上颌倒置埋伏阻生中切牙的序列治疗

目的探讨上颌倒置埋伏阻生中切牙的综合序列治疗方案。方法 10例患者共11颗倒置埋伏阻生上颌中切牙为研究对象,经摄片定位、拓展间隙后,采用外科开窗、隧道牵引、选择性根管治疗及根尖切除术、修复等序列治疗。结果 11颗埋伏牙通过治疗后7颗成功牵引入牙列,排列整齐,牙周健康及牙髓活力正常;1颗唇侧出现1~2 mm的牙龈退缩;2颗需配合烤瓷冠修复;1颗进行了预防性根管治疗和根尖切除术,并进行烤瓷冠修复。结论上颌倒置埋伏阻生中切牙采用序列治疗可以取得良好的美观和功能效果。     

导杆式矫治器治疗上颌唇侧倒置埋伏中切牙

目的:探讨导杆式矫治器治疗上颌唇侧倒置埋伏阻生中切牙的临床效果及治疗作用。方法:术前拍摄曲面断层片、头颅侧位片及CBCT明确诊断和定位患牙,用导杆式矫治器对16例上颌唇侧倒置埋伏中切牙进行外科-正畸联合治疗。固定保持1年后,拍CBCT评价远期疗效。测量矫治后埋伏牙和对侧同名牙的根长,用SPSS17.0软件进行配对t检验。结果:16例唇侧倒置埋伏中切牙均牵引入牙列排齐,牙髓和牙周状况良好。保持1年后X线及临床检查示埋伏牙均正常。埋伏牙的根长(8.32±1.70)mm短于对侧同名牙(10.12±1.71)mm(P<0.001)。结论:对未成年患者应保留上颌埋伏中切牙;导杆式矫治器是治疗上颌唇侧倒置埋伏中切牙的一种有效方法。     

上颌埋伏倒置中切牙3例及文献复习

目的探讨上颌埋伏倒置中切牙病例的临床特点、诊断及治疗方法,以期为临床诊治提供参考。 方法回顾性分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2017—2019年期间收治的3例上颌埋伏倒置中切牙患者的临床表现、影像学表现、治疗方法及治疗效果,并进行相关文献复习。 结果3例上颌埋伏倒置中切牙病例主要表现为单侧上颌中切牙缺失、邻牙倾斜、缺牙间隙变小,锥形束CT（CBCT）检查均发现缺隙处有1颗唇侧倒置埋伏中切牙,其中1例牙根根尖孔已闭合,另外2例牙根发育至根尖1/2 ~ 1/3,现有冠根比≥1∶1,牙根弯曲部分在根尖1/2 ~ 1/3。3例均采用外科开窗联合正畸牵引进行治疗,患牙均顺利进入牙列,无松动,咬合良好,未出现明显牙根吸收。 结论上颌埋伏倒置中切牙的矫治难度较大,应掌握其临床特点及治疗原则,重视矫治时机的选择及矫治方法设计,提高患牙保存率。     

上颌中切牙埋伏阻生的正畸治疗:28例报道

目的:通过对无萌出能力的埋伏阻生上颌中切牙进行外科开窗术 正畸牵引治疗,探讨埋伏上颌中切牙正畸牵引治疗的效果。方法:对28例30颗无萌出能力埋伏阻生的上颌中切牙进行外科开窗术 正畸牵引治疗。结果:28例埋伏牙中,1例已牵引萌出,因间隙不足,家长拒绝拔牙而未排齐;1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗,未排齐;其余均牵引入列,28例埋伏牙平均破龈时间为4.5个月,最长为10个月,最短为1个月;28颗埋伏牙牙髓活力测试全部正常,未见根吸收、黏连;4颗唇侧出现1￣4mm的牙龈退缩;2颗分别出现1.0mm和2.5mm的边缘骨丧失。结论:治疗的时机、合理的矫治方法、减少手术创伤、牵引力的大小以及支抗和炎症的有效控制是治疗成功的关键。     

倒置埋伏阻生上颌中切牙的临床矫治效果研究

目的 探讨倒置埋伏阻生上颌中切牙的矫治时机和矫治方法.方法 选择10例患者共10颗上颌单侧倒置埋伏阻生中切牙为研究对象.矫治前常规拍摄全口曲面断层片、CT片,确定倒置埋伏牙的冠根形态及其与邻牙的关系.根据埋伏牙的翻转角度选择面弓式前方牵引器或主弓丝牵引.牵引结束测试牙髓活力.结果 通过7～14个月牵引,倒置埋伏阻生的上颌中切牙基本达到牙列的正常位置;埋伏牙牙髓活力测试结果为25.9±2.8,对侧同名牙为25.0±3.3,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.159).结论 倒置埋伏阻生的上颌中切牙并非一定需要拔除,选择恰当的时机对倒置埋伏阻生的上颌中切牙给予有效的外科-正畸联合治疗,效果较好.     

上颌埋伏阻生中切牙的影像学分类

目的:探讨上颌埋伏阻生中切牙的三维图像分类特征。方法:根据103例上颌中切牙埋伏阻生患者螺旋CT的Dicom原始数据,应用Mimics10.0软件重建出上颌埋伏阻生中切牙的三维图像,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点,并对其进行分类。结果:共有埋伏牙106颗。74颗牙为唇侧阻生,倒置阻生33颗,水平阻生28颗,倾斜阻生13颗;20颗为腭侧阻生,倾斜阻生11颗,水平阻生9颗;12颗为垂直阻生。上颌埋伏阻生中切牙根据牙冠的位置在垂直向、冠状向、矢状向可分为3类,即①唇侧埋伏阻生型,包括唇侧倾斜埋伏阻生型、唇侧前后水平埋伏阻生型、唇侧倒置埋伏阻生型;②腭侧埋伏阻生型,包括腭侧倾斜埋伏阻生型、腭侧后前水平埋伏阻生型;③垂直埋伏阻生型。结论:上颌埋伏阻生中切牙从三维方向上可分为3类,每一类又可分多个亚型,包括唇侧(倾斜、前后水平、倒置)埋伏阻生、腭侧(倾斜、后前水平)埋伏阻生和垂直埋伏阻生。     

上颌埋伏阻生中切牙的临床研究

目的统计温州医学院附属口腔医院正畸科门诊病例中上颌埋伏阻生中切牙的患病率、唇腭侧的比例及治疗情况。方法选取2005年1月至2008年1月期间,在温州医学院附属口腔医院正畸科就诊的错殆患者中,所有在放射科拍摄过螺旋CT的上颌中切牙埋伏阻生的患者。统计其发病、治疗情况。结果2005年1月至2008年1月期间,在温州医学院附属口腔医院正畸科共有8763名患者,上颌中切牙埋伏阻生者共103名。男性50名,女性53名。唇侧阻生71名（其中3名为双侧阻生）,腭侧阻生20名,垂直阻生12名。其中76颗埋伏牙采用外科手术结合正畸牵引治疗,27颗采取外科拔除,3颗采用减阻助萌术。结论在温州医学院附属口腔医院正畸门诊患者中上颌中切牙埋伏阻生约占1．18％,男女比例基本一致,唇侧阻生最常见,上颌埋伏阻生中切牙的治疗以外科手术结合正畸治疗为主。     

牙囊在埋伏上颌中切牙唇侧微创开放式牵引中的作用探讨

目的 总结既往上前牙区埋伏牙开放式牵引方法的基础上,报告一种基于牙囊的软组织处理技术,并监测治疗后埋伏牙牙根长度变化和牙槽骨丢失量,探讨牙囊在埋伏上颌中切牙唇侧微创开放式牵引中的重要作用。方法 选择单侧唇侧埋伏上颌中切牙并采用开放式牵引技术治疗的患者,将埋伏中切牙纳入试验组,将对侧未受影响的中切牙纳入对照组。在外科手术暴露埋伏上颌中切牙时,利用埋伏牙周围的牙囊组织进行术区软组织管理,最大程度地保存埋伏牙周围软硬组织量。在埋伏上颌中切牙牵引至平面后,记录其牙长、根长、骨丢失量、骨厚度等测量值。结果 成功牵引了17例单侧唇侧埋伏上颌中切牙。牵引后试验组与对照组之间,牙长、根长、唇侧骨丢失量的差异有统计学意义（P<0.05）,唇-腭釉牙骨质界处宽度、腭侧骨丢失量、唇侧骨厚度、腭侧骨厚度、根尖牙槽骨厚度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在外科手术暴露唇侧埋伏上颌中切牙时,本方法利用埋伏牙周围的牙囊组织进行术区软组织管理,最大程度地保存埋伏牙周围软硬组织量,尽可能在牵引萌出后获得更好的美学效果和健康的牙周组织。     

使用导杆式矫治器治疗腭侧阻生上中切牙

目的 分析上颌腭侧埋伏阻生中切牙的正畸矫治效果及导杆式矫治器的治疗作用.方法 利用导杆式矫治器治疗7例上颌单侧中切牙腭侧埋伏的患牙,以对侧自然萌出中切牙作为对照.矫治前后拍摄全景片,测量矫治后埋伏牙和对照牙的牙全长、解剖牙根长度、解剖牙冠长度、根长/冠长,用SPSS 17.0软件进行成组t检验.结果 6例腭侧埋伏中切牙经牵引萌出后排齐,牙髓和牙周状况良好.萌出后埋伏牙解剖牙根长度比对照组牙根短4.00 mm（P=0.020）,根长/冠长值平均为1.36±0.31,小于对照组（P=0.048）.其中1例因埋伏牙骨粘连,牵引16个月后无移动而放弃牵引.结论 矫治后腭侧埋伏中切牙有足够的长度,应保留埋伏牙;导杆式矫治器是治疗上颌腭侧埋伏中切牙的一种有效方法.     

上颌中切牙阻生对颅面结构的影响及其矫治

目的：研究上颌中切牙埋伏阻生对颅面结构的影响并探讨其矫治方法。方法63例上颌中切牙埋伏阻生的病例,按照其牙列发育情况分为混合牙列组(32例)和恒牙列组(31例)。描记所有患者的头颅侧位片,测量15项角度和6项线距,将其测量值与对应的正常牙合对照组进行比较。结果上颌切牙埋伏病例的发病因素中,多生牙、含牙囊肿或牙瘤、外伤和不明原因各占6.3%、6.3%、12.4%和73%。头影测量显示上颌中切牙阻生病例SNA和ANB角较对照组显著减小(P<0.05),并伴有牙性变化即上颌切牙唇倾、下颌切牙舌倾(P<0.05)。在牙根发育早期( Nolla法第7期和第8期),13颗埋伏切牙中12颗正畸牵引成功;在牙根发育晚期(第9期和第10期),15颗埋伏切牙中7颗牵引成功。结论上颌中切牙埋伏阻生后,上颌发育受限;早期矫治可以提高埋伏牙成功率,同时有利于牙根发育。     

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??Tooth dilaceration is considered as a dental deformity characterized by pronounced angulations of the longitudinal tooth axis. This article reviewed the etiology?? mechanism?? clinical features?? treatment principles?? treatment timing and treatments based on biological and biomechanical thoughts of tooth dilaceration. This article especially illustrated early orthodontic intervention for impacted and dilacerated maxillary central incisors. The early orthodontic intervention showed that the successful tooth alignment could be achieved?? the forms of dilacerated root were improved?? and the chance of root exposure in oral cavity when angular teeth were aligned was reduced. The author suggested the early orthodontic intervention of impacted teeth with dilacerated root was better for root morphologic development and could be a clinical choice for the tooth dilaceration treatment.     

弯根牙的临床综合治疗及正畸早期矫治的可能性

弯根牙是指由于各种原因造成的牙冠与牙根（或部分牙根）形成一定弯曲角度的牙齿。文章总结了临床弯根牙的病因、形成机制、临床错牙合表现、治疗原则、治疗时机选择、治疗的生物学及生物力学考虑;介绍了临床正畸治疗方法与原则,并且着重对牙根正在形成的前牙弯根牙的临床治疗体会及临床治疗对前牙发育的优势进行了阐释,认为早期弯根牙治疗能促进牙根形成、避免弯根严重化及弯曲牙根暴露。同时,文章还强调并提出前牙弯根阻生牙需早期矫治的临床证据,探讨了前牙弯根牙早期治疗的可能性,为弯根牙的临床早期正畸治疗提供了新思路。     

Surgical repositioning of an impacted dilacerated incisor in mixed dentition

BACKGROUND: Treatment options for a dilacerated incisor are either extraction or surgery and orthodontic traction. Because patients with such incisors usually are young, and because of the root angulation of the impacted incisor, treatment usually is lengthy and complicated. Surgical repositioning provides another option for treatment of this unique problem. CASE DESCRIPTION: The author presents the case of a 9-year-old girl with an impacted dilacerated maxillary central incisor to demonstrate the timing, technique and results of the surgical repositioning treatment approach. The advantages of this approach include immediate esthetic improvement, use of a single and simplified surgical procedure, simple and short orthodontic therapy, a normal gingival margin and the possibility of the developing root's adapting to the new position. CLINICAL IMPLICATIONS: Surgical repositioning is a simplified treatment for dilacerated incisors. It is especially valuable in cases of difficult-to-treat impaction. Timing of surgical repositioning depends on the incisor's root development and the space available for the transplant.     

上颌阻生尖牙牵引治疗后邻近切牙牙根吸收情况的研究

目的 分析上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后邻近切牙的牙根吸收情况及可能的相关因素。方法 选取上颌尖牙阻生且符合标准的43例患者,年龄10～23岁,共60颗上颌埋伏阻生尖牙。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗前后分别拍摄锥形束CT,分析阻生尖牙邻近切牙的牙根吸收程度,并对可能存在的相关因素进行分析。结果 上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,上颌中切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为71.7%、15.0%、13.3%,上颌侧切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为48.3%、36.7%、15.0%,上颌中切牙与侧切牙牙根吸收严重程度存在差异(P<0.05)。位于腭侧及颌骨内、低位且靠近面中线的阻生尖牙,在正畸牵引治疗后,侧切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。低位阻生尖牙牵引治疗后,中切牙牙根吸收较重(P<0.05)。牵引时间较长时,中切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。治疗前已发生牙根吸收的切牙,在阻生尖牙牵引治疗后发生的牙根吸收程度较重(P<0.05)。结论 上颌侧切牙在阻生尖牙正畸牵引治疗后,发生的牙根吸收程度较重。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,邻近切牙牙根吸收情况与阻生尖...     

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的:基于锥形束CT(CBCT)研究牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响.方法:选择2018年7月-2019年3月西南医科大学附属口腔医院收治的需行上颌埋伏前牙正畸牵引治疗患者34例,共34颗上颌埋伏阻生前牙.根据牙根发育情况,分为未完全发育组和完全发育组,每组各17例.所有患者均行正畸牵引治疗.比较2组患...     

上前牙区多颗相邻埋伏牙导萌的经验介绍

目的探讨上前牙区多颗相邻埋伏牙的导萌方法。方法选择9例患者的22颗相邻埋伏牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,再配合口内检查及模型分析,确定埋伏牙的位置及相互关系,决定拔除或外科手术-正畸联合导萌埋伏牙。结果22颗相邻埋伏牙中,19颗埋伏牙通过外科手术-正畸联合导萌后顺利进入正常牙弓,未见牙根吸收、粘连,建立了良好的咬合关系;3颗牙根弯曲畸形的中切牙被拔除。9例患者的平均治疗时间为19个月。结论只要正确判断位置,掌握牵拉的适应证,相邻的多颗埋伏牙可以牵引入正常牙弓,恢复正常的咀嚼功能及美观。     

外科与正畸联合治疗埋伏阻生上颌前牙

目的探讨埋伏阻生上颌前牙获得良好的牙龈形态的有效治疗方法。方法对18例上颌前牙骨内埋伏阻生的正畸患者，采用根尖向粘骨膜瓣暴露法与固定矫治器以轻力牵引进行治疗。结果18例患者的埋伏阻生牙均被引入正常牙列，其牙龈形态与邻牙一致且术后无并发症。结论采用外科与正畸联合治疗骨内埋伏阻生上颌前牙可以获得满意的治疗效果。     

老年人牙缺失临床修复治疗的分析

目的了解老年修复患者的口腔情况及修复特点。方法对1 166例60岁以上老年人牙缺失患者作修复治疗,分析缺牙及修复情况。结果1 166例患者平均缺牙10.25颗。牙缺失数上领>下领,磨牙>双尖牙>切牙>尖牙。1 166例患者中1 120例作可摘义齿修复,其中游离端缺失约占58%0 46例作固定义齿修复。结论老年修复患者具有缺牙数目多,游离端缺失多,余牙磨耗严重,食物嵌塞多,余留牙松动及残根多等特点;修复以可摘义齿为主,可适当行固定义齿修复。修复治疗时尽量发挥尖牙、已治疗的残根及健康第三磨牙的作用。