弹笥加压可调式磁性夹板治疗尺桡骨干骨折临床观察

采用手法整复自制弹性回坟可调式磁性夹板固定治疗尺桡骨干骨折６８例，经６～２４个月，平均１８个月随访，成５１例，良１１例，可６经达９１．２％。认为该夹板具有多方向、多部位、多角度可调性挤压的特点，对骨折的固定，尤其是多投复杂性骨折固定是可靠的。     

改良肱骨髁上骨折夹板的研制与临床应用

为了研制一种材料、形态、弹性、刚性均符合肱骨髁上骨折外固定需要的改良夹板。从 1999年 7月～ 2 0 0 2年 8月采用改良肱骨髁上骨折夹板治疗 2～ 12岁小儿肱骨髁上骨折 80例 ,其中伴神经损伤 8例 ,血管挫伤 2例 ,随访 6～ 2 6个月 ,平均 15个月。结果未出现因夹板固定导致Volkmann缺血性肌挛缩和神经损伤 ,固定后肿胀加剧明显减轻 ,神经损伤 3个月内均恢复。骨折治愈 73例 ,好转 4例 ,未愈 3例 ,出现肘内翻 6例 ,携带角减少 2 0°以上者 3例 ,肘外翻 1例 ,肘内翻发生率为 7.5 %。认为该夹板前托不仅与肢体生理弧度、外形相适应 ,使肱动脉不易受压 ,又能与后托合用时控制前臂旋转 ,利于骨折稳定 ,对尺偏型骨折配合下段弯曲成向外 15°的内外侧夹板 ,可减少肘内翻。钢丝内衬的使用 ,使调节夹板角度成为可能 ,扩大了夹板固定的适用范围。说明改良肱骨髁上骨折夹板是治疗肱骨髁上骨折理想的外固定材料。     

经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折

目的：了解经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法：回顾性分析38例前臂双骨折运用经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定的方法进行复位治疗的骨折愈合及功能恢复情况。结果：本组病例随访6～24个月。38例均在3个月内骨性愈合;除3例前臂旋转功能10°左右受限,后经中药熏洗、功能锻炼恢复96％,余均完全恢复正常。结论：经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的方法疗效好,创伤小,预后良好,是一种非常有前景的治疗方法。     

桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的:探讨小儿股骨干骨折采用桥式钢丝夹板外固定的方法及临床疗效。方法:2007年6月～2009年11月,收治小儿股骨干骨折17例,均在C臂机透视下改善骨折力线关系后采用屈髋屈膝踝背伸位钢丝夹板持续牵引,并配合小夹板外固定。结果:患儿均获得随访,6～10周骨折均骨性愈合,伤后4～6个月骨折重塑,5例出现过度生长。结论:桥式钢丝夹板配合小夹板外固定治疗小儿股骨干骨折具有操作简单、护理方便、疗效安全可靠等优点。     

手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折

目的探讨手法复位加小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折。方法对87例单纯闭合性伸直型桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定。结果本组患者均获得随访,随访时间6个月至1年,平均10.3个月。按标准评定疗效,优52例,良21例,可9例,差5例,优良率84.9%。结论单纯闭合性桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定治疗效果好,但对如何维持骨折对位、防止骨折再移位造成腕关节不稳等,还有待于进一步探讨。     

四针组合套夹板治疗胫腓骨骨折54例临床观察

目的 :比较观察 4针组合套夹板及Bastiani单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :随机分实验组 5 4例和对照组 18例。实验组在胫骨远近端各穿 2枚克氏针 ,采用手法、配合提拉推挤近骨折断端两克氏针等方法复位 ,内外侧夹板在克氏针对应点钻孔 ,套入夹板固定。对照组手法加Bastiani支架复位固定 ;结果 :经 6个月～ 1.5年随访 ,平均随访 8个月 ,骨折对位、骨折愈合时间、功能恢复 ,实验组均优于对照组。结论 :应用 4针组合治疗胫腓骨骨折 ,有利于复位、固定骨折 ,早期功能锻炼及伤肢功能恢复 ,缩短骨折愈合时间 ,并能减少骨折延迟愈合     

石膏夹板联合外固定治疗桡骨远端骨折临床研究

目的：探讨桡骨远端骨折的外固定方法。方法：对桡骨远端骨折146例患者的临床资料进行分析,手法复位石膏夹板联合外固定62例,夹板固定45例,石膏固定39例,随访比较3种疗法的疗效。结果：所有患者随访6～18个月,平均9.3个月,按照Dienst疗效评价标准,石膏夹板联合外固定组总优良率为96.8%,夹板固定组为84.4%,石膏固定组82.1%,前联合组比后2组疗效明显提高（P〈0.05）。结论：桡骨远端骨折采用闭合复位石膏夹板联合外固定的疗效相对较好,特别适用于基层医院。     

中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例

目的观察中药小夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法2005年6月—2008年7月应用手法复位中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例,并对其进行骨折的复位评分和功能评分。结果90例患者获随访6~20个月,平均13.6个月,复位评分优良率81%,功能评分优良率71%。结论手法复位中药小夹板外固定对大多数稳定型Colles骨折可取得满意临床疗效。     

手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究

目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分戍2组，小夹板固定组25例采用手法复位＋小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位＋外固定架固定治疗。结果：复位后10—15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快．是目前临床最实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。     

塑性弹力夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

目的：观察手法复位塑性弹力夹板固定治疗老年Colles骨折的疗效。方法：治疗组40例采用手法复位塑性弹力夹板固定方法治疗;对照组42例采用手法复位小夹板固定方法治疗,随访6个月～2年。结果：治疗组优良率92.5%,对照组优良率83.3%,两组比较较有显著性差异（P〈0.05）。结论：手法复位塑性弹力夹板固定治疗老年Colles骨折的疗效可靠     

跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折３７例５２个跟骨,经６－１２个月,平均８．２个月随访,结果优４０例,良７例,优良率达９０．４％,认为该支架具有多方面,多部位,多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是地粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的。     

应用上肢骨折整复器治疗尺桡骨双骨折临床观察

为了进一步验证上肢骨折整复器对尺桡骨双骨折闭合复位的作用,把尺桡骨双骨折分为５ 型,对不同类型的骨折分别采用前臂不同旋转度数,应用上肢骨折整复器进行复位。观察了对９８ 例尺桡骨双骨折患者,一次整复成功９６ 例。经１ ～１２ 年的随访,根据复位情况和功能检查结果,分为优、良、可、差四级,其优良率分别在９０ ％ 和８０ ％ 以上。本组病例证实这种方法,对尺桡骨双骨折一次整复成功率高,无并发症发生,其结果是满意的。     

成人胫腓骨骨折130例治疗分析

总结并分析了成人胫腓骨骨折１３０例的治疗效果,其中切开复位内固定７４例（为Ａ组）：手法整复小夹板（或石膏）外固定、跟骨牵引小夹板外固定５６例（为Ｂ组）;治疗结果为优良率Ａ组占８９．４８％、Ｂ组占７５．００％,经统计学处理,两组疗效差别有统计学意义。认为普通钢板适用于胫骨干任何部位的开骨折内固定,保留骨膜的血 对骨愈合有重要意义;另压钢板地上１／３至下１／３段形骨折;单仙以架地开放性,污染严重的横形     

前臂骨折牵引固定器的研制及临床应用——附210例临床分析

为解决尺桡骨远端不稳定性骨折固定困难的问题,经长期研究,设计出一种以改良传统前臂背侧长夹板和腕部牵引套及拉力牵引装置组成的前臂骨折牵引固定器,。经２１０ 例治疗观察,随防６ 个月～２ 年,治疗前后Ｘ 线检查及临床疗效评定优１８６ 例,良１８ 例,可６ 例。认为该固定器操作简便,固定牢靠,有持续牵引作用,能使骨折局部固定和持续牵引相结合,且不介入体内,疗效可靠,是一种治疗尺桡骨远端不稳定性骨折比较新颖和理想的外固定器具。     

闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的疗效分析

目的:比较闭合复位自制弹性钢纸板外固定与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗尺桡骨双骨折的临床效果。方法:分别采用闭合复位自制弹性钢纸板外固定(A组38例)与切开复位钢板螺钉内固定(B组48例)治疗尺桡骨双骨折,并进行随访观察对比。结果:两组86例均获随访。时间12～24个月,平均14个月。按国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准评定,A组优30例,良6例,差2例,优良率94.7%;B组优39例,良7例,差2例,优良率95.8%。经统计学分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)说明闭合复位弹性钢纸板外固定和手术切开复位内固定治疗尺桡骨双骨折对于前臂功能的恢复和预后是相似的。结论:采用闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的方法疗效显著,创伤小,见效快,并发症少,经济实惠,患者易于接受。使用方便(门诊、病房皆可)。值得临床推广利用,但要求医生有娴熟的手法复位技术和对骨折移位的精准判断。患者也可根据自身的实际情况来选择治疗方案。     

肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效

目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效。方法:21例肱骨近端骨折,其中男13例,女8例。患者平均年龄67.6岁(57岁~82岁)。按Neer分类法:二部分骨折3例;三部分骨折12例;四部分骨折6例。术后肩关节功能采用Neer评定系统进行疗效评价。结果:术后随访3~10个月,平均6个月,21例患者全部得到随访。按照Neer评分标准:11例优,7例满意,3例不满意;满意率85.7%。结论:肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折固定可靠、可提供早期功能锻炼、术后功能恢复满意,对老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

为客观评估牵引推拿方法治疗腰椎间盘突出症 ( L IDP)的疗效。对 34例行牵引推拿治疗的 L IDP患者进行 1～ 3年随访 ,测量计算治疗前后 CT片上的椎间盘突出指数 ( DHI) ,并比较分析。结果示优 10例 ,良 16例 ,优良率 76 %。优良病例 DHI值在治疗前后有明显差异 ( P<0 .0 5 )。治疗后 DHI值小于 0 .2者 ,疗效满意 ,但无 1例突出物完全还纳复位。突出物缩小程度与疗效相关。表明牵引推拿能使突出物还纳缩小或形变 ,松解粘连 ,改善局部血液循环 ,减轻炎性介质刺激     

30例关节镜下胫骨平台骨折治疗体会

目的:探讨在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法:在关节镜监视下对30例胫骨平台骨折患者行小切口复位螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤。结果:术后随访6～20个月,平均14个月,疗效参照HSS评分标准,优19例,良9例,优良率为93.3%。结论:关节镜治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确,可同时治疗关节内的其它病变,有利于早期恢复功能,并减少后期切口并发症。     

中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨及分析中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效和优势。方法:治疗组43例采用牵引肾托复位后垫枕过伸卧床、中药内服外敷、腰背肌功能锻炼治疗,对照组43例采用垫枕过伸卧床、腰背肌功能锻炼治疗。结果:经治疗后随访时间12～26个月,平均14个月。治疗组优34例,良6例,差3例,优良率93.02%;对照组优19例,良14例,差10例,优良率76.74%;两组疗效优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折能显著改善临床症状、促进损伤椎体恢复、维持脊柱的稳定性、减少迟发性症状的发生,是安全、有效的治疗方法。     

中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨中西医结合方法治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：2006年1月至2009年10月,共收治132例股骨远端C型骨折的患者,将患者随机分为两组,应用中西医结合的方法治疗为治疗组,共66例,采用股骨髁上髓内钉治疗为对照组,共66例,对两组患者的临床疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～24个月,平均18个月,愈合时间为4～14个月。治疗组66例中,优34例,良22例,可6例,差4例,优良率为84．8％;对照组优29例,良18例,可14例,差8例,优良率为71．2％。两组优良率比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合的方法治疗股骨远端C型骨折疗效确切,骨折愈合率高,是股骨远端C型骨折理想的治疗方法。