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1.
目的探讨长期强化干预是否能逆转初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT),并分析影响IMT变化的因素。方法选取175例初诊T2DM患者,给予强化血压、血糖、血脂治疗,随访3年,定期监测,每月监测血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG);每半年监测体质量、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及血尿酸;每年监测IMT。计算体质指数(BMI)、FBG变异系数(CV-FBG)、2 hPG变异系数(CV-2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。了解初诊T2DM患者IMT增厚组与IMT正常组的临床资料间的差异。随访3年,强化干预治疗后,根据IMT的变化值分为IMT减少组和IMT增加组,分析影响IMT变化的因素。结果 (1)T2DM患者在初诊时,IMT增厚组患者年龄及有高血压病史者所占比例均显著高于IMT正常组(P<0.01)。(2)初诊时及随诊第3年,T2DM患者IMT平均值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随诊3年后,IMT减少组患者的BMI、腰围、收缩压、舒缩压、CV-2 hPG、血尿酸水平均显著低于IMT增加组(P<0.05)。(4)线性回归分析显示:高血压病史、CV-2 hPG、BMI与IMT变化呈正相关(P<0.05)。结论经过长期综合强化干预治疗,可以逆转初诊T2DM患者颈动脉IMT;高血压、2 hPG波动增加和超重是引起颈动脉IMT增加的危险因素。  相似文献   

2.
目的探讨皮层下小卒中(small subcortical stroke,S3)患者血糖调节异常(impaired glucose regula-tion,IGR)与颈动脉粥样硬化的关系。方法根据病史、空腹血糖结果、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将134例皮层下小卒中患者分为糖尿病(DM)组、糖调节异常(IGR)组、正常血糖水平组(NGT组)。对3组患者进行颈动脉超声检查,并测定各组生化指标。结果与NGT组相比,IGR组和DM组的体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出率均显著增高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,IMT与年龄、TC、LDL-C、餐后2h血糖(2hPG)呈正相关(P<0.05)。结论皮层下小卒中患者在IGR阶段已经发生颈动脉粥样硬化改变,早期控制血糖,可减轻脑血管病变的严重程度,减少脑血管病事件发生。  相似文献   

3.
目的:观察非糖尿病人群不同糖耐量状态下颈动脉内中膜厚度(IMT)的差异性,分析口服糖耐量试验(OGTT)中四时点血糖水平及脂代谢指标与IMT的相关性。方法:19例正常糖耐量(NGT)者、34例糖调节受损(IGR)者,测定血脂、血糖等生化指标,测量IMT。结果:IMT值在IGR组显著高于NGT组(P<0.01);IMT值与TC、TG、LDL-C、OGTT 60 min和120 min血糖值、HDL-C均存在显著相关(P<0.05);TC和OGTT 120 min血糖值均为IMT的独立相关因素,后者相关性更强(P<0.01)。结论:非糖尿病人群中,OGTT 120 min血糖和TC值为早期动脉硬化的独立危险因素,OGTT 60 min血糖有加重动脉粥样硬化的趋势。  相似文献   

4.
目的:探讨初发的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima medial thickness ,IMT)的影响因素,并研究血糖及血脂的强化治疗能否逆转T2DM患者的IMT.方法:T2DM患者116例,常规测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、腰/ 臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯 (triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),测定餐后2 h血糖(2 h postpradial glucose,2hPG),高分辨血管外超声方法检测IMT,分析IMT与上述指标的相关关系.对其中的89例T2DM患者追踪观察,随机分为强化血糖及血脂治疗组和常规治疗组,1年后再次测定IMT水平.结果: (1)T2DM 患者IMT水平与年龄、SBP、TC、LDL-C呈显著正相关,多元逐步回归分析表明年龄、TC是影响IMT的独立危险因素. (2)T2DM患者血糖及血脂强化治疗后IMT变化值与常规组比较差异有统计学意义,IMT在强化血糖及血脂组呈现下降趋势,而常规治疗组呈现上升的趋势.(3)IMT前后变化值与二甲双胍、磺脲类药物、阿司匹林的使用与否无明显相关,和他汀类药物的使用与否有显著相关,IMT在他汀类药物使用组呈现下降趋势,而他汀类药物未使用组呈现上升趋势.结论:T2DM 患者IMT主要受年龄、TC的影响,强化血糖和血脂可以逆转IMT,他汀类药物使用可有助于逆转IMT.  相似文献   

5.
目的 观察无糖尿病史的老年高血压病糖代谢异常的发生情况、临床特点及其对心血管损害的影响.方法 选取119例无糖尿病史的原发性高血压患者为观察组,同时选取31例无糖尿病和高血压病史的人群为对照组,比较两组的吸烟史、体重指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感性指数(ISI)等指标;根据葡萄糖耐量试验(OGTT)将高血压病人群分为正常糖耐量(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,比较3组的BMI、血糖、血脂、血压、尿白蛋白/肌酐比值、颈动脉内中膜厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI )和左室射血分数(LVEF).结果 ①高血压组的吸烟史、BMI、IRI、ISI、糖负荷后2 h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖负荷后2 h胰岛素(PIN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05);且IRI分别与BMI、SBP、DBP、TG、HDL存在相关关系;②老年高血压病患者中DM患病率为24.4%,IGR患病率为38.6%,总的糖代谢异常患病率为63%.③IGR组、DM组的空腹血糖(FPG)、PPG、PIN、IRI、ISI、BMI、TG、HDL、低密度脂蛋白(LDL)和SBP分别与NGT组比较差异有统计学意义(P<0.05);④IGR组、DM组的斑块发生率和LVEF均高于NGT组(P<0.05).结论 老年高血压病患者存在明显的糖耐量异常,有必要对老年高血压病患者进行OGTT,做到早期发现早期干预,预防心血管并发症.  相似文献   

6.
目的 研究2型糖尿病(T2DM)一级亲属的代谢状态以及与炎症因子hs-CRP的相关性.方法 将入选患者分成4组,2型糖尿病(T2DM)组41例,糖尿病前期(PDM)组38例,T2DM 患者正常糖耐量一级亲属(FDR)组46例,正常对照(NC)组48例.分别测定血清hs-CRP及相关代谢指标.结果 在校正年龄、BMI、腰围后,FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C和hs-CRP在NC 组、FDR 组、PDM组和T2DM 组均呈增高趋势,而HOMA -β和HDL-C呈降低趋势(P<0.05).HOMA-IR和FINS在NC 组、FDR 组和PDM组均呈增高趋势(P<0.05),而在PDM组和T2DM 组差异无统计学意义(P>0.05).hs-CRP与BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR及TG 呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01).结论 T2DM患者一级亲属在糖耐量正常时就已经出现胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,慢性炎症与高胰岛素血症、血脂紊乱及肥胖有关.  相似文献   

7.
目的 研究2型糖尿病(T2DM)一级亲属的代谢状态以及与炎症因子hs-CRP的相关性。方法 将入选患者分成四组,2型糖尿病(T2DM)组41例,糖尿病前期(PDM)组38例,T2DM 患者正常糖耐量一级亲属(FDR)组46例,正常对照(NC)组48例。分别测定血清hs-CRP及相关代谢指标。结果 在校正年龄、BMI、腰围后, FPG、2hPG、HbAlc、TG、LDL-C和hs-CRP在NC 组、FDR 组、PDM组和T2DM 组均呈增高趋势,而HOMA -β和HDL-C呈降低趋势(P<0.05)。HOMA-IR和FINS在NC 组、FDR 组和PDM组均呈增高趋势(P<0.05),而在PDM组和T2DM 组无统计学差异(P>0.05)。hs-CRP与BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR及TG 呈正相关(P<0.01),与HDL - C 呈负相关(P<0.01)。 结论 T2DM患者一级亲属在糖耐量正常时就已经出现胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,慢性炎症与高胰岛素血症、血脂紊乱及肥胖有关。  相似文献   

8.
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化的影响.方法 135例T2DM患者随机分成两组,治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg·d1.治疗前及疗程(6个月)结束时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)和血脂水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),用彩色多普勒超声检查下肢动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径、斑块的数量和类型.结果 治疗组FBG、FINS、甘油三酯、HbA1C均比治疗前明显降低(P<0.05),ISI显著上升(P<0.01),IRI显著下降(P<0.01).治疗组双下肢动脉IMT降低,斑块数量和类型与治疗前及对照组比较均有统计学意义(均P<0.05).结论 罗格列酮治疗T2DM在降低血糖、改善IRI、提高ISI的同时,并在一定程度上延缓其下肢动脉粥样硬化斑块的发生和发展.  相似文献   

9.
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗相关危险因素的关系。方法92例2型糖尿病患者根据是否伴有大血管病变分为两组,A组48例伴大血管病变,B组44例无大血管病变,分别测定两组患者的平均颈动脉IMT、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂,并进行比较,分析平均颈动脉IMT与hs-CRP及胰岛素抵抗危险因素的相关性。结果两组患者平均颈动脉IMT、hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及BMI的均值间差别均有显著性意义(均P<0·05)。两组患者颈动脉IMT与hs-CRP、TC、LDL-C、HOMA-IR及BMI均相关,IMT与hs-CRP独立相关;另外,A组患者平均颈动脉IMT与HbA1c相关。结论T2DM患者的hs-CRP、血脂、血糖水平、HOMA-IR、BMI在动脉粥样硬化发生中有不同程度的作用。  相似文献   

10.
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉内膜增生与胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症的关系.方法 对152例已确诊T2DM病人采用超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),选择其中96例IMT<1.3 mm(无斑块形成)者作为研究对象,根据IMT分为IMT正常组(IMT≤0.9 mm)47例和IMT增厚组(0.9 mm相似文献   

11.
高血压的表现类型及临床特征分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 研究上海社区人群的高血压患病率,各高血压亚组的临床特征及高血压发生的影响因素。方法 对5628例20岁以上的社区人群进行血压、体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素等测定,调查人群中共有高血压2173例,其中既往有明确高血压史1456例,新发高血压717例,后者根据收缩压和舒张压值被分为单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)及收缩期高血压合并舒张期高血压组(SH DH);然后根据血糖值进一步将新发的高血压人群分成正常血糖组(NGT)、糖调节受损组(IGR)及糖尿病组(DM)。结果 ①高血压的患病率为38.61%。新发高血压者占高血压总人群的33.00%。新发高血压人群中ISH占26.22%,IDH占41.70%,SH DH占32.08%。②高血压各亚组的BMI、腰围(W)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、餐后2h血糖(2hPG)均较正常血压组(NBP)明显升高。③新发高血压者中ISH组年龄大,2h PG较高,但胰岛素抵抗较轻;IDH组年龄轻,较肥胖,胰岛素抵抗较重;而SH DH组兼有年龄大、肥胖(腹型肥胖)及胰岛素抵抗更为严重等特点。④在糖代谢异常伴高血压者中,以ISFI及SH DH更为多见。结论 ①总体脂含量、体脂分布、血糖、血胰岛素、血脂是高血压发生的影响因素。②老年人的收缩期高血压发生率高,舒张期高血压是中青年高血压的重要类型。  相似文献   

12.
目的 观察新诊断的2型糖尿病患者肾损伤特点,并分析相关影响因素.方法 120例新诊断2型糖尿病患者根据肾小球率过滤(glomerular filtration rate,GFR)分为G1组[GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]、G2组[GFR 60~89 mL/(min·1.73 m2)]、G3组[GFR 45~ 59 mL/(min·1.73 m2)],比较各组生化指标、血糖波动指标及炎症因子CRP水平.结果 G3组三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、24 h平均血糖水平(24hMBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及GFR较G1组、G2组均升高(P<0.05);G2、G3组年龄较G1组高(P<0.05);年龄、TG、FPG、HbA1c%、MAGE、24hMBG、HOMA-IR及CRP与GFR呈负相关(P<0.05或P<0.01). 结论 新诊断2型糖尿病患者存在早期肾损伤,高龄、高血糖、高血脂、血糖波动、炎症是新诊断2型糖尿病患者肾损伤的影响因素.  相似文献   

13.
摘要:目的测定新诊断2型糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL)1水平,分析血清APPL1水平与体质量指数(BMI)、体
脂分布(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指
数(HOMA-IR)等的关系,初步探讨新诊断2型糖尿病患者血APPL1水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对临床上
新诊断的2 型糖尿病患者63 例(病例组)和健康对照者22 例(对照组),进行空腹血清APPL1 水平测定。稳态模型
(HOMA-MODEL)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)病例组血清APPL1水平(85.71±27.39)pg/ml显著高于对照组
(64.52±16.28)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);(2)2型糖尿病(T2DM)组BMI、WHR、SBP、FINS、LgHOMA-IR均高于对照
组(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05);而T2DM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组
(P<0.01);(3)APPL1 与空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(LgHOMA-IR)呈显著正相关关系(r=0.215、
0.297、0.334,P=0.014、0.006、0.002);(4)以APPL1为应变量进行多元线性回归分析,结果胰岛素抵抗指数(β=0.329,P=0.002)进
入方程。结论新诊断2型糖尿病患者血清APPL1水平增高,APPL1可能与2型糖尿病的发生发展密切相关。
  相似文献   

14.
目的 探讨老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素的关系。方法 选择积水潭医院 6 0岁以上的职工 378例 ,检测体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸及纤维蛋白原 ,依据美国糖尿病学会空腹血糖诊断标准分为 3组 :糖尿病组、空腹血糖异常组和正常空腹血糖组 ,对 3组人群进行对比分析。结果 糖尿病组 4 0例 ,空腹血糖异常组 5 4例 ,空腹血糖正常组 2 84例。糖尿病组体重指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇显著低于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ;空腹血糖异常组体重指数明显高于空腹血糖正常组(P <0 0 5 ) ;糖尿病组舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇明显低于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 )。结论 依据美国糖尿病学会标准诊断的老年糖尿病病前状态 (空腹血糖异常阶段 )有低估心血管危险因素的倾向 ,需要寻找一种既经济又有效的筛查方法确定糖尿病病前状态 ,发现并控制心血管危险因素 ,降低心血管疾病的患病率。  相似文献   

15.
目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者体重与血脂谱的特点。方法对136例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为体重正常组、超重组和肥胖组;又根据腰围及腰臀比分为正常组及肥胖组,分别比较各组间血脂谱的特点。结果新诊断的(T2DM)患者中血脂异常117例(86.03%),与正常组比较,肥胖组中甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)较正常组增高,其中TG、TC及UA差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者血脂异常发生率高,且随体重增加,与TG、TC及UA升高呈正相关。  相似文献   

16.
糖耐量低减者和新诊断2型糖尿病者动态血糖谱的特点   总被引:13,自引:0,他引:13  
Wang XL  Lu JM  Pan CY  Mu YM  Dou JT  Ba JM 《中华医学杂志》2006,86(10):674-677
目的采用动态血糖监测系统(CGMS)了解糖耐量低减(IGT)者和新诊断2型糖尿病(T2DM)者动态血糖谱的特点,以便指导制定合理的干预治疗方案。方法对6例糖耐量正常(NGT)者、10例IGT者和20例新诊断T2DM者的CGMS资料进行分析。结果(1)随着糖耐量受损加重,CGMS平均血糖值、血糖值标准差、血糖≥7.8mmol/L时间百分比等逐渐升高(均P<0.05),CGMS血糖谱波动幅度逐渐增加。(2)IGT组餐后血糖达峰值时间为餐后109min±32min,全天血糖≥7.8mmol/L时间为3.0h±0.8h;新诊断的T2DM组餐后血糖达峰值时间为92min±22min,全天血糖≥11.1mmol/L时间为12.6h±1.3h。IGT组和新诊断T2DM组中,早餐后血糖上升速度较快、幅度较高且持续时间较长。结论(1)CGMS检查能比较准确地显示IGT者和新诊断T2DM者动态血糖波动规律,有利于指导制定针对性的干预治疗方案。(2)IGT者全天持续约3h血糖≥7.8mmol/L。(3)随着糖耐量受损加重,餐后血糖上升速度加快、峰值增高,血糖曲线波动幅度逐渐增加。  相似文献   

17.
目的探讨血清铁蛋白(SF)与肥胖、初发2型糖尿病的相关性,并探讨SF增高是否与胰岛素抵抗具有关联性。方法按体重指数(BMI)≥25kg/m^2将73例口服葡萄糖耐量试验正常者和86例初发2型糖尿病患者(T2DM)分为正常糖调节/正常体重组、正常糖调节超重/肥胖组、T2DM正常体重组、T2DM超重/肥胖组等4个亚组。测定所有研究对象的SF、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸及血压水平,并计算BMI,腰臀围比及胰岛素抵抗指数。结果肥胖、初发2型糖尿病具有较高的SF水平,与正常糖调节,正常体重组相比,有显著性差异(P〈0.05);SF与BMI、腰臀围比、收缩压,空腹胰岛素、空腹血糖,胰岛素抵抗指数、甘油三酯及尿酸呈正相关,且SF与胰岛素抵抗指数存在一定剂量关系。结论肥胖、初发T2DM患者体内铁超负荷,而铁超负荷可能导致胰岛素抵抗。  相似文献   

18.
Althoughgenomewidescanshaveidentifiedsev eralpotentialchromosomalsusceptibilityregionsinseveralhuman populations ,findingacausativegenefortype 2diabetes (T2DM )hasremainedelusive .In1 996agenomewidesearchforT2DM ) genesinMex ican Americanslocalizedasuscep…  相似文献   

19.
初发2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及OGTT对其影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。方法 测定 4 0例正常对照者 (肥胖与非肥胖各为 2 0例 )及 5 0例初发 2型糖尿病者(肥胖者 2 0例 ,非肥胖者 30例 )空腹及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、三酰甘油及胆固醇水平。结果  ( 1)对照组和初发 2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平均高于非肥胖者 (均P <0 .0 0 1) ,但 2型糖尿病患者血清瘦素水平与对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )不论是对照组 ,还是 2型糖尿病组 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数和胰岛素水平具有相关性。结论 初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平无显著变化 ;短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响。  相似文献   

20.
周榕  杨静 《实用医技杂志》2010,17(2):114-116
目的观察格列吡嗪缓释片及瑞格列奈治疗12周对初诊2型糖尿病患者B细胞功能的影响。方法将患者分为格列吡嗪缓释片及瑞格列奈组,治疗前后均做口服75g葡萄糖耐量试验,测定空腹及服糖后30、120min的血糖、血清免疫反应胰岛素(IRI)及胰岛素原(PI)。计算△I30/△G30、PI/IRI,评估HOMA-IS的变化。结果两组治疗后HOMA-IS较治疗前有所上升,两个治疗组△I30/△G30在治疗后比值升高,PI/IRI的数值治疗后较治疗前均有所下降,用药前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①对于初诊的2型糖尿病患者,采用格列吡嗪缓释片或瑞格列奈治疗,不仅可以有效的降低血糖,还可以升高△I30/△G30,降低PI/IRI,帮助恢复胰岛功能。②对于早期的糖尿病患者,在研究B细胞功能变化时,△I30/△G30、PI/IRI水平可作为较为敏感的观察指标。  相似文献   

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