31例黑热病的诊断分析

我院血液儿科和血液内科近10年共收治黑热病31例，均因其表现不同程度的发热，肝脾肿大，外周血一系或二系、三系减少而被误认为血液系统疾病从疫区转入。而血液专科医务工作者又往往不熟悉此地方病，反复进行血液系统有关检查，也难以明确诊断，最终成为了血液系统“疑难杂症”，使可治愈的疾病延误，给患者带来极大的痛苦和经济损失，故弄清血液寄生虫在人体骨髓、血液以及其它造血组织的寄生特征，对血液病的诊断与鉴别诊断有较深远的意义。     

黑热病1例延误诊治分析

目的 探讨黑热病的诊治过程中，延误诊治的原因。方法 对2007—1—9收治的1例患者接诊、诊断、治疗过程进行分析。结果 该病例诊治过程中，存在着临床医生对本病认识不足，轻视流行病学史，本病为罕见病例，实验室检查经验不足等问题。结论 临床工作中，应掌握少见病、跨科病、外地病的知识，重视流行病学史，注意积累经验。     

黑热病30例临床分析

黑热病又名内脏利什曼病．是由杜氏利什曼原虫引起的经白蛉传播的慢性地方性传染病。临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾肿大和全血细胞减少等，病原学检查骨髓涂片可见利杜体。近年黑热病发病例数有所上升，早期诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。我院1996～2001年共收治黑热病30例，现报道如下。     

黑热病误诊恶性组织细胞病1例

患者,男,24岁,农民。因长期不规则发热4个月,肝脾肿大,进行性衰竭收住院。4月前在南方打工时不明原因发热,无明显规律,体温38~41℃,伴四肢困痛乏力。遂往广东某医院就诊,疑诊为伤寒治疗无效。随后数家医院疑诊为“肺结核”经抗痨治疗20d,无明显疗效。某院查体发现肝脾肿大,曾经     

黑热病11例临床分析

目的 通过对黑热痛患者相关资料的分析,提高黑热痛的诊治水平.方法 对9年来收治的11例患者的实验室及临床相关资料进行回顾性分析.结果 11例患者均来自疫区;临床表现为不规则发热、肝脾及淋巴结肿大;实验室检查全血细胞减少,球蛋白增高;骨髓象表现有不同程度病态造血;免疫学抗体检查10例阳性;11例患者经1～5次骨髓穿刺均找到利杜小体;采用推荐剂量葡萄糖酸锑钠治疗,疗效及安全性好.结论 对疑诊患者行黑热病免疫学抗原、抗体检查初筛,对阳性患者尽早骨髓穿刺,仔细查找利杜小体,有利于早期诊治,减少并发症.     

小儿黑热病26例临床分析

黑热病又称内脏利什曼病，系由杜氏利什曼原虫所致，通过白零蛉传播的一种慢性传染病。现对我院1998年—2003年收治的26例患儿临床特征及诊治情况进行回顾性分析。     

黑热病10例临床分析

本文总结了我院近10年诊治的黑热病10例,并结合本组临床资料,着重讨论了本病在非流行区的发病特点,提出予防本病,减少误诊的措施.     

黑热病22例临床分析

黑热病又称内脏利什曼病,我国的黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的,经白蛉传播的慢性地方性传染病。该病病程长,早期以发热为主要症状,症状轻而不典型,早期误诊率高,病后3~6个月典型病症逐渐明显,临床特点为长期不规则发热、贫血、消瘦、鼻衄、齿龈出血,脾脏进行性肿大,全血细胞数减少,血浆球蛋白升高,少数患者出现皮肤损害与单纯淋     

儿童黑热病26例临床分析

目的分析26例儿童黑热病临床和实验室特点,以提高对儿童黑热病的认识。方法回顾性分析2002年1月—2010年12月新疆医科大学第一附属医院儿科收治的26例儿童黑热病的临床及实验室资料,对其进行总结。结果 (1)26例黑热病患儿早期临床表现多不典型,以发热(100.00%)、乏力(73.07%)、纳差(88.46%)、咳嗽(69.23%)为主要临床表现,查体主要以贫血貌(84.62%)、精神萎靡(84.62%)、淋巴结肿大(80.77%)、脾肿大(73.07%)、肝肿大(73.07%)为主;(2)脾肿大程度与血细胞降低程度呈正相关;(3)20例骨髓涂片检查到利杜体,另6例结合免疫检测提示阳性。结论儿童出现不规则发热、消瘦、进行性脾脏肿大及全血细胞减少时应考虑到黑热病,早期进行骨髓检查结合免疫检测可提高诊断的准确率,减少误诊和漏诊。     

婴儿川崎病64例临床分析

目的总结婴儿川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特点以利于早期诊断治疗。方法回顾性分析我院1997年1月—2005年12月诊治的婴儿KD64例临床资料,并与同时期诊治的幼儿KD70例对比分析。结果婴儿KD男女比例1.29∶1,主要临床表现发生率与幼儿KD无区别,血小板数及白细胞总数明显升高,白细胞总数>30×109/L病例明显增多,贫血患儿明显增多,冠脉扩张、肺血管炎改变显著增多,消化系统紊乱显著增多差异均有统计学意义(P<0.05);血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)明显升高与幼儿KD比较差异无统计学意义;确诊时间明显延长(P<0.05)。结论婴儿KD临床表现无特异性,对发热持续时间长,白细胞明显升高,抗感染治疗无效时应提高警惕,及早做超声心动图检查冠状动脉及ESR、CRP,动态观察血小板变化,有助于早期诊断。     

黑热病3例误诊分析

黑热病是由杜氏利什曼原虫引起 ,经白蛉传播的地方性传染病 ,临床表现复杂 ,特征为长期不规则发热、削瘦 ,进行性肝脾肿大和全血细胞减少等 ,易与一些发热性疾病和血液性疾病相混淆。我院误诊 3例 ,现报告如下 :1　病例资料例 1 ,男性 ,39岁 ,因间断性发热 1周入院。查体 :体温 39 0℃ ,皮肤无出血点 ,心肺听诊未见异常 ,肝触诊不大 ,脾肋下 1ｃｍ。血常规 :白细胞 3.7× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 62 ,淋巴细胞 0 38。血小板1 30× 1 0 9/Ｌ。肺部拍片无异常。初步诊断 :伤寒。经氨苄青霉素、氟哌酸等治疗 1周 ,病情无好转 ,行骨髓穿刺检查…     

黑热病4例误诊分析

黑热病是由杜氏利什曼原虫所致，通过白蛉传播的一种慢性传染病。１９５８年已基本消灭，但近几年个别地区又有发现。由于临床表现复杂，易误诊、漏诊。现将我院１９９１年～１９９８年已确诊的４例，其误诊情况分析如下。１　因右上肺结核灶，诊断为肺结核１例男，２４岁，头晕、乏力半年，加重２月入院，无发热、咳嗽及咯血。院外胸片示：右上肺结核病灶，抗痨治疗８个月无效。３年来曾外出经商。Ｔ３６－３℃，贫血貌，皮肤无瘀点，淋巴结不大，心肺（－），肝扪及，脾左肋下锁骨中线１４ｃｍ，质稍硬，Ｈｂ４０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２－３×１…     

婴儿暑热症95例临床分析

目的 探讨婴儿暑热症的病因、临床特点及诊断方法。方法 回顾调查95例患儿围生期病史,观察临床发热特点及伴随症状,并作头颅CT检查。结果 95例患儿中90例有明确的围生期异常病史。发热符合中枢性发热的特点。头颅CT显示95例患儿存在脑室、脑沟的异常改变。结论 围生期各种原因造成的脑缺氧使体温调节中枢受损是暑热症的主要病因,头颅CT检查结果可作为暑热症诊断的一项重要客观依据。     

婴儿支原体肺炎24例临床分析

目的对24例婴儿支原体肺炎的临床资料进行分析，总结婴儿支原体肺炎临床特点。方法分析3年间24例婴儿支原体肺炎的各种临床资料。结果24例患儿病初均有5～8d发热史，多有咳嗽、打鼾症状，2例重症者呼吸困难；12例肺部有少量不固定哆音，2例有固定细湿啰音；血白细胞升高8例，C反应蛋白升高6例，血沉增快4例，支原体抗体均阳性，结核抗体均阴性，22例肺部CT表现为片状浸润影，2例为大叶实变；阿奇霉素联合糖皮质激素及对症治疗均有效。结论婴儿支原体肺炎热程短，咳嗽、呼噜明显，重症患者少，肺部体征少而不特异，全身炎性指标阳性少，支原体抗体均阳性，结核抗体均阴性，胸部平片及CT片浸润性病变较多见，大叶实变较少见。阿奇霉素联合糖皮质激素及对症治疗有效。     

婴儿厌氧菌败血症24例临床分析

目的：了解婴儿厌氧菌败血症的临床表现及以灭滴灵为主的治疗情况。方法：厌氧菌败血症采用综合治疗，以灭滴灵为主，结合细菌敏结果加用头孢类抗生素或氧哌嗪青霉素或丁胺卡那霉素。结果：临床痊愈22例，好好1例，死亡1例，其中3／4病例治疗2周痊愈。结论：婴儿厌氧菌败血症的临床表现缺乏特异性，与需氧菌败血症相似，用灭滴灵为主的治疗效果满意。     

婴儿胃扭转24例临床分析

分析２４例婴儿胃扭转的临床表现，Ｘ线分型及治疗方法和转归。     

24例糖尿病母亲婴儿的临床分析

随着胰岛素依赖型糖尿病和妊娠糖尿病发病率的增加，糖尿病母儿的出生率增加，因其妊娠期间糖代谢异常，易发生诸多并发症，对母婴造成危害，如何提高糖尿病母儿的存活率，减少和预防其并发症的发生，成为新生儿科的临床问题。本文总结24例糖尿病母婴的临床特点，进行分析如下。     

黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.