高压氧干预新生儿缺氧缺血性脑病1年后发育商随访

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicandischemicen-cephalopathy,HIE)是新生儿常见的窒息所致缺氧缺血性脑损伤,且缺氧缺血性脑损伤细胞死亡形式以凋亡为主犤1犦,而凋亡是一持续时间长,进展较慢并可逆的过程,及时阻断它,可防止细胞迟发性死亡,减少或避免产生神经系统并发症。1材料和方法1.1材料180例均为本院1995/2000收治的经CT证实为HIE的患儿,胎龄38～42周,平均39.98周。出生时体重2500～4000g,平均3460g。男115例,女65例,日龄1～20d,平均11.4d。根据HIE诊断依据和临床分度标准犤2犦,轻度46例,中度94例,重度40例。临床表现均有不同的窒息史,惊厥,兴奋,苍白,青紫,呼吸困难,脑干症状,肌张力增高、降低或消失等症状。根据开始行高压氧治疗的时间分为高压氧早治组92例,为在本院出生的患儿;高压氧迟治组88例,均为外院出生转入本院的患儿。两组患儿高压氧治疗前均经CT检查排除颅内活动性出血等禁忌证,两组在性别、胎龄、出生体重、HIE分度等方面差异均无显著性意义,具有可比性。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗程探讨

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)的高压氧治疗疗程。方法按照统计学分层抽样原理,按病情严重程度轻度、中度、重度分为3层,每层15例的方法随机抽出45例HIE患儿,每层依照随机数字表分为3组,每组共15例。并采取3种不同的高压氧疗程治疗:第1组采用传统每月10d的治疗方案,疗程间隔20d;第2组采用每月15d的治疗方案,间隔15d;第3组在确诊HIE48h内采用光量子氧治疗,稳定后改为高压氧治疗,两种氧疗共15d,以后每月15d高压氧,间隔15d。最后,临床疗效进行统计学分析,并观察临床副作用。结果45例皆未发现临床副作用,但临床疗效有统计学意义,第3组疗效最好。结论在避免副作用的情况下,对于患有HIE的患儿采用早期、足量的高压氧疗程疗效更佳。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨高压氧（HBO）对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。 方法将169例HIE患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿在常规治疗同时加予HBO干预，每日1次，10 d为1个疗程，其中中度HIE患儿治疗1～3个疗程，重度HIE患儿治疗3～6个疗程；对照组患儿仅给予常规治疗。2组患儿分别于治疗前、后进行新生儿行为神经测定（NBNA）和发育商（DQ）检测。 结果出生12～14 d时，治疗组和对照组NBNA检测值间差异无统计学意义（P＞0.05）；在出生后26～28 d时，2组患儿NBNA值间差异有统计学意义（P<0.05）；随访调查发现，治疗组患儿在出生后3，6，12个月时的DQ值均明显优于对照组（均P<0.05）。 结论HBO治疗对中重度新生儿HIE具有显著疗效，值得临床进一步推广、应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科应用高压氧对46例缺氧缺血性脑病（H IE）患儿进行了早期辅助治疗,疗效满意,报告如下。 1对象和方法 1.1对象 观察对象入院时均为胎龄满38周,日龄小于24 h的足月儿,新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准参照文献.分为治疗组及对照组。治疗组46例,男27例,女19例,出生1minPager评分0-3分19例,4-6分27例。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清相关因子变化的探讨

目的了解高压氧(HBO)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)的变化,探讨高压氧治疗对新生儿HIE的保护作用。方法81例HIE患儿,其中15例为轻度组、66例为中重度,又将中重度HIE患儿随机分为高压氧治疗组(32例)、同期治疗对照组(34例)。另外12例为正常新生儿组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、放射免疫分析法检测血浆ET。结果中重度HIE66例(高压氧治疗组和对照组)治疗前血清NSE犤分别为(15.4±4.2)和(16.3±5.1)μg/L犦、血浆ET水平犤分别为(80±16)和(78±19)ng/L犦,均高于轻度HIE组与正常新生儿组犤分别为(6.86±0.64)μg/L和(54.52±10.54)ng/L犦。治疗后两组NSE和ET明显降低,分别为(6.4±1.7)、(9.8±3.5)μg/L和(49±6)、(55±9)ng/L与各自治疗前相比差异亦有显著性意义(t=0.41～5.07,P<0.001),但高压氧治疗组血清NSE、血浆ET下降程度与对照组比较差异有显著性意义(t=9.31～13.18,P<0.001)。结论高压氧早期治疗中、重HIE可能通过降低ET水平,而减轻脑血管床的阻力,维持HIE损伤后脑的正常血流灌注,稳定细胞生成的内环境,减轻继发性脑损伤,达到脑保护作用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 :评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法 :随机将HIE 80例分为治疗组和对照组 ,比较两组的治疗情况及疗效。结果 :两组疗效差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧治疗HIE能提高疗效 ,降低预后不良率 ,且治疗越早 ,效果越好     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法:回顾性分析30例新生儿缺氧缺血性的临床护理资料。结果:治愈24例,好转3例,自动出院1例,死亡2例。结论:有效的护理可以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的观察与护理

目的:总结治疗与护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)高压氧治疗的效果.方法:将HIE 78例随机分为治疗组和对照组,通过对入高压氧舱前、中、后的观察与护理,判定疗效.结果:治疗组疗效显著.结论:高压氧治疗HIE能提高疗效,治疗越早,效果越好.但新生儿反应差,病情变化快,因此,需专人护理,密切观察病情变化.     

川芎嗪湿化高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的:研究川芎嗪湿化高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将HIE 126例随机分为2组,川芎嗪湿化高压氧疗组66例,传统湿化高压氧疗组60例.结果:两组神经症状恢复时间、新生儿行为神经评分、酶学检查差异有高度显著性(P＜0.01),生后3个月头颅CT检查差异亦有显著性(P＜0.05),两组住院时间及治疗费用比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论:川芎嗪湿化高压氧治疗HIE,能迅速缓解临床症状,减少后遗症,缩短住院时间.     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧舱治疗后行为神经测定分析

目的 观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 观察组48例HIE采用常规治疗加婴儿高压氧舱治疗,对照组34例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价.结果 中度HIE两组NBNA评分差异有统计学意义,观察组新生儿的临床症状改善及神经恢复时间快,体格发育优于对照组.结论 婴儿高压氧舱治疗HIE患儿疗效理想,可以减少患儿的病死率和神经系统后遗症的发生率.     

高压氧治疗缺氧缺血性脑病的应用特征

目的：了解高压氧在治疗缺氧缺血性脑病方面的应用进展。资料来源：检索Medine1980-01／2005-01与高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床及基础研究的文章，检索词“hyperbaric oxygen,hypoxic-ischemic eneephalopathy”，并限定文章语言种类为英文。检索清华全文数据库2003—01／2005-12关于高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床及基础研究的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“高压氧，缺氧缺血性脑病”。资料选择：对资料进行初审，筛除明显不随机的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究;②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到109篇关于高压氧治疗缺氧缺血性脑病应用方面的文章，25个实验或临床研究符合纳入标准。排除的84篇为未随机研究或重复性研究。资料综合：高压氧可提高血氧浓度，改善各脏器组织氧的供应，改善脑组织代谢，促进脑损伤修复；高压氧可使脑组织内供氧正常的部位血管收缩，脑血流量减少，但可使受损部位的脑血管扩张，增加缺血区脑血流量，减轻脑水肿；提高脑干网状激活系统等部位的氧分压，从而在缺氧缺血性脑病时发挥对脑的保护和修复作用。高压氧可在脑缺血／再灌注损伤中能提高人和动物的存活率，使存活时间延长、脑梗死容量减少、行为功能改善。结论：高压氧治疗缺氧缺血性脑病，除少数学者对高压氧治疗缺氧缺血性脑病的效果持异议外，多数研究者利用动物模型从多个层面证明高压氧治疗缺氧缺血性脑病有一定效果，能改善缺氧缺血性脑病急性期的临床症状和体征，促进脑功能的康复和大脑发育，减少后遗症的发生，不过，用于实验研究的动物多数为成年动物，忽略了新生婴儿大脑处于高速发育期，可塑性极大这一至关重要因素，在评价疗效时只有近期疗效；选用的缺氧缺血性脑病动物模型与人类分娩所造成的新生儿缺氧缺血性脑病的临床现实情况存在较大差异。     

新生儿缺氧缺血性脑病的听力检测分析

对我院2003-01～2004-04应用耳声发射(OAE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)75例患儿进行了听力检测，探讨其临床意义如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病260例分析

现将我院自2000-05～2003-05收治的中重度缺氧缺血性脑病260例进行分析如下。1 临床资料 本组男 140例,女120例,经阴道分娩190例,剖宫产70     

新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射听力随访

目的探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿缺氧缺血性脑病听力随访的可行性,从临床角度早期干预有听力损害高危因素的新生儿。方法对35例正常新生儿和45例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对HIE新生儿1,6个月后DPOAE及听性脑干反应(ABR)听力随访。结果HIE组初查,1,6个月复查DPOAE通过率分别为67%,73%,80%;HIE组1个月复查2000Hz,HIE6个月复查2000,4000Hz的通过率高于HIE组初查;有2例HIE新生儿ABR确诊为听力损害。结论DPOAE可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力随访的一种有效方法;HIE新生儿2000,4000Hz听力有改善的可能。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法将60例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组（对照组）和高压氧治疗组（治疗组）,每组均30例。两组均给予常规支持及对症治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗。结果经高压氧治疗后,HIE患儿治疗组的中重度的总有效率分别为78．6％和56．3％,对照组的中重度的总有效率分别为46．7％和33．3％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗HIE疗效好,安全性好,值得临床研究并推广。     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病康复中的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害,是导致儿童致残的常见原因之一。我院儿科于1999年9月至2004年1月对确诊并人院的HIE患儿,在传统治疗的基础上加用高压氧,取得良好疗效,远期随访,观察组的生质存量明显优于对照组。     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察神经生长因子（NGF）早期治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE新生儿86例随机分为2组：对照组42例,NGF干预组44例,2组患儿均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上早期（生后6h内）应用NGF静脉滴注治疗,1次／d,10～14d为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程和28d检查头颅CT、行新生儿行为神经评分（NBNA）,3个月和6个月采用首都儿科研究所儿心量表（CDCC）评定智力（MDI）／运动（PDI）发育指数。结果NGF干预组头颅cT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组（P〈0．05）,MDI、PDI等各项指标与对照组比较有明显改善（P〈0．01）。结论早期应用NGF治疗中重度新生儿HIE疗效明显。     

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)预后的影响。方法选择50例新生儿HIE患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组接受内科综合治疗并高压氧治疗,对照组只接受内科综合治疗。定期随诊,在12～18个月对所有患儿以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估。结果3月龄、6月龄时治疗组中国儿童发展中心量表的智力发育指数均高于对照组(P<0.05),两组心理发育指数差异无显著性意义(P>0.05)。1岁时Gesell智能检查治疗组总发育商和言语能发育商高于对照组(P<0.01);而两组动作能、应物能、应人能发育商差异无显著性意义(P>0.05)。结论高压氧治疗能改善和提高HIE患儿智能及语言发育状况。     

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我们从 1995 - 0 1开始对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)进行早期干预治疗 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1995 - 0 1～ 1999- 12我院住院及产科出生的窒息复苏儿 ,孕周 37～ 4 2周 ,母亲年龄 2 3～ 35岁 ,出生体重 2 6 0 0～4 5 0 0 g,阿氏评分 5 min≤ 6分 ,或 7d时新生儿 2 0项行为神经测定 (NBNA) <35分者 [1 ] ,HIE均符合诊断标准 [2 ] ,随机分为早期干预组 36例 ,常规治疗组 31例 ,同期正常新生儿 35例为对照组 (采用常规育儿方式 )。1.2　方法　对家长讲明干预的目的和意义 ,并共同制定干预计划 ,同时指导…     

新生儿缺氧缺血性脑病63例的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高护理效果。方法对广西壮族自治区民族医院2008-06-2009-12收治63例HIE患儿护理过程进行分析。结果 63例中临床痊愈51例,好转出院8例,自动出院3例,死亡1例。结论早期干预是降低HIE死亡率、提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。