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脑弥漫性轴索损伤(DAI)是闭合性颅脑损伤的一种原发性脑损伤,是重型颅脑损伤类型之一,以往诊断主要依靠病理诊断,近年来由于头颅CT和MRI(核磁共振)的广泛应用,使临床诊断成为可能,现将我院自1986年1月~1993年10月收治的86例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性57例,女性29例;年龄1~65岁,其中15~40岁52例,占65%。 1.2 诊断标准:(1)受伤时头处于活动状态。(2)伤后即刻出现昏迷。(3)头颅CT脑弥漫性水肿或肿胀伴有脑白质的广泛挫伤、胼胝体、脑干、小脑等处点片状出血,但无明显占位效应。 相似文献
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弥漫性轴索损伤 总被引:2,自引:0,他引:2
弥漫性轴索损伤 ( DAI)是在特殊的外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化 ,脑内剪力形成是 DAI的启动环节 ,意识障碍是其典型临床表现。其诊断和治疗困难 ,预后极差。现对我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 15例 DAI总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 9例 ,女 6例。年龄 4~ 6 3岁 ,平均32岁。交通事故伤 10例 ,打击 3例 ,坠落伤 2例。1.2 临床表现 :伤后持续昏迷 14例 ,昏迷时间最短 7d,最长为 3个月 ,有 4例出院时仍为植物状态 ,一般于伤后 2~14d出现自动睁眼无意识状态。入院时 GCS评分… 相似文献
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目的回顾探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、诊断标准、影像特点、治疗和预后。方法分析34例DAI患者的临床资料。结果按GOS标准:恢复良好16例(47.06%)中残9例(26.47%)重残或植物生存4例(11.76%)死亡5例(14.71%)。结论弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断要结合临床表现和影像检查,GCS评分、瞳孔变化、出血灶分布是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善患者预后的关键。 相似文献
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目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断标准及预后。方法回顾性分析32例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系。结果32例DAI患者痊愈10例,轻残11例,重残3例,植物生存3例,死亡5例。结论DAI的致死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。 相似文献
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弥漫性轴索损伤 (DAI)是头部加速运动引起的脑白质广泛性损伤 [1 ] 。在脑外伤中 ,DAI较常见 ,死亡率、致残率高 ,预后差 ,以往 DAI的诊断是尸检的病理诊断 ,近来由于 CT和MRI广泛应用 ,使临床诊断成为可能。由于交通事故发生率上升 ,对 DAI的临床诊断水平提高 ,DAI确诊率也随之增高 ,人们对生存质量的要求也提高 ,因此对 DAI的诊断和治疗越来越被临床医生所重视。 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月我院收治了经临床诊断为 DAI 78例病人 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男性 5 7例 ,女性 2 1例 ;年龄 3~ 70岁 ,平均40岁 ,多… 相似文献
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弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)由Adams等于1982年正式命名,是弥漫性脑损伤的主要病理类型,约占重型颅脑损伤中的28%~42%,病死率高达42%~62%[1]。有研究表明,在致死性闭合性脑损伤的脑切片中,几乎均可发现DAI的存在[3]。临床上漏诊率、误诊率较高,因此临床工作中 相似文献
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目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现,评价CT在DAI诊断中的价值,为治疗DAI提供参考依据。方法 对急性颅脑损伤患者行颅脑CT平发,诊断DAI87例,其中车祸致伤68例,高处坠落19例。结果 73例出现弥漫性脑肿胀,含液性腔隙变小或消失,但无中线结构偏移。32例脑质中见到一个或数个点状出血灶,其中大脑半球21例,基底节6例,胼胝体3例,脑干2例,结论脑CT扫描对临床DAI诊断提供影像学 相似文献
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目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析31例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果治愈3例,轻残5例,重残9例,植物生存3例。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差。 相似文献
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目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析31例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果治愈3例,轻残5例,重残9例,植物生存3例。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差。 相似文献
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目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病率及临床特点。方法 回顾性总结分析58例脑弥漫性轴索损伤临床资料,GCS评分,影像学检查、诊断及治疗。结果 交通事故伤41例,占70.69%,颅内压增高24例,占41.21%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶47例,占81%,死亡28例,占48.28%。结论 车祸伤致DAI率高,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长,颅内压增高不明显,死亡率高,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断,采取综合措施系统治疗,是提高生存质量,降低死亡率的关键。 相似文献
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脑弥漫性轴索损伤166例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断要点和治疗方案。方法 回顾性分析166例DAI的临床和影像学资料。结果 (1)166例DAI患者。存活92例(55.42%),其中56例恢复良好,23例中残,10例重残,植物生存3例;死亡74例(44.58%)。(2)DAI的临床特征:头部暴力损伤病史;伤后即刻昏迷,且持续时间长;多数患者临床症状重,但无明确定位神经系统体征。(3)DAI的诊断要点:头部外伤史、临床特征和影像学表现。(4)DAI的治疗:以保持呼吸道通畅、控制颅内压、降低脑代谢及防治各种并发症为主要措施。结论 DAI是影响颅脑损伤病死率、致残率的最重要因素,正确认识其临床特征,掌握诊断要点,有效地采取综合的治疗措施,是提高颅脑损伤救治成功率的关键。 相似文献
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目的 探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的发病率及临床特点。方法 回顾性总结分析 5 8例脑弥漫性轴索损伤临床资料 ,GCS评分 ,影像学检查、诊断及治疗。结果 交通事故伤 41例 ,占 70 6 9%,颅内压增高 2 4例 ,占 41 2 1%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶 47例 ,占 81%,死亡 2 8例 ,占 48 2 8%。结论 车祸伤致DAI率高 ,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长 ,颅内压增高不明显 ,死亡率高 ,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断 ,采取综合措施系统治疗 ,是提高生存质量 ,降低死亡率的关键。 相似文献
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目的:通过对我院48例弥漫性轴索损伤(DAI)患者的诊断治疗分析,探讨诊断和治疗要点。方法:对病人采取综合治疗,早期予亚低温治疗,保持呼吸道通畅,维持生命体症平稳,维持机体内环璄稳定,预防各类併发症的发生。结果:恢复良好12例(25%),中残14例(29%),重残7例(15%),植物生存3例(6%),死亡12例(25%)。结论:目前治疗DAI尚无特效治疗措施,采取手术,亚低温等综合处理措施,可降低DAI致残率和致死率。 相似文献
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弥漫性轴索损伤(d iffuse axonal injury,DAI)是一种头部在加速运动时,脑深部组织因受剪应切力作用所引起的颅脑损伤。由于病情复杂,伤情重,诊断和治疗困难,死亡率达62·5%,预后极差。从1994年6月~2004年11月我科共收治35例DAI患者,现总结报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组 相似文献