恶性胸膜间皮瘤误诊为包裹性脓胸1例

1病例报告　男,55岁.因左侧胸闷、呼吸困难5个月入院.病史中无胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热.曾抗炎、胸腔穿刺抽液治疗,病情无好转.查体：左脸廓塌陷,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.     

膀胱尿道内口"T"型节育环异位超声表现1例

患者女,30岁.反复尿频、尿急尿痛5年余,近日加重.每日排尿10～20次.查体:双肾区无明显叩击痛,双侧肋脊角及输尿管走行无明显压痛,膀胱区无隆起,无压痛,叩诊呈鼓音,未触及明显包块.     

腹部叩诊-尿意法评估产后尿潴留可靠性研究

目的 :为护士准确评估产妇残余尿量、及时发现尿潴留提供方便可行的方法。方法 :腹部叩诊—尿意法即产妇首次排尿后 ,护士由脐平向下间接叩诊 ,同时询问产妇有无尿意 ,将耻上叩诊出现尿意者定为叩诊尿潴留阳性。将 73例叩诊结果与B超法测量值比较。结果 :腹部叩诊 -尿意法诊断尿潴留与B超法测量结果趋于一致 ,其灵敏度为 96 .3%,特异度为 82 .6 %,符合率达 87.6 %。结论 :腹部叩诊 -尿意法能较准确、有效地评估残余尿量 ,是诊断尿潴留比较灵敏且简便易行的方法。     

腹部叩诊—尿意法评估产后储尿量的研究

目的探讨腹部叩诊－尿意法判断产后膀胱高度及计算储尿量的可行性。方法 腹部叩诊－尿意法即以腹部叩诊结合产妇尿意感判断膀胱高度、对37例产妇行68例次腹部叩诊－尿意法测得膀胱高度与B超测量值进行比较,同时将腹部叩诊膀胱高度与储尿量进行相关分析。结果 腹部叩诊－尿意法与B超测量法所得结果无显著性差异(d=0．35 cm,P＝0．5154)。腹部叩诊高度与储尿量呈直线相关关系(r= 0．9076,P=0．0001),并得到回归方程:尿量=-303．30＋73．97×腹部叩诊高度。结论 腹部叩诊－尿意法能较准确地判断膀胱高度,利用叩诊高度可评估储尿量,为确定产后膀胱充盈度提供一种可靠、简便且易于掌握的评估手段。     

积液吸收又复长吉少凶多要估量--2例恶性胸腔积液长期误诊的教训

例1男,51岁,因咳嗽、胸闷2周入院.有吸烟史30多年.体格检查:浅表淋巴结无肿大,气管偏右,左胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗糙.心脏无特殊,腹软,肝、脾肋下未扪及,无杵状指,神经系统检查无异常.     

多发性骨髓瘤误诊一例分析

1 病例资料``男,50岁.因背部疼痛、无尿2天入院.2天前患者无明确诱因出现背部疼痛,在当地诊所就诊,给予双氯芬酸缓释片4片口服后突然出现无尿.有高血压病史10年, 2型糖尿病史1年,但未服药治疗.查体:精神欠佳,心、肺及腹部查体未见明显异常,背部疼痛不明显,膀胱叩诊无浊音.     

T淋巴母细胞淋巴瘤合并乳糜样胸水一例

患者,男,39岁.因反复胸闷20余灭,声音嘶哑10 d于2007年12月10口入院.20 d前无明显诱因出现胸闷,伴盗汗、消瘦.于当地医院进行胸部CT检查示左侧胸腔人量积液,前上纵隔占位.10 d前出现声音嘶哑,来我院胸外科就诊.入院查体:神志清,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,左侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,右肺叩诊清音,左肺叩诊呈浊音、左肺未闻及呼吸音,心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5 cm处.搏动不弥散.腹软,肝、脾肋缘下未及,双下肢无水肿.胸腔心包超声示左侧胸腔大量积液,心包大量积液;行心包及左侧胸腔穿刺置管引流,引流出黄色浑浊液体,细胞学检查见大量淋巴瘤细胞.     

胸腔内生性肋骨骨化纤维瘤误诊为软骨瘤一例

1 病例资料 女,44岁.因体检时X线检查发现右侧第4前肋包块8 d入院.患者无胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、畏寒、发热、头晕、眼花、食欲缺乏及乏力,大小便正常.无特殊既往史、个人史及家族史.查体:一般情况良好,胸廓对称,未见肿块;双肺叩诊呈清音,呼吸音清;心界不大,心律齐;腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.胸部X线检查示右侧第4前肋6.0 cm×5.0 cm占位性病变.B超检查示右侧胸腔积液5.6 cm×1.5 cm.CT检查示右侧第4前肋骨皮质不均匀、增厚,部分皮质不连续,髓腔密度不均,少许骨嵴影,周围软组织未见异常,双肺及纵隔未见异常,考虑右侧第4前肋肿瘤样变.     

以胸腔积液为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

1 病历摘要 例1:女,32岁.以右胸痛20 d入院.20 d前因右侧胸痛就诊.X线胸片示右侧少量胸腔积液,无发热、咯血.查体:右侧肩胛线第9肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,四肢及关节未见异常.     

超声诊断单侧完全性肺不张(实变)1例

患者,男,49岁.因刺激性咳嗽伴痰中带血5月入院.查体:右胸语颤减弱,左胸语颤增强,右肺叩诊呈浊音,左肺叩诊呈过清音,左肺呼吸音增强,右肺呼吸音消失,无胸膜摩擦音.超声检查:右侧胸腔探及一较大不规则实性稍强回声团块,边界清楚,大小约10.2cm×9.5cm×5.6cm,回声欠均质,可见少许散在分布的强光斑和弱回声结节.     

术后读片：先天性心血管畸形一例

病例资料女,18岁.因体检发现心脏杂音半年余入院.既往史及家族史均无特殊.专科查体：胸廓对称无畸形.双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿哆音.心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线内0.5 cm.心前区未触及震颤,心界不大,心率100次/min.心律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及1~2/6级柔和收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进.     

全胃结核误诊为胃癌一例报告

1 病例资料 男,58岁.因上腹部胀痛不适2月余,伴乏力、消瘦,门诊以"胃癌"收住院.2个月前无明显诱因出现上腹不适,伴恶心、呃逆,近日上腹胀满感加重,伴恶心、头晕、乏力,无心慌、气短症状.查体:体温37.5℃,脉搏89/min.精神差,周身浅表淋巴结无增大.胸廓前后径增大,呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,偶可闻及干湿性啰音.     

以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析

对以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析如下.1病历摘要男,30岁.因阵发性胸闷伴双下肢乏力5h于2010-11-25T03:00入院.入院前5h无明显诱因出现胸闷,无放散及转移,持续5～7 min自行缓解,伴双下肢乏力,自测血压达200/100 mm Hg,急诊入院.高血压病病史10 a余,最高为280/110mmHg.入院时查体:BP 177/100 mm Hg,肥胖体型,左肺叩诊呈清音,右肺叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱.心浊音界正常,HR 104次/min,节律规整.右下肢皮温较低,左下肢皮温正常,双下肢小腿部肿胀,压痛明显,右腿为著,肌力正常.     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,79岁,左腰部胀痛1月.患者1个月前无明显诱因下开始感左腰部胀痛,为持续性.查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区无隆起,左肾区轻压痛及叩击痛,双输尿管径路无压痛,膀胱区无隆起,叩诊浊音.移动性浊音阴性,双肾区未闻及血管杂音.实验室检查:血常规:白细胞5.25×109/L,淋巴细胞0.617×109/L,淋巴细胞百分比11.8%.     

两种方法评估冠状动脉介入术后病人膀胱高度及储尿量的研究

[目的]探讨腹部叩诊和B超两种方法评估冠脉介入术后病人膀胱高度及储尿量的可行性。[方法]运用腹部叩诊和B超测量法将300例经股动脉行介入治疗术后卧床制动病人的测量值进行比较,同时将腹部叩诊膀胱高度与储尿量进行相关与回归分析。[结果]腹部叩诊膀胱高度与B超测量膀胱高度比较,差异无统计学意义(t=-1.423,P=0.156),两者具有相关性(r=0.832,P<0.001);腹部叩诊膀胱高度与储尿量呈直线相关关系(r=0.756,P<0.001),并得到回归方程。B超测量膀胱储尿量=65.627×腹部膀胱叩诊高度-223.971,F=231.138,P<0.001,回归方程有意义,确定系数(R2)=57.2%。两种方法的Kappa一致性系数为0.562,灵敏度为51.85%,特异度为97.80%。[结论]腹部叩诊与B超测量均能够比较准确、有效地评估膀胱高度和储尿量,腹部叩诊方法简便易行,B超测量方法较灵敏精确,可根据临床实际情况选择性使用。     

一例巨大卵巢冠囊肿B型超声所见

患者女性、25岁,因婚后一年不孕住某院诊断结核性腹膜炎,并行腹穿,抽出无色透明液体15ml。查体:腹部平软,未触及肝脾及包块。腹部右侧叩诊浊音,左外上方叩诊鼓音,无移动性浊音。妇科检查内诊:子宫偏右,正常大     

少女巨大无性细胞瘤的超声表现1例

患者女,13岁.因腹痛1天急诊入院.病后无呕吐及发热,未排大便.既往体健.月经未初潮.体查:下腹部隆起,可扪及一直径10 cm包块,轻压痛,叩诊实音,活动可.     

隐匿性胸腹裂孔疝致慢性胃扭转、腹内疝延误诊断1例

1 病例报告 女,62岁.因进食后反复呕吐伴上腹部不适1个月入院.1个月来症状逐渐加重,无呕血及黑便,无胸闷气短.入院前10 d曾于门诊就诊,胃镜检查提示胃扭转,并行胃镜下胃扭转复位治疗,症状无明显缓解.既往无胸腹及外伤手术史.查体:一般状态可,双肺叩诊无浊音,听诊呼吸音清,腹形对称,全腹平坦,无胃肠型,上腹正中轻压痛,无肌紧张,无振水音,肠鸣音正常.     

B超诊断心包间皮瘤1例

患者,女,23岁.平素健康,近日自感气短,平卧时加重,来院检查.X线胸片未发现肺有疾患,却意外发现心包积液.患者随后到心内科查体:心脏听诊无杂音,叩诊,心界扩大.初步诊断为结核性心包炎.     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.