腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术4例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析4例腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术病例。结果：4例患者手术均成功。痊愈出院。手术后无近期并发症。结论：腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术创伤小、费用低,较符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法。     

腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用

目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术的临床应用效果。方法:用水压造穴法形成阴道腔穴,采用腹腔镜下指引盆腔腹膜,经阴道腔穴游离盆腔腹膜,覆盖腔穴创面。结果:手术时间80~130 min,出血量50~100 ml,恢复快,住院时间9~12天,临床效果好,人工阴道酷似自然阴道。结论:腹腔镜下盆腔腹膜阴道成形术损伤小,恢复快,接近生理阴道,实用性强,值得推广。     

改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术42例

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的临床价值。方法:选取BMI≤24kg/m2、子宫体积小于孕12周且活动度好的子宫良性病变患者87例,随机分为两组,42例行改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(改良LAVH组),45例行常规腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(常规LAVH组)。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及手术并发症。结果:两组手术均成功完成,均无1例出现膀胱、输尿管、直肠等脏器损伤。与LAVH组相比,改良经脐单孔LAVH组出血量明显减少(75.3±18.6ml,98.7±25.2ml,P<0.01);两组手术时间(86.4±11.2min,80.9±14.3min)、排气时间(31.1±4.4min,32.3±4.0min)、住院时间(3.5±0.6h,3.3±0.8h)无统计学差异(P>0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜辅助经阴道子宫切除术简化了步骤,减少了出血,有效降低了输尿管损伤,是安全可行的。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术12例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的临床疗效、优缺点。方法 12例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征（MRKH综合征）患者行腹腔镜下腹膜阴道成形术,回顾分析临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数等指标,并随访患者人工阴道生长及性生活情况。结果 12例手术均获成功,术中出血量50-200ml,平均80ml,手术时间80-120min,平均100min。3例因双侧始基子宫影响游离腹膜,术中行始基子宫切除术。随访时间14-20个月,平均16个月。10例人工阴道生长好,性生活正常;2例出现阴道顶端塌陷、阴道缩短。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术适用于MRKH综合征所致的无阴道患者,安全、可靠、创伤小,疗效好。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术56例临床观察

<正>子宫全切术是妇科最常见的手术之一,对于非脱垂子宫需行此手术时,开腹子宫全切术(TAH)是传统的、最基本的术式。随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术因具有创伤小、恢复快、腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、住院时间短等     

腹腔镜下Veccliettc阴道成形术36例护理体会

我科自2002年9月至2006年3月对36例患者采用腹腔镜下Veccliettc阴道成形术,取得了满意效果。现将围手术期的护理报道如下。临床资料1一般资料2002年9月至2006年3月共36例先天性无阴道无子宫患者,年龄最小20岁,最大30岁,平均24.7岁查体:女性外貌,乳腺发育正常,外阴发育正常,检查可见前庭区处女膜环内,深约1.5~3.0cm盲端,宫颈、子宫未触及,附件无明显包块。B超检查提示无子宫。2手术方法患者取膀胱截石位,采用气管插管全麻分腹部和会阴部两部分进行操作。取脐下、耻骨联合上5cm腹中线旁开2~3cm作3个穿刺点,置镜探查盆腔,并在膀胱尿道直肠间隙造穴,用穿刺针经穿刺器进入腹腔,经尿道膀胱与直肠间隙自前庭粘膜穿出,分别将备用的纽扣及橡皮垫上的两根丝线穿过穿刺针眼,将两根丝线分别经尿道膀胱与直肠间隙带入腹腔,提升牵引线经穿刺器自腹壁耻骨联合上方穿刺点引出固定于前腹壁[1~3]。3结果36例患者平均手术时间41&#177;5min,术后排气时间平均为27&#177;3h,平均住院时间10d。36例患者放置阴道模具时均能自行大小便,阴道深度7~11cm,宽约2.5~3cm随访6个月,阴道可容窥阴器,外阴外观无改变...     

腹腔镜下Vechitti阴道成形术3例

目的：探索新的人工阴道成形术。方法：对3例先天性无阴道无子宫的女性患在腹腔镜监视下，导管从前庭粘膜穿入腹腔经盆壁腹膜外穿出前腹壁，牵拉提升钮扣固定导管使之紧贴前庭粘膜。术后每日提升1cm，8天后拆除。结果：成形后的阴道宽容二指，深达8－10cm的理想标准。结论：该术式不需在直肠与膀胱间造穴，不开腹，切口小，机体恢复快，有腹腔镜手术条件的医院，病人外阴发育好，该术式是比较好的阴道形成术式当首选，值得推广。     

肠管代阴道成形术8例分析

报告了肠管代阴道治疗先天性无阴道患者8例,手术全部成功,术后不必长期配带模具。术后随访2月至4年,新阴道湿润,柔软,有分泌物.深度大于9cm,宽度2指松,已婚者性生活满意。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表(FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术50例临床观察

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法:观察手术时间、出血量、术后并发症及平均住院时间,并与经腹子宫全切及阴式子宫切除对照。结果:与经腹子宫切除相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术时间,出血量无显著差别,而术后病率及平均住院时间降低。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的 探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法.方法 回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome)患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床资料.结果 平均手术时间是145(95～250 min)min,平均住院时间是8.3(5～23 d)d,术中平均出血量是325.25(50～600 ml)ml,术中与术后均未出现明显并发症.患者出院后3、6、12个月回院随访,随后每年随访1次.患者术后首次性生活时间是术后5个月(3个月至6年),患者对性生活满意者达81.82%(9/11).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的,患者性生活满意度较高.     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术5例临床分析

目的探讨在腹腔镜下带血管蒂同肠移植阴道成形术的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析5例腹腔镜下带血管蒂刚肠移植阴道成形术病例，其中全腹腔镜手术1例，腹腔镜辅助下手术4例。结果5例患者手术均成功，痊愈出院。手术后无近期并发症。结论腹腔镜下带血管带回肠移植阴道成形术创伤小、较符合生理状态，是目前较理想的阴道成形方法。     

腹腔镜下前庭粘膜上提阴道成形术17例

目的:探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床效果。方法:对17例先天性无阴道患者施行腹腔镜前庭粘膜上提(Vecchietti)阴道成形术,分析其手术情况及手术效果。结果:17例手术中,1例因膀胱损伤中转开腹,其余16例手术成功。术后随访2年,再造阴道深8～10cm,可容2～3横指,阴道粘膜红润、柔软、弹性及走向符合解剖生理结构及要求。结论:腹腔镜Vecchietti阴道成形术安全、简单、时间短、易操作、创伤小、术后患者恢复快、并发症少、效果好,对外阴发育良好的患者无疑是一种较理想的阴道成形术术式。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

我科从2000年7月-2007年9月,收治了8例先天性无阴道、子宫患者,经采用了腹腔镜下腹膜移植阴道成形术,术后人工阴道长8-11cm,宽2-3指,取得了较好的效果.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术77例

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法:对77例LAVH和腹式全子宫切除术(TAH)51例患者的临床资料进行回顾性分析,比较其手术时间、出血量、肛门排气恢复时间、术后住院时间等指标。结果:LAVH组与TAH组患者的手术时间分别为(74±31)min,(102±36)min;术中出血量分别为(78±19)ml,(267±56)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠反应发生率13.0%,尿潴留发生率3.9%,术后病率6.5%,而TAH胃肠反应发生率21.6%,尿潴留发生率17.6%,术后病率19.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LAVH组患者术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间分别为(18.4±8.3)h、(31.6±7.4)h、(5.6±1.3)h和(23.7±7.6)h、(43.7±6.6)h、(7.7±2.1)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,在子宫切除术中具有独特的优势。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报导

目的：探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法：收集2007年6月至2007年12月先天性阴道缺如患者15例（包括完全型雄激素不敏感综合征1例）患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术。结果：15例手术全部成功,无并发症。腹腔镜下腹膜阴道成形术,是将一种复杂的手术简单化,术后无须佩带模具,也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点,性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术,是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术。     

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术3例报告

目的 探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的先天性无阴道综合征(MRKH综合征)患者的临床资料,总结其临床效果及术后并发症情况.结果 3例MRKH综合征患者均顺利完成手术,术后均无并发症;3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术者平均手术时间为83 min,术中平均出血量为6ml,平均住院时间为21d,出院时阴道平均长度为9.1 cm.结论 腹腔镜下Vecchietti阴道手术操作简单快捷,手术时间短且术中出血量少,但存在对手术器械要求高、术后处理繁琐复杂及需长期戴阴道模型的不足.     

腹腔镜下腹膜阴道成形术342例报道

目的探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法 2001年9月至2010年9月成都阳光妇科医院和深圳罗湖人民医院收治先天性无阴道患者342例（包括男性假两性畸形1例）,均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术治疗,其中,采用罗湖手术Ⅰ式196例,罗湖手术Ⅱ式146例。结果平均手术时间42.5min（40～65min）,平均术中失血量〈30ml,平均住院时间16.5d（14～22d）,342例手术全部成功,无并发症,且保持会阴完整。术后,无需佩带阴道模具,白带正常,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术,使传统复杂的阴道成形术简单化,效果满意。如果患者盆腔内无严重粘连,且盆底腹膜松弛,该术式将是最好的选择。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报告

目的 探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式.方法收集我院2007年6月～2007年12月先天性阴道缺如患者15例,包括男性假两性畸形(完全型雄激素不敏感综合征)1例,患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术.结果 15例手术全部成功,无并发症.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术,是将一种复杂的手术简单化,术后无须佩带模具,也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点,性生活满意,是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术.