心理干预对131Ⅰ治疗甲亢患者的作用探讨

目的:探讨心理干预对131Ⅰ治疗甲亢患者的影响.方法:840例门诊甲亢患者被随机分为干预组和对照组,对照组只使用131Ⅰ治疗,干预组在使用131Ⅰ治疗的基础上,同时给予心理干预.在治疗前、干预3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑程度测评,比较两组的疗效.结果:干预组患者焦虑程度的改善明显优于对照组(P＜0.01),疗效也明显优于对照组(P＜0.01).结论:心理干预对于改善131Ⅰ治疗甲亢患者的焦虑情绪、提高疗效有积极的作用.     

碳酸锂联合~(131)I治疗Graves病致勃起功能障碍1例

碳酸锂对性功能可能会产生一定影响,其与131I联合应用治疗Graves病(GD)时,由于疗程短,不良反应相对较小,未见致勃起功能障碍(ED)的报道,但作者诊治1例,现报告如下.     

女性Graves患者骨密度、骨代谢特点及131I治疗后的转归分析

目的研究女性Graves患者的骨密度、骨代谢指标及131I治疗后的变化情况,为Graves患者骨代谢异常的诊治提供科学的临床依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月期间,经我院131I治疗的90例女性Graves患者的资料,根据患者绝经情况,分为绝经组和未绝经组,各45例。两组患者治疗前、后均采用双能X线骨密度仪对腰椎、髋部行骨密度(BMD)测量并检测血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血骨钙素(BGP)等骨代谢指标,记录并行统计学分析。结果治疗前,绝经组所测部位的BMD略低于未绝经组,骨代谢指标略高于未绝经组,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,未绝经组骨密度的改善效果强于绝经组与治疗前,髋部及腰部BMD明显上升,ALP、BGP水平明显降低,统计学差异显著(P0.05),但两组血Ca、P、PTH的差异无统计学意义(P0.05)。结论131I治疗可以改善女性Graves患者的骨密度及骨代谢情况,对指导防治骨质疏松起着积极的作用。     

甲亢^131Ⅰ治疗前后骨密度测定的临床分析

目的 探讨甲亢患者^131Ⅰ治疗前及治疗后临床缓解持续时间的长短及其骨密度的变化情况。方法 70例甲亢患者于^131Ⅰ治疗前和其中37例于^131Ⅰ治疗后临床缓解小于6个月、9-12个月和大于18个月，分别用双能X线骨密度仪(DEXA)进行骨密度(BMD)测定，并分别与年龄匹配正常健康者95例进行对照分析。结果 (1)甲亢^131Ⅰ治疗前和治疗后临床缓解小于6个月、9-12个月的L2-4 BMD均明确低于正常对照组，差异有非常显著性，股骨上段各区(股骨颈、Ward’s区、大转子区)虽低于正常对照组，但差异无明显性；(2)^131Ⅰ治疗后临床缓解大于18个月的L2-4及股骨上段各区的BMD改善至接近正常人的水平，差异无显著性；(3)^131Ⅰ治疗后临床甲低组L2-4及股骨上段各区(尤其Ward’s区)的BMD均明显低于正常对照组，差异有非常显著性。结论 甲亢经^131Ⅰ治疗后临床缓解6-12个月骨矿含量改善不明显，至18个月逐渐增加接近正常对照组水平；^131Ⅰ治疗后临床甲低持续时间大于6个月者，同样会导致骨矿含量的降低。     

甲亢131Ⅰ治疗前后前臂骨密度及相关生化指标变化分析

目的 探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)前后对前臂骨密度及骨代谢相关生化指标的影响.方法 102例甲亢患者治疗前、治疗后3及6个月分别检测其血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH以及骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和无机磷(P)的含量,治疗前后均采用DTX-200型双能X线骨密度仪检测其前臂骨密度(BMD)值.结果 1、甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组3个月至6个月前臂骨密度值呈上升趋势,治疗后6个月与治疗前的BMD值比较差异有显著性(P<0.05);甲亢治疗无效组BMD与治疗前BMD比较无明显差异(P>0.05).2、甲亢131Ⅰ治疗前与治疗后6个月BGP、ALP、血清Ca比较差异有显著性(P<0.05);甲亢治疗无效组与治疗前比较无明显差异(P>0.05).结论 甲亢患者经131Ⅰ治疗后前臂骨密度及其骨代谢指标均有较好恢复.     

苯巴比妥治疗对男性癫(癎)患者血清性激素水平的影响

癫癎（EP）是由许多不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征。研究表明，EP发作与男性性激素之间有着相互影响，EP发作影响下丘脑和肾上腺皮质激素，此作用较为短暂，而EP发作间隙期EP波的释放，可以通过下丘脑-垂体系统长期影响性激素的释放。激素对人脑的功能有重要的影响，它可以通过改变神经元的兴奋性而影响EP发作的阈值。     

男性甲亢患者治疗前后血清性激素水平观察

目的:探讨男性甲亢患者治疗前后血清性激素水平的变化及其临床意义。方法:采用化学发光免疫法测定68例男性甲亢患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的水平,并与对照组比较,进行统计学分析。结果:男性甲亢患者治疗前血清T和E2的水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);FSH、LH的水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。男性甲亢患者治疗后血清FSH、LH、T和E2的水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:男性甲亢患者存在性激素代谢紊乱;患者血清T和E2水平的增高是机体为了适应高代谢环境,下丘脑-垂体-性腺轴所产生的适应性变化;随着甲亢得到控制,其水平恢复正常。     

~(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗(附40例报告)

目的 观察~(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗效果.方法 40例中晚期分化型甲状腺癌在甲状腺全切、颈部转移灶清扫或切除后作了~(131)Ⅰ内放疗.~(131)Ⅰ示33例有肿瘤残留或远处转移,颈、肺、骨、纵隔和其他分别为20、11、8、9、8处.用药1～15次,每次3.76GBq或7.46GBq(100mCi或200mCi).结果 随访2个月～7年,平均3年.病灶消除20处,好转22处,无效5处.临床治愈28例,好转8例,恶化1例,死亡3例,疗效满意.结论 结合治疗结果讨论~(131)Ⅰ治疗的适应证、影响疗效的因素、注意事项及甲状腺全切的意义和实施,强调了~(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗作用.     

雷公藤对男性性激素的影响

患轻度银屑病,无其它系统病,成年已婚具有正常生育男子26例。口服GTW20mg/天连服4-6个月后停药,即精子参数达不育标准3个月后停药。随访观察4～5个月,至精子参数恢复服药前水平后3个月终止观察。服药前1周,服药期间和停药后每月检查精液,测定血中FSH、LH和T浓度。结果表明,服药后2月,精子密度和活率指标达不育水平,停药2月,精子检查指标恢复至服药前水平。在服药期间,血清LH和T浓度有轻度的升高,停药后恢复正常。血清FSH浓度自始至终无显著性变化。     

男性肝移植受者血清性激素水平及性功能的研究

目的 探讨男性肝移植受者术后血清性激素恢复过程及性生活质量.方法 采集69例原发病为良性肝病的已婚男性肝脏移植受者移植前后1～6个月血清标本,采用放射免疫法分析测定血清睾酮、雌二醇,采用酶联免疫吸附法性激素结合球蛋白的浓度,选择同期本院健康已婚体检男性23例为健康对照组.随访研究组69例肝移植术后存活半年以上的24～45岁患者的性功能状态.结果 患者肝移植术前血清雌二醇和性激素结合球蛋白明显高于健康对照组(雌二醇:87.56±31.21 vs.26.00±9.12,u=9.30,P＜0.0001,性激素结合球蛋白:134.50±30.68 vs.51.04±12.05,u=12.69,P＜O.0001);睾酮明显低于健康对照组(睾酮:2.02±1.28 vs.4.82±1.48,u=-8.73,P＜0.0001);与患者术前终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)相关(分别r =0.80,r=-0.77,r =0.72,均P＜0.0001),术后2周时血清雌二醇与健康对照组相比差异无统计学意义,术后1个月时血清睾酮和性激素结合球蛋白与健康对照组相比差异无统计学意义.结论 男性肝移植术后1个月内血清雌二醇、血清睾酮和性激素结合球蛋白水平恢复正常,术后半年时性功能得到明显改善.     

多囊卵巢综合征女性性功能与性激素和甲状腺激素的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性功能与性激素及甲状腺激素的相关性.方法 采用横断面研究方法,对2019年1～12月就诊北京妇产医院妇科内分泌科的PCOS患者,使用女性性功能指数量表(female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能;测量其基本体质指标并测定基础血清性激素水平,包...     

复方玄驹胶囊对去势雄性大鼠性激素水平及性器官重量的影响

目的:探讨复方玄驹胶囊对去势雄性大鼠性激素水平及性器官重量的影响。方法:采用随机分组、空白对照、模型对照的临床研究方法,从60只SPF级雄性幼年SD大鼠中,随机取出12只大鼠为正常对照组,余大鼠去势(摘除双侧睾丸)后,随机均分4组,分别为模型对照组、复方玄驹胶囊高、中、低剂量组。正常模型对照组予生理盐水灌胃,模型组采用复方玄驹胶囊配制液灌胃干预,20 d后,采用放射免疫法检测各组大鼠外周血液中睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,同时称取附睾、包皮腺、精囊腺、前列腺及提肛肌的重量。结果:①与正常对照组相比,去势各组T水平显著降低,说明造模成功。与模型对照组相比,复方玄驹胶囊高、中、低剂量组T水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。②与正常对照组相比,模型对照组、复方玄驹胶囊各剂量组LH水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);FSH水平虽有所升高,但差异无统计学意义。③与正常对照组相比,模型对照组包皮腺、精囊腺、前列腺、提肛肌指数明显降低,说明造模成功;与模型对照组相比,复方玄驹胶囊高剂量组精囊腺指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而复方玄驹胶囊不同剂量组之间比较,包皮腺、前列腺、提肛肌指数均未见明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊可改善雄性SD大鼠外周血中激素水平,提高附性器官指数,可能是临床治疗ED的重要作用机制之一。     

昆明山海棠抗生育活性提取物TH_5对雄性大鼠性行为与血清性激素水平影响的观察

为了开发避孕新药,本文报告昆明山海棠抗生育活性提取物ＴＨ５ 对Ｗｉｓｔａｒ 成年雄性大鼠抗生育试验的性行为观察与血清性激素水平。灌服ＴＨ５（１１６ ｍｇ／ｋｇ·ｄ－ １ ×３０ ｄ） 的雄性大鼠与未交配过的成年雌性大鼠合笼后,其阴栓与阴道涂片精子检出率及服药雄鼠的血清Ｔ、ＬＨ、ＦＳＨ之ＲＩＡ 测定值,和对照大鼠组相比均无统计学差异（ Ｐ＞ ０．０５） ,表明ＴＨ５ 可能并不干扰受试雄鼠的性欲与血清性激素水平。     

Effect of new oral direct acting antiviral therapy on sexual function in male patients with hepatitis C virus

Hepatitis C virus (HCV) infection is a major health problem all over the world including Egypt. Chronic HCV infection is usually accompanied by decrease of libido and erectile dysfunction. This study aimed to evaluate the efficacy of new oral direct acting antiviral (DAA) therapy on sexual function of male patients with HCV. This study was conducted on 200 male participants divided into two groups, first group included 100 male patients with HCV and the second group included 100 healthy age matched males as a control. Patients received DAA for three months and virological free status was confirmed by polymerase chain reaction. All participants were subjected to full history taking, general examination and local genital examination, assessment of sexual function by a validated Arabic version of the international index of erectile function-5. Laboratory investigations included liver functions serum testosterone, free testosterone, sex hormone-binding globulin and bioavailable testosterone. Results of this study showed that patients with HCV suffer from sexual dysfunction than controls that significantly improved after DAA therapy, and this is accompanied by increasing of bioavailable testosterone. It could be concluded that beside its effectiveness in treatment of HCV infection, DAA therapy can improve sexual function in male patients with HCV.     

补肾活血汤改善冠心病支架置入术后患者勃起功能的临床研究

目的:观察补肾活血汤对男性冠心病支架置入术后患者勃起功能改善的临床效果。方法:将80例冠心病支架置入术后患者随机分为2组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加服补肾活血汤,连用3个月,观察两组治疗前后国际勃起功能指数5(IIEF-5)的变化。结果:1治疗3个月后治疗组IIEF-5总分为(17.83±4.92)分,高于治疗前的(8.19±2.87)分,IIEF-5各项得分也明显升高,差异均具有显著性(P<0.05);治疗3个月后对照组IIEF-5总分为(12.18±3.69)分,高于治疗前的(7.98±2.96)分,IIEF-5各项得分也明显升高,差异均具有显著性(P<0.05);两组比较,治疗组IIEF-5各项平均得分与总分显著高于对照组(P<0.05)。2治疗组总有效率为72.5%,对照组总有效率为47.5%,差异具有显著性(P<0.05)。3两组在治疗过程中均未出现明显不良反应,无不良事件发生。结论:补肾活血汤可以显著改善冠心病支架置入术后患者勃起功能障碍,提高性生活质量。     

Changes in serum prolactin, sex hormones and thyroid function with alternate nightly nocturnal home haemodialysis

Aim: Uraemia is associated with hyperprolactinaemia, low total (TT) and free (FT) serum testosterone, high luteinizing hormone (LH) and follicle‐stimulating hormone (FSH) and, in women, anovulatory cycles and premature menopause. We hypothesize that extended hours haemodialysis may improve these derangements. Methods: This is an observational cohort study of 30 men (age 54 ± 13 years, body mass index (BMI) 28.1 ± 5.8 kg/m²) and seven women (age 41 ± 11 years, BMI 32.2 ± 11.2 kg/m²) established on chronic home haemodialysis (3–5 h, 3.5–5 sessions weekly) who were converted to nocturnal home haemodialysis (6–9 h, 3.5–5 sessions weekly). Serum was collected at baseline and 6 months for measurement of TT, sex hormone binding globulin (SHBG), LH, FSH, prolactin, thyroid‐stimulating hormone and thyroxine. Results: In the male patients (n = 25), serum prolactin significantly fell (281 (209.5–520) vs 243 (187–359) mU/L, P = 0.001) and TT (12.6 ± 5.8 vs 15.2 ± 8.1 nmol/L, P = 0.06) and FT (281 ± 118 vs 359 ± 221 pmol/L, P = 0.01) increased. SHBG, LH and FSH were unchanged. At 6 months, two of the three women under 40 years of age had return of regular menses after being amenorrhoeic or having prolonged and irregular menses at baseline. There were insufficient women in this study to further analyse changes in sex hormone levels. Thyroid function tests remained stable. Conclusion: Alternate nightly nocturnal haemodialysis significantly improves hyperprolactinaemia and hypotestosteronaemia in men. Menstrual cycling may be re‐established in young women. The effect of these changes on fertility has not been established. Patients should be counselled about the possibility of increased fertility before conversion to extended hours haemodialysis regimens.     

Graves病骨质疏松患者免疫功能状况及引起骨质疏松的作用机制研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(Graves病)合并骨质疏松的患者自身免疫指标水平以及作用的机制。方法选取2015年1月至2017年9月在我院内分泌科住院部或门诊接受治疗的Graves患者以及健康体检人群。其中患者126例,根据骨密度含量分为正常骨量组38例、骨量减少组42例和骨质疏松组46例。同时选取同期在我院进行体检的健康人群40例作为空白对照。对比分析4个组患者的免疫功能指标水平。结果正常骨量组、骨量减少组和骨质疏松组Graves患者的T淋巴细胞亚群水平(CD3、CD4、CD8)均低于对照组;细胞因子IL-6、TNF-α和IGF-I水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。细胞因子IL-6、TNF-α和IGF-I水平与FT3、FT4均呈正相关关系,且相关系数具有统计学意义(P0.05)。然而,细胞因子水平与TSH呈负相关关系,相关系数也具有统计学意义(P0.05)。亚群水平(CD3、CD4、CD8)均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Graves患者随着自身机体骨密度的降低,免疫功能也随之发生改变,细胞炎症因子水平逐渐升高。同时,细胞炎症因子与甲状腺功能具有正相关关系,参与机体的免疫应答反应,导致甲状腺功能的转变,不利于Graves病的治疗。     

肥胖男性青少年性发育特点及其性激素水平分析

目的:探讨肥胖男性青少年性发育特点并对性激素水平进行分析。方法:选择自2010年1月至2012年6月期间到我院泌尿外科因小睾丸、小阴茎就诊的肥胖男性青少年156例为观察组,对照组选择社区健康青少年男性50例,测算两组对象的体重指数(BMI)、阴茎自然长度、睾丸容积并询问有无遗精及首次遗精年龄,采用放射免疫分析法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、孕激素(P)和雌二醇(E2)水平,并计算TT/E2、睾酮分泌指数(TSI)。结果:①观察组BMI[(27.1±2.2)kg/m2]显著高于对照组[(20.4±1.6)kg/m2](P<0.05),阴茎自然长度[(5.6±1.7)cm]及睾丸平均容积[(7.6±2.3)cm3]显著小于对照组(P<0.05);两组青少年首次发生遗精年龄未现显著性差异(P>0.05),但观察组遗精发生率较对照组有极显著性下降(χ2=17.335,P<0.05)。②观察组血清LH、FSH、PRL、TT、FT、E2、P分别为(7.82±2.14)mIU/ml、(7.71±1.83)mIU/ml、(8.91±3.52)ng/ml、(0.73±0.20)ng/ml、(5.09±2.60)pg/ml、(48.57±8.34)pg/ml、(1.25±0.58)ng/ml,对照组分别为(5.39±1.76)mIU/ml、(6.82±2.01)mIU/ml、(8.26±2.97)ng/ml、(1.47±0.41)ng/ml、(11.28±4.72)pg/ml、(8.61±4.08)pg/ml、(0.64±0.19)ng/ml,其中观察组LH、E2、P显著高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05),TT、FT显著低于对照组(P均<0.01)。观察组TT/E2值(0.015±0.004)较对照组(0.173±0.037)显著降低(P<0.01);观察组TSI为(0.098±0.026),显著低于对照组(0.272±0.084,P<0.01)。③相关分析表明,BMI与PRL、E2呈显著正相关,与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著负相关(P<0.05);阴茎自然长度与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著正相关,与E2呈显著负相关(P<0.05);睾丸平均容积与LH、PRL、E2呈负相关,与TT、FT、TT/E2、TSI呈正相关(P<0.05)。结论:肥胖男性青少年存在性发育不良及性激素水平改变,肥胖及脂肪积聚导致E2增高、TT及FT下降、TT/E2、TSI下降尤为明显并与性发育存在显著相关性,提示男性青少年体内的脂肪含量对其生殖系统发育具有重要影响。     

Selecting therapy for maintaining sexual function in patients with benign prostatic hyperplasia

In the first of these mini-reviews the selection of therapy for the maintenance of sexual function in patients with BPH is outlined, along with an explanation of how altered regulation of neurotransmitters, especially noradrenaline, may underlie the syndrome of LUTS and sexual dysfunction. Other mini-reviews outline the current status of robotic surgery to treat renal and adrenal disorders, and its future applications, and the potential use of the nitric oxide/cGMP pathway as a potential target to treat BOO associated with benign prostatic enlargement. Finally, the capacity to be creative in academic departments is extolled as a core property of academicians, and its surfacing described as having the potential to revitalize individuals and departments.