胶原蛋白海绵对大鼠拔牙后牙槽窝愈合过程的影响

目的 ：探讨胶原蛋白海绵对拔牙创牙槽窝愈合过程的影响。方法 ：取健康雌性SD大鼠16只，首先建立大鼠拔牙模型，实验侧（右）牙槽窝内填入胶原蛋白海绵，对照侧（左）作空白处理。于拔牙术后1、2、4、8周处死大鼠，观察牙槽窝成骨情况，利用实时定量PCR检测实验侧与对照侧成骨相关基因表达变化。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果：术后实验侧牙槽窝较对照侧愈合明显好，实验侧及对照侧组织中Osterix、Runx2及Vegf均有表达，实验侧组织相关基因在术后1、2、4、8周不同时间点的表达水平显著高于对照侧（P<0.05）。结论：胶原蛋白海绵填塞拔牙创牙槽窝可在一定程度上促进牙槽窝早期骨愈合，这一过程可能与胶原蛋白海绵调节成骨相关基因表达水平有关。     

胶原蛋白海绵促进牙槽窝早期骨愈合的实验研究

目的:研究胶原蛋白海绵填人拔牙创后胶原蛋白海绵对牙槽窝早期骨愈合的影响.方法:健康成年新西兰大白兔20只,建立兔拔牙模型,左侧拔牙创内植入胶原蛋白海绵为实验侧,右侧拔牙创为空白对照侧.拔牙术后1周、2周、4周、8周、12周处死动物取材,通过骨密度检测和组织学检查评价拔牙创牙槽窝愈合情况.应用SPSS12.0软件包对组间...     

异种脱钙骨基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱钙骨基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18 只健康成年犬,拔除双侧下颌第四前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱钙骨基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24 周各处死6 只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P<0.05);4 周时实验组牙槽嵴吸收值低于对照组,但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05),第12、24 周时实验组牙槽嵴吸收值均显著低于对照组(P<0.05);组织学观察可见:在4和12 周时,实验组成骨情况优于对照组,24 周时2 组无显著差异.全过程实验组均未见明显炎细胞浸润.结论:异种脱钙骨基质可以促进拔牙创的愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

异种脱细胞真皮基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱细胞真皮基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18只健康成年犬,拔除双侧下颌第二前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24周各处死6只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作苏木精-伊红染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P＜0.01);实验组牙槽嵴吸收值均明显低于对照组(P＜0.05);组织学表现无明显差异.结论:异种脱细胞真皮基质可促进拔牙创愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

大鼠下颌切牙拔出后剩余牙槽嵴吸收模型的建立

目的:建立大鼠切牙拔除后剩余牙槽嵴吸收的实验动物模型并探讨其发生机制。方法:选用健康雄性Wistar大鼠30只,局麻下齐龈缘磨除右下颌切牙牙冠,每3天磨除1次,共3次,最后磨除后3d拔除右下颌切牙,术后0、1、2、4、8、12周分别处死大鼠。用软X线摄片测量大鼠下颌剩余牙槽嵴的长度和保存率,组织学方法评价大鼠下颌切牙拔牙窝的愈合情况。对18只健康雄性Wistar大鼠通过HE染色观察磨除牙冠后的不同时期牙周组织形态学改变。结果:牙槽嵴长度:4、8、12周拔牙侧与非拔牙侧相比明显降低(P<0.05);拔牙4周后牙槽嵴保存率明显降低。组织形态学:拔牙后2周,拔牙窝内可见新生骨,残存的血凝块减少;拔牙后4周骨改建活跃;拔牙后8周,拔牙窝内充满新生骨;拔牙后12周,新生骨和周围牙槽骨界限不清。牙冠磨除后,牙周组织出现水肿,主纤维束断裂,丧失功能排列,血窦增加,随时间改变逐渐加重。结论:可以采用拔除大鼠切牙的方法建立剩余牙槽嵴吸收的动物模型。     

拔牙后牙槽窝即刻植入纳米羟基磷灰石的临床观察

目的:研究拔牙后即刻植入纳米羟基磷灰石颗粒预防术后牙槽骨吸收,保持牙槽嵴高度的临床疗效。方法:选择16例需同时拔除下颌两侧相同部位后牙的患者,按左右分组,左侧为拔牙后立即填塞颗粒型纳米羟基磷灰石,右侧为拔牙后传统搔刮血块充盈对照。4周、12周分别复诊,摄X线片检查。对牙槽窝的愈合,牙槽嵴高度进行观察。结果:16例患者创口愈合良好。两组比较,12周后实验组X线片见牙槽窝处的X线阻射影与周围牙槽骨密度相近,界限不清,恢复的牙槽嵴与周围基本平齐,牙槽高度恢复良好。对照组牙槽嵴高度明显降低,实验组牙槽嵴高度降低不明显。结论:拔牙创内即刻植入纳米羟基磷灰石不影响创口愈合,能促进新骨的形成,很好地维持牙槽嵴高度,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件。     

拔牙后应用脱细胞真皮基质对保存牙槽嵴的影响

目的：观察脱细胞真皮基质植入拔牙创后牙槽嵴的吸收情况,评价脱细胞真皮基质对于保存牙槽嵴的影响。方法：选用本地产健康成年杂种犬16只,拔除双侧下颌第一前磨牙,左侧拔牙创植入脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创作为空白对照。16只犬随机分为两组,分别于第4、12周处死1组动物。测量第4周、第12周拔牙处的牙槽嵴高度;拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察。结果：第4、12周实验组牙槽嵴高度均明显高于对照组（P〈0.01）;第4周实验组较对照组在组织学上更为成熟。结论：脱细胞真皮基质可以促进拔牙创的早期愈合,保存牙槽嵴高度。     

原核表达重组人 OP-1促进拔牙创愈合的实验研究

目的：检测原核表达基因工程重组人OP-1(rhop—1)促进拔牙创愈合，减少牙槽嵴吸收的的效能方法：采用大白兔建立拔牙创的动物模型，以明胶海绵作为裁体，将大肠杆菌原核表达的重组人OP—1与之复合后植入即刻拔除牙齿的牙槽窝内进行干预治疗，通过观察其组织学改变、钙含量及碱性磷酸酶活性测定的变化，探讨原核表达的基因工程重组产品rhOP—1是否促进拔牙创的愈合修复。结果：大体观察结果显示：两组牙槽嵴高度的吸收差异有显著性；组织学HE切片显示：实验组的骨创愈合比对照组大约提前4～6周：碱性磷酸酶(AIP)活性及钙含量测定均显示实验组均明显高于对照组，差异有统计学意义：结论：原核表达基因工程重组人骨形态发生蛋白具有良好的促进骨创愈合、减少或防止牙槽骨吸收的作用     

药物对拔牙创愈合的影响

拔牙后的组织学改变包括早期拔牙创的愈合及随后牙槽嵴的改建,这一过程受到一系列全身和局部因素的影响。本文将就近年来有关局部或全身用药对拔牙创愈合和牙槽嵴改建的研究作综述,这将帮助我们预计不同患者拔牙创的愈合情况,也将对将来运用药物主动干预这一过程有所帮助。     

唑来膦酸局部应用对大鼠拔牙创软硬组织的影响

目的:观察唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)局部应用对大鼠下颌磨牙拔除后剩余软硬组织的影响。方法:将54只雄性Wistar大鼠随机分为三组,即空白对照组、明胶海绵组和唑来膦酸治疗组,麻醉下完整拔除左侧下颌第一磨牙并做相应处理,术后2周同期处死所有大鼠。用X线片测量大鼠拔牙窝剩余牙槽嵴的高度,取拔牙窝周围牙龈组织制作石蜡切片行HE染色和Masson染色,观察大鼠下颌磨牙拔牙窝的愈合情况。结果:唑来膦酸治疗组牙槽嵴高度显著高于空白对照组和明胶海绵组(2.60±0.10mmVS1.99±0.22mm,P<0.001;2.60±0.10mm VS 2.12±0.24mm,P<0.001)。组织学观察拔牙创周围黏膜层上皮变薄,胶原较为纤细且排列疏松,血管变化不明显。结论:唑来膦酸局部应用抑制牙槽嵴骨吸收,促进拔牙窝新骨形成,对软组织作用不显著,可能抑制牙龈黏膜中胶原纤维的合成。     

炎症对大鼠牙槽骨骨重建的影响

目的：了解拔牙窝残存炎性组织对拔牙后骨重建过程的影响。方法：健康成年SD大鼠56只,6只用于牙齿折裂炎症感染模型建立的预实验,X线片及病理确定8周为根周存在囊肿或肉芽肿炎症感染的时间点。50只大鼠建立下颌左右第一磨牙根周感染模型,8周后根据X线根尖片取36只根尖部炎症明显的大鼠,根据自身对照原则,左侧实验组牙齿拔除后不刮治,右侧对照组刮除感染组织。术后4周、8周、12周分别进行游标卡尺测量、X线影像学检查和组织学检查,评价拔牙后左右侧牙槽骨骨重建是否有差异。结果：术后4周、8周、12周两组牙槽嵴颊舌侧高度差存在差异,实验组颊舌侧高度差值较大,术后4周、8周实验组新骨形成明显少于对照组。结论：炎症组织使拔牙后颊侧牙槽嵴高度明显下降,拔牙窝的前期修复速度减慢。     

Choukroun富血小板纤维蛋白对兔拔牙窝愈合修复的影响

目的：探讨Choukroun富血小板纤维蛋白植入兔拔牙窝对牙槽骨修复的影响。方法：取大耳白兔15只,随机分成实验组5只,阳性组5只,阴性组5只,拔除右侧上、下颌中切牙后,实验组植入Choukroun富血小板纤维蛋白（PRF）,阳性组植入羟基磷灰石生物陶瓷（骨粉）,并以自然愈合拔牙窝为阴性对照,用X线及组织形态学方法评价兔上下颌切牙拔牙窝的愈合情况。结果：术后1、2、4周剩余牙槽嵴的相对长度变化为：实验组〉阳性组〉阴性组,差别有统计学意义（P〈0.05）;且实验组拔牙窝内新生骨组织数量质量均好于阳性组和阴性组。术后8、12周,实验组和阳性组剩余牙槽嵴的相对长度变化及骨组织修复情况无明显差异。结论：PRF独立做为移植充填材料能够有效保存拔牙窝牙槽嵴长度,促进组织修复。     

小型猪拔牙创愈合的组织学研究

目的了解小型猪拔牙窝愈合的基本特征,观察愈合过程中成骨细胞及破骨细胞的分布规律。方法拔除小型猪相邻的两颗前磨牙,分别于拔除后即刻、4、7、14、30及60天处死动物,获取标本后脱钙,制作组织切片,HE染色,光镜观察不同时间点的拔牙窝组织学变化。采用Image-ProAnalyzer 7.0图像分析系统对颊、舌侧骨板的成骨、破骨细胞进行计数分析。结果拔牙后第4天拔牙窝底部可见较多的破骨细胞;拔牙后第7天骨板内外侧已经有类骨质形成,破骨细胞向方迁移;拔牙后第14天成骨活动十分活跃,仅舌侧骨板还可观察到少量破骨细胞;拔牙后30天拔牙窝内已充满板层骨,哈弗氏系统丰富;60天后拔牙窝内组织学形态接近正常牙槽骨。结论小型猪拔牙窝愈合过程中组织学特征与人类及其它种属相似,但愈合速度更接近人类,小型猪是研究拔牙窝愈合及牙槽突改建较理想的动物模型。     

Impact of recombinant human bone morphogenetic protein-2 on residual ridge resorption after tooth extraction: an experimental study in the rat.

Residual ridge resorption begins following tooth extraction and continuously reduces alveolar bone volume, potentially creating a significant problem in dental implant treatment. In this study, the role of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) in residual ridge resorption after tooth extraction was investigated. A polylactic acid/polyglycolic acid copolymer-coated gelatin sponge carrier was implanted with or without rhBMP-2 (1 microg) in the mesial root sockets after removal of maxillary first molars in male Wistar rats. Fine structural and histomorphologic analyses were conducted 3 to 84 days after implantation. Direct bone formation was first observed after 5 days on the rhBMP-2 side, which was transformed into cortical alveolar ridge with a smooth periosteal layer by 84 days, whereas the control side displayed slower healing. Bone histomorphometry revealed greater total bone area and increased bone height after 14, 28, 56, and 84 days on the rhBMP-2 side compared to the control side, and differences were significant after 14, 28, and 56 days. Larger numbers of proliferating cells and densely populated differentiating mesenchymal cells were observed on the rhBMP-2 side than on the control side in the early stage, and chondrogenesis was not observed. The findings indicate that rhBMP-2 may stimulate proliferation and differentiation of mesenchymal cells in the rat maxillary root socket to preserve cortical bone volume in the socket without any evidence of chondrogenesis.     

珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床研究

目的探讨使用珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床效果。方法选取自2012年12月至2014年2月期间在武警总医院口腔种植科门诊采用微创技术拔除磨牙的患者45例,试验组20例,拔牙窝内植入珊瑚骨粉,组织补片覆盖表面关闭拔牙窝;对照组25例,拔牙后常规处理。1、3、6个月复诊,观察拔牙窝愈合情况。拔牙前及拔牙6个月后进行口内取模灌注石膏模型并拍摄X线牙片,分别测量牙槽嵴的高度和宽度,使用配对t检验分别对两组拔牙前至6个月期间牙槽嵴高度、宽度的变化进行统计学分析,使用两独立样本的t检验进行两组间牙槽嵴高度、宽度变化的比较,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果临床观察除有一例组织补片脱落外,试验组其他拔牙窝均愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈色、形、质与邻牙协调;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度显著缩小。统计学分析试验组牙槽嵴高度和宽度的改变无显著的统计学差异（P〉0.05）;对照组的上述改变具有统计学差异（P〈0.05）。两组间牙槽嵴高度、宽度的变化相比,二者间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论珊瑚骨粉复合组织补片有效保存了进行种植牙修复所必需的骨量,是进行拔牙后位点保存术的合适材料。     

原核表达重组人骨形态发生蛋白-7对牙槽骨修复再生的实验研究

目的研究原核表达重组人骨形态发生蛋白- 7（rhBMP- 7）对牙槽骨修复再生的影响。方法采用新西兰白兔建立动物模型,以明胶海绵作为载体,将大肠杆菌原核表达的rhBMP- 7与之复合后植入即刻拔除牙齿的牙槽窝内进行干预治疗,术后2、4、8及12周处死动物,取标本进行大体观察、扫描电镜分析、碱性磷酸酶（ALP）活性测定。结果大体观察结果显示,实验组和对照组牙槽嵴高度的吸收差异有显著性;扫描电镜观测显示,实验组的骨创愈合比对照组大约提前4～6周;ALP活性测定显示实验组均明显高于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论原核表达rhBMP- 7具有促进新骨修复再生、防止牙槽骨吸收的作用。     

自体牙骨粉与异种牛骨粉修复牙槽骨缺损的对比研究

目的 对比拔牙后牙槽窝内填塞自体牙骨粉与异种牛骨粉的成骨效果,为临床应用提供实验依据。方法 全身麻醉下拔除12只雄性大白兔双侧上颌中切牙,随机分为3组,每组4只。每组动物中有3只为实验组,1只为空白对照组。实验组中选择动物的左侧中切牙牙槽窝植入异种牛骨粉,右侧中切牙牙槽窝中植入自体牙骨粉;空白对照组只拔除牙齿,不植入任何骨粉。4、8、12周后分别处死3组实验动物,通过免疫荧光染色观察新生骨组织矿化程度,通过组织学观察新生骨形成情况。结果 术后4、8、12周,自体牙骨粉组的矿化沉积率均大于异种牛骨粉组,差异均有统计学意义（P<0.05）;异种牛骨粉组的骨小梁较自体牙骨粉组稀疏、纤细,编织骨较多,板层骨较少,骨增量少于自体牙骨粉组。结论 作为骨移植材料,自体牙骨粉较异种牛骨粉在成骨方面更具有优势。     

组织工程修复区早期牙移动压力侧牙周组织的改建

目的: 探讨牙槽骨组织工程修复区内早期牙移动时压力侧的牙周改建情况,为组织工程技术在正畸中应用的安全性和可行性提供实验依据。方法: 选取30只新西兰大白兔,通过拔除下颌第一磨牙并扩大拔牙窝,建立双侧牙槽骨的超临界骨缺损,分别以实验组骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）与颗粒型多孔β磷酸三钙（beta-tricalcium phosphate,β-TCP）支架复合构成的组织工程骨和对照组单纯β-TCP支架进行右侧和左侧骨缺损修复。术后8周,选取6只兔进行植骨区取材,评价2组的成骨效果。对剩余兔进行下颌两侧第二磨牙加力,近中向牵引4周。分别在加力后的第1、2、3、4周各处死6只动物,测量牙移动距离并制作组织学切片,通过H-E染色观察牙周组织变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色法计数压力侧破骨细胞数目。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 植骨术后8周,实验组成骨效果优于对照组。牵引4周后,正畸牙在实验组牙槽骨修复区内的移动量大于对照组。牵引第2、3、4周时,实验组移动牙压力侧的破骨细胞数量均高于对照组,差异具有统计学意义。结论: BMSCs复合β-TCP支架能够良好地修复牙槽骨缺损,邻牙在组织工程修复区内早期移动时,再生的牙周组织改建活跃,有加速牙移动的趋势。