胆囊切除术中胆道造影42例临床分析

胆囊结石患者中有10%～15%合并胆总管结石,其中1/3不引起任何临床症状,被称为隐匿性胆总管结石.外科进行胆囊手术时因超声漏诊胆总管结石而手术时又未及时发现的现象并非鲜见,这易导致术后胆总管结石残留给诊治带来了一定麻烦.我院于1995～2005年共作开腹胆囊切除1960例,选择性对42例术前胆总管结石不明确,但术中发现胆囊内小结石、胆总管增粗而未触及胆总管结石的患者,或曾有黄疸史及胰腺病史的患者行术中胆管造影,效果良好,现就其临床意义报道如下.     

腹腔镜经胆囊管胆道造影200例分析

随着腹腔镜手术技术的进步和手术器械的改进,腹腔镜胆总管探查术已广泛开展。如何满足临床需要,提高胆道梗阻性病变、尤其是胆道结石的诊断水平,在基层医院仍然面临一定困难。术前B超、螺旋CT胆道成像、ERCP、MRCP等检查,对胆道梗阻性病变进行诊断外,腹腔镜术中经胆囊管胆道造影能够清晰显示胆道病变,为临床诊断提供帮助。为进一步探讨其临床应用价值,随机对2009年1～12月间我院收治的200例术中行胆道造影患者进行分析,现报告如下。     

术中经胆囊管胆道造影术的应用125例临床分析

目的探讨选择性术中经胆囊管胆道造影术的可行性、优越性及适应症。方法单纯胆囊切除术后，经胆囊管残端置管进入胆总管内，行胆道造影术。结果125例病人，120例成功，成功率为96%。假阳性3例，假阴性3例，准确率为95%。结论选择性术中经胆囊管胆道造影术方法简便易行，可降低胆道残余结石发生率，避免不必要的胆总管阴性探查。     

选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的研究选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会。方法选取本院2019年12月-2020年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术患者60例,其中符合造影指征的30例患者为研究组,余下30例作为对照组,研究组采取腹腔镜胆囊切除术联合胆道造影治疗,对照组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察并比较两组患者的并发症、临床指标。结果研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组的手术时间、总住院时间均显著长于对照组(P<0.05),但术后住院时间与对照组无显著差异(P>0.05)。结论对接受腹腔镜胆囊切除术的患者采取选择性胆道造影,能够减少并发症,但可能延长手术时间,对患者的恢复及住院时间等不产生影响。     

选择性术中胆管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的：探讨选择性术中胆管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：对我院在腹腔镜胆囊切除术中选择性行胆管造影52例临床资料进行回顾性分析。结果：造影成功50例,成功率96.2%。术中发现胆总管结石3例,胆管变异1例,无并发症发生。结论：选择性术中胆管造影在腹腔镜胆囊切除术中可防止术后胆管结石残留,避免不必要的胆管探查,明确胆管变异,预防胆管损伤,有效提高了LC质量和安全性,有较高的临床应用价值。     

经胆囊管术中胆道造影的价值与指征探讨

作者分析近十余年来３７９例胆石症手术病人５３例术中经胆囊管胆道造影与３２６例非造影资料，发现该造影使胆管阴性探查率从７５．９～８８．９％降低至１１％，胆道隐匿结石率从５．８％降至０％。造影假阳性率为７．５％。分组分析发现，胆管结石发生率在具有单纯胆囊大结石组为０％，具有一项临床胆管相对探查指征组为１２．８％，同一病人具有二项以上相对胆管探查指征组为７３％。作者认为此造影不宜常规应用所有胆石症手术，主张常规应用于具有一项临床相对胆管探查指征者。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果研究

目的对比与分析腹腔镜胆囊切除胆道探查术与传统开腹手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床应用疗效。方法选取2013年1月至2016年1我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例分为观察组(48例)和对照组(32例)。观察组行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,对照组行传统开腹手术治疗。对比两组手术治疗效果、手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间以及并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率为97.9%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.1%,明显低于对照组的21.9%(P<0.05)。结论在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,相比于传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除胆道探查术的疗效确切,创伤小,而且能够缩短患者康复时间。     

探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

2007年1月～2007年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)52例.通常LC手术开展的初期较开腹胆囊切除术(OC)并发症高,但我们初期开展较为顺利,无严重并发症发生.     

基层医院腹腔镜胆囊切除560例无损伤体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除的经验和体会.方法对我院近3年来560例LC术前,术中情况进行回顾性分析.结果全部治愈、无并发症、中转开腹4例.结论只要重视术前,术中过程的每一个环节,基层医院开展腹腔镜胆囊切除,必须把安全放首位.     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术用于胆囊结石伴胆总管结石的治疗价值分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除胆道探查术用于胆囊结石伴胆总管结石的治疗价值.方法:本研究中将我院住院部收治胆囊结石伴胆总管结石患者60例作为观察对象.60例患者应用数字随机表方法进行分组处理.对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗.对比两组患者围术期相关指标以及术后并发症发生率差异.结果:观察组患者手术切口为(3.8±0.6)cm,手术耗时为(72.8±18.6)min,术中出血量为(38.1±10.2)ml.观察组患者并发症发生率为3.33%(1/30),显著低于对照组(P<0.05),差异显著且有统计学意义.结论:应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石具有手术切口小、手术耗时短、术中出血量少、并发症发生率低等优势,值得临床应用.     

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术在胆道结石患者中的治疗效果

目的：对腹腔镜胆囊切除与胆道经探查取石术应用于胆道结石治疗中的效果进行分析。方法：以110例胆道结石患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各55例,参照组予以单纯腹腔镜胆囊切除术,实验组在此基础上联合胆道镜探查取石术治疗,对两组手术相关指标及术后并发症情况进行对比。结果：手术时间方面,参照组为（52.41±5.71）min,短于实验组的（66.32±8.12）min,P<0.05;其他指标对比,实验组术中出血量为（12.69±3.16）mL、胃肠功能恢复时间为（15.37±5.27）h、胆管总内径为（5.01±0.52）mm,均低于参照组的（28.65±2.81）mL、（24.52±3.14）h、（6.39±0.74）mm,差异显著（P<0.05）;参照组并发症发生率为18.18%;实验组并发症发生率为14.55%(P>0.05)。结论：对胆道结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的同时联合胆道镜探查取石术治疗,效果显著。     

基层医院无选择的开展电视腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜的发展为外科疾病传统的诊断及治疗带来了冲击,自法国里昂的Mouret医生于1987年首次经电视腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术由于其方法简便,便于掌握、损伤小、恢复快等特点,得以在全世界范围内迅速普及.我院外科亦于1998年开展了电视视腹腔镜胆囊切除术(LC),积累了一定的经验并取得了满意的疗效.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

基层医院无选择的开展电视腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜的发展为外科疾病传统的诊断及治疗带来了冲击,自法国里昂的Mouret医生于1987年首次经电视腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术由于其方法简便,便于掌握、损伤小、恢复快等特点,得以在全世界范围内迅速普及。我院外科亦于1998年开展了电视视腹腔镜胆囊切除术(LC),积累了一定的经验并取得了满意的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能。