关节松动术配合蜡疗治疗膝关节制动后功能障碍的疗效观察

目的：观察应用关节松动术结合蜡疗治疗膝关节制动后功能障碍的疗效。方法 将60例膝关节损伤制动后功能活动障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组应用常规康复治疗（肌力训练,牵伸训练,关节活动度训练等）,观察组在常规治疗基础上加用关节松动术结合蜡疗。在治疗前及治疗4周后,分别对两组患者膝关节活动范围及功能障碍进行评定。结果两组治疗后膝关节活动范围均有增加,功能障碍均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗后观察组优于对照组（ P＜0．05）。结论 关节松动术配合蜡疗能明显提高膝关节活动度及改善膝关节功能障碍。     

几丁糖预防兔膝关节粘连的实验研究

以兔为动物模型，将膜关节造成实验性损伤，实验组于关节腔内放入２％几丁糖溶液０．５ｍｌ，对照组不放，下肢管形石膏固定，分别于３周，６周后处死，结果示：实验组膝关节活动度大于对照组（Ｐ＜０．０１），大体标本粘连等级对照组重于实验组（Ｐ＜０．０１）。光镜，透射电镜组织学观察示：实验组粘连轻，纤维结缔组织少，细胞形态正常，基质胶原少，结果证实：几丁糖有预防兔外伤性膝关节粘连的作用。     

小针刀配合手法在膝关节置换术后关节功能恢复中的应用

目的 探讨小针刀配合手法在膝关节置换术(TKA)后关节功能恢复中的应用.方法 将74例TKA术后关节活动不佳、组织黏连患者随机分为治疗组和对照组,各37例.2组均行拿法、揉法、滚法、刮髌、推髌、痛点弹拨等手法按摩,治疗组在此基础上给予小针刀配合改善关节活动度.观察2组治疗前后HSS评分、关节活动度、VAS评分及不良反应的发生情况.结果 治疗后4周治疗组HSS评分较对照组显著升高(P＜0.05);治疗后,2组ROM、最大屈曲度及VAS评分均显著改善(P＜0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组无局部血肿、切口感染等并发症,2组均未见假体松动移位.结论 小针刀配合手法治疗TKA术后关节活动不佳,可缓解关节疼痛,改善关节活动度,促进膝关节功能的恢复.     

针刀治疗强直性脊柱炎髋关节功能障碍临床研究

目的探讨针刀治疗强直性脊柱炎髋关节功能障碍的机制和临床适应证。方法本院住院治疗的33例强直性脊柱炎患者,总计57个发生病变且关节活动功能障碍的髋关节,采用针刀松解术治疗。随访1～1.5年,对发生病变关节的疼痛症状、关节功能和残疾程度进行治疗前后对照研究。结果有功能障碍的57个关节,经系统针刀松解术治疗后,关节活动度显著改善(关节活动度改善60°以上)34个关节,有效(关节活动度改善20°以上)15个关节,无效(关节活动度改善20°以下)8个关节,总有效率86%。治疗前后关节疼痛、关节活动度和残疾程度,经SPSS统计软件的统计学分析,差异有统计学意义。结论针刀治疗强直性脊柱炎髋关节中早期病变疗效确切,是缓解关节疼痛,恢复关节功能,降低致残率的有效疗法。但在临床实践中,要掌握好适应证,才能取得满意的疗效。     

50例糖尿病患者服用舒糖宝后血糖含量的变化

５０例非胰岛素依赖型糖尿病患者服用舒糖宝口服液后，血糖测定结果，甲组服药前、后空腹血糖为９．８６和７．７３，服药前后餐后２ｈ血糖含量分别为１５．０１和１１．５２ｍｍｏｌ／Ｌ，服药前后比较有显著下降（Ｐ＜０．０１）；乙组空腹、服药后１ｈ、４ｈ、第４天空腹血糖分别为１５．６６，１２．４４，８．５８，８．７８ｍｍｏｌ／Ｌ，降低有显著性（Ｐ＜０．０１）。     

A preliminarily study of mobilization with movement on ankyiosis of wrist after distal radius fractures

目的 初步研究动态关节松动术对桡骨远端骨折后关节僵硬的疗效及应用价值.方法 将18例桡骨远端骨折后关节僵硬的患者分为动态关节松动术组10例和对照组8例.动态关节松动术组采用动态关节松动术治疗,对照组采用Kaltenborn关节松动术治疗,3用后对两组治疗前后的腕部关节活动度和关节功能进行比较.结果 动态关节松动术组与对照组治疗后的腕关节活动度及关节功能均优于康复治疗前(P＜0.05).治疗后两组患者之间的关节活动度和功能无明显差异(P＞0.05).结论 动态关节松动术是一种治疗桡骨远端骨折后关节僵硬的有效手段,可作为该类患者的康复方法之一.     

输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针治疗难治性膝骨关节炎的疗效观察

目的：研究输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针对难治性膝骨关节炎的治疗作用。方法选择2012年5月至2014年1月间136例难治性膝骨关节炎患者，通过输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针进行治疗，测定治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度的变化来评定治疗效果。结果治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度评分对比差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针治疗难治性膝关节炎具有较好的临床疗效，值得推广应用。     

军训致第2跖骨头缺血性坏死症8例的手术治疗

目的探讨应用人工跖趾关节置换治疗第2跖骨头缺血性坏死症的临床效果。方法2011年1月—2013年4月我科应用人工跖趾关节置换术治疗第2跖骨头缺血性坏死症患者8例,术后采用美国足踝AOFAS评分系统进行疗效评价。结果本组8例均获随访,时间3～29（15．3±8．3）个月。全部患者疼痛、活动度较术前明显改善。结论人工跖趾关节置换治疗第2跖骨头缺血性坏死症的疗效满意,能明显改善疼痛、关节活动度。     

非骨水泥型全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变

目的探讨非骨水泥全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的手术策略和临床疗效。方法对38例（58髋）强直性脊柱炎累及髋关节的患者行非骨水泥型全髋关节置换术,平均随访时问为26．6（20—45）个月。对手术前后关节疼痛、活动度、关节功能改善进行对比研究,术后关节功能根据Harris评分进行评价。结果所有患者术后临床症状及髋关节功能均得到明显改善。屈曲活动度由术前平均22．9°,改善为术后平均83．3°;总活动度由术前平均36．5°,改善为术后139．3°。Harris评分由术前平均38．7分,改善为术后平均87．2分。X线分析未见假体松动、脱位。结论非骨水泥全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效方法。     

长期口服卡托普利对高血压病患者预后的影响

探讨长期服用卡托普利对高血压病的改善作用。方法将２４５例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者按服药情况分为卡托普利和其它药物组，口服卡托普利或其它抗高血压药物平均（５．１±０．６）ａ。结果长期服用卡托普利不仅能使血压持续稳定在正常水平，而且左室肥厚逆转，心脏舒张功能改善，眼底病变好转（Ｐ＜０．０１），尿蛋白排泄量下降（Ｐ＜０．０１），且无脑卒中发生（Ｐ＜０．０５），而对照组上述指标均较服药前有加重趋势，其加重程度和观察时间呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论长期卡托普利治疗对高血压病患者的预后具有有益作用     

以关节松动术为主治疗肘关节因骨折致功能障碍的疗效观察

目的 探讨关节松动术对肘关节骨折所致功能障碍的疗效.方法 对60例肘关节骨折患者随机分成2组,对照组30例,治疗组30例.对照组采用蜡疗、音频及关节活动度(ROM)训练,而治疗组在此基础上增加关节松动术配合治疗,治疗60天后评定疗效.结果 训练后治疗组和对照组患者的ROM均有改善,但治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论 关节松动术能改善患者的ROM.     

关节松动术治疗肩周炎功能障碍疗效观察（摘要）

关节松动术治疗肩周炎功能障碍疗效观察（摘要）敖丽娟，李云春（昆明医学院第二附属医院干疗科昆明６５０１０１）关键词关节松动术，肩周炎，疗效中图分类号Ｒ６８４．３０５关节松动术是根据关节运动学的原理，以保持或改善关节活动度，减轻疼痛为目标的一种被动运动手...     

关节腔注射甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎

目的：研究用甲氨喋呤（ＭＴＸ）行关节腔注射治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）。方法：选择符合１９８７年美国风湿病学会诊断标准的ＲＡ患者３０例，病变较重一侧的关节注入ＭＴＸ２０ｍｇ／次，１次／周；另一侧对称关节为对照。６周后比较注射前后临床指标（晨僵时间、关节指数、握力）和血清学指标（血沉、Ｃ反应蛋白、类风湿因子）的变化。结果：６周后，用ＭＴＸ前后的临床指标和血清学指标变化差异显著（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５），ＭＴＸ注射侧较对照侧临床指标变化差异显著（Ｐ＜００１），受治病例全部有效。部分患者在治疗中还可减少或停用甾体及非甾体药物。结论：用ＭＴＸ行关节腔注射治疗ＲＡ有效，尤其适用于寡关节型ＲＡ，且见效快，副反应小。     

正常成人颞下颌关节腔内压测量与分析

应用Ｐｈｉｌｉｐ压力测定仪，首次在我国进行颞下颌关节腔内压的测量，结果显示：开口、前伸、对侧侧向运动、咀嚼、吞咽、微笑、讲话及静止状态下，关节压为负值，其中咀嚼运动时负压值最高，平均－１１．８６ｍｍＨｇ。闭口、后退及同侧侧向运动状态下，关节压为正值，其中闭口位时关节压最高，平均＋２．８８ｍｍＨｇ。在静止状态下关节压平均值为－２．８７ｍｍＨｇ。在开口运动中，男性关节压绝对值均较女性高，正常值变动幅度也大于女性，Ｐ＜０．０５。综合统计各种运动状态下关节压平均值为－２．６６ｍｍＨｇ，正常范围在－２２．３～＋６ｍｍＨｇ之间。     

不同前牙合型者咀嚼运动时关节与切点轨迹的特征

目的：研究不同前型者下颌关节点和切点轨迹的特征。方法：用新型下颌三维运动轨迹描记仪ＭＴ－１６０２测量了５５名不同前牙覆覆盖者下颌咀嚼运动关节与切点的轨迹，并进行了比较分析。结果：下颌双侧关节咀嚼轨迹与切点轨迹之间具有普遍的正相关性；深覆者关节与切点轨迹的侧向幅度均小于正常（Ｐ＜０．０１）；额状面轨迹窄于正常（Ｐ＜０．０１）；前牙深覆盖者的轨迹与正常者无差别（Ｐ＞０.０５）。结论：深覆是影响下颌咀嚼运动形态的主要因素，修复时应尽量避免前牙深覆的出现。     

酸枣仁合剂对大学生考试焦虑的防治研究

观察酸枣仁合剂对学生考试焦虑的防治效果。方法将考试前具有焦虑情绪（或焦虑症）的大学生随机分为二组：服药组，于考试前一周服酸枣仁合剂，连服７ｄ；对照组，服等量的红糖水。两组学生服药（或糖水）前后结果以自测Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）得分及考试成绩进行比较，数据用ｔ检验行统计学分析。结果服药组服药前后ＳＡＳ得分之差明显大于对照服糖水前后得分之差（ｐ＜０．００１）；服药组学生考试成绩明显优于对照组（ｐ＜０．０５）。结论酸枣仁合剂具有防治情绪紧张引致焦虑的作用。     

海尔福对氟中毒小鼠粪氟、骨氟的影响

用氟化钠做实验性氟中毒小鼠模型，然后灌服海尔福口服液１５天，检测粪氟排出量和骨氟排出量的变化。结果表明，服药组服药前粪便含氟量为３４７．２μｇ／ｇ，服药后为５１１．９μｇ／ｇ（ｘ），前后比较Ｐ＜０．０００１，差异有高度显著性；中毒对照组和正常对照组粪便含氟量分别为３８５．５和２０．０μｇ／ｇ（ｘ），两组比较Ｐ＜０．０００９，差异有高度显著性。正常对照组③、中毒对照组①和服药组②骨氟含量分别为２．５７、３５．１９、３３．１３μｇ／ｇ（ｘ），①与③、②与③比较Ｐ＜０．００１，差异有高度显著性，而①与②比较Ｐ＞０．０５，差异无显著性。提示海尔福口服液作用机理之一有可能是通过抑制氟中毒动物对氟的吸收而起治疗作用，而对骨氟的影响尚无明显。     

母体锌水平与胎儿畸形相关性研究──Ⅱ．有畸胎史妇女口服复方锌制剂后体内微量元素含量的变化

用美国ＰＥ－Ｚｅｅｍａｎ５０００型原子吸收分光光度计测定了３１例有畸胎史妇女口服复方锌制剂前后血清微量元素铜、锌、锰、硒和镉的含量，并与健康妇女血清中铜、锌、锰、硒、镉含量进行比较。结果表明，有畸胎史妇女血清锌、锰、硒含量显著低于健康妇女（Ｐ＜０．０１），镉含量显著增高（Ｐ＜０．０１）；服复方锌制剂１月后，血清中锌、锰、硒含量显著高于服药前（Ｐ＜０．０１），血清镉显著低于服药前（Ｐ＜０．０１），除硒以外，与健康妇女差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），服药前后血清铜水平与健康妇女差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示有畸胎史妇女妊娠前因体内缺乏锌，锰、硒而致畸者镉元素水平较高，口服复方锌制剂后不仅可提高体内锌水平，而且可加强体内锰、硒的吸收，拮抗镉的吸收，使锰、硒、镉水平得到调整，使之趋于正平衡。     

针灸辨证施治配合关节松动术治疗冻结肩80例疗效观察

目的：对照观察针灸辨证施治配合关节松动术对冻结肩的临床疗效。方法：将80例冻结肩患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用针灸辨证施治配合关节松动术治疗，对照组只用针灸辨证施治。治疗前、后进行肩关节活动度（ROM）和肩痛症状（VAS）评估。结果：两组患者治疗前后肩关节活动度（ROM）和肩痛症状（VAS）较治疗前差异有显著性意义（P〈0．01），两组间肩关节活动度（ROM）和肩痛症状（VAS）比较差异有显著性意义（P〈0．01），治疗组优于对照组。结论：针灸辨证施治配合关节松动术治疗冻结肩的疗效优于单纯采用针灸辨证施治。     

关节镜手术治疗肘关节重度骨性关节炎及关节强直

目的 探讨在关节镜下肘关节清理成形和软组织松解术治疗重度骨性关节炎及肘关节强直的临床疗效.方法 2005年3月至2009年10月,肘关节重度骨性关节炎患者34例,伴关节强直者13例.行关节镜下清理关节腔及游离体,对冠突、尺骨鹰嘴骨赘切除,冠突窝、鹰嘴窝、桡窝成形,对严重挛缩的关节囊和侧副韧带等给予必要的松解,术后指导康复训练,对比手术前后肘关节疼痛及伸屈活动度进行mayo评分.结果 34例患者肘关节的疼痛症状和活动度均有明显改善.其中13例肘关节强直者,术后伸直活动度增加(30±16)°,屈曲活动增加(34±19)°.手术前后肘关节最大ROM有差异统计学意义(P＜0.01).根据Mayo评分,34例总优良率85.3%.21例单纯骨性关节炎优良率为90.5%.结论 应用关节镜术治疗肘关节重度骨性关节炎及关节强直,创伤小、并发症少、疗效可靠.