长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及对C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将80例发病在72h内的急性脑梗死病人,随机分为两组。治疗组联合应用长春西汀及血栓通,对照组仅采用血栓通。观察两组治疗前后C反应蛋白水平和神经功能缺损评分的情况及疗效。结果两组治疗后血清CRP浓度、神经功能缺损评分较治疗前有明显降低（P〈0．05）,但治疗组降低较对照组更显著（P〈0．05）;治疗组临床疗效总有效率为92．5％,优于对照组的80．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春西汀联合血栓通比单独血栓通治疗急性脑梗死有效,可能与降低CRP水平、神经功能缺损评分有关。     

纳洛酮和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨纳洛酮联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组应用纳洛酮注射液治疗,治疗组联用纳洛酮注射液和奥扎格雷钠注射液。1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果治疗组总有效率为94．3％,明显优于对照组的70．0％（P〈0．05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标改善均优于对照组（P〈0．05）。结论纳洛酮联合奥扎格雷钠能提高脑梗死患者的临床治疗效果。     

奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者60例，随机分入奥扎格雷和依达拉奉治疗组30例，血栓通组30例，于治疗前及治疗后不同时间分别对患者进行神经功能缺损评分（nds）。结果 与对照组相比治疗组能显著减少神经功能缺损，有效率为90％，有显著性差异（p〈0．05）。结论 奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效显著，应加以应用。     

倍通丹红注射液治疗急性脑梗死58例疗效观察

目的探讨倍通丹红注射液在急性脑梗死治疗中的疗效。方法选择116例急性脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组各58例,治疗组给予倍通丹红注射液20ml静滴,1次／d;对照组给予丹参注射液20ml静滴,1次／d。共15d。治疗前后比较两组患者神经功能缺失评分的变化并检测血脂纤维蛋白原指标。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前后TC、TG、Fib间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论倍通丹红注射液临床观察疗效满意,且无明显不良反应,治疗急性脑梗死有效。     

长春西丁联合血栓通治疗脑梗死临床疗效观察

目的观察长春西丁联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床确诊为急性脑梗死病人240例,随机分为长春西丁联合血栓通治疗组（治疗组）与血栓通治疗组（对照组）,每组120例,疗程均为14d。观察治疗后两组神经功能改善情况及临床治疗效果比较。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.8%,两组总有率比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副反应。结论长春西丁联合血栓通治疗急性脑梗死能显著提高急性脑梗死病人的疗效,且无明显不良反应。     

早期应用血栓通和纳洛酮治疗急性脑梗死41例疗效观察

目的观察早期联合应用血栓通和纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果。方法将82例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各41例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血栓通和纳洛酮,观察病人瘫痪及失语恢复程度,并进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果治疗组治疗效果明显优于对照组(P0.05),治疗后29d治疗组NDS较对照组患者明显降低(P0.01)。结论血栓通、纳洛酮联用治疗急性脑梗死起效快,疗效好。     

尼莫同治疗老年糖尿病合并脑梗塞临床观察

目的：评价尼莫同注射液治疗老年糖尿病合并脑梗塞的疗效。方法：87例老年糖尿病合并梗塞患者被分为治疗组和对照组。治疗组应用尼莫同注射液10mg加生理盐水用输液泵静脉输注，1次／d，对照组应用血栓通10ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d，两组疗程均为14天。观察两组治疗前、后神经功能缺损评分及临床疗效。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分减少显著高于对照组（P〈0．01），总有效率亦显著高于对照组（P〈0．01）。结论：尼莫同能减轻老年糖尿病合并脑梗死患者神经功能缺损，提高其疗效。     

奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组56例采用丹红注射液治疗14d,治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠治疗14d。观察两组神经功能缺损程度（NIHSS）、日常生活能力（BI）变化及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分为（8．01±4．21）分低于对照组的（10．53±3．78）分（P〈0．01）,治疗组有效率为82．2％高于对照组的91．7％,两组比较具有统计学意义。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液为治疗急性脑梗死较安全有效。     

低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2003年8月～2005年4月黑龙江一重集团公司医院120例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠，对照组常规治疗，均在发病6～48h内给药。治疗后进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果神经功能缺损改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。临床疗效评价总有效率治疗组95％，对照组75％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；显效率治疗组75％，对照组43．3％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死能有效中止病情进展，改善神经功能缺损，临床疗效好，安全性高。     

纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察盐酸纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择60例急性脑梗死患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮与依达拉奉。在治疗前,治疗后7d、14d进行神经功能缺损评分。结果治疗组对神经功能缺损的疗效明显优于对照组。结论盐酸纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效确切。     

脑梗死急性期血糖升高对患者疗效的影响

目的探讨脑梗死急性期血糖升高对患者疗效的影响。方法选择玉溪矿业医院2012—2013年收治的首诊脑梗死急性期患者84例,以第1次血糖为准将患者分为高血糖组48例和正常血糖组36例。两组均给予内科对症支持治疗,比较两组患者脑梗死面积、神经功能缺损程度及临床疗效。结果血糖正常组患者脑梗死面积及脑神经功能缺损程度优于高血糖组(P0.05);高血糖组总有效率为66.7%,低于正常血糖组的91.6%(P0.01)。结论脑梗死急性期血糖升高影响患者治疗效果,且患者脑梗死面积大、神经功能缺损程度严重。     

急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用

目的 探讨急性脑梗死后血清TNF-α水平与神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）的关系及依达拉奉的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机均分为对照组、治疗组.对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉（30 mg,2次/d）,连用14 d.分别检测两组脑梗死后1、5、14 d血清TNF-α水平,并在相应时间点行NIHSS评分.同期选择健康体检者30例作为正常组,检测其清晨空腹血清TNF-α水平.结果 治疗组、对照组血清TNF-α水平、NIHSS评分在梗死后1d开始升高,5d时达高峰,14 d时明显降低,两组急性梗死后14 d血清TNF-α水平、NIHSS评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且两组各时间点血清TNF-α水平、NIHSS评分与正常组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.急性脑梗死患者血清TNF-α水平与NIHSS评分呈线性正相关（r =0.662,P＜0.01）.结论 急性脑梗死后血清TNF-α水平明显增高,且与NIHSS评分密切相关;依达拉奉可能通过抑制血清TNF-α水平而改善神经功能.     

脑梗死急性期降压治疗与14天预后关系的研究

目的观察脑梗死急性期患者血压变化规律,探讨脑梗死急性期降压治疗与14 d预后的关系,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据。方法将入选的143例急性脑梗死患者随机分为干预组70例和对照组73例。干预组给予降压治疗,使其1 d内收缩压下降10%～20%,入院7 d时血压降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,入院14 d内血压稳定在上述水平。动态监测2组患者14 d内的血压变化,采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS),观察2组患者入院时、14 d神经功能缺损程度及死亡/残疾比率。结果 2组入院14 d NIHSS评分呈降低趋势。与对照组比较,干预组患者14 d NIHSS评分、死亡/残疾比率明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、高血压、入院NIHSS评分、入院血压及1 d血压下降幅度等因素后,降压治疗独立影响急性脑梗死14 d预后,降低14 d死亡/残疾的风险(OR=0.338,95%CI:0.136～0.840,P<0.05)。结论脑梗死急性期给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险。     

脑梗死急性期患者血清肝细胞生长因子含量的动态变化

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)在老年急性脑梗死患者血清中的含量变化及临床意义。方法选择72例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据梗死灶体积大小又分为3个亚组:小梗死灶组(22例)、中梗死灶组(30例)和大梗死灶组(20例);根据神经功能缺损程度分为轻型21例、中型31例和重型20例。另选择同期健康体检者20例为对照组。采用ELISA法测定脑梗死组患者发病第1、3、7、10天血清中HGF的水平,对照组第1天采血测定。结果脑梗死组患者血清HGF水平在发病第1天即升高,第7天最高,各时间点水平均高于对照组(P<0.01);HGF水平在轻、中、重型之间及小、中、大梗死灶各亚组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血后HGF在大脑的表达上调,HGF作为神经营养因子可能参与了脑缺血后脑损伤的修复过程。     

依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的研究依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择2005—2007年复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科发病12h内的急性脑梗死患者93例,随机分为A组46例和B组47例。A组患者使用依达拉奉注射液(30mg加入生理盐液100mL静脉滴注,每日2次,共14d)和降纤酶(首剂量为15U,以后隔日5U,共4次,均加入生理盐液250mL,2～3h内静脉滴注);B组仅使用降纤酶治疗。治疗前后对患者进行欧洲脑卒中量表(ESS)神经功能缺损程度评分、日常生活能力(ADL)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定,治疗后进行疗效评定,进行为期3个月的随访。结果在治疗后14d,两组患者的ESS、ADL、A-PACHEⅡ和CRP较治疗前有显著改善,A组的各项指标优于B组;A组有效率(67.4%)高于B组(40.4%)(P<0.05);两组的3个月病死率没有显著差异(P>0.05);两组患者均无颅内出血发生,少数患者发生颅外出血,两组没有显著差异,所有病例无严重不良反应发生。结论依达拉奉联用降纤酶能够安全有效的治疗急性脑梗死患者。     

奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将127例急性脑梗死患者随机分为对照组、治疗组和联合治疗组.对照组给予长春西汀氯化钠注射液;治疗组给予奥扎格雷钠注射波;联合治疗组给予奥扎格雷钠联合血栓通注射液,各组均静脉点滴,1次/天,连续治疗14天.结果 联合治疗组在治疗后第7天、14天的神经功能缺损改善均显著优于治疗组和对照组(P<0.05):联合治疗组的总有效率为81.4%,治疗组总有效率为54.7%,对照组的总有效率为52.4%,联合治疗组总有效率与治疗组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).且未见明显副作用.结论 奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗急性脑梗死安全有效.     

纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义。方法观察41例纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量在入院24h内，治疗后3d，8d及2周的变化，并且以40例急性脑梗死患者按常规治疗作对照组。结果急性脑梗死患者24小时内两组患者血浆内皮素较正常人均明显升高（p〈0．01）；第3d，第8d两组患者血浆内皮素较治疗前均明显下降（p〈0．05）；但纳洛酮组比常规治疗组血浆内皮素下降更快（p〈0．05）；两周后两组患者血浆内皮素基本恢复到正常水平。结论急性脑梗死患者血浆内皮素水平均升高，与病情轻重及病情进展相关，纳洛酮治疗较常规治疗能更迅速地降低血浆内皮素水平。     

丹奥联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨急性脑梗死病人应用丹奥联合葛根素与单独应用丹奥治疗的疗效及对C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响.方法将脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,进行临床疗效比较并动态测定血浆CRP、ET和NO浓度.结果丹奥和葛根素治疗急性脑梗死的临床显效率及神经功能缺损程度评分明显优于对照组(P＜0.01).治疗组CRP、ET及NO在治疗后与对照组相比均有统计学意义.在治疗后7 d、14 d与对照组比较CRP、ET及NO均明显改变(P＜0.05或P＜0.01).结论丹奥联合葛根素治疗急性脑梗死明显优于单独应用丹奥治疗法.     

速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的疗效及其对患者血清hs-CRP水平的影响

目的 观察速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其对患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响.方法 将104例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上应用速效救心丸2周.两组在治疗前及治疗后第7、14天分别进行临床神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）,检测血清hs-CRP水平,治疗前后检查动态心电图.结果 治疗后14 d时,与对照组相比,治疗组NIHSS评分及血清hs-CRP水平均低（P均＜0.01）.治疗组总有效率为84.6％,对照组为55.8％,两组比较,P＜0.01.治疗组12例动态心电图改善,对照组3例.结论 速效救心丸能改善进展性脑梗死患者临床神经功能缺损程度,改善临床预后,并降低hs-CRP水平.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的探讨依达拉奉在临床上治疗急性脑梗死的有效性和安全性。 方法选择延边大学附属医院神经内科自2018年1月至2019年1月符合标准的急性脑梗死患者120例,简单随机化分组为观察组和对照组,每组60例,2组患者均使用常规急性脑梗死治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉注射液;在治疗后14、21 d对2组患者行临床疗效判定,判定指标包括日常生活活动能力量表（ADL）以及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）,同时比较2组患者不良反应情况。 结果观察组治疗有效率为88.33%,对照组治疗有效率为73.33%,2组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在ADL评分及NIHSS评分改善幅度上均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。 结论依达拉奉在治疗急性脑梗死过程中可以改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力,增强治疗效果且安全可靠,值得临床推广应用。