81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

目的:收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,分析影响皮下埋植剂使用的因素,为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法:回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊,自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态,探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果:皮下埋植剂是高效的长效避孕措施;放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较,差异无统计学意义(P0.05);皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较,差异无统计学意义(P0.05);2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较,在用组好于取出组,差异有统计学意义(P0.05);皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时,两者放置皮下埋植剂的时间长短比较,差异无统计学意义(P0.05)。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论:皮下埋植剂避孕效果可靠;皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果;皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化;影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意;后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度,提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。     

皮下埋植剂取出方法对照分析

皮下埋植剂避孕作为一种相对简便的长效节育措施,越来越多地被广大育龄妇女所选用。皮下埋植剂因副反应或到期需取出人数也逐年增加。笔者在临床工作中,总结出在皮下埋植剂取出术中输精管固定圈钳配合纹式血管钳法较传统的取出方式[1],具有快捷、出血少、断裂率低、取出成功率高等优点,现报告如下。     

同一切口换置皮下埋植剂65例报告

<正>本站开展皮下埋植避孕方法已近20年,对于埋植剂有效期结束要求换置埋植剂避孕者,笔者采用同一切口换置皮下埋植剂65例,通过术后观察与随访,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料65例均为放置皮下埋植剂满4年,自我感觉良好,要求继续放置皮下埋植剂避孕。年龄≤40岁,身体健康,无放、取皮下埋植剂禁忌证,术前体格检查和相关辅助检查各项指标均正常,能按期接受随访,签订知情同意书。1.2皮下埋植剂左炔诺孕酮皮下埋植剂Ⅱ型(2根,上海达华药业有限公司),每根含75mg左炔诺孕酮。1.3手术器械1ml针筒1副,7号针头1个,9号刀片1片,小弯血管钳2把,皮下埋植套针1副。     

皮下埋植避孕副反应的临床治疗分析

目的 探讨皮下埋植避孕术所致副反应的临床治疗方法。方法 对施行皮下埋植剂Ⅰ型和Ⅱ型的５６５例乙婚育龄妇女１、３、６、１２个月随访观察；副反应中的月经紊乱者随机按４个药物治疗组进行统计分析，其他副反应视情况而处理。结果 埋植剂Ⅰ型和Ⅱ型副反应总发生率分别是４４．１４％和４１．９２％（Ｐ〉０．０５），无显著性差异；４个药物治疗组总有效率为在７０％～８０％之间（Ｐ〉０．０５），无显著差异。结论 皮下理植     

小剂量米非司酮治疗皮下埋植避孕后子宫异常出血的疗效观察

皮下埋植后子宫异常出血是影响续用率的最主要原因。经临床证实采用雌激素治疗皮下埋植后子宫异常出血有一定的疗效，但消弱了皮下埋植剂不含雌激素的优点。本站试用米非司酮治疗皮下埋植后所致异常子宫出血取得较好效果，现报告如下。     

国产皮下埋植剂多中心研究

目的:评价两种国产皮下埋植剂的避孕效果、副反应和继续使用率。方法:分两期进行。第一期为国产Ⅰ型、Ⅱ型皮下埋植剂与Norplant进行前瞻性临床对比研究,各100例,共300例。第二期为国产皮下埋植剂扩大临床应用,接受合格对象Ⅰ型999例,Ⅱ型998例,共1997例。随访5年。结果:5年随访率为99.5％。第一期国产Ⅰ型、Ⅱ型皮下埋植剂和Norplant的5年累计妊娠率分别为0/百妇女、1.0/百妇女、0/百妇女,5年继续使用率分别为77％、80％、80％,差异均无统计学意义(P>0.05)。主要副反应为月经紊乱,月经卡分析显示3种埋植剂的出血模型相似。第二期国产Ⅰ型、Ⅱ型皮下埋植剂5年累计妊娠率分别为0.20/百妇女,2.10/百妇女,5年继续使用分别为84.47％、82.28％。使用埋植剂6个月Ⅰ型和Ⅱ型月经问题主诉发生率分别为50.88％、57.16％,差异有显著意义(P<0.01),但随着使用时间延长,月经紊乱主诉发生率逐渐下降,两组间无差异。结论:5年研究表明两种国产皮下埋植剂的避孕效果、副反应发生率和继续使用率与Norplant相似,也是一种高效,长效的避孕制剂。国产皮下埋植剂Ⅱ型使用至第5年避孕失败率明显增加,建议国产Ⅱ型皮下埋植剂使用期限在3～4年为好。     

血浆内皮素与皮下埋植剂使用者子宫异常出血相关性初步探讨

<正> 月经紊乱是皮下埋植剂避孕的主要副反应,多数学者认为埋植后雌激素水平的改变,破坏了子宫内膜组织的维持作用,可导致子宫异常出血。然而,当给予低剂量的雌激素进行对症治疗时,效果并不理想。因此人们推测是否存在其他重要的局部因子参与埋植剂使用者子宫出血的调节。内皮素是近年来发现的最强的血管收缩因子,并且具有促血管平滑肌     

关注皮下埋植避孕剂的出血副反应及安全性的研究

<正>皮下埋植剂是埋植于育龄妇女皮下的缓释避孕系统,自20世纪80年代临床推广应用的Norplant(左炔诺孕酮皮下埋植剂)颇受广大使用者的欢迎。随着应用的普及,其单纯孕激素避孕所引起的出血副反应,对其可接受性和续用率产生的影响突显。     

81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

目的：收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料，分析影响皮下埋植剂使用的因素，为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法：回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊，自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料，于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态，探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果：皮下埋植剂是高效的长效避孕措施；放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较，在用组好于取出组，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时，两者放置皮下埋植剂的时间长短比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论：皮下埋植剂避孕效果可靠；皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果；皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化；影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意；后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度，提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。     

米非司酮预防皮埋避孕术后子宫异常出血的疗效观察

阴道异常出血是皮下埋植避孕术后终止使用的主要原因,寻找一种能够有效预防阴道异常出血的方法是目前临床上迫切需要解决的问题.米非司酮是孕激素拮抗剂,与孕激素竞争结合子宫内膜的受体,降低左旋18甲基炔诺酮对子宫内膜的作用[1].有报道服用50 mg米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血效果肯定[2].本文对不同剂量米非司酮预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血的效果进行了疗效观察.     

释放甾体药物的皮下埋植避孕法

皮下埋植避孕法是一种新的避孕给药途径。它以医用硅橡胶为载体,将甾体药物充填在载体之中,或与载体均匀混合制成皮下埋植剂。目前广泛使用的皮下埋植剂商品名为Norplant,包括NorplantⅠ系统,释放左旋18-甲基炔诺酮(LNG)30μg/日;NorplanⅡ系统,释放LNG50μg/日。避孕效果可靠,有效时间长,取出后生育力恢复快,对全身健康无影响等优点。其缺点在植入初期有不规则阴道出血。可生物降解缓释系统也在研究之中,可望成为一种更理想的埋植系统。男用埋植避孕剂也在进行实验研究。     

米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床观察

缓释皮下埋植避孕是长效避孕方法之一,其高效、安全、 简便、长效、可逆的特点深受育龄妇女欢迎,但其主要副作用 子宫异常出血影响了临床使用率。长期以来临床上多采用雌 激素治疗,虽有一定效果,但否定了皮下埋植剂无雌激素的优 点,而且有可能降低避孕效果,并诱发其他激素依赖性疾病。 笔者尝试用米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血, 取得了较好效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料　选择2002年1月～2003年12月到本所就 诊的皮下埋植剂放置术后子宫异常出血者100例,治疗前未 服用过激素类药物,排除妊娠及用药禁忌证…     

国产Ⅱ型皮下埋植剂5年临床应用观察

本文对505例接受国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂的妇女进行5年临床应用观察,随访率99.01％。仅1例妊娠,5年累积妊娠率0.27％。该皮下埋植剂的主要副反应仍是月经问题,也是终止使用的主要原因,占总终止数的88.53％。1～5年的累积续用率分别为88.87％、78.25％、67.62％、60.07％、56.75％接受者。本组对象埋植和取出术均无局部伤口感染,有2例仅取出一根埋植剂,可能与埋植技术有关。观察结果表明国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂可以使用5年,是一种长效、高效、安全、可逆的避孕方法。     

皮下埋植避孕术后子宫出血的治疗分析

目的探讨分析皮下埋植避孕术后子宫出血的治疗方法和效果。方法选择近三年来的皮下埋植避孕术后子宫出血共计2000例,随机分为观察组和对照组各1000例,观察组给予口服米非司酮联合甲硝唑片治疗,对照组给予口服宫血宁胶囊联合甲硝唑片治疗,对比观察两组治疗的总有效率。结果观察组总有效率93.7%;对照组总有效率82.2%;差异具有统计学意义(χ2=62.3940,P0.01)。结论米非司酮联合甲硝唑片治疗皮下埋植避孕术后子宫出血疗效确切,值得临床推广采用。     

中药治疗皮下埋植避孕术后月经紊乱的临床效果

<正> 本站于1993年开展皮下埋植避孕术以来,共对2176例节育对象施行皮下埋植避孕术(皮埋剂采用上海华达厂产品),术后有对象出现月经紊乱。本站采用中药治疗242例患者,得到满意效果,现报告如下。 一、对象和方法 1.对象 原月经正常,埋植皮埋剂后出现月经紊乱,具体诊断标准如下:①点滴出血:一个月经周期中经常出现阴道持续少量出血。②月经量多:月经期出血量为埋植前的1倍以上,经期超过8天。③妇科检查排除器质性病变、不全流     

皮下埋植避孕剂用于临床避孕的疗效研究

目的:对皮下埋植剂避孕剂避孕的临床疗效及安全性进行研究,对其临床应用的前景进行展望。方法:对2007年4月～2008年4月在东台市计划生育指导站实行避孕术的妇女进行回顾性分析,选取98例符合标准者,观察组使用皮下埋植避孕剂进行避孕,对照组使用宫内节育器进行避孕。对两组研究对象避孕效果、术后阴道出血、月经情况、放置率、患者满意率等临床数据进行比较。结果:术后对患者随访5年,观察组有效率为97.9%,较对照组91.3%有优势。观察组出现不良反应4例,不良反应率为8.5%;对照组出现不良反应11例,不良发应率为23.9%,观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。观察组在放置率及患者满意率明显优于对照组。结论:皮下埋植避孕剂在临床避孕的使用中,具有避孕率高,不良发应少,放置率高等优势,受到临床医患的认可,适于推广使用。     

植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察

目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因。结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠。出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4%)、出血稀发(23.1%)、出血延长(10.2%)、出血频发(5.6%)。除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等。埋植剂续用率为72.0/百妇女年。结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好。出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因。     

国产皮下埋植避孕方法多中心研究

本研究在全国11个省100个分中心对国产Ⅰ型和Ⅱ型皮下埋植剂进行临床多中心比较研究,共接收合格对象19673例,目前已完成二年随访。二年随访率94.29％,累计继续使用率分别为88.89,％(Ⅰ型)和89.93％(Ⅱ型),Ⅱ型显著高于Ⅰ型,二年累积妊娠率Ⅰ型和Ⅱ型分别为每百妇女0.0462和0.281,其间呈显著性差异。Ⅰ型埋植剂无异位妊娠发生,Ⅱ型埋植剂发生异位妊娠3例,发生率为0.163/1000妇女年。副反应的发生率有随时间增长而减少的趋势。主要副反应为月经失调,占副反应的90％以上。月经异常中月经频发、不规则出血和点滴出血的发生率高于月经稀发/量少和闭经。闭经和月经稀发/量少的发生率Ⅰ型高于Ⅱ型。二年观察中,因月经问题而终止使用者占总终止人数的78％,与月经问题有关的二年累积终止率Ⅰ型为每百妇女8.96,Ⅱ型为7.84,差别有显著性。二年观察研究表明,两种国产皮下埋植剂的副反应发生率和避孕效果以及二年的续用率与Norplant相似。     

流产术后皮下埋植与宫内节育器避孕临床观察

目的:观察人工流产术后及时植入皮下埋植和宫内节育器(IUD)置入避孕效果及不良反应。方法:2014年2月-2016年2月本中心行人工流产术并有避孕需求的320例为研究对象,流产术后根据妇女意愿分为皮下埋植避孕(埋置剂组)或放置含铜IUD避孕(IUD组),每组各160例。随访2年,统计妊娠和避孕因症取出及不良反应。结果:埋植剂组帯器妊娠、脱落及因症取出等终止率(1.9%)均低于IUD组(9.5%)(P=0.006),续用率(95.1%)高于IUD组(86.9%)(P=0.008);阴道不规则出血和宫腔黏连发生率埋植剂组(5.0%、2.5%)与IUD组(6.3%和2.4%)无差异(P=0.627、0.410),且月经减少或闭经发生率埋植剂组(6.3%)高于IUD组(1.2%)(P=0.019),而经期紊乱、月经增多和腰腹疼痛发生率埋植剂组(6.9%、1.2%、1.9%)均低于IUD组(14.4%、5.6%、8.1%)(P=0.029,0.032、0.010)。结论:人工流产后行皮下埋植或IUD避孕均具有良好可靠的避孕效果和较高的续用率,且皮下埋植避孕不良反应较低,值得临床推广使用。     

使用生物降解性炔诺酮埋植剂作为6个月的避孕系统

长效避孕系统的主要优点为高度有效性及使用方便,而且由于本法没有雌激素,故副反应大大减少。1978及1979年 Gupta 及 Odlind 等报告了皮下炔诺酮(NET)小粒的发展及临床应用。本文报道可生物降解的 NET 埋植小粒避孕6个月的临床经验,观察血中 NET 水平,对月经周期及雌二醇(E_2)、孕酮(P)的影响,副反应情况及避孕效果。共9名妇女参加研究,埋植前两个月做为对照周期,埋植6个月,取出后再观察两月。埋植剂每