原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗疗效及预后相关因素分析

目的 评估伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及分析预后相关因素.方法 对2000年1月～2008年12月在笔者所在医院接受伽玛刀治疗的103例原发性三叉神经痛患者进行随访研究,评估其疗效,对可能影响预后的因素包括性别、靶区剂量、单双靶点、药物治疗是否有效、术前MRI是否提示三叉神经根受血管压迫以及术前是否行三叉神经微血管减压术因素,进行单因素分析.结果 随访时间6～49个月,平均26个月,根据BNI疼痛量表,随访期内总有效率87.3%(90例),靶区剂量为80～90 Gy,双靶点、口服药物有效、伽玛刀术前未行微血管减压术可能是伽玛刀治疗TN有效的预后因素.结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的有效率可达85%以上,伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的预后影响因素还需要进一步研究.     

伽玛刀与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较

目的 伽玛刀放射治疗(GKS)和微血管减压术(MVD)是原发性三叉神经痛(PTN)的主要治疗方式,本研究比较两者的治疗效果和安全性.方法 收集自2016年以来收治的76例PTN患者(GKS 40例,MVD 36例)治疗资料,并进行最长达40个月的随访,将收集的数据运用t检验、Wilcoxon符号秩和检验等统计学方法分析...     

微血管减压术与伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的比较研究

目的探讨微血管减压术(MVD)与伽玛刀(GKS)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及安全性。方法对50例PTN患者根据治疗方法的不同进行分组,其中行MVD治疗的23名,行GKS治疗的27名,对以上两组的疗效、并发症以及复发等进行统计学分析。结果共有46例患者获得随访,随访时间10～70个月不等。其中MVD组病人21例,GKS组病人25例。MVD组与GKS组的疼痛缓解总体疗效差别具有统计学意义。MVD组的治愈率高于GKS组,两组比较差异有统计学意义。MVD组的总缓解率高于GKS组,但是尚不能说明两组的差异有统计学意义。两组一月内和三月内的疼痛缓解率的差异有统计学意义;MVD组半年内、一年内以及末次随访疼痛缓解率均高于GKS组,但差别均无统计学意义。两组并发症的差别无统计学意义。MVD组复发率(4.8%)低于GKS组(16.0%),但两组差异无统计学意义(P=0.457)。结论 MVD及GKS均能缓解PTN。MVD的临床疗效和近期疼痛缓解率均高于GKS,可作为多数患者治疗PTN的首选。同时,对于基础情况差的高龄患者以及不能耐受手术或全麻的患者,GKS也是一个不错的选择。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析

目的：分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的远期疗效、生活质量的改善及并发症的发生情况。方法：2004-01～2009-01,89例原发性三叉神经痛病人接受伽玛刀治疗,并进行长期随访,详细记录其疼痛的缓解情况及并发症情况并通过生活满意度指数-A（life satisfaction index A）了解伽玛刀术后病人的主观感受。结果：治疗后近期随访（少于2a）有效率96%,2a以上的长期随访有效率85%,复发率12%,长期随访并发症发生率31%,但均较轻微并能被病人接受。结论：伽玛刀治疗原发性三叉神经痛不仅远期疗效肯定,而且显著改善病人的生活质量,并发症的发生率低且较轻,可作为三叉神经痛病人的首选治疗方法。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛45例疗效分析

目前治疗三叉神经痛的方法以药物治疗为首选,在药物治疗无效时才考虑其他治疗方法,但神经阻滞、射频、减压术等都为有创性治疗,创伤大,并发症多,有死亡的风险存在,年老体弱患者无法接受,伽玛刀与之相比,具有非侵袭性、定位精确、安全和疗效较为显著等优点.现将我院2006-2011年接受伽玛刀的45例病例进行疗效分析.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛87例分析

目的 分析和评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 对87例原发性三又神经痛病人采用MRI定位，以患侧三又神经根为靶点，选用4mm准直器治疗，中心剂量为70—90Gy伽玛刀治疗。结果 随访6—67个月，疼痛完全缓解66例(75．9％)，疼痛大部分缓解18例(20．7％)，疼痛部分缓解2例(2．3％)，疼痛无缓解1例(1．1％)，其中2例(2．3％)疼痛完全缓解后复发，再次经伽玛刀治疗后疼痛完全缓解。2例(2．3％)发生患侧面部麻木。结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛创伤小、并发症少、疗效好，复发后再次行伽玛刀治疗疼痛可缓解。远期疗效有待评价。     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗疗效分析

目的：探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：采用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛32例,平均随访1年以上。结果：疼痛缓解优10例,疼痛缓解良8例,疼痛缓解有效9例,疼痛缓解无效5例。结论：伽玛刀是治疗原发性三叉神经痛的有效治疗方法。     

影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素分析

目的探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛疗效的因素。方法选择68例原发性三叉神经痛患者进行微血管减压术治疗,详细描述病程、发病年龄、症状典型性、责任血管类型、压迫程度等因素,分析这些因素与手术疗效的关系。结果病程小于2年、症状典型、责任血管仅与神经相粘连者术后完全缓解、延迟缓解比例较高,相反,病程长、症状不典型、责任血管与神经关系复杂者疗效较差,差异有统计学意义。结论病程、症状是否典型、血管对三叉神经根的压迫程度是影响微血管减压术治疗三叉神经痛疗效的独立因素。     

三叉神经痛的伽玛刀治疗

目的：探讨伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效。方法：对１５例三叉神经痛患者采用ＭＲ扫描定位,Ｇａｍｍａ－ＴＰＳ,系统规划,ＯＵＲ－ＸＧＤ伽玛刀行患侧三叉神经立体定向放射外科治疗。治疗靶点位于三叉神经根近脑干侧,采用双４ｍｍ准直器,中心剂量为７０～８０Ｇｙ。结果：经过２～１４月临床随访,总有效率达到９３．３％,无任何并发症。结论：伽玛刀是治疗三叉神经痛的一种安全有效的方法。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床效果。方法回顾总结和分析33例TN患者的临床资料。结果 33例患者中找到责任血管32例(96.97%),未见明确责任血管1例(3.03%),优良率为96.97%,无手术死亡、致残病例和无严重并发症。随访时间为3～24个月,无1例复发。结论 MVD治疗TN可有效提高治愈率,减少并发症的发生。     

颅底脊索瘤经手术与伽玛刀治疗的预后比较

目的:通过总结颅底脊索瘤经手术治疗与伽玛刀治疗后的并发症、生存率、生活质量等特点,探讨颅底脊索瘤经手术与伽玛刀的疗效与预后.方法:对2002年1月至2010年1月期间接受手术治疗38例及伽玛刀治疗19例颅底脊索瘤患者进行随访,应用远期生活质量评分(Karnofsky performance scale,KPS)对全部患...     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果

目的 观察伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果。方法 应用ELEKTA伽玛刀治疗原发性三叉神经痛30例,其中26例获得随访,随访期1-54个月,平均22个月。结果 疼痛完全消失率为58%（15/26）,疼痛逐渐缓解率为31%（8/26）,无效率12%（3/26）。治疗后出现面麻38%。随访26例中,复发1例（1/26）。结论 ELEKTA伽玛刀对原发性三叉神经痛治疗效果满意。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛20例临床观察

探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛２０例,选择靶 为三叉神经根,靶点中心剂是为７０－９０Ｇｙ。结果随访２－１９个月,疼痛完全消失１３例,疼痛缓解〉５０％者２例（１０％）,无效１例,总有效率９５％。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛效果显著,安全,且能保留面部感觉,是一种理想的治疗方法。     

原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗

目的:研究原发性三叉神经痛伽玛刀治疗的靶点—效应关系和剂量—效应关系。方法:对伽玛刀治疗的63例原发性三叉神经痛进行回顾性分析,对三叉神经半月节、三叉神经近端的靶点—效应和剂量—效应进行统计学处理。结果:63例经6～72个月,平均为36.74个月的随访,疼痛消失37例(58.73%),疼痛缓解90%以上12例(19.05%),缓解50%以上9例(14.29%),无效5例(7.93%),总有效率92.07%。治疗靶点选择三叉神经根近端的疗效对比三叉神经半月节有显著差异(P<0.05)。中心剂量120Gy与120Gy以下在疗效上有显著性差异(P<0.05)。结论:选择三叉神经根近端为靶点,中心剂量在120Gy是最佳治疗方案。同时三叉神经根在MRI上的长度对治疗效果有一定影响,如基底环Y轴按平行眦听线(CM)向前开放15度角的直线安装,则断层扫描可获得良好的神经全程显示效果。     

MRI融合技术提高三叉神经痛伽马刀治疗术前定位的准确性探讨

目的 分析三维可变翻转角快速自旋回波序列（3D-sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions, 3D-SPACE）联合三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-time of flight magnetic resonance angiography, 3D-TOF-MRA）融合技术在行伽马刀治疗前对三叉神经显示、定位的精准性。方法 选取西安大兴医院临床诊断为三叉神经痛拟行伽马刀治疗的患者28例,均行3D-SPACE及3D-TOF-MRA成像,观察三叉神经颅内段与邻近神经血管的关系,评估术前两种序列融合技术对三叉神经血管压迫的检出率及精准性。结果 28例患者中,3D-SPACE联合3D-TOF-MRA序列融合技术检出有症状侧三叉神经血管压迫28例,其中右侧17例（2级2例,3级8例,4级7例）,左侧11例（3级3例,4级8例）,检出率为100%。结论 3D-SPACE联合3D-TOF-MRA序列融合技术可以清晰显示三叉神经颅内段与周围神经血管的位置关系,为伽马刀治疗靶区勾画可提供精准的定位信息。