脑室-腹腔分流术85例临床分析

目的分析脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法85例脑积水患者均行脑室-腹腔分流术治疗，分流装置主要为美国PS中压脑室-腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准，有效79例（93％）。其中75例（88％）获满意效果。无变化5例，1例恶化。无直接手术死亡者。结论脑室-腹腔分流术已广泛用于治疗各种脑积水并获得满意效果，选择合适的分流装置，适当的手术时机，减少各种并发症是保证手术成功的关键。     

腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗特发性颅内压增高的疗效比较

目的：回顾分析2009年3月～2012年6月收住我院神经外科12例腰大池腹腔分流治疗特发性颅内压增高与12例脑室腹腔分流治疗特发性颅内压增高的临床资料。探讨腰大池腹腔分流与脑室腹腔分流治疗特发性颅内压增高症的手术疗效及并发症。方法术前常规测量视力、视野、眼底、激素水平,腰穿测量颅内压,并做MRI检查,腰大池腹腔分流术后视力与脑室腹腔分流术后视力比较,评价腰大池腹腔分流与脑室腹腔分流治疗特发性颅内压增高的临床疗效。结果腰大池腹腔分流病人组与脑室腹腔分流病人组视力、视野比较,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腰大池腹腔分流术组较脑室腹腔分流术组对特发性颅内压增高患者的视力恢复效果更佳。     

侧脑室-腹腔分流术21例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术的一些手术问题及并发症防治方法.方法回顾分析21例脑室-腹腔分流术的治疗过程.结果21例分流管梗阻2例,感染2例,分流泵分流阀外露2例,经采用相应措施后好转5例,死亡1例.结论脑室-腹腔分流术是治疗脑积水应用最广泛的方法,但并发症也很多,正确的术中操作和术后处理是防止并发症的关键.     

脑室-腹腔分流术后的观察及护理

脑室-腹腔分流术（V-P）主要用于治疗各种原因导致的交通性脑积水。由于分流装置行程长，可因各种原因发生并发症而导致分流手术失败。因此对脑室-腹腔分流术后的患者要进行严密的观察、及时的护理和正确使用分流泵，减少并发症的发生，提高手术成功率。现将我科1997年1月-2006年12月采用脑室-腹腔分流术治疗的32例脑积水患者临床观察及护理体会总结如下。     

脑室腹腔分流术的改进

脑室腹腔分流术的改进潘进钱诸葛启钏脑室腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法。此手术虽属简单，但术后并发症或分流失败却时有发生（１，２）。近两年来，我们对３５例脑积水的脑室腹腔分流术作了一些改进，取得较为满意的效果，特报告如下。１临床资料１．１一般资料：...     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

脑室 腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种最常用方法 ,操作简单 ,但常易出现一些并发症 ,从而导致分流失败。 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科采用脑室 腹腔分流术治疗脑积水病人 72例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例病人中 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 75岁 ,平均 38岁。交通性脑积水 6 8例 ,梗阻性脑积水 4例。全部应用进口分流管分流。1.2　治疗结果72例病人中 ,发生感染 3例 ,其中 2例经静脉及腰椎穿刺应用抗生素后治愈 ,1例取出分流管控制感染后再次手术分流治愈 ;分流管堵塞 3例 ,经按压减压阀后分…     

脑室-腹腔分流术后并发颅内出血原因探讨

收集脑室－－腹腔分流术后并发颅内出血６例，其中脑室内出血３例，硬膜下血肿２例，额叶脑内血肿１例，手术行钻孔引流２例。结果治愈５例，自动出院１例。认为分流速度过快或过度分流，分流管选择不当。手术操作误伤血管等因素为发生颅内出血的原因。     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的30例脑积水患儿的病例资料进行统计分析。结果27例（90%）脑积水患儿脑室较前缩小，3例（10%）患儿脑室无明显缩小。3例患儿出现并发症（10%），其中皮下积液2例（6.67%），分流泵外露1例（3.33%）。术后患儿均无感染。结论脑室-腹腔分流术中严格无菌操作，重视手术细节，是减少术后并发症、提高手术疗效的关键。     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

脑室-腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的常用方法，其创伤小、操作简单、效果可靠。我科于2001年10月-2003年12月对32例脑积水患者进行分流术，发现有不同程度的并发症，如处理不当可导致分流失败，甚至再次或多次手术，严重者可危及生命。我们对这些病人制定了相应的护理措施，效果满意，现将护理体会报告如下。     

脑室腹腔分流术后过度引流的颅内血液动力学研究

研究了脑室腹腔分流术后过度引流的问题。从体位的角度，比较了特定压力瓣膜分流系统与可变阻瓣膜分流系统的颅内血流动力学影响。分析得知，可变阻力瓣膜分流系统是一种克服过度引流的有效装置。     

脑室-颈静脉分流术的临床应用体会

目的 探讨脑室-颈静脉分流在脑室-腹腔(V-P)分流失败的脑积水患者中的应用价值.方法 对12例多次行V-P分流失败的患者应用脑室-颈静脉分流术治疗.结果 手术均成功,随访10例患者脑积水症状消失,头颅复查CT见脑室大小恢复正常.1例术后感染,经万古霉素治疗后痊愈;1例导丝插入过深,出现心律失常,经调整导丝深度,心律失常消失.结论 对成人脑积水,尤其V-P分流术失败者,脑室-颈静脉分流术是一种安全有效的方法,无明显并发症.     

外伤性脑积水的治疗探讨

目的:探讨外伤性脑积水的治疗方法。方法:选取外伤性脑积水患者100例,给予脑室腹腔分流术。全部应用脑室-腹腔分流术。手术中应注意:脑室穿刺后,CSF要少放,以免颅内压急剧下降导致硬膜下或硬膜外出血,甚至形成血肿,分流管入腹腔除勿打折,否则影响分流效果。结果:术后良好62例,中残30例,重残4例,植物生存4例。术后并发症分流管梗阻20例;分流感染9例;颅内出血5例。结论:脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后。     

腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨腹腔镜引导下脑室-腹腔分流手术操作及临床应用价值.方法 回顾、分析2010年2月至12月行腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术10例患者的临床资料.结果 手术均较顺利,且应用腹腔镜行脑室腹腔分流手术治疗脑积水优于常规脑室腹腔分流手术,术后近期无并发症发生.结论 该术式具有操作简便、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,是一种理-290 想、可靠的手术方法.     

影响正常压力脑积水分流术疗效因素的探讨

目的：探讨影响正常压力脑积水分流手术效果的因素。方法：回顾性分析31例正常压力脑积水（NPH）患者临床症状、病程、年龄、腰椎穿刺放液试验等因素对脑室-腹腔分流术的影响及预后效果。结果：本组在术前腰穿实验后1周内症状有所改善17例，无手术死亡病例。依照疗效判定标准，本组总有效率70.9%。步态不稳术后有效率72.7%，智力障碍术后有效率44.4%,尿失禁术后有效率40%。结论：以步态不稳为主要症状，病程短、年轻，腰穿试验阳性者分流手术效果好，以痴呆和尿失禁为主要症状者分流效果差。     

脑室腹腔分流术后过度引流的颅内血液动力学研究

研究了脑室腹腔分流术后过度引流的问题。从体位的角度，比较了待定压力瓣膜分流系统与可变阻力瓣膜分流系统的颅内血液动力学影响。分析得知，可变阻力瓣膜分流系统是一种克服过度引流的有效装置。     

脑室-腹腔分流术的观察及护理

目的：探讨12例脑积水患者实行V—P分流术的观察及护理。方法：通过术前正确的心理疏导，术后密切观察颅内压的改变，指导病人适当挤压引流管按压阀门，以保持引流通畅，同时在护理中严格遵守无菌操作原则，预防感染。结果：其手术操作简便、分流效果确切，12例患者中治愈11例，死亡1例。结论：在护理过程中加强了术后并发症的观察及护理，提高了手术的成功率。     

脑室腹腔分流术后颅低压及其防治

脑室腹腔分流术是治疗高压性脑积水的一种常用而有效的手术。我院近年来开展此手术，绝大部分取得良好效果，但也遇到术后颅低压的问题。经过处理，均治愈，现报告如下。1临床资料例1男性，9岁，因头痛，呕吐1年，加重伴视力障碍1月入院，经腰穿证实为高压性脑积水，行脑室腹腔分流术后，患儿次日晨即诉头痛，坐位明显而卧位减轻，经大量饮水及静脉补液后缓解。例2女性，8岁，头痛，呕吐3月入院，诊断为中脑导水管梗阻性脑积水，分流术后长期颅低压，经抗颅低压处理仍无缓解，考虑分流泵原因，更换泵后，依低压消失。2讨论脑室腹腔分流术后…     

脑室腹腔分流术后并发症的处理及预防

脑室腹腔分流手术仍是目前治疗脑积水最常用术式，但手术并发症多，故对并发症的处理及预防显得尤为重要。我们近5年来共为患者施行脑室腹腔分流术96例，术后6例发生并发症，占6．25％，另有在其他医院行该术式后发生并发症而来我院就诊的7例患者，共13例。现回顾分析如下。     

脑室-腹腔分流术临床分析

目的分析脑室—腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法95例脑积水患者均行脑室—腹腔分流术治疗,分流装置主要为中压脑室—腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,44例基本恢复正常(46.32%),38例明显好转(40.00%),8例轻度好转(8.42%),4例无变化(4.21%),恶化1例(1.05%)。无直接手术死亡者。结论脑室—腹腔分流术仍是目前治疗脑积水的主要方法,选择合适的分流装置,适当的手术时机,减少各种并发症是保证手术成功的关键。     

脑积水行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的治疗体会

目的:探讨脑室腹腔分流腹腔端旷置术在临床的应用。方法:对5例脑积水患者因不同原因暂不能直接行脑室腹腔分流术而暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的临床治疗进行总结分析。结果:脑积水患者因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转再行脑室腹腔分流术。结论:脑积水患者,因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转后再行脑室腹腔分流术能解决积水问题,并能取得良好的治疗效果。