原发性中枢神经系统淋巴瘤15例

总结近 10年来 ,我院收治经手术病理证实的 15例原发性中枢神经系统淋巴瘤 (Prim ary central nervous system ly-mphoma,PCNSL ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 10～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。病程 10 d至 12个月 ,平均 2 .4个月。临床表现为头痛、头晕、呕吐、精神症状、肌力减退、视力下降等症状。 1例表现为双下肢瘫痪。所有病例均未发现全身淋巴结及肝、脾肿大 ,外周血未见异常细胞。1.2　影像学检查 :15例均行 CT检查 ,5例同时行 MRI检查。 14例均显示颅内有占位病变 ,1例 Th4 ～ Th8…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是少见的恶性肿瘤,仅占中枢神经系统恶性肿瘤的0.8-6.6%,发病高发年龄为50~65岁,男性略多于女性[1-3]。我科诊断2例发生在老年患者的原发性颅内淋巴瘤,结合文献复习,现报告如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例报告

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点,评估联合化疗的效果及其毒性。方技复习近年经术后病理学检查证实之7例PCNSL患者的临床资料,分析大剂量甲氨喋呤和地塞米松、甲环亚硝脲、长春新碱加鞘内注射甲氨喋呤的联合化疗方案,并分析部分病例加用放疗的效果和不良反应。结果7例PCNSL病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤,采用联合化疗方案,其中3例加用放疗,有效率100％,完全缓解率86％,3年生存率为42％。出现Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应者12％（5／41疗程）;发生肝功能异常者31．7％（13／41疗程）;发生脑白质病1例。结论PCNSL的诊断有赖于病理学检查。术后联合化疗、对〈60岁者加用放疗等综合措施的疗效可靠,且不良反应不甚严重,能为患者所耐受。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例报告

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点,评估联合化疗的效果及其毒性.方法复习近年经术后病理学检查证实之7例PCNSL患者的临床资料,分析大剂量甲氨喋呤和地塞米松、甲环亚硝脲、长春新碱加鞘内注射甲氨喋呤的联合化疗方案,并分析部分病例加用放疗的效果和不良反应.结果7例PCNSL病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤,采用联合化疗方案,其中3例加用放疗,有效率100%,完全缓解率86%,3年生存率为42%.出现Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应者12%(5/41疗程);发生肝功能异常者31.7%(13/41疗程);发生脑白质病1例.结论PCNSL的诊断有赖于病理学检查.术后联合化疗、对＜60岁者加用放疗等综合措施的疗效可靠,且不良反应不甚严重,能为患者所耐受.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤致Korsakoff综合征一例

患者男 ,76岁。因出现近期遗忘和虚构表现 2个月于2 0 0 2年 2月 2 2日入院。患病期间患者未给予任何有效治疗 ,记忆力进行性减退 ,捏造与虚构越来越显著。为明确诊断入我科。患者既往身体健康 ,无免疫缺陷疾病或使用免疫抑制剂病史 ,无饮酒史。体格检查 :血压 :1 50 90ｍｍＨｇ,意识清楚 ,问话时患者言语正常 ,但回答并非真实事件 (虚构 )。记忆力差 ,尤以近事遗忘为著。简单计算力尚可 ,复杂计算力差。定向力较差。不能清楚判断时间和空间。营养正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。视力正常 ,眼球运动自如 ,无眼震。心、肺、腹检查未见异常。四…     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤9例临床病理分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(以下简称CNS-PML)较少见,仅占中枢神经系统肿瘤的0.3％～1.5％,或占全身各系统恶性淋巴瘤的0.7％。现将我们收集的9例CNS-PML手术病例作一临床病理分析,报道如下。     

恶性淋巴瘤中枢神经系统浸润的脑脊液细胞学特点

目的探讨中枢神经系统淋巴瘤的脑脊液细胞学特点。方法应用微管沉淀室法对63例淋巴瘤患者的111份脑脊液标本进行脑脊液细胞学检查。结果发现淋巴瘤中枢神经系统浸润病例14例。19份脑脊液。淋巴瘤中枢神经系统浸润的阳性率NHD22．22％。脑脊液中细胞数高的病例肿瘤细胞的阳性率高。16份脑脊液细胞数多的13份发现淋巴瘤细胞。细胞数正常也不能排除淋巴瘤中枢神经系统浸润。本组6份脑脊液细胞数正常发现淋巴瘤细胞。并发现单核细胞。单棱样细胞增多的病例较易发现肿瘤细胞。要对这样的病例进行随访。结论脑脊液细胞学检查对恶性淋巴瘤中枢神经系统浸润的诊断治疗监护很有价值，是一种方法简单，快速，有效的检查方法。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

1病例资料患者,女,50岁,因"双下肢乏力,行走不稳1周"入院。查体:生命体征正常,神清语利。颅神经检查阴性,右下肢痛觉略减退,双下肢肌力4级,肌张力正常,右侧Babinski征(+),余体格检查未见异常。腹部B超示肝脏、胆囊、胰腺、双肾、脾脏未见异常。胸片正常。脑脊液检查发     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特征、治疗手段及预后。方法：通过临床及病理确诊的8例原发性中枢神经系统淋巴瘤的回顾性分析。结果：PCNSL患者的临床表现复杂多样,其中以高颅压、癫痫发作和神经系统缺损症状和体征为主要表现,脑脊液蛋白正常或增高,肿瘤单发或多发,好发于大脑半球及脑室周围、基底节、胼胝体和丘脑。结论：PCNSL临床表现复杂多样,影像学有其特点,但均缺乏特异性。脑活组织病理检查是确诊的唯一手段;治疗以外科、放疗、化疗多种方式的联合治疗为宜。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤35例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析35例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料、病理特征及术前诊断方法。结果 本组男19例，女16例，男女比例为1．2：1。年龄26～72岁，平均年龄52岁。所有患者人免疫缺陷病毒(HIV)检查均为阴性。临床症状主要表现为颅内压增高、肢体无力、瘫痪和神经精神症状。57％的患者病史短于4周，发病急，病情进展快。肿瘤多位于额部、颚顶部和基底节区，本组共35例52个肿瘤，其中16例为多发性肿瘤(45．7％)。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是一组异质性肿瘤，侵袭性大。病史短，发病急，病情进展快，常发生于幕上大脑半球，易多发，术前诊断困难．预后差．     

248例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＰＣＮＳＬ)是一种少见的恶性肿瘤。截止1992年 ,我国仅报道 33例[1] 。近 10年来 ,相关报道逐渐增多 ,国外报道也呈上升趋势[2 -13 ] 。由于ＰＣＮＳＬ临床表现复杂多变     

原发性中枢神经系统淋巴瘤(附6例报告)

1990年3月至1999年5月我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)6例,均经手术和病理证实,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组6例,男5例,女1例,年龄12～60岁,平均50岁,病程15d至3个月,平均1.5个月。临床表现:头痛6例,呕吐4例,视神经乳头水肿5例,视力减退2例,失语...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphomas，PCNSLs）是少见的仅局限于中枢神经系统的结外淋巴瘤类型，在所有脑肿瘤中所占比例不足1％，近年来发病率有不断增加的趋势，本文结合文献对该肿瘤的临床病理特点、病因、诊断与鉴别诊断进行分析探讨。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。以右侧头面部麻木 1年 ,头痛伴行走不稳 3月 ,呕吐 1月入院。入院时查体 :生命体征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。右侧头面部触觉减退 ,右颞肌萎缩 ,右眼球外展受限 ,右耳听力丧失 ,伸舌偏右 ,咽反射消失 ,四肢肌力5级 ,左侧巴彬斯基征阳性。各项常规理化检查未见异常 ,ＣＴ、ＭＲＩ提示 :右桥脑小脑角肿瘤。于 1999年 10月 14日行开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤组织大部分在小脑幕下方 ,小部分突入小脑幕裂孔达幕上 ,肿瘤将脑干明显推挤向左侧方 ,与颅神经关系欠清。肿瘤大部切除。术后病理诊断 :非霍奇金淋…     

幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增强扫描病变明显均匀强化,右侧病变内可见斑片状无强化影,磁共振灌注成像表现为明显高灌注。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床和病理分析

目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床和病理特征.方法:对9例原发性中枢性神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)患者(男5例,女4例,年龄39～70岁,平均54.6岁)的临床、影像学与病理学特征进行分析.结果:PCNSL临床表现复杂,颅内高压为主要临床表现之一,头颅CT以及MRI检查显示中枢侵及额叶多见.PCNSL主要起源于B细胞,综合治疗效果好,中位生存期为15个月.结论:PCNSL临床与影像学缺乏特异性表现,脑活组织病理学检查是确诊本病的主要手段,活检确诊后积极放化疗可取得较好的效果.     

糖皮质激素影响原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一例报告并文献复习

目的 探讨糖皮质激素在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)确诊前后及治疗中的作用.方法 选取2019年3月12日首都医科大学附属北京天坛医院收治的1例免疫功能正常、两次活检后确诊的PCNSL患者,回顾分析其诊治过程.结果 本例患者以头痛伴视物不清起病,首次立体定向活检术后病理未见肿瘤细胞,经验性激素冲击治疗后1个月余复查头部MRI病灶明显缩小,约2个月后复查头颅MRI发现病灶较前增大,经第2次穿刺活检后明确诊断为PCNSL.确诊后予利妥昔单抗联合大剂量氨甲蝶呤、地塞米松方案治疗6个周期后,头痛、记忆力减退、视物模糊等症状明显好转,KPS评分80分,复查头颅MRI根据RANO标准疗效评价达到完全缓解.结论 糖皮质激素在PCNSL患者确诊前的试验性用药及确诊后的常规治疗中均有重要作用,加强对PCNSL诊疗过程中糖皮质激素作用的认识有利于PCNSL的早期诊断及治疗.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤2例报告

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤２例报告王成林，公茂青，程明东（第二临床学院神经外科）关键词恶性淋巴瘤，脑膜瘤，胶质瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤（ＣＮＳＰＭＬ）是指用现代诊断方法，仅能发现中枢神经系统（ＣＮＳ）有恶性淋巴瘤存在，而未发现其它部位的淋巴瘤而言...