我院门诊收费前审核处方的运行实践

目的:为医院药房实行药师收费前审核处方提供参考。方法:对我院实现收费前处方审核干预的相关管理措施进行介绍,并通过分析比较管理前后各1年抽取的各1 200张门诊处方的处方合格率及不合理处方情况,对收费前审核处方的管理效果进行评价。结果:我院通过应用信息化审核系统、制订处方审核标准、培养审核药师队伍、建立审核岗位制度、建立处方点评及问题处方反馈机制、建立沟通机制等措施实现了药师在收费前对处方进行审核和干预管理。管理后1年共审核处方189 665张,未通过审核的处方14 581张,占7.69%;干预后医师未修改处方606张,有效干预率为95.84%。与管理前比较,管理后处方合格率由88.83%上升到98.67%(P<0.01),处方不合理情况中超剂量用药、不符合医保适应证、处方超量等情况减少为0。结论:医院药房实行药师在收费前对处方进行审核、干预,不仅切实可行,且可提高医院处方质量、促进临床合理用药。     

门急诊处方前置审核系统模式的建立对处方质量的影响

目的:探讨前置审核系统对医院门急诊处方质量的影响。方法:收集2017年6-12月首都医科大学宣武医院采用前置审核系统进行门急诊处方点评的资料,与2016年6-12月未采用该系统进行门急诊处方点评的资料进行对比分析。结果:门急诊处方总体合格率在从2016年的96.19%提高至2017年的99.59%; 2017年使用前置审核系统后,系统中修改前处方合格率为93.94%,修改后处方合格率为99.93%;医师对该系统的满意度为98.00%。结论:处方前置审核系统顺利开展,提升了门急诊的合理用药水平,有助于药师工作转型。     

我院超常处方的用药分析

目的:分析超常处方的原因,及时与医生沟通,合理用药.方法:对每月点评的病历医嘱超常部分进行归纳.结论:通过对我院超常处方的分析,更直观了解我院用药情况,并及时纠正临床不合理用药,从而达到合理用药.     

我院门诊疑问处方审核实践和分析

目的:探讨我院门诊疑问处方审核记录表中存在的问题进行分析和总结,从而提升门诊处方质量.方法:采用回顾性方法对我院2016年10~12月门诊疑问处方审核记录表中的所有疑问处方进行点评和分析.结果:131例疑问处方的疑问类别包括用量(56.4%)、诊断与用药相符性(11.4%)、用药频次(9.9%)等各个方面.通过与医师电话沟通,处理结果为修改处方(39.7%)和维持该处方(60.3%).结论:药师不但要提高业务水平,还要加强与医师沟通,认真审核处方,从而使潜在风险和用药不当的疑问处方拦截在患者取药前,确保患者安全用药和促进临床合理用药.     

处方前置审核模式的实践与评价

目的：提高对处方前置审核的认识,促进处方前置审核模式的发展。方法：从流程上对处方前置审核和传统审核模式比较,并对某院2016年6月至2017年6月门急诊处方前置审核1 239张不合理处方类别进行分析。结果：与传统审核模式相比,前置审核模式具有减少患者领药时间、用药不适宜处方减少、简化处方修改流程等优势,但现阶段仍有对不规范处方的审核能力差、高峰时期审核效率低、假阴性假阳性处方等问题。某院1 239张不合理处方中,主要构成因素有临床诊断不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜。结论：前置处方审核更能保障临床合理用药、安全用药。     

我院药学部门三级处方点评模式

为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,探索建立适合我院药学部门的处方点评模式。在《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的指导下,我院药房药师重在进行处方审核,参与处方点评;临床药师重在进行处方（医嘱单）点评及对药房药师点评进行再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施。通过处方点评制度提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,有利于处方的持续质量改进。     

我院处方点评分析

目的：开展处方点评工作,提高药师参与合理用药能力,指导临床合理用药。方法：随机抽取2009年1月～2010年9月门诊处方评价表进行统计、分析。结果：我院门诊平均每张处方用药品种数2.8种;抗菌药使用率58;注射剂使用率38;平均每张处方金额60.08元;合理处方率为88。结论：我院滥用抗生素和重复用药情况较为严重,存在不合理用药情况,药师应加强监督,保证药物的安全、有效、合理使用。     

通过门诊处方审核与点评分析提高合理用药水平

目的:通过门诊处方审核与点评分析,提高合理用药水平,规范药物治疗。方法:2013-05-06至2013-05-31每个工作日抽取第二军医大学长海医院门诊处方50张,共计1000张,药师在调配处方时进行实时审核,再由带教老师做事后点评,以分析用药合理性。结果:实时审核发现不合理处方58张,事后点评又发现63张,不合理处方占12.1%,对典型不合理处方做分析。结论:尽管实时审核可以拦截部分不合理处方,但仍需要点评工作予以补充完善。通过优化门诊处方审核、调配工作模式,提高药师的处方审核能力,加强药师与医师的沟通,可以提高合理用药水平。     

我院药学部门三级处方点评模式和方法

目的提高处方质量,保障医疗安全,建立适合医院药学部门的处方点评模式和方法。方法遵照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,药房药师注重处方的审核,参与处方点评;临床药师重在处方(医嘱单)点评及对药房药师点评的再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施。结果三级处方点评模式和方法,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保处方点评制度的有效实施。结论三级处方点评模式有利于处方质量持续改进,提高临床合理用药水平。     

我院2014年第一季度处方点评与分析

随机抽取我院2014年1月到3月的出院带药处方7044张,进行统计分析,并对不合理用药处方进行评价。不合理用药处方96张,不合格率为1.36%。我院出院带药用药基本合理,但仍存在一些不合理用药处方,应该加强处方点评。     

我院门急诊处方不合理用药分析

目的 调查我院门急诊处方用药合理性.方法 对1330张门急诊处方进行处方点评和综合分析,通过点评实例处方,了解门急诊处方中不合理用药情况.结果 在1330张门急诊处方中15.34％的处方存在不合理用药,主要表现为无临床适应症用药、重复使用同类药物、用法用量不当.结论 处方点评有利于提高处方质量,促进临床合理用药,保障患者用药安全.     

门诊处方审核情况分析

目的统计本院门诊处方差错情况,分析差错原因、提出解决的建议和方法。方法对审核有问题的处方进行统计、分析。结果问题处方次数占门诊处方数的1.01%,其中处方前记占比22.43%,处方正文占比77.57%。结论通过加强医师自身素质建设,提高药师审核处方的能力,加强药师与临床医师的协调沟通,及时更正有问题的处方、指导临床医师合理用药。     

我院门诊处方点评分析

抽取我院2014年1月至2014年3月门诊处方共403份,进行处方点评,对不合理处方进行分析。合理处方355份,不合格处方48份,处方合格率为88.1%。     

我院处方点评分析实践与小结

按照《医疗处方点评管理规范(试行)》从2010年4月～2011年3月期间每月随机抽查200张,共计2400张,以《处方管理办法》、药品说明书等为依据进行分析.从随机抽查处方中发现不合理处方103张,不规范处方及不适宜处方问题突出.不断完善和改进处方点评分析工作有利于药师业务水平,有利于提高临床用药安全、有效.     

我院门诊处方用药分析

目的抽查我院门诊处方,以加强处方审核及规范管理,提高临床合理用药水平。方法随机抽取我院2010年7—12月5451张门诊处方,结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理办法》对抽取的处方进行点评、统计。结果处方合格率为87．84％。其中不规范处方占9．1％,不适宜处方占6．66％,使用抗菌药物处方占62．96％。结论我院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,抗菌药物使用率过高,医师应重视处方管理学习,遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的：通过对我院门急诊2011年1月—6月抽查处方的点评及不合理处方的分析,了解我院门急诊患者处方用药的基本情况。方法：采用回顾性分析方法,对门急诊抽查处方进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析。结果：总共抽查处方1020张,门诊和急诊人均用药分别为2.14与2.49种,注射剂使用率分别为6.50%与34.83%,抗菌药物使用率分别为19.67%与13.83%,国家医保药品使用率分别为98.81%与100%,通用名使用率均为100%,单张处方金额分别为271.02与170.61元,合理处方率分别为89.45%与85%。不合理处方中用法用量不适宜的占23.97%,临床诊断不规范的占15.70%,适应症不适宜的占13.22%。结论：应加强合理用药宣传,改进用药状况。     

我院处方审核系统在门急诊药房中的应用分析

目的 对我院门急诊药房处方前置审核的实施效果进行分析和评价,以期对门诊合理用药提供参考。方法 选取乐山市中医医院2020年1～6月处方前置审核系统使用前及2021年1～6月处方前置审核系统使用后门诊处方,对比两个时间段处方合理率,并分析审方系统使用后处方问题变化趋势。结果 2021年1～6月处方合理率显著高于2020年1～6月处方合理率,系统使用之后,处方合理率由2020年1月的73.30%升至2021年6月的90.95%。“剂量范围问题”与“给药途径问题”呈现下降趋势,与整体不合格率变化趋势一致;但“超适应症问题”与“重复用药问题”数据表现总体平稳,“超多日用量”问题则上涨明显,这与审方系统规则不完善有关。结论 处方前置审核系统的使用有效提高了处方质量,优化了就诊流程,促进了医师合理用药,但系统本身还存在规则更新滞后等问题需要解决。     

门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

目的 探讨门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月1876张门诊处方,于调配处方时审核其用药的合理性,事后在进行点评分析,评价处方审核与点评分析对临床合理用药的影响.结果 不合理处方共计299张(占15.94%),其中药师在实时审核中发现不合理处方112张,不合理用药126例次,主要为临床诊断与用药不符45例次(占2.40%)及抗菌药物使用不合理28例次(占1.49%),事后点评中发现不合理处方187张,不合理用药226例次.结论 调配处方时进行用药审核可有效的拦截部分不合理处方,但在事后处方点评中仍然存在处方不合理现象,因此应不断提高药师的专业技能及审核水平,严格执行处方管理办法,加强处方的审核与点评,有助于提高临床合理用药水平.     

我院门诊处方点评与分析

目的分析门诊处方不合理使用情况,促进临床合理用药。方法采用回顾分析方法,抽查2013年7月至2014年6月门诊处方,每月随机抽取200张,共计2 400张。根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,进行分析。并对使用上海大通临床用药决策支持软件后的改观情况进行评价。结果使用该软件前,门诊电子处方合理率为88.25%;使用该软件后,门诊电子处方合理率为93.5%,处方合理率显著提高。其中抗菌药物的处方量减少,应用抗菌药物的科室分布以妇科、呼吸科、耳鼻咽喉科、泌尿外科为最高。结论使用该用药决策支持软件可以提高处方合理率,但仍需不断提高药师审方能力,完善医院的处方集,改善该软件的用药信息,使其不断更新等。     

我院门急诊处方点评情况与分析

目的对该院门急诊处方进行点评,查找问题,提高处方质量,促进临床合理用药。方法抽取该院2011年1-6月门、急诊处方,每月随机抽取上、中、下旬各2d处方,共计14894张,以《处方管理办法》等为依据进行分析。结果其中不合理处方471张,占总处方的3.2%。处方时间过长、同类药品重复使用、用法用量不合理、滥用抗菌药、药物相互作用等问题较为突出。结论处方点评实施了药师对临床用药的监控作用,提高了医师用药水平,保障了患者的用药安全。