胆囊癌9例临床分析

胆囊癌并不罕见，它是胆道系统常见的恶性肿瘤，一般约占所有癌症的1％左右。早期诊断较困难，预后差，切去胆囊后少有生存超过1a，我院从1985／1998共手术治疗9例。现报告如下。     

胆囊癌的诊断与手术治疗近况

通过综合国内外近年来较有代表性的有关胆囊癌诊断与手术治疗的文献资料 ,对胆囊癌的诊断与手术治疗进展进行总结。探讨提高胆囊癌早期诊断率的具体方法、胆囊癌手术方式的选择以及手术治疗效果与术式选择的关系     

早期胆囊癌的诊断

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一 ,近几年来发病率有上升的趋势 ,但其治疗效果一直无重大突破 ,进展期患者的5年生存率不足5 %。由于早期胆囊癌的治疗效果良好 ,5年生存率可达90% ,因此如何对早期胆囊癌及时作出诊断是提高治疗效果的关键。本文就此对本院10年来所收治的135例胆囊癌患者的临床资料作一回顾性分析 ,以期提高早期胆囊癌的诊断水平。1.1一般资料本院1992～2001年手术治疗胆囊癌135例 ,其中男54例 ,女81例 ,男∶女=1∶1.5 ;年龄34～89岁 ,平均62.8岁 ,其中>50岁者103例 ,占76.3 %。病理检查诊断为腺癌118例 ,鳞癌5例 ,腺鳞癌…     

胆囊癌的CT诊断价值

胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤，占全身恶性肿瘤的0．5％～5％，因病状与胆囊炎性病变无特异性区别，所以仅靠临床表现难以确诊。现就我院2004年-2007年经病理证实30例胆囊癌病例CT表现进行分析，主要讨论胆囊癌的CT诊断价值。[第一段]     

胆囊癌的诊断

胆囊癌的发病率呈逐年上上升趋势,据国内资料统计,占全部消化道肿瘤的第5位。在美国,胆囊癌占消化道肿瘤的3%,而死亡率却居消化道肿瘤的第2位[1];导致死亡率高的原因之一是多数病例未能早期诊断,失去手术机会。由于胆囊癌缺乏特征性临床表现、常与结石、炎症并存,半数以上病例被误诊为单纯的胆囊结石或胆囊炎,术前确诊率不及30%[2]。一旦出现右上腹包块、黄疸、消瘦、甚至腹水等已属晚期。因此单凭临床表现早期诊断的胆囊癌是困难的。有资料表明,早期胆囊癌治疗的5年生存率已明显提高,部分文献报告已达95%以上[3]。可见提高胆囊癌早期确诊率…     

胆囊癌的诊断

原发性胆囊癌 (以下简称胆囊癌 )恶性程度高 ,发展快 ,早期诊断困难 ,预后差。我院自1 991～ 1 999年收治胆囊癌 2 2例 ,均经术后病理证实 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,其中男性 8例 ( 36 4 % ) ,女性 1 4例( 6 3 6 % )。女 :男约 2∶1。年龄 2 5～ 74岁。同期施胆道手术 1 31 5例 ,胆囊癌占 1 6 % ,本病 <50岁组发病率为 0 8% ( 7/80 5) ,>50岁组为 2 75% ( 1 5/51 0 ) ,持续上腹痛伴消瘦 1 0例 ( 4 5 5% ) ,黄疸 4例 ( 1 8 2 % ) ,上腹包块 2例 ( 9 1 % )。影像学检查 :Ｂ超提示合并胆囊结石者 1 9例 ( 86 4 % ) ,胆囊壁不…     

胆囊癌的PTC诊断

胆囊癌的早期确诊较难，经PTC检查发现者多属晚期。胆囊癌的侵犯和转移，可导致胆管不同程度的梗阻，这些表现与胆管原发病变不易鉴别，故诊断时应对此予以重视，以免误诊。现将经手术病理证实的7例胆囊癌PTC表现分析如下。     

原发性胆囊癌的影像学诊断综述

近年来原发性胆囊癌的发病率明显上升,由于早期缺乏特异性症状和体征,病情发展较快,使多数胆囊癌患者失去了早期诊断和早期手术的机会。提高原发性胆囊癌的早期诊断和早期治疗是改善胆囊癌预后,提高生存率和生活质量的关键。本文旨在对原发性胆囊癌患者的影像学诊断方面进行总结,为临床医生诊治提供参考。1对高危人群定期检查易患胆囊癌的高危人群进行定期检查是发现早期胆囊癌     

原发性胆囊癌诊断及治疗新进展

原发性胆囊癌由于恶性程度高。发展快，早期诊断困难，手术切除率低．预后差，多年来一直受到国内外学者的关注。本文就我国胆囊癌的流行病学、发病机制、诊断及治疗方面的最新进展作一综述。     

原发性胆囊癌22例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病呈上升趋势.由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,误诊率高,疗效不佳,预后差,严重影响人们的身体健康.本文统计我院2002年1月～2006年12月收治的经手术证实原发性胆囊癌22例,着重分析其临床特点及误诊原因.     

胆囊癌早期诊断的现代观点

胆囊癌早期诊断的现代观点吴宗平外科学教研室胆囊癌占恶性肿瘤的０．７６％～１．２％［１］，在胆道系统中已不少见。但胆囊癌早期常无特殊临床症状，极易与胆囊炎、胆囊结石相混淆，故而过去认为其除少数病例在因胆道其它疾病进行检查或手术时偶然早期得到诊断和治疗外...     

腹腔镜在胆囊癌早期诊断中的应用分析

目的:提高胆囊癌的早期诊断率。方法:回顾性分析我院2001-2007年腹腔镜术中发现7例胆囊癌的临床资料。结果:术中明确诊断胆囊癌5例,术后病理证实胆囊癌2例;其中术前诊断为胆囊结石者4例,诊断为胆囊息肉者1例,诊断为慢性胆囊炎者2例。结论:现代腹腔镜手术可弥补影象学不足,可以通过此手术发现部分早期胆囊癌病例,提高胆囊癌早期诊断率。     

胆囊癌的超声诊断分析

目的探讨超声对胆囊癌的诊断价值。方法回顾分析本组18例胆囊癌患者的超声特点,采用多切面扫查,分析其二堆及彩色超声特点。结果18例中有16例得到超声术前诊断,1例厚壁型未被超声诊断,1例0．8cm的小胆囊壁未被确诊。结论超声诊断胆囊癌具有较高准确性,具有重要的临床价值。     

28例胆囊癌的CT诊断

我院 1 990～ 1 998年经手术、病理证实胆囊癌 2 8例 ,现将其ＣＴ检查结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例　胆囊癌患者 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ,32～ 78岁 ,平均 61岁。1 .2　方法　采用ＰｈｉｌｉｐｓＳＲ70 0 0和ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＨＩＱ全身ＣＴ扫描机 ,     

胆囊癌的超声诊断分析

胆囊癌是一种恶性程度较高、且相对少见的肿瘤。近年来此病的发生率有所上升。胆囊癌的临床症状与体征缺乏典型的特异性,与常见的良性胆道疾病鉴别较为困难。我院自2000~2005年对患有慢性胆囊炎合并胆囊结石的高年龄患者进行了筛选检查。现将诊断原因分析如下:1临床资料19例患者中,男9例,女10例,年龄40~74岁,平均58岁。胆道疾病病史3年~30年。主要症状为上腹部或右上腹部胀痛不适,乏力,纳差,上腹部未触及包块,但很少有阵发性胆绞痛、黄疸表现,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。2结果2.1超声声像图特征①局限性囊壁增厚型6例。胆囊颈部、体部为…     

原发性胆囊癌的早期诊断和外科治疗(附32例分析)

目的：探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗。方法：对1986-2000年间手术治疗的32例胆囊癌患进行回顾性临床分析。结果：胆囊癌多见于老年人，缺乏特异临床表现，早期诊断困难。晚期确诊后治疗效果差，B超及CT目前仍是临床诊断最有效的手段。根治性手术可提高胆囊癌患生存率。结论：早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患生存率的有效方法。提高胆囊癌疗效的关键在于早期诊断，只有早期诊断，才能真正改善胆囊癌的预后。     

彩色超声对原发性胆囊癌的诊断价值

目的：探讨原发性胆囊癌的彩色超声图像特征,提高原发性胆囊癌的超声诊断准确率,减少临床的误诊和漏诊。方法回顾性分析了该院2009年以来45例原发性胆囊癌患者的超声图像特征及检查结果,并与手术后的病理结果进行了对照。结果45例胆囊癌中术前彩色超声诊断了35例,准确率77.8%,误诊10例,误诊率22.2%,根据彩色超声图像的特点将原发性胆囊癌分为5型。结论彩色超声为原发性胆囊癌的首选检查方法,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值,但还应与其他检查相结合以提高早期诊断率。     

超声对原发性胆囊癌早期诊断的价值分析

原发性胆囊癌是胆道系统恶性肿瘤中最常见的一种类型，约占胆道肿瘤的2／3左右。近年来，其发病率呈上升趋势。它常发生于60—70岁的中年老人，女性多于男性，胆囊癌起病隐匿，早期无特异的临床症状和体征，诊断困难且误诊率高达60％-80％，大多数患者在临床确诊时，癌症多已发展到中晚期，手术预后不佳，5年生存率低于5％。若能早期诊断、合理治疗，可改善预后。