进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。     

乳腺癌新辅助化疗的若干进展

自Halsted提出乳腺癌根治术后的一个多世纪以来,乳腺癌的治疗已从单纯手术切除发展为全身性综合治疗,而新辅助化疗在乳腺癌的综合性治疗中占有很重要的地位。现就乳腺癌新辅助化疗的影像学监测、化疗前后肿瘤细胞分子生物学的改变、化疗后前哨淋巴结活检、雌激素和孕激素受体对新辅助化疗的意义等方面进行综述。     

进展期乳腺癌术前新辅助化疗86例

目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义. 方法:2000-01/2004-12应用CEF方案对86例Ⅱb-Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗. 环磷酰胺(CTX) 500 mg/m2, d1, d8;表阿霉素(EPI) 50 mg/m2, d1, d8;氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2, d1, d8. 28 d为1个周期,所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效. 结果:35例(40.7%)降低了临床分期;4例(4.7%)获得完全缓解(CR),37例(43.0%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为47.7%(43/86). 新辅助化疗2个周期后有24例(28.9%) 未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为61.4%(51/83). 副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受. 结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广.     

上尿路上皮癌辅助化疗和新辅助化疗治疗进展

膀胱肿瘤早期做膀胱镜检可以诊断和治疗,而上尿路上皮癌（UTUC）在诊断上时大多已经发生了浸润和淋巴结转移,在国内,上尿路上皮癌以手术为主,辅助化疗和新辅助化疗在治疗上尿路上皮癌很少有报道和研究,本文以国外辅助化疗和新辅助化疗在治疗上尿路上皮癌做一综述,为国内的泌尿外科医师在治疗上尿路上皮癌的辅助化疗和新辅助化疗提供经验。     

膀胱癌新辅助化疗进展

一、新辅助化学治疗的特点 新辅助化学治疗（简称化疗）是指局部治疗[手术治疗或放射治疗（简称放疗）]前给予的全身化疗,也称早期化疗。 1．新辅助化疗的目的 新辅助化疗的主要目的是控制局部病变,使肿瘤降期,降低手术难度和消除微转移灶,提高术后远期生存率。     

进展期胃癌采用新辅助化疗的临床分析

目的：探讨进展期胃癌采用新辅助化疗的临床疗效,以作参考指导临床治疗及预后。方法：选取我院2012年1月至2013年1月肿瘤科收治的60例进展期胃癌患者作为研究对象,其中30例患者进行常规手术,为对照组;30例患者采用新辅助化疗＋手术治疗,为治疗组,治疗组患者需化疗时长为2个周期,化疗结束后进行 CT 复查,后继续实施手术治疗。结果：治疗组的临床疗效显著比对照组好,2组患者的肿瘤切除率、根治性切除率和剖腹探查率、术后生存期均具有显著统计学差异（P ＜0.05）。2组患者都没有出现死亡案例,发生并发症的几率没有显著统计学差异。结论：进展期胃癌采用新辅助化疗可以显著延长患者的术后生存期,尤其对于手术切除困难、难以根治的局部晚期胃癌患者来说十分必要,可以明显提高临床疗效,改善患者生存质量。     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价的研究与进展

随着新辅助化疗(NAC)在乳腺癌临床治疗中的广泛应用,NAC逐渐成为乳腺癌综合治疗中的重要部分。如何对NAC疗效进行有效、及时、准确的评价是当前研究重点。对乳腺癌NAC的评价方法主要有临床评价、病理学评价及细胞生物学评价,各种评价都有其优缺点。本文对各种乳腺癌NAC疗效的评价方法进行综述。     

乳腺癌新辅助化疗60例

乳腺癌新辅助化疗疗效确切,越来越受到人们的重视.但术前化疗疗程以多少为宜,是否全部病例均适合新辅助化疗,认识尚未统一[1].我科1997年6月至2001年6月共收治各期乳腺癌274例,其中对60例行新辅助化疗,现将资料报告如下.     

巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的评价新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用。方法对我院2002年1月至2004年6月17例巨块型宫颈癌新辅助化疗患者临床资料进行回顾性分析。结果总有效率82.35%,化疗后手术率100%。结论对巨块型宫颈癌,术前新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤的临床分期,为手术治疗创造机会。     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗,最初仅用于局部晚期乳腺癌(LABC)的治疗。LABC即TNM分期中的Ⅲ期(ⅢA、ⅢB)患者。因为此类患者局部病变为T3、T4或区域淋巴结转移较重,手术切除困难或属不可切除者。早年曾采用许多方法加强局部治疗,如扩大根治术、手术加放疗或放疗后手术等,但均未能明显提高治疗效果。鉴于化疗对乳腺癌有较好的疗效,从20世纪70年代后期产生了对LABC先用化疗使肿瘤缩小,使之易于手术切除,不可切除者经化疗后也变为可切除,术后再予放疗或巩固化疗。其疗效明显优于单纯局部治疗。在LABC治疗获得显著成绩的鼓舞下,人们进一步将这一疗法扩…     

乳腺癌新辅助化疗

目前对于可切除的乳腺癌的治疗策略有了较大的进展，大量的临床和实验室研究发现，乳腺癌在“早期”就可以发生远处播散，乳腺癌手术范围的大小并无影响病人的长期生存率，而辅助性的全身化疗却可以显著地提高乳腺癌患者的无瘤生存率和总体生存率。近40a来，由于手术治疗联合术后辅助性化疗的广泛应用，使乳腺癌的治疗效果得到了明显的提高。由于术前辅助化疗本质属于辅助化疗，而其可能的作用机制又不同于一般的术后辅助化疗，故又习惯性的称其为新辅助化疗。     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的研究进展。方法：从乳腺癌新辅助化疗的概念、适应证、常用药物及方案、疗效预测因子及其与保乳手术、前哨淋巴结活检的关系等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。结果：新辅助化疗可降低临床分期,增加保乳手术机会,了解化疗药物敏感性,防止远处转移,但对前哨淋巴结活检的影响存在争议。结论：新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分,但在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案、预测治疗效果等方面仍需进一步研究。     

乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗（NAC）是指对未发现远处转移乳腺癌患者在局部治疗之前给予的全身化疗,也有人称其为术前化疗或诱导化疗。目前,NAC已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,其在局部进展期乳腺癌的地位已经得到确认,应用于可手术乳腺癌患者能明显增加保乳机会。但在NAC的临床实践中仍存在着一些争议,本文围绕乳腺癌NAC中的一些核心问题进行阐述,以便更加理性地认识NAC的作用。     

局部进展期乳腺癌不同方案新辅助化疗的临床研究

目的 评价局部进展期乳腺癌的两种不同方案的新辅助化疗的近期疗效及其毒性反应。方法 从2001年1月～2004年1月应用CEF、NEF两种不同化疗方案对68例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗。所有患者完成2个周期的新辅助化疗后评价疗效及毒性反应。结果原发灶有效率CEF、NEF两组分别为47．2％（17／36）和71．9％（23／32）；其中各有1例病理完全缓解者，两组均无进展者。腋窝淋巴结有效率CEF、NEF两组分别为63．9％（23／36）和87．5％（28／32）；新辅助化疗后CEF组有11例（30．6%），NEF组有17例（53．1%）未触及肿大淋巴结。两组均未见Ⅳ度毒性反应，白细胞下降、脱发及胃肠道反应两组程度相似。NEF组出现特有的神经毒性和周围静脉炎。结论 两种不同方案用于局部进展期乳腺癌的新辅助化疗均有较好的近期疗效，毒性反应均可耐受。与CEF组相比，NEF组原发灶和腋窝淋巴结疗效均优于CEF组，而且两组毒性反应相当。     

直肠癌新辅助化疗现状

近年来,新辅助化疗已成为直肠癌综合治疗中的一个热点。临床广泛证实,直肠癌新辅助化疗可以降低肿瘤临床分期,增加手术切除率、保肛率,降低转移率和复发率,改善预后。现对其药物、剂型及给药途径的新进展进行综述。     

Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗

目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义。方法:2000年1月至2005年6月应用CAF方案对72例Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗。环磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,阿霉素(ADM)50mg/m2,d1,d8;氟尿嘧啶(5 Fu)500mg/m2,d1,21d为1个周期,所有患者完成3个周期新辅助化疗后评价疗效。结果:29例(40.3%)降低了临床分期;3例(4.2%)获得完全缓解(CR),30例(44.4%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为45.8%(33/86)。新辅助化疗3个周期后有21例(28.9%)未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为70.8%(51/72)。副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受。结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广。     

鼻咽癌新辅助化疗疗效预测模型的建立

目的：建立鼻咽癌新辅助化疗近期疗效的模型,为个体化治疗提供依据。方法对鼻咽癌新辅助化疗的63例患者的临床资料进行回顾性分析,在综合分析影响疗效主要因素的基础上,采用Logistic回归分析构建预测模型。结果新辅助化疗鼻咽部病灶有效率为39．7％,颈部淋巴结转移灶有效率为50．8％。单因素分析显示,无远处转移、颅神经未受侵犯、血浆EBV阴性、Ki67高表达的患者对治疗更敏感。逐步Logistic回归分析显示,远处转移、颅神经受侵、血浆EBV情况影响新辅助化疗疗效。由此建立的预测模型为：Logit＝－0．470－2．863×远处转移＋1．328×颅神经受侵＋3．639×EBV,其预测的灵敏度为79．4％,特异性为82．8％,阳性预测值为84．4％,阴性预测值为77．4％。结论远处转移、颅神经受侵情况和EBV感染是影响晚期鼻咽癌患者新辅助化疗疗效的重要指标,由此建立的预测模型为鼻咽癌患者个体化治疗提供初步的依据。     

三阴乳腺癌新辅助化疗研究进展

1 三阴乳腺癌临床及病理特点 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,并且是导致女性死亡的重要原因。而流行学研究数据将乳腺癌视为一个整体,未作具体分型研究,这种方法是不可取的,事实上不同类型乳腺癌预后有明显差异。相关统计发现,三阴乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）多发于40岁以下绝经前非洲妇女,早孕、未哺乳和应用抑乳药物为其发生危险因素,其肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移率均高于非三阴乳腺癌患者。     

乳腺癌新辅助化疗

乳腺癌是一种在肿瘤生物学及临床征象上呈多样性的全身性疾病。新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的地位已经确立。在可手术乳腺癌治疗中的作用也越来越重要。它可使乳腺癌原发肿瘤及淋巴结转移灶明显缩小，提高进展期乳腺癌的手术切除率，增加乳腺癌保留乳腺的机会，获得了至少等同术后辅助化疗一样的疗效，同时可获得体内的药敏试验，其临床疗效可能成为预测治疗结果，指导综合治疗方案制定以及判断预后的重要标志。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗

我院于近10年来共治疗乳腺癌病人468例,其中局部晚期乳腺癌36例,我们采用新辅助化疗使局部肿块及逸域淋巴结缩小,改变了乳腺癌分期,使部分病人得以根治手术或姑息切除,疗效甚为满意.