某钨矿矽肺并发肺结核的调查分析

目的探讨矽肺并发肺结核的发生和发展的情况。方法对某钨矿440例矽肺并发肺结核患者(矽结组)进行回顾性调查,并以该矿329例单纯矽肺患者作为对照组。结果在该矿769矽肺中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽矽肺并发肺结核率分别为62.53%、34.48%和93.33%,有显著性差异(P<0.01=。矽结组Ⅰ、Ⅱ期患者发病年龄均小于对照组,但无统计差异(P>0.05);凿岩工的患病率明显高于对照组(P<0.05),其他工种两组无差异(P>0.05);Ⅰ期患者的接尘工龄显著短于对照组(P<0.01)。矽肺并发肺结核率随年代的增加随之降低。矽结组各晋期的时间无显著性差异(P>0.05)。矽结组病死率显著高于对照组(P<0.01),并随着矽肺期的增加而随之增高(P<0.01)。结论矽肺并发肺结核患者多发于凿岩工、接尘工龄较短、病死率较高、并发肺结核率随年代增加而降低。该矿预防和控制并发肺结核工作是有成效的。     

红花注射液对肺心病患者血粘度、血小板及抗凝纤溶功能的影响

目的:探讨红花注射液对肺心病患者血粘稠度、血小板、凝血、纤溶的影响。方法:60例肺心病急发期患者随机分成两组。对照组30例给予常规治疗,红花组30例在常规治疗基础上加用红花注射液30mL静滴,每日1次,疗程15d。观察病人疗效及治疗前后血粘度、最大血小板聚集率(PAgT-Max)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、纤溶酶原(PLg)、组织型纤溶酶原激活物(tpA)的水平变化。与正常对照者相比较。结果:对照组总有效率86.7％,显效率30％。红花组总有效率93％,显效率60％。红花组显效率明显高于对照组(P<0.01)。红花组治疗后血粘度、血小板指标与治疗前对照明显降低(P<0.01-0.05),抗凝、纤溶活性水平明显高于治疗前(P<0.01-0.05)。对照组治疗后较治疗前PLg、抗凝血酶(AT-Ⅲ)显著升高(P<0.05),tpA差异不显著(P>0.05)。结论:肺心病急发期患者处于血栓前状态,红花注射液对肺心病血栓前状态有明显改善作用,对肺心病治疗具有临床价值。     

煤矿尘肺病人的死因分析

本文对３家煤矿尘肺病例的死亡情况和死因进行初步分析，结果表明，死亡病例的平均死亡年龄为５０．０岁，旦矽肺病人的死亡年龄比煤工尘肺的死亡年龄小，各期尘肺患者病率随着尘肺期别升高而增大，该组病例主要死因为尘肺本身恶化，恶性肿瘤和肺结核，且明显高于标准人，不同年代煤矿尘肺死亡病例死于尘肺和肺结核的构成比分别呈现正，负直线相关关系，应继续抓好的防尘防痨和加强对肿瘤的普查普治工作。     

矽肺患者33例通气功能测定结果分析

为了研究矽肺患者肺功能的改变,我们对33例Ⅰ、Ⅱ期矽肺患者进行了通气功能测定,现将结果报告如下:(一)资料分析及测定方法:33例矽肺患者均为男性,Ⅰ期25例、Ⅱ期8例。年龄分布:Ⅰ期者21～30岁5例,31～40岁10例,41～50岁5例,51～60岁5例;Ⅱ期者41～50岁及51～60岁各4例。工龄分布:Ⅰ期者3～10年6例,11～20年14例、21～30年3例、31～40年2例;Ⅱ期者3～20年及21～30年各4例。工种则均以粉碎工和铸     

结核抗体检测在老年结核病诊断中的应用价值

目的探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值,为老年肺结核的诊断提供临床依据。方法 100例肺结核患者根据年龄分为年龄≥65岁以上老年组患者和年龄在≤30岁的青年组患者各50例,比较两组临床症状及血清抗结核抗体,涂片,PPD试验结果。结果青年组有发热和咳血等临床表现的比例明显高于老年组,而老年组患者咳嗽咳痰的比例明显高于青年组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),老年组肺结核患者结核抗体阳性率为85.00%明显高于涂片和PPD的阳性率,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论老年肺结核患者临床症状不典型,结核抗体在老年肺结核患者中阳性率较高,对于老年肺结核的诊断具有重要的应用价值。     

血清血红素加氧酶-1水平与矽肺患者纤维化发生发展的相关性

目的探讨HO-1在矽肺患者肺纤维化发生发展中的作用。方法采用双抗体一步夹心Elisa实验法统一检测60例不同期别矽肺患者及60例健康对照者血清中HO-1的水平。结果 HO-1在矽肺Ⅰ期患者血清中的表达水平显著高于正常对照组,而随着矽肺期别增加,其表达水平下降,但仍显著高于正常对照组(P<0.05)。结论 HO-1在矽肺患者肺纤维化发生、发展过程中起重要作用。     

脱离粉尘作业工人健康监护年限的研究

目的 探讨脱离粉尘作业工人健康监护的年限。方法 对2个钨矿和1个煤矿1959-2000 年间累计1325例晚发性尘肺发病情况进行调查。结果 钨矿晚发性矽肺(晚矽肺)患病率(35.37 ％)明显低于煤矿晚发性煤工尘肺(晚煤肺)(52.58％,p<0.01)。晚矽肺脱尘时间[(7.60±7. 21)年]显著长于晚煤肺[(6.63±7.40)年,p<0.05]。脱尘30年后仍可发生尘肺病。脱尘20 年内晚矽肺发病占92.0％,晚煤肺发病占94.4％。晚尘肺随期别增加而脱尘时间随之降低(p<0. 05)。晚尘肺发病工种与脱尘时间之间无统计学差异(p>0.05)。结论 脱尘作业工人健康监护的 总年限为20年。钨矿和煤矿脱尘作业工人分别每2年和每3年进行一次健康监护。     

慢性肺心病急性加重期患者血清丙二醛、超氧化物岐化酶及全血硒含量的研究

我们测定了106例慢性肺源性心脏病急性加重期患者及78例健康对照组血清丙二醛(MDA),超氧化物岐化酶(SOD)及全血硒(Se)的含量。肺心病组血清 MDA 明显高于对照组(P<0.01);血清 SOD 及全血硒 Se 含量则明显低于对照组(P<0.01)。结果提示:自由基及微量元素 Se 可能参与了慢性肺心病的病理生理过程。     

开滦煤矿地区煤矿工人尘肺合并肺结核发病情况调查分析

目的调查开滦煤矿地区煤矿工人尘肺(CWP)合并肺结核的发病情况及其影响因素,为CWP结核的防治提供依据。方法收集开滦煤矿地区煤矿工人最近3个月内临床确诊的CWP患者512例的健康档案,对患者进行问卷调查,受检人数为450例,受检率为87.9%,将所得资料数据进行统计学分析。结果①接受调查的450例病例中尘肺合并肺结核的煤工有40例,占8.9%。其中煤工尘肺合并结核率Ⅰ期为6.5%%,Ⅱ期11.5%,Ⅲ期为15.5%,煤工尘肺合并结核率随期别增加而显著增高,差异具有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05);②煤工尘肺合并结核率随发病年龄升高而升高,差异具有统计学意义(χ2=21.71,P<0.05);③煤工尘肺合并结核率随工龄升高无明显改变,差异无统计学意义(χ2=1.98,P>0.05);④煤工尘肺结核患者死因构成比:肺结核大咯血占35.5%,肺心病占29.0%,肺癌占16.1%,肺部感染占12.9%,其他疾病为6.5%。结论 CWP易并发结核,CWP合并结核的发生与煤工的尘肺期别、煤工年龄有关,病死率较高,应注意加强防治。     

脑出血后癫痫的发病机制及临床意义

目的探讨脑出血(CH)后癫痫(EP)发病机制及临床意义。方法回顾性分析735例CH发生EP资料的临床。结果735例中发生EP85例,发生率为11.56%;以EP大发作为主;7d以内EP发作者明显高于其他发作时间段(P<0.01),且缓解率较高(P<0.05);以出血灶位于大脑皮质者EP发生率最高(P<0.01);血肿体积越大,EP发生率越高(P<0.05);有电解质紊乱者EP发生率高于无电解质紊乱者(P<0.05);应激性血糖升高者发生EP较高(P<0.05);发生EP者病死率明显高于非发生EP者(P<0.01);CH后14d内发生EP者病死率与14d后发生EP者比较差异无显著性(P>0.05)。结论颅内大量出血、颅内高压、脑组织缺血、应激性血糖升高、电解质紊乱及神经递质代谢紊乱是引起CH后发生EP的主要原因。EP是CH主要病死因素之一。     

高原矽肺及其并发症的胸部X线表现

本文复习了移居高原（2，500m）20年的矿工矽肺X线胸片，观察了X线参数演变规律，分析了高原矿工矽肺分期与并发症，并就肺结核、肺气肿等并发症的X线表现及其临床意义进行了讨论。     

退伍工程兵晚发性矽肺调查分析

目的探讨退伍工程兵晚发性矽肺的发生、发展特征。方法对退伍工程兵350人进行矽肺流行病学调查。结果在350例退伍工程兵中,检卅晚发性矽肺33例（Ⅰ期13例,Ⅱ期8例,Ⅲ期12例）,检出率为9．43％。患者发病年龄平均（57．85±8．18）岁,接尘工龄平均（5．52±2．23）年,脱尘至确诊矽肺时间平均（33．91±8．28）年,胸片表现以圆形小阴影“q”影为主。矽肺并发肺结核率为30．30％。结论退伍工程兵晚发性矽肺特征为检出率高,发病年龄较大,接尘工龄短,脱尘时间长,并发症多。     

测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对肺心病的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponini,CTnI)与肺心病患者心肌损伤严重程度的关系及在预后判断中的意义.方法 测定我院2006年1月-2007年1月收治30例肺心病患者的血清(CTnI、CKMB、MYO水平;比较分析各组患者死亡与存活、肺心病代偿期与失代偿期以及缺氧程度的CTnI水平.结果 结果显示PO2水平与CTnI呈显著性负相关.死亡组与存活组及肺心病代偿组与失代偿组的血清CTnI水平比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 CtnI的升高程度对判断肺心病心肌损伤程度、病情严重程度和评价预后有意义.     

Association of angiotensin-1-converting enzyme gene variations with silicosis predisposition

Interactions between several genes and environmental factors occur in silicosis and other dust-mediated pulmonary fibrosis. It has been suggested that several genes play role in individual susceptibility to silicosis. The aim of this study was to determine the angiotensin-1-converting enzyme (ACE) gene (I/D) variations in patients with silicosis and healthy controls in Iranian Kurdish population. Forty-one male workers with silicosis and 41 healthy male controls were entered in the study. Polymerase chain reaction (PCR) method was carried out for allele and genotype typing. Our finding showed that the frequencies of D and I alleles were 0.65 and 0.35 in the silicotic patients compared to 0.52 and 0.48 in the controls. The frequencies of ACE D/D, D/I, and I/I genotypes were 15 (36.59%), 23 (56.1%), and 3 (7.31%) in patients, and 14 (34.15%), 15 (36.59%), and 12 (29.27%) in the controls, respectively. The results indicate that the frequency of ACE D/D+D/I genotypes were higher in the patients group (92.7% vs. 70.73%) (OR: 5.24, 95% CI: 1.35–20.30, P?=?0.01). Also, ACE I/I genotype frequency was lower in patients (7.32% vs. 29.27%) (OR: 0.19, 95% CI: 0.04–0.73, P?=?0.01). It can be concluded that ACE D/D and I/D genotypes may play a role in the susceptibility to silicosis; on the contrary, ACE I/I genotype may have protective effect.     

肺心病并肺结核患者医院获得性金葡菌肺炎发生及预后分析

目的：探讨肺源性心脏病（肺心病）并肺结核患者医院获得性金黄色葡萄球菌（金葡菌）肺炎发生的危险因素、临床特点及预后。方法：对我院2002年4月-2007年2月27例肺心病并肺结核患者医院获得性金葡菌肺炎患者临床资料进行回顾分析。结果：肺心病并肺结核患者医院获得性金葡菌肺炎以耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染为主（81．5％）；免疫功能低下、病程长、营养状况低下、高龄、入住ICU是高危因素；万古霉素是目前治疗其最有效的药物。结论：积极改善患者的通气功能和抗结核治疗、进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离是控制肺心病并肺结核患者金葡菌感染的主要手段。     

测定血清心肌肌钙蛋白I对肺心病的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（Cardiactroponini,CTnI）与肺心病患者心肌损伤严重程度的关系及在预后判断中的意义。方法测定我院2006年1月-2007年1月收治30例肺心病患者的血清CTnl、CKMB、MYO水平;比较分析各组患者死亡与存活、肺心病代偿期与失代偿期以及缺氧程度的CTnI水平。结果结果显示P02水平与CTnl呈显著性负相关。死亡组与存活组及肺心病代偿组与失代偿组的血清CTnI水平比较,均有显著性差异（P〈0．05）。结论CtnI的升高程度对判断肺心病心肌损伤程度、病情严重程度和评价预后有意义。     

磷酸羟基哌喹治疗矽(尘)肺142例

本文报道磷酸羟基哌喹(hydroxypiperaqu-ine phosphate)治疗矽(尘)肺142例。经3-6mo临床观察,患者自觉症状好转率为53％。尿羟脯氨酸及血IgG有显著降低(P<0.01);胸部X线胸片好转率26％。治疗期间的药物副作用有血压降低和心率减慢。     

64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断

目的探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查,得到胸部轴位(层厚1 mm)及MPR图像,分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现,对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例,继发性肺结核48例,其中渗出浸润为主32例,占66%;干酪为主型6例,占12.5%;空洞为主型10例,占20.8%;肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例,占0.2%。结论 64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位,直观,清晰和形象地显示,特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。     

五味子乙素对实验性矽肺大鼠肺组织MMP-2和TIMP-1蛋白含量的影响

目的:观察五味子乙素(Sch-B)对二氧化硅致大鼠矽肺中基质金属蛋白酶2(matrix metallopro-teinase,MMP-2)和其抑制物基质金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP-1)含量的影响。方法:96只大鼠随机分为对照组、染尘组和Sch-B干预组,每组32只,采用暴露式气管内注入SiO2混悬液法建立大鼠矽肺模型,造模后1 d灌胃给予Sch-B干预治疗,分别在药物干预3,7,14,28 d时处死大鼠,取其肺组织,HE染色检测肺组织病理改变;ELISA法测定大鼠肺组织中MMP-2和TIMP-1蛋白的含量。结果:与对照组相比,染尘组MMP-2和TIMP-1蛋白含量在3,7,14,28 d时明显增高(P<0.01);与染尘组相比,Sch-B干预组MMP-2和TIMP-1蛋白含量均明显降低(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:Sch-B对二氧化硅致大鼠矽肺中不同时间点肺组织MMP-2和TIMP-1的表达均有一定程度的抑制作用,能在一定程度上调整MMP-2和TIMP-1的比值使其趋于平衡,具有减轻二氧化硅致矽肺大鼠肺纤维化的作用。     

220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析

目的分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因,并对X线胸片表现情况进行分析。方法收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料,对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种,出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断,占46.36%,显著高于其他误诊原因（P〈0.05）。结论避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断,对患者的职业史进行询问等,从而减少误诊,对矽肺患者实施正确治疗。