小儿腹型过敏性紫癜临床误诊10例分析

目的:探讨以腹部症状为首发症状的过敏性紫癜的临床特点,减少误诊。方法:对10例以腹部为首发症状的病例进行回顾性分析。结果:以腹痛等消化道为首发症状的腹型过敏性紫癜早期被误诊。结论:以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,在皮疹出现前,易被误诊为消化道系统疾病,临床医生需提高对本病的诊治水平。     

以腹痛为首发症状的带状疱疹8例误诊分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断、鉴别、治疗,避免误诊误治.方法:对8例以腹痛为首发症状的带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出现疱疹前以腹痛为主诉者,均被误诊为消化系统疾病,老年人且合并有慢性病者易发生.结论:对以腹痛为首发症状的病人,尤其是老年人就诊时,对有腹部皮肤痛觉过敏且沿着肋间神经分布者,应想到带状疱疹可能,需与消化系统疾病鉴别.     

小儿非腹部疾病引致腹痛27例误诊分析

<正> 某些非腹部疾病以腹痛为首发症状或主要表现,临床虽不常见,但病种繁杂,如不仔细鉴别容易误诊为腹部疾病,甚至误诊为外科急腹症进行手术治疗。为吸取教训,本文将27例小儿非腹部疾病引致腹痛的误诊情况分析如下。 1.临床资料 一般资料 本文27例中男16例,女11例。年龄3～14岁,平均8岁。原发疾病:大叶性肺炎4例,心肌炎3例,过敏性紫癜4例,腹型癫痫3例,胸膜炎、风湿热、糖尿病酮症酸中毒、带状疱疹各2例,脊柱结核、睾丸炎、急性间歇性卟啉病、血友病A、有机磷农药中毒各1例。     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

心血管病性腹痛误诊分析-

<正> 有的心血管病可能以急性腹痛为首发症状，极易误诊。我们复习1984年1月～1993年2月国内文献发表的33例以急性腹痛为主要表现而误诊的心血管病，误诊的疾病有     

首发为腹部症状的过敏性紫癜38例临床分析

目的探讨首发为腹部症状的过敏性紫癜的临床特点及诊断上应注意的问题.方法回顾性分析38例首发为腹部症状的过敏性紫瘢的临床资料.结果本组病例有如下临床特点:(1)34例(89.5%)有明确的诱因,尤以上呼吸道感染为多见;(2)腹部症状首发,29例(76.3%)皮肤紫瘢于48h内出现;(3)腹部症状表现复杂多样,易误诊为消化系统疾病和急腹症;腹痛的性质和部位多变,腹痛的严重程度和腹部体征不相称(体征不如症状明显);(4)16例行胃镜检查均显示胃十二指肠黏膜有特征性改变;(5)毛细血管脆性试验阳性28例(73.7%),血嗜酸粒细胞增多30例(78.9%).结论临床上应提高对本病临床特点的认识,以提高早期诊断率.     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜诊治体会

目的 探讨以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊原因.方法 对我院消化内科自2005年3月至2010年10月收治以腹痛为首发症状,最后诊断为过敏性紫癜的病例21例进行分析,将误诊情况及诊治中的体会进行讨论.结果误诊原因为病人起病较急,病情复杂,医生对病人观察不仔细、不认真,未考虑到此病.结论 临床医师应加强业务学习,注意积累经验,减少过敏性紫癜的误诊率.     

腹痛误诊36例分析

分析近 10年来以腹痛为首发表现的 36例患者的误诊情况 ,提出对腹痛进行鉴别诊断时 ,除考虑局部病变外 ,还应考虑全身性疾病和放射性神经痛。临床医师应扩大知识面 ,不要仅满足于消化系统疾病或急腹症的诊断。     

腹型紫癜误诊为外科疾病9例分析

腹型紫癜以腹部症状和体征为主,若腹痛为首发症状,皮疹出现在胃肠道症状之后,则易发生误诊,笔者自1991年至2006年在外科工作期间,共收治误诊为外科疾病的腹型紫癜9例,现报告如下。1临床资料本组9例,男4例,女5例,年龄10岁～25岁。6例患者在病程的不同时期都或多或少出现了皮疹。腹痛部位:脐周2例,上腹部1例,下腹部5例,右下腹1例。疼痛性质:持续性钝痛2例,阵发性钝痛2例,阵发性锐痛2例,阵发性绞痛2例,持续性锐痛1例。呕吐6例,腹泻5例,血便2例。WBC6.5×109～11×109。辅助检查:胃镜1例,结肠镜2例,B超3例,腹部平片1例。其中误诊为阑尾炎5例,肠梗阻1例,胃肠炎2例,输尿管结石1例。行剖腹探查3例,余保守治疗,所有病例无并发症发生,均痊愈出院。2讨论腹型紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型,其临床表现以腹痛、呕吐、腹泻、便血等症状为主,易误诊为急腹症,甚至因误诊而行剖腹探查术。从本组的资料看易误诊为阑尾炎。根据笔者的体会引起误诊的原因有以下几点:诊断上主观。简单的认为右下腹疼痛就是阑尾炎,不重视询问病史和全面体检。本组病例5例误诊为阑尾炎,首选症状是右下腹疼痛,其中3例在发病前有接触花粉或进食...     

以腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变79例临床分析

急性腹痛是消化道最常见的症状 ,病因很多 ,临床主要分成两类 :一类是腹腔脏器病变性腹痛 ,另一类是由于腹腔外脏器或全身疾病所引起的腹痛 ,常涉及到妇科、内科、外科 ,鉴别诊断比较困难。现对我院近 2年收治的 79例以腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变作一临床分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 79例 ,女 4 8例 ,男 31例 ;年龄 16～ 6 1岁 ,平均 2 9.2岁 ,青壮年居多 (77.2 % ) ;一年四季均有发病。1.2　临床表现　 79例患者均以腹痛为首发症状而就诊 ,伴或不伴有发热、呕吐。呈急性或亚急性起病 ,起病至就诊时间 0～ 4 0天 ,…     

以神经系统症状为首发表现的肺癌22例临床分析

目的:探讨以神经系统症状为首发症状的肺癌临床特点及误诊原因.方法:结合22例患者的临床表现,影像学表现进行分析.结果:以神经系统症状为首发症状的肺癌常被误诊为脑血管病变或原发脑肿瘤等疾病.结论:对突发神经系统症状的患者应考虑到脑转移的可能,应完善检查,以免误诊.     

腹痛86例急诊分析

目的 探讨腹痛症状的发病原因,治疗的方法.正确地对腹痛不同病因诊断并进行合理的临床治疗方法抽取我院急诊内科2009年5月至2010年4月因腹痛就诊病例86例进行分析,其中男50例,女36例.根据病史、症状、体征诊断和辅助检查结果分别查清楚了病变部位,病因构成,抗生素使用情况,镇痛剂使用情况.讨论:腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛,根据不同的原因要采用不同的方法.     

成人腹型过敏性紫癜7例误诊分析

过敏性紫癜，好发于学龄前及学龄儿童，以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜少见。由于临床表现缺乏特异性，并且皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期很难作出诊断。现就我院近6年来7例误诊病例报告如下，着重分析其临床特点及误诊原因。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜21例

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法对1995-05~2004-12,我院收治以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜21例的临床特点进行回顾性分析。结果在未出现典型皮肤紫癜前往往被误诊。结论本文提示:如果遇到不明原因,以上腹部或脐周为主、无固定压痛点的腹部压痛,且腹部症状与体征不甚符合,又无皮疹出现时,应想到该病可能。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例诊治及误诊分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点。方法对笔者所在医院近4年以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例患者的临床资料进行总结分析。结果除2例死亡外均好转出院。结论以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易误诊,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床分析

目的:探讨以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床特点,减少漏诊和误诊。方法:对2001年1月~2006年3月血液系统症状首发的13例患者,通过症状、体征、血常规、骨髓涂片、相关化验进行分析。结果:诊断系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎2例,混合性结缔组织病4例。结论:通过本组病例分析,对以贫血或出血而就诊的患者应注意对其原发病的检查,尤其对血液系统异常的患者进行免疫相关的检查。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

以精神障碍为首发症状的Wilson''s病15例误诊分析

Wilson s病 (WD)以精神障碍为首发症状者临床较少见 ,常就诊于精神病专科医院 ,因而易被误诊。为减少误诊误治 ,本文对本院 1980～ 2 0 0 1年收治以精神障碍为首发症状的 15例WD资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 2 0 0 1年间收治WD 76例 ,其中以精神障碍为首发症状者 15例 (19 6 % ) ,男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 11～ 31岁 ,平均 17 5岁 ,病程3个月～ 9年。有WD家族遗传史者 12例 (80 % ) ,家族中其它成员有慢性肝病者 6例 ,父母近亲结婚者 4例。所有病例均符合WD的诊断标准[1] 。1 2　首发症状及误诊情况　 15例…     

以腹部症状为首发表现的过敏性紫癜21例临床分析

过敏性紫癜表现典型者诊断不难 ,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现 ,常不能及时进行诊断 ,很容易造成误诊。现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的 2 1例病人报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 5 9岁。年龄 2 0岁以下者 1 5例 ,占 71 % ;发病前 1～ 3周有上呼吸道感染史者 9例 ,占 42 %。其他各例未问出与该病有关的特殊病史。所报病例均符合国内统一诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　以腹痛、便血为首发表现者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 44岁 ;…     

小儿以急性腹痛为首发症状心电图改变34例临床分析

目的 了解腹痛患儿的心电图改变.方法 将34例以急性腹痛为首发症状的患儿,发现心脏听诊异常,并排除消化系统、寄生虫病及外科引起腹痛的情况下,选择症状缓解期,监测患儿的心电图变化.结果 34例患儿中窦性心动过速18例,T波改变15例(其中T波倒置1例),偶发室早1例.结论 对腹痛患儿应进行心脏的听诊和心电图检查.讨论 腹痛不仅为消化系统疾病的重要信号,也是许多腹部以外疾病的表现症状,临床多以"肠蛔"处理而延误病情,34例以急性腹部为首发症状均有不同程度心电图改变,综合上述病例,本作者认为对于腹痛患儿心脏的听诊非常重要.