不同垂直骨面型成人微螺钉种植体常植入区骨皮质厚度分析

目的 探讨不同垂直骨面型成人上下颌骨后牙区微螺钉种植体拟植入部位的骨皮质厚度,为临床植入微螺钉种植体提供参考.方法 57例正畸成人患者,髙角组20例、均角组22例、低角组15例;拍摄头颅CBCT,在三维重建模型上测量上颌骨颊、腭侧及下颌骨颊侧骨皮质厚度,进行统计学分析.结果 3组间多数测量部位平均骨皮质厚度的差异均有统计学意义(P<0.05),且高角组的平均骨皮质厚度最小,低角组的平均骨皮质厚度最大.结论 髙角患者在上颌后牙区植入微螺钉种植体需谨慎.     

不同垂直骨面型成人下颌骨皮质厚度的锥形束CT研究

目的:通过测量分析不同垂直骨面型的成人下颌后牙区颊侧骨皮质厚度,为正畸临床治疗中不同骨面型患者种植支抗类型的选用和植入部位的确定提供参考。方法:在成年正畸患者中,按照下颌平面角测量值及纳入标准选择45例病例,均分为高角、均角和低角3组。利用CBCT采集患者颅面部数据并进行三维重建,对下颌后牙区颊侧不同高度（距牙槽嵴顶4、6、8mm处）的骨皮质厚度进行测量,应用SPSS11.0软件包对数据进行方差分析和LSD检验。结果:3组在下颌后牙区骨皮质厚度为高角组<均角组<低角组,同组内厚度4 mm组<6 mm组<8 mm组,有显著差异（P<0.05）。结论:下颌颊侧4 mm处即可进行种植支抗植入,而低角组的骨皮质厚度较高,最好选用助攻法。     

不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征研究

目的 比较不同垂直骨面型个别正常牙合的差异,为临床上不同垂直骨面型人群正畸治疗目标的确定提供指导。方法 采集30例个别正常牙合成人为研究对象,根据下颌平面角FH/MP的大小分为高角组（8例）、均角组（12例）和低角组（10例）。使用DICOM数据导入Invivo5软件测量∠L1/MP、∠L6/MP、L6牙长轴交角、牙合平面角、Balkwill角、Bonwill三角高与底之比。结果 高角组和均角组∠L6/MP小于低角组,牙合平面角大于低角组,差异具有统计学意义（P<0.05）;其余测量项目组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高角组、均角组个别正常牙合人群牙合平面较低角组前倾,下颌第一磨牙牙长轴在近远中方向上较低角组直立,而高角组与均角组之间无明显差异。在正畸治疗中,与高角及均角患者相比,低角患者的牙合平面相对于眼耳平面位置更接近水平,下颌磨牙位置相对于下颌平面更向近中倾斜。     

青少年期不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征研究

目的 探究不同垂直骨面型的青少年个别正常下颌骨形态及牙列特征,了解其正常范围及变化规律,为青少年期正畸患者的矫治提供一定参考。方法 选取42例个别正常的青少年（12~18岁）为研究对象,根据下颌平面角（FH/MP）分为低角组（7例）,均角组（23例）,高角组（12例）。通过Invivo 5软件分别测量其平面角、L6牙长轴交角、∠L1/MP、∠L6/MP、Balkwill角、Bonwill三角高与底之比,以了解其颅颌面特征。结果 低角组的平面和L6牙长轴交角小于均角组和高角组;均角组的∠L1/MP大于高角组;高角组的∠L6/MP小于低角组和均角组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;其余测量项目,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 青少年不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征间存在差异。低角组平面相对于均角组和高角组更加平行于眶耳平面;低角组下颌第一磨牙在颊舌方向上相对于另外两组直立,而在近远中向上,其牙长轴相对于下颌体近中倾斜更加明显。此测量结果与成年人群个别正常之间存在差异,提示随着年龄增长与颅颌部发育变化,与之相适应的功能也将发生改变。     

不同垂直骨面型尖牙区牙槽骨形态的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT(CBCT)影像学分析,探讨不同垂直骨面型尖牙区牙槽骨形态结构的差异,为正畸临床治疗提供参考。方法选取正畸治疗前病例84例,以FMA角(眶耳平面-下颌平面角)大小为分组标准:FMA>32°为高角型,FMA<22°为低角型,FMA在22°～32°为均角型,通过CBCT获得颅颌面三维影像,测量右侧上下尖牙的牙槽骨高度、厚度及旋转角度,以单因素方差分析和LSD-t检验进行统计学分析。结果上尖牙牙轴与腭侧骨皮质的夹角、上尖牙根尖至腭侧骨皮质的距离、上尖牙旋转角度以及移动距离在三种垂直骨面型中差异有统计学意义(P<0.05),下尖牙牙轴与骨皮质的夹角及距离、下尖牙颊腭侧牙槽骨高度、下尖牙腭侧旋转角度和总旋转角度、下尖牙移动距离在三种垂直骨面型中差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同垂直骨面型尖牙区的牙槽骨高度、厚度及旋转角度存在差异。     

不同垂直骨面型成人上下颌后牙区皮质骨密度测量研究

目的探讨不同垂直骨面型成人上下颌后牙区微螺钉种植体（MSI）常植入部位的皮质骨密度,为临床成功植入MSI提供参考。 方法采用整群抽样的方法从2015年1月至2018年12月广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）口腔正畸科就诊并拍摄锥形束CT（CBCT）的20 ~ 40岁成人患者中抽取57例患者,其中高角组患者20例、均角组患者22例和低角组患者15例。应用Ez3D-i软件重建上下颌骨三维模型,测量上下颌骨12个牙根间部位（距离牙槽嵴顶4 mm处）皮质骨密度（HU值）,运用单因素方差分析（ANOVA）比较3组各测量部位皮质骨密度均数的差异。 结果3组间上下颌后牙区颊侧多数测量部位皮质骨密度差异有统计学意义（P<0.001）,其中高角组最小。上颌腭侧多数测量部位差异无统计学意义。各组中相同牙位上颌后牙区颊侧、腭侧、以及下颌颊侧皮质骨密度差异有统计学意义（P<0.001）,其中上颌腭侧最小,下颌颊侧最大。 结论成人上下颌后牙区颊侧皮质骨密度受垂直骨面型影响,高角成人在上颌后牙区颊侧植入MSI需谨慎;上颌后牙区腭侧皮质骨密度几乎不受垂直骨面型影响,但骨密度低,植入MSI时也需谨慎。     

不同矢状骨面型无鼾症青年上气道形态的锥形束CT分析

目的研究不同矢状骨面型的无鼾症青年错牙合畸形患者上气道形态和舌骨位置的差异。方法在自然头位下,对Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症青年错牙合畸形患者各30例进行锥形束CT扫描,借助Dolphin imaging 11.0图像分析软件进行三维重建,并分别测量上气道腭后区、舌后区的矢状径、横径、轴面面积以及上气道容积,最小轴面面积和上气道长度。使用Winceph 7.0软件对侧位片进行头影测量以及舌骨位置的测量,并对测量结果进行统计学分析。结果Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型组舌后区及腭后区轴面面积均小于Ⅲ类矢状骨面型组。Ⅱ类矢状骨面型组与Ⅲ类矢状骨面型组间的舌后区矢状径,横径,上气道容积,舌骨位置有显著差异性。结论不同矢状骨面型无鼾症青年错牙合畸形患者上气道形态和舌骨位置存在一定的差异,差异有统计学意义。矢状向颌骨关系对上气道形态和舌骨位置有一定影响。     

女性青少年不同垂直骨面型颏部形态的研究

目的：研究女性青少年不同垂直骨面型颏部形态,为此类患者矫治初期颏部形态的设计提供参考。方法随机选取90名女性青少年患者,根据下颌平面角的大小将其分为高角、均角,低角3组,各30名。拍摄X线头颅侧位片,进行头影测量,利用SPSS?13.0软件对测量数据进行统计分析。结果???颏角、颏曲度、下颌颏角、前下牙槽高、颏唇沟深度、颏软组织厚度、上唇-E线距、下唇-E线距,差异有统计学意义（P<0.05）。高角组颏曲度、前下牙槽高、下颌颏角、上唇-E线距、下唇-E线距最大,颏角、颏唇沟深度、颏软组织厚度最小。结论??女性青少年不同垂直骨面型颏部形态不同,在正畸设计时需加以参考。     

锥形束CT测量不同矢状骨面型青少年腭部骨厚度

目的：研究锥形束CT（CBCT）测量青少年患者腭部不同区域骨厚度的差异,分析在腭部相同区域中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型青少年患者骨厚度的差异,为临床腭种植支抗的植入提供参考。方法选取90例垂直骨面型为均角的12～16岁青少年患者,依照矢状骨面型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三组,每组男女各15例,进行CBCT扫描。以切牙孔后缘与后鼻棘点连线作为水平基准平面,在切牙孔后4.0、8.0、12.0、16.0、20.0、24.0 mm冠状向截面上,距腭中线0.0、2.0、4.0、6.0 mm矢状向截面上,测量两基准线的24个交点的垂直骨厚度。结果（1）腭部骨厚度在腭中缝处由前往后逐渐增加,在腭侧区及腭旁区由前往后逐渐减少（P＜0.05）;（2）腭部骨厚度在前份区域从腭中缝往两侧逐渐增加,在中份及后份区域由腭中缝往两侧逐渐减少（P＜0.05）;（3）在腭部的相同区域中,不同矢状骨面型青少年患者腭部骨厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。在腭中缝前份、腭中缝中份、腭中缝后份、腭侧区前份、腭旁区前份区域中,Ⅰ、Ⅱ类青少年患者腭部骨厚度大于Ⅲ类青少年患者;腭侧区中份、腭侧区后份、腭旁区中份、腭旁区后份区域中,仅Ⅱ类青少年患者腭部骨厚度大于Ⅲ类青少年患者。结论（1）腭部微种植支抗的最佳植入部位为腭旁区前份;（2）在相同腭部植入区域中,Ⅲ类青少年患者骨厚度小,穿通鼻底风险更大,建议Ⅲ类青少年患者选择更短的腭种植支抗。     

Linear and volumetric gain after vertical bone augmentation in the posterior mandible using an autologous cortical tenting method

This study was performed to evaluate the linear and volumetric effects of a technique for reconstruction of the posterior atrophic mandible, including the final bone gain of the graft, by three-dimensional assessment. Thirteen individuals were recruited into the study and submitted to a total of 15 mandibular autogenous bone block surgeries. Cone beam computed tomography images were obtained at three different times. Bone graft length and thickness, and the volume, height, and width of the graft were measured. Data were compared statistically among the time points using the Friedman test, and cluster analysis was performed to identify the association between the study variables and the resorption rate (α = 0.05). Linear analysis of the width and height of the recipient area at the different time points revealed a statistically significant difference. The final average increase in height was 1.6 mm; all subjects showed an average volume gain of 3.412 mm³, and 77% of the subjects showed an average graft resorption of 0.688 mm³ construction of three-dimensional vertical defects of the posterior mandible resulted in good healing with minimal complications and minimal bone graft resorption, favouring vertical bone gain.     

骨性 II 类高角成年女性颞下颌关节骨性结构的三维研究

目的：探讨骨性 II 类高角错(牙合)患者颞下颌关节的形态结构特点。方法：纳入符合标准的41例成年女性 CBCT 影像（正常对照组21例;骨性 II 类高角20例）,采用 Mimics17．0软件进行三维重建,比较2组髁突位置和形态、关节窝形态及关节间隙等是否存在差异。结果：在反映髁突形态的指标中,实验组髁突长轴角度、髁突倾角大于对照组,髁突长轴直径、髁突高度实验组较小。反映髁突位置的指标显示实验组髁突相对颅底更靠后。反映髁突与关节窝位置关系的指标中,实验组的关节后间隙更大,而关节上间隙相对较小。反映关节窝形态的指标中,实验组的关节窝更浅,关节结节后斜面角更小。结论：成年女性骨性 II 类高角骨面型患者关节窝、髁突形态和位置与正常人群存在一定差异。     

正常青年人下颌管全长三维走向及下颌骨形态的锥形束CT测量

目的采用锥形束CT（CBCT）分析正常青年人下颌管在下颌骨内的三维位置以及下颌骨的形态特征,为临床下颌骨手术提供解剖学依据。方法 对29例个别正常进行CBCT扫描,用InVivo 5软件对下颌骨进行三维重建,定位标记点,测量下颌骨形态以及下颌管在其内的三维走行。采用SPSS 17.0软件对测量值进行统计分析。结果 下颌管舌侧骨皮质厚度明显较颊侧骨皮质薄。下颌管到颊侧骨皮质的距离从近中到远中逐渐增加,到舌侧骨皮质、牙槽嵴顶的距离从近中到远中逐渐减小,到下颌下缘的距离在第一磨牙处最小,第二前磨牙处最大。下颌体截面高度、宽度、皮质骨厚度左右侧无统计学差异,从中线至远中,下颌体截面高度、舌侧下1/3皮质骨厚度逐渐减小,上截面宽度、唇/颊侧上1/3皮质骨厚度逐渐增大。部分测量项目性别间有统计学差异。结论下颌管入下颌孔后渐渐远离舌侧而向颊侧靠近,然后又逐渐远离偏向舌侧,但其总体走行还是靠近舌侧。男性下颌骨较女性更坚厚。CBCT能精确地显示下颌神经管的走行及其与周边结构的关系。     

Cortical porosity of the mandible in an osteoporotic sheep model

Objectives: Cortical porosity and thickness of the axial and the appendicular skeleton are predictors of osteoporotic fractures. In the jawbone, however, cortical porosity and thickness may affect the mechanical stability of dental implants. We have shown previously that the jawbone of osteoporotic sheep has impaired trabecular structures, but whether catabolic bone turnover also accounts for the cortical bone porosity remains unknown. Material and methods: We compared mandibular bone from six geriatric sheep subjected to ovariectomy, calcium/vitamin D restriction, and methylprednisolone administration to those of six healthy adult control sheep. Histological ground sections were prepared from the diastema, first and second premolars, and postmolar region. Cortical porosity and thickness were assessed by histomorphometry. Results: Cortical porosity was higher in osteoporotic sheep than in adult controls in the diastema and in the first and second premolar region. In the postmolar region, the difference failed to reach the level of significance. The changes were even more prominent when histomorphometry was restricted to the inner millimeter of the mandibular cortex. In contrast, induction of osteoporosis did not have a discernable effect on cortical thickness. Conclusion: These results demonstrate that cortical porosity of mandibles is more pronounced in geriatric osteoporotic sheep than in adult controls. To cite this article:
Dvorak G, Reich KM, Tangl S, Goldhahn J, Haas R, Gruber R. Cortical porosity of the mandible in an osteoporotic sheep model.
Clin. Oral Impl. Res 22 , 2011; 500–505
doi: 10.1111/j.1600‐0501.2010.02031.x     

下颌后牙区软组织水平种植体边缘骨吸收相关因素的临床研究

目的研究下颌后牙软组织水平种植体边缘骨吸收的影响因素,为减少种植体边缘骨吸收量,提高种植体存留率提供理论依据。方法 选择76例患者行下颌后牙区软组织水平种植,共植入种植体116枚。记录患者的一般情况、种植体特征、种植体植入部位特征及修复体特征,在术后即刻、种植后3个月、修复后3个月、修复后12个月行锥形束CT检查,利用One Vlume Viewer软件测量并计算边缘骨吸收量,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 吸烟、骨密质厚度、种植体长轴与牙冠长轴夹角、种植体局部卫生情况在各组间的差异有统计学意义（P<0.05）,患者性别、年龄、种植体长度、种植体直径、种植体系统、种植体边缘骨高度和修复体类型在各组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吸烟、骨密质较厚、种植体长轴与牙冠长轴夹角较大、种植体局部卫生差是引起种植体边缘骨吸收的危险因素,其中,局部卫生差与种植体边缘骨吸收的相关性较强。