早期纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎临床症状的意义

目的观察早期纤支镜吸痰改善老年人吸入性肺炎的临床症状。方法在综合治疗的基础上早期实行纤支镜吸痰45例为治疗组（A组）,综合治疗44例为对照组（B组）,治疗后对体温、白细胞、呼吸频率、动脉血氧分压（PaO2）进行比较。结果A组体温、白细胞、呼吸频率恢复正常及动脉血氧分压（PaO2）升高的时间明显缩短,差异有显著意义（P〈0.01）。结论早期实行纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎的临床症状有肯定疗效,是一项有效的抢救措施。     

纤维支气管镜吸痰在人工气道患者治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)吸痰术在危重症合并急性呼吸衰竭中的治疗效果。方法分析35例患者床旁多导心电监护下,接受纤支镜49次吸痰、冲洗或注药治疗,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压及X线胸片。结果慢性阻塞性肺疾病(COPD)15例20次吸痰,20例胸腹、颅脑术后感染并呼吸衰竭29次吸痰,有效改善通气状况,降低通气阻力。结论纤支镜用于机械通气患者气道管理,针对性强,疗效好。     

纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果

目的:观察纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取100例老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组予以常规吸痰治疗,研究组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗前后相关疾病指标水平、住院时间、机械通气时间和血气指标水平。结果:治疗后,研究组血清降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间和有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吸痰治疗基础上采用纤支镜肺泡灌洗可提高在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者动脉血氧分压水平,降低血清降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平和动脉血二氧化碳分压水平,以及缩短住院时间和有创通气时间,效果优于单纯常规吸痰治疗。     

经纤支镜吸痰及肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的效果评价

目的探讨吸入性肺炎予以经纤支镜吸痰联合肺泡灌洗术的临床价值。方法以2015年2月26日至2016年4月19日我院吸入性肺炎患者64例为研究对象,遵循平均、随机原则分为两组。予以对照组基础治疗,在此操作下,观察组实施经纤支镜吸痰联合肺泡灌洗术治疗。观察两组肺功能及血气分析值。结果治疗后,观察组一秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气量分别为(2.52±0.45)L、(4.10±0.94)L、(154.65±4.29)L,二氧化碳分压、氧分压及二氧化硫数据分别为(38.07±3.11)mm Hg、(67.19±4.63)mm Hg、(93.65±1.19)%,相比对照组均更优,P0.05。结论经纤支镜吸痰联合肺泡灌洗术应用于吸入性肺炎治疗中,临床价值较高。     

CT导引下纤维支气管镜吸痰在COPD合并重症肺感染中的应用

目的探讨CT导引下纤维支气管镜吸痰在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺感染中的价值。方法将46例COPD合并重症肺感染患者随机分为二组,每组23例,观察组除常规给予有创呼吸机机械通气、抗生素、化痰、平喘、营养支持外,均采用CT导引下纤维支气管镜吸痰。对照组给予常规治疗而未使用纤支镜吸痰,将二组临床疗效、体温、白细胞计数及肺感染评分进行比较。结果二组治疗前酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体温、白细胞计数及肺感染评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3d后观察组与对照组酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体温、白细胞计数及肺感染评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT导引下纤维支气管镜吸痰可提高COPD合并重症肺感染患者的治愈率,是一种安全、简便、有效的方法,具有推广和应用的价值。     

纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者治疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者中的治疗效果.方法:47例患者接受纤支镜吸痰,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压.结果:纤维支气管镜吸痰后, 心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2,均有改善(P均＜0.01),有统计学意义.结论:纤维支气管镜吸痰有效地改善通气状况,降低通气阻力,用于急诊机械通气患者气道管理,针对性强,疗效好.     

纤维支气管镜在危重症中的应用

目的 探讨纤支镜在危重症中的应用及其治疗价值。方法 对27例危重患者在纤支镜引导下分别进行经鼻气管插管、吸痰及支气管肺泡灌洗,对比治疗前后的临床症状、血气、痰培养及胸片结果。结果 27例患者经吸痰冲洗治疗后呼吸困难及血气均在短时间内明显改善,血气示氧分压的升高和二氧化碳的降低,痰培养细菌减少或转阴,胸片示病灶吸收好转。结论 纤支镜在危重症中有很大的推广应用价值。     

纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎60例对比研究

目的:评价纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者的有效性和安全性。方法:将60例老年吸入性肺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均给予抗感染、祛痰、雾化吸入及对症治疗。治疗组在上述治疗基础上给予纤支镜吸痰联合振动排痰治疗。观察两组治疗前后患者临床疗效、呼吸频率、体温、白细胞计数变化。结果:纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者有效率96.7%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎疗效明显,值得临床上推广应用。     

早期纤支镜吸痰对老年吸入性肺炎的疗效观察

目的：观察老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰的临床疗效。方法：在内科常规治疗的基础上，早期进行纤支镜吸痰27例为治疗组（A组），内科常规治疗组14例为对照组（B组），治疗后对呼吸频率、心率、肺部湿性哕音、胸片进行比较。结果：A组，呼吸频率、心率恢复正常，肺部湿性哕音消退，胸片恢复正常的时间较B组明显缩短，差异有显著意义（P〈0．01）。结论：早期纤支镜吸痰对老年吸入性肺炎有肯定疗效。     

纤支镜吸痰冲洗在呼吸衰竭中的应用

目的 探讨纤支镜吸痰冲洗疗法在各种呼吸衰竭中的疗效。方法对16例急性呼吸功能衰竭行纤支镜吸痰冲洗疗法前后的血气进行分析，对治疗前后的PaO2、PaCO2值分别进行测定。结果16例患经吸痰冲洗治疗后呼吸困难及血气均在短时间内明显改善。PaO2较操作前平均高出3)q35kPa，PaCO2平均下降2)q85kPa。结论对各种原因引起的急性呼吸衰竭及慢性呼吸衰竭急性期发作应及早、反复给予纤支镜吸痰冲洗，清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，在疾病的治疗、愈后方面起关键性作用。     

早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致ARDS 29例临床分析

目的 探讨在机械通气和加强抗感染的基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期临床疗效.方法 将显性吸入性肺炎致ARDS的29例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用去除诱因、建立人工气道、机械通气、联合应用抗生素等综合治疗措施;治疗组在此基础上给予1～3次纤维支气管镜肺泡灌洗.结果 治疗组PaO2和脉搏血氧饱和度(SpO2)的升高程度显著高于对照组(P<0.01);且治疗组PaCO2的下降程度显著低于对照组(P<0.01);治疗组胸片阴影消失平均时间、呼吸机平均使用时间和ICU内入住时间均明显少于对照组(P<0.01).结论 在机械通气和加强抗感染的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗显性吸入性肺炎致ARDS的一种有效的辅助治疗措施,值得推广应用.     

支气管镜在老年脑卒中并重症肺炎患者治疗中的应用

目的：观察支气管镜肺泡灌洗对老年脑卒中并重度肺炎患者的治疗效果．方法本组共收集患者168例,根据治疗情况分为支气管镜治疗组（110例）和常规治疗组（58例）,常规治疗组给予常规治疗和按需吸痰管吸痰．支气管镜治疗组在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上每周行1-2次支气管镜下吸痰并用适当稀释的敏感抗生素局部行支气管肺泡灌洗．结果支气管镜治疗后,PaO2增加,呼吸频率（RR）、心率（HR）和PaCO2降低（P〈0.05）．支气管镜治疗与常规治疗比较,PaO2改善;RR、HR和PaCO2降低（P〈0.05）;胸片炎症吸收时间缩短和患者死亡率降低（P〈0.05）．结论老年脑卒中并重症肺炎患者在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上应用支气管镜肺泡灌洗,对肺部感染的控制及呼吸功能的改善可能具有积极作用．     

纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎的疗效

目的探讨在老年卒中相关性肺炎治疗中采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗的方法及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的老年卒中相关性肺炎患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规吸痰管治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗,观察两组吸痰次数、抗生素使用时间及住院时间,评价治疗效果及肺部感染改善效果。结果观察组每日吸痰次数、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组,且治疗3 d、7 d CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论应用纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎患者,有利于尽快缓解患者感染症状,减少吸痰次数及抗生素的应用,利于患者恢复正常体征,缩短住院时间,治疗价值较高。     

机械通气在新生儿气道管理中的循证护理策略

目的分析循证护理在机械通气新生儿气道管理中的策略及临床效果。方法回顾性分析2005～2010年应用机械通气辅助治疗呼吸衰竭新生儿患者100例,按照入院先后排序分为研究组和对照组各50例。研究组患者采取循证护理,对照组采取常规护理,比较两组的吸痰效果和呼吸机相关性肺炎、气道阻塞和窒息等并发症的发生率。结果研究组的吸痰效果明显优于对照组,呼吸机相关性肺炎、气道阻塞和窒息等并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论循证护理可提高吸痰效果,降低并发症发生率,从而有效提高机械通气新生儿人工气道管理的质量,提高患者的舒适度和护理质量,有利于患者早日康复,值得临床推广应用。     

不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

目的:分析不同吸痰方式对急呼衰患者呼吸系统的顺应性影响效果。方法:选取2010年2月-2013年2月收治的37例行机械通气的急性呼衰患者,按照通气中吸痰方式的差异性将其分为研究组20例和对照组17例,研究组采用CS方式吸痰,对照组采用OS方式吸痰,对比两组吸痰前后呼吸系统动力学指标变化情况以及Cst变化情况。结果:研究组吸痰前后SpO2、RR、Pplat、Ppeak以及Vt几项呼吸动力学指标均无明显变化,且Cst变化比较差异无统计学意义(P0.05);对照组吸痰前后呼吸动力学指标以及Cst均会出现较明显的波动,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用CS方式吸痰对急性呼衰患者呼吸系统的顺应性影响更小,更值得推广。     

两种不同的排痰方法在婴幼儿心内直视术后机械通气患儿中的应用及效果观察

目的探讨膨肺和拍背治疗对婴幼儿心内直视术后机械通气患儿的排痰效果和相关并发症。方法选择心内直视术后行机械通气时间≥72h、年龄≤3岁的患儿40例,随机分为A组和B组,A组吸痰时给予膨肺和拍背,B组给予常规直接吸痰,观察患者的心率、血压、血氧饱和度的变化及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率等。结果两组患儿吸痰时舒张压之间差异无统计学意义,A组比B组心率显著减慢、收缩压降低,而血氧饱和度显著升高,A组比B组吸痰较彻底,VAP的发生率较低。结论膨肺和拍背治疗吸痰法优于常规直接吸痰法,应将其作为常规治疗。     

Clinical features of acute respiratory infections associated with the Streptococcus milleri group in the elderly

The Streptococcus milleri group are becoming increasingly recognized as important pulmonary pathogens which may lead to the development of empyema or lung abscesses. Although several small series have been reported, the clinical and laboratory features of Streptococcus milleri infection have yet to be fully characterized in the elderly. We retrospectively examined the clinical features of 19 patients with Streptococcus milleri pulmonary disease who were admitted to our hospital between 2000 and 2002, based on their clinical records and laboratory data. The microbiological diagnosis was based on the results of quantitative sputum culture and other invasive procedures, including transthoracic needle aspiration or bronchoscopic examinations. There were thirteen cases of pneumonia, two of contaminant pneumonia and pleuritis, one of bronchitis, two of pulmonary abscess, and one of empyema. The patients ranged in age from 65 to 91. The most common symptoms at presentation were shortness of breath, coughing, sputum, and weight loss. An underlying disease existed in 14 of the 19 cases. We conclude that the Streptococcus milleri group is a more important cause of pulmonary infections than has been previously recognized.     

床边支气管镜检查在急危重症病人抢救中的应用

目的：探讨床边支气管镜在急危重症病人抢救中的应用价值。方法：14例34例次急诊行床边支气管镜检查，对镜下吸痰前后床头X线及心电监护中SpO2动脉血气PaO2、PaCO2的变化进行比较分析，判断镜下吸痰的疗效。结果：镜下吸痰14例34例次中有效13例33例次，有效率92．7％。14例中10例急行床头X线检查，显示肺不张8例，镜下吸痰后肺复张显著。吸痰前后比较：SpO2〈94％的发生率由吸痰前的85．7％降至14．2％；低氧血症（SaO2％60mmHg）的发生率由吸痰前的28．6%降至7．1％。结论：对于术中、术后因痰栓、痰痂、血块阻塞气道引起急性肺不张诱发呼吸衰竭，行床边支气管镜镜下吸痰，效果良好。     

不同吸痰方法在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用研究

目的 比较密闭式吸痰法与开放式吸痰法在重型颅脑损伤行机械通气患者中的应用效果。 方法 严格按照纳入标准,选择2015年2月-2017年11月亳州市人民医院重症医学科救治的60名重型颅脑损伤行机械通气的患者,根据入院先后顺序进行相应的编号,然后按照随机数字表法划分成2组,观察组28名,对照组32名,观察组及对照组分别利用密闭式吸痰法及开放式吸痰法,观察并记录2组患者在吸痰前后脉搏氧饱和度(SPO₂)及心率(HR)的波动幅度,1周内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数,呼吸机使用时间,28 d内死亡人数。 结果 2组患者年龄分布、性别比例、昏迷严重程度(格拉斯评分)、入院24 h内急性生理健康评分(APACHE Ⅱ评分)最差值等一般资料基线指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法吸痰后,2组患者的SPO₂均有下降,心率均会增加,但观察组患者的氧饱和度及心率波动幅度更小,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者1周内VAP发生的例数、呼吸机使用的时间、28 d内死亡的人数进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 条件允许时,建议对重型颅脑损伤患者使用密闭式吸痰法,因为此法在吸痰前后氧饱和度及心率的波动幅度更小,可能更有利于重型颅脑损伤患者的预后,值得推广。