社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响

目的:观察社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响.方法:将21例符合入选标准的海洛因脑病患者随机分成康复治疗组11例和随访指导组10例,采用FIM和SF-36分别评定日常生活活动能力和生活质量,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月时进行评价.结果:各组患者入选时FIM和SF-36评分无显著性差异;在出院后3个月时,...     

“医院-社区网络化”健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨不同健康教育模式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法:244例脑卒中患者随机分为康复组124例和对照组120例,康复组采用"医院-社区网络化"健康教育路径进行脑卒中患者的康复,对照组采用传统的健康教育路径进行康复。于入组第1天、入组第2天、出院时、出院后3个月、出院后6个月采用改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)量表评定2组患者的日常生活活动能力。结果:2组患者与入组第1天比较MBI评分均有改善,康复组脑卒中患者出院后3个月和6个月时MBI评分较对照组改善明显。结论:"医院-社区网络化"健康教育路径有助于脑卒中患者出院后3~6个月的生活活动能力的改善,促使脑卒中患者最大程度的重返社会。     

连续规范化康复治疗对脑卒中患者的功能恢复和日常生活活动能力的影响

目的探讨早期连续规范化综合康复治疗对脑卒中患者的功能变化和日常生活活动能力的影响。方法对54例脑卒中患者随机分成康复组27例和对照组27例,两组均进行内科常规药物治疗,康复组患者在此基础上,在急性期(病后21d内、病情稳定48h)至病后6个月进行连续规范化的康复治疗,分别在神经内科病房、康复科病房和社区或家庭进行,内容包括运动疗法、作业疗法和言语疗法等。对照组进行自我功能锻炼。所有患者在入组和6个月时采用神经功能缺损程度评分表评估神经功能缺损程度,改良Barthel指数评定表评估日常生活活动能力,功能独立性评定表评估综合功能。结果康复组和对照组在年龄、性别、病变性质及入组时间等方面差异无显著性意义。54例患者均进入结果分析。①神经功能缺损评分:治疗前康复组和对照组无差异(25.62±6.14,26.93±5.47,P>0.05),6个月后康复组显著低于对照组(9.78±6.54,15.67±6.72,P<0.05)。②改良Barthel指数评分:治疗前康复组和对照组无差异(18.68±10.84,26.14±13.56,P>0.05),6个月后康复组显著高于对照组(79.65±16.48,66.53±19.58,P<0.05)。③功能独立评定表评分:治疗前康复组和对照组无差异(45.62±13.59,49.72±16.84,P>0.05),6个月后康复组显著高于对照组(109.93±12.85,92.41±18.96,P<0.05)。结论连续规范化的综合康复模式治疗对脑卒中患者的功能恢复和日常生活活动能力的提高有明显的促进作用。     

远程家庭康复指导对脑梗死恢复期患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨远程家庭康复指导对脑梗死恢复期患者的日常生活活动能力的影响.方法 选取我院出院的脑梗死恢复期患者91例,随机分为对照组和康复组,对康复组进行远程家庭康复指导治疗,对照组患者仅按照出院时的口头康复指导进行康复训练,分别于出院时、出院3个月末对两组患者的Barthel指数进行评价并比较.结果 康复组与对照组患者出院时Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院 3个月末康复组和对照组的Barthel指数评分均较出院时明显提高(P＜0.05),但康复组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远程家庭康复指导对恢复期脑梗死偏瘫患者的日常生活活动能力具有明显的促进效果.     

家庭康复教育对老年髋部骨折术后日常生活能力及患者功能的影响

目的探讨实施家庭康复教育对老年髋部骨折术后患者功能及日常生活能力的影响。方法选择73例髋部骨折手术老年患者,随机分为干预组37例和对照组36例,对照组采用常规出院指导和随访,干预组采用家庭康复教育,出院后对干预组患者实施家庭康复教育并随访至少12个月,观察患者髋关节功能、日常生活能力及生活质量改善情况。结果两组在术后12个月内Harris髋关节评分均显著提高(P<0.05),髋关节功能得到显著恢复,干预组术后3个月、6个月、12个月Harris髋关节评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预组术后3个月、6个月、12个月FIM量表评分均显著高于对照组(P<0.05),干预组在术后3个月、6个月、12个月GH、PF、RP、BP、MH、VT、RE评分均显著高于对照组(P<0.05),术后6个月、12个月SF评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论家庭康复是老年髋部骨折患者术后功能康复的重要阶段,实施出院后家庭康复教育有利于患者持续正确康复训练,提高髋关节功能康复及日常生活能力恢复,促进患者生活质量提高。     

社区分级康复管理模式对脑卒中后居家患者功能恢复的效果评价

目的 探讨专科医院-社区-家庭的分级康复管理模式的使用效果,对社区规范化管理的脑卒中患者开展评价。 方法 选取2014年3月—2015年2月于上海专科医院住院经CT或磁共振确诊的脑卒中患者共计100例,随机分为康复组50例和对照组50例。康复组给予专科医院病房-社区卫生服务中心-家庭的三级脑卒中康复:(1)初级康复:急性期时在医院的治疗;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者出院后培训3个月,至少2次/周,40 min/次,同时对脑卒中患者发放康复锻炼宣传手册;(3)三级康复:社区的康复医师到患者的家庭进行康复训练9个月,最少1次/2周,30 min/次。社区康复医师同时需教会患者家属正确的护理方法,非治疗时间要求患者在家属的帮助下完成护理和康复训练,1~2次/d。对照组继续进行一般化管理。应用康复运动功能评定测量表(Fugl-Meyer)[8]、改良Barthel指数、功能独立性评定法(FIM)、生活质量量表(SS-QOL量表)评定患者的治疗效果。 结果 康复治疗前,2组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后6个月和12个月,康复组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。康复治疗后12个月,康复组SS-QOL得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 通过规范化管理,促进脑卒中患者自理能力恢复,对提高生活质量有很好的作用,具备良好的社会经济效果。      

早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组（术后2周内）和对照组（术后3个月）各40例,分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定（FIM）和日常生活活动能力（Barthel）指数评定,并比较2组的并发症发生率。结果早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指数评分均优于对照组。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力。     

浅谈实施适宜社区康复干预对脑卒中患者运动功能的影响

目的 :探讨分析实施适宜社区康复干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 :选取2013年1月~2014年6月间南京阅江楼社区卫生服务中心所辖社区的脑卒中患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和社区康复组(50例),为对照组患者进行定期随访,为社区康复组患者进行适宜社区康复培训,教会其简易的康复治疗技术,分别采用简式Fugl~Meyer量表(FMA)与Barthel指数量表(BI)评价对比两组患者1个月后及3个月后的运动功能及日常生活活动能力,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:实施干预前,社区康复组患者的FMA评分为(45.72±15.43)分,BI评分为(30.72±21.43)分;对照组患者的FMA评分为(45.29±16.14)分,BI评分为(33.76±18.98)分,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施干预1个月后,社区康复组患者的FMA评分为(48.29±18.14)分,BI评分为(35.56±19.88)分;对照组患者的FMA评分为(46.87±17.54)分,BI评分为(35.31±19.91)分。社区康复组患者的FMA评分及BI评分优于对照组患者,但差异并不十分显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施干预3个月后,社区康复组患者的FMA评分为(51.29±18.76)分,BI评分为(45.76±20.73)分;对照组患者的FMA评分为(45.63±19.09)分,BI评分为(36.75±21.81)分。社区康复组患者的FMA评分及BI评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对脑卒中患者实施适宜社区康复干预能显著提高患者的运动功能及日常生活活动能力,此方法值得在临床上推广应用。     

偏瘫康复患者的心理援助

目的:探讨心理援助对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法:选取66例脑卒中偏瘫住院患者,随机分为康复组和对照组各33例。康复组:在给予常规康复护理的同时有针对性地实施心理援助;对照组:给予常规康复护理。比较两组患者在入院时,住院1个月、3个月的抑郁程度和日常生活活动能力。结果:康复组患者的抑郁得分明显下降、日常生活活动能力得分明显优于对照组(P<0.01)。结论:常规康复护理可使脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁症状减轻,有针对性地给予心理援助则作用更加明显。及时、有效的心理援助有助于患者心理功能改善,促进患者日常生活质量的提高。     

家庭护理指导对缺血性脑卒中患者康复的影响

目的探讨家庭护理指导对缺血性脑卒中患者康复期日常生活活动能力的有效性。方法选择本院收治的40例符合条件的缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各20例,实验组患者住院期间及出院后均实施家庭护理干预,对照组患者只在住院期间实施常规性康复指导,出院后不再进行康复指导,两组患者分别于康复训练前、训练后1个月、3个月采用Barthel指数法进行日常生活活动能力评定。结果实施家庭康复训练后1个月、3个月,实验组患者的日常生活自理能力较对照组有明显的提高(P<0.05,P<0.01)。通过同组比较,实验组患者经过3个月的康复训练后,其评分明显高于训练后1个月的评分(P<0.01)。对照组3个月的评分高于1个月的评分,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭护理干预能提高缺血性脑卒中患者日常生活自理能力,降低致残率。     

Rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injuries]

OBJECTIVE: To investigate the effects of rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injury on the patients' activities of daily living (ADL) and functional independence measure (FIM). METHODS: Ninety-two patients with spinal cord injuries were divided into early rehabilitation group (n=48) and control group (n=44) according to the timing of the rehabilitation therapy. Rehabilitation assessment of the patients with Barthel index and FIM was carried out before and 6 months after the rehabilitation therapy respectively for comparison. Different rehabilitation regimens were adopted for specific clinic stage of the patients, lasting for a total of 6 months. RESULTS: Barthel index and FIM score were all improved after the rehabilitation therapy in both of the two groups, but the improvements were more significant in early rehabilitation group (P<0.01). CONCLUSION: Early rehabilitation treatment is crucial for patients with spinal cord injuries in that it improves the patients' motor function, ADL and functional independence after the injury.     

早期介入康复训练对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的观察早期介入康复训练对脊髓损伤患者心理状况、独立生活能力及功能独立的影响。方法将63例脊髓损伤患者随机分为康复组(33例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗;康复组在常规治疗的基础上,于生命体征稳定后即介入康复治疗。两组患者治疗前及治疗后6个月,由同一医师采用焦虑抑郁量表、Barthel指数、FIM量表进行功能评定。结果通过6个月的康复训练,康复组患者焦虑抑郁评分明显降低,ADL及FIM评分明显增高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论早期介入康复训练可明显改善脊髓损伤患者的心理状态,提高其独立生活能力及功能独立能力。     

脑卒中患者的早期护理干预对中远期康复效果的影响

目的:探讨早期护理干预对于脑卒中患者的中远期康复效果的影响。方法:入院接受康复治疗的52例脑卒中患者随机分成治疗组(n=26)和对照组(n=26),两组患者均接受常规治疗,对照组进行常规康复护理,治疗组制定早期介入康复护理计划实施。分别于治疗前、治疗后3个月,12个月和24个月采用Fugl-Meyer量表对两组患者运动能力的恢复进行评定,采用SF-36简易评定量表,对患者生活质量进行评分,并将所得结果进行比较。结果:与治疗前相比较,治疗后两组Fugl-Meyer评分均明显提高(P<0.05);治疗组和对照组第3个月、12个月和24个月Fugl-Meyer评分两组分别为(67.55±19.21)、(52.14±20.33),(89.65±7.12)、(68.48±15.11),(91.13±6.56)、(74.56±19.33)。治疗组康复状况明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SF-36评分较对照组和治疗前明显改善(P<0.01)。结论早期介入康复护理有利于脑卒中患者的中远期康复,可以提高患者的康复运动能力和生活质量。     

院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果研究

背景　目前，国际与国内Ⅱ期门诊心脏康复的参与率偏低，国外研究显示以家庭为基础的心脏康复临床获益等同于医院门诊心脏康复，且可靠安全，但居家心脏康复在我国的研究较少。目的　探讨院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者心脏康复中的应用效果。方法　选取2018年6月-2019年2月在首都医科大学大兴教学医院心内科住院且行急诊PCI的急性心肌梗死患者80例作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组采用院内+居家续贯式心脏康复模式干预3个月，对照组给予常规干预3个月。比较两组患者入院时及干预3个月后的体质指数（BMI）、血压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、6 min步行距离、左室射血分数（LVEF）、吸烟情况。并根据出院前6 min步行试验结果将观察组和对照组患者细分为6 min步行距离≥400 m组和<400 m组，进一步比较两组干预前后6 min步行距离。结果　两组入院时血压、TC、LDL-C、LVEF、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组出院前6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预3个月后收缩压、舒张压、TC、LDL-C、BMI低于干预前，6 min步行距离高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预3个月后TC、BMI低于干预前，6 min步行距离高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后观察组TC、LDL-C低于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组TC、LDL-C、BMI及6 min步行距离干预前后差值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后3个月后戒烟率为70.6%（24/34），对照组戒烟率为39.4%（13/33），两组戒烟率比较，差异有统计学意义（P=0.010）。6 min步行距离≥400 m组观察组和对照组出院时、干预后3个月6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预3个月后6 min步行距离均较出院时增加，差异有统计学意义（P<0.05）。6 min步行距离<400 m观察组和对照组干预3个月后6 min步行距离均较出院时增加，差异有统计学意义（P<0.05）；干预3个月后观察组6 min步行距离高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　院内+居家续贯式心脏康复模式利于急性心肌梗死急诊PCI后患者控制危险因素（血压、血脂、吸烟、BMI）、改变行为方式、改善日常体力活动能力（尤其对于6 min步行距离<400 m组）。     

微信联合电话随访对脊柱骨折患者术后康复效果及自我管理能力的影响

目的:探讨微信联合电话随访对脊柱骨折患者术后康复效果及自我管理能力的影响。方法:随机抽样法选取2017年5月至2018年5月昆山市第二人民医院76例脊柱骨折出院患者,随机信封法分为研究组(n=38,行微信联合电话随访)与对照组(n=38,行单纯电话随访),比较干预效果。结果:干预后,研究组FIM评分高于对照组,自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者出院后行微信联合电话随访可改善康复效果,提升自我管理能力。     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者,出院时按出院月份分为对照组和观察组,各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育;出院后,观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频,微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访,观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒[36(58%)与11(18%)例,χ²=21.42,P<0.01]、注射前排气[62(100%)与51(82%)例,χ²=12.07,P<0.01]、注射后停留10 s[60(97%)与47(76%)例,χ²=11.52,P<0.01]、正确处理废用针头[49(79%)与18(29%)例,χ²=31.20,P<0.01]、注射部位轮换[48(77%)与35(56%)例,χ²=6.16,P=0.01]、正确储存胰岛素[62(100%)与57(92%)例,χ²=5.21,P=0.02]及正确处理低血糖情况[52(84%)与38(61%)例,χ²=7.94,P=0.01]比较,差异均有统计学意义;出院后12周,观察组与对照组的空腹血糖[(6.41±0.76)与(7.19±0.81)mmol/L,t=5.61,P<0.01]、糖化血红蛋白水平[(6.71±0.64)%与(7.37±0.78)%,t=5.18,P<0.01]、低血糖发生率[10%(6/62)与24%(15/62),χ²=4.64,P=0.03]比较,差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能,降低居家胰岛素治疗的风险,提高血糖达标率。     

综合康复对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效观察

目的观察综合康复治疗对对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效。方法:将76例患者照机分为两组及对照组和治疗组。对照组只采用传统的治疗方法,治疗组采用综合康复治疗方法。用Bathel指数和功能独立性评定方法(FIM)对两组患者在入院和出院时各评定一次。结果:出院时治疗组和对照组的Bathel指数和FIM分别是g1.16±10.56、99.86±11.23和68.42±11.55、89.95±10.64。两组患者功能均有提高,但治疗组功能改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:综合康复治疗能显著提高脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性。