胆囊扭转误诊为肠梗阻1例报道

1病例简介患者,男性,25岁.于2010年10月因突发右上腹部绞痛、呕吐伴肛门停止排气排便2 d入院.2 d前活动后突发右上腹部绞痛,并向右肩部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,同时诉肛门开始停止排气排便,腹胀等症状,在当地卫生院输液治疗（用药不详）无明显好转而转入宁蒗县人民医院.患者2 a前在宁蒗县人民医院行＂阑尾切除术＂.入院查体：急性痛苦面容,轻度脱水貌,皮肤、巩膜无黄染,腹部中度膨隆,右下腹有一5 cm大小陈旧手术疤痕,     

老年人肝细胞腺瘤突发破裂一例

患者，男性，７０岁。体检发现肝左叶肿块１８个月，突发腹痛２天入院。病人于１８个月前做腹部ＣＴ检查发现肝左叶肿块，大小５ｃｍ×５ｃｍ，诊为肝癌，放弃手术治疗。入院前２天突发腹部剧烈疼痛，腹痛由上腹开始，迅速扩展至整个腹部。既往有“肝炎”病史１０年。体检...     

误诊为急腹症的降、腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 临床资料 患者,女性,81岁,因突发胸腹部剧烈疼痛2 h来院急诊,疼痛持续加重,难以忍受.患者既往有高血压病史.急诊查腹部B超示胆总管增粗(0.8 cm);腹部立卧位片未见异常;胸片示胸主动脉增宽,双肺纹理增多、紊乱模糊.     

胆囊肉瘤样癌1例报告

胆囊肉瘤样癌在临床上极其少见,现将收治后1例患者病历报告如下. 病历资料 患者,女,59岁.因反复右上腹疼痛2个月余,加重10余天,于2010年10月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒发热,在当地卫生院治疗后疼痛时轻时重,近10天来疼痛加重,感恶心,欲呕吐,无寒战、高热,无黄疸,患者自己在右侧腹部触及包块.     

硬膜外麻醉致异常广泛阻滞1例

1临床资料患者男。20岁，体重65kg，学生，无不良嗜好。人院前1h进餐后突发腹部剧烈疼痛，患者曾有胃溃疡病史。入院诊断为：（1）弥漫性腹膜炎；（2）空腔脏器穿孔。急诊拟在硬膜外麻醉下行剖腹探查穿孔修补术。     

腹痛为首发症状的脑出血1例

1临床资料患者,男性,52岁.以上腹部剧烈疼痛1d为主诉,于2003年12月2日入院.患者于入院前日晨起开始出现无明显诱因的上腹部剧烈疼痛,呈持续性胀痛,疼痛与体位无关,伴有腰部疼痛.腹部平片及心电图检查结果均示正常,实验室检查结果示血淀粉酶为22U,尿淀粉酶为60U,肝、胆、脾B型超声波检查可见胆囊壁增厚.给予对症及支持治疗,病情未见好转,腹痛明显伴恶心呕吐,以腹痛待查收入院.患者病程中无发热及抽搐症状,进食差,睡眠欠佳,无肉眼血尿.身体检查示血压为110/70mmHg,神志清晰,自动体位,睑结膜未见苍白;腹平软,上腹部剑突下有轻度压痛,无反跳痛…     

剧烈腹痛、呕吐、发热

患者 ,男 ,31岁。以突发上腹正中持续性剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 5月 14日入院。询问病史 :当日中午饮酒、饱餐后 1小时自觉上腹部剧烈疼痛 ,并呈阵发性加剧 ,平卧和用止痛药不能缓解 ,伴有恶心、呕吐 ,继而发热恶寒 ,面色苍白 ,手足不温 ,皮肤湿冷 ,大便 2日未行 ,小便清长。刻诊 :体温 38.0℃ ,血压 10 2 / 6 4ｍｍＨｇ(13.5 / 8.5ｋＰａ) ,心肺无异常 ,上腹部肌紧张、压痛明显 ,有反跳痛 ,舌淡苔白 ,脉细弱。血常规 :ＷＢＣ14 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,Ｌ0 .14 ,血淀粉酶 12 83Ｕ/Ｌ(碘比色法 ) ,尿淀粉酶 14 2 5Ｕ/…     

以剧烈腰腹痛为表现的大叶性肺炎1例

<正> 病例摘要:患者女,已婚,农民,平素体健.因剧烈腰腹部疼痛伴畏寒发热一天住院。患者于入院前一天无何诱因情况下突然出现整个腰部剧烈疼痛伴腹部疼痛,阵发性加剧.2小时后出现畏寒、发热伴神志恍惚、胡言乱语,持续约3小时后好转。无昏迷,抽搐,     

Mirizzi综合征l例

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和 (或 )其它良性病变压迫肝总管引起的梗阻性黄疸 ,胆绞痛 ,胆管炎的临床征候群[1 ] 。我院于 2 0 0 2年 11月 5日至 2 0 0 2年 11月 2 6日收治该类病人 1例 ,报告如下 :患者 ,男性 ,75岁 ,因上腹部胀痛 5天 ,皮肤发黄 3天收入院。患者于 5天前无明显诱因出现上腹部胀痛 ,自服氧氟沙星但腹痛仍不缓解。 2天后患者皮肤及小便出现发黄 ,以后颜色逐渐加深 ,食欲下降。查体 :T :3 7℃ ,皮肤可见中度黄染 ,巩膜中度黄染 ,心肺 ( -)。腹部膨隆 ,肝脾未及 ,胆囊区深压痛 ,无反跳痛 ,叩鼓音 ,胆囊区轻…     

胆总管下端绒毛状腺瘤伴癌变一例报告

患者,男性,67岁。因突发上腹部疼痛12h于2002年7月7日入院。腹痛呈持续性剧烈疼痛,无放射,伴皮肤轻度黄染,无发热,恶心未呕吐。查体:体温36·0℃,皮肤巩膜轻度黄染。腹平坦,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。中上腹压痛明显,无明显肌紧张。肝脾未触及,无包块。腹部叩呈鼓音,移     

第11例——上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐

病历摘要患者邱×,男,38岁,铁路工人。上腹部剧烈疼痛11小时,于1978年5日25日入院。现病史:患者于入院当天早饭后2小时许,突然发生上腹部剧烈疼痛,阵发性加剧,并向右背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为大量胃内容物。曾昏倒一次。无发冷、发热感。出诊医生就地给予葡萄糖液静注,阿托品0.5毫克皮下注射等处理,病情无缓解,且逐渐加重,     

以上腹部疼痛为主要表现的心肌梗死2例报告

1　病例介绍例 1:男性患者 ,5 5岁。因上腹部间歇性疼痛 1周 ,持续性疼痛伴胸闷、大汗淋漓 5ｈ入院。患者 1周前上腹部疼痛 ,呈发作性 ,持续 5～ 10ｍｉｎ ,发作 3～ 5次 /ｄ。诊断为“胃痉挛” ,口服各种胃药及解痉药无效。入院前 5ｈ ,运动后突发持续上腹部疼痛 ,口服止痛、解痉药无效。同时 ,大汗淋漓、胸闷 ,来我院急诊室查心电图 ,示前壁心肌梗死。既往无心绞痛史。入院后查ＣＤＫ、ＡＳＴ、ＬＯＨ均增高 ,经积极治疗 ,3周后痊愈出院。例 2 :男性 ,48岁。因上腹部疼痛 3ｄ ,持续剧烈疼痛 8ｈ入院。 3ｄ前无明显诱因出现阵发性上腹部疼…     

产后四个月腹腔妊娠1例

郭某,23岁。因产后4个月,停经40天,腹部剧烈疼痛2小时伴头晕,于1991年5月8日急症入院。患者于4月前平产一女婴,产后情况良好,一直哺乳喂养婴儿。产后月余行经,经期5天。此后约20天月经来潮一次,无痛经,量中。末次月经1991年8月25日。入院前一周食欲欠佳,无恶心呕吐。就诊前2小时,饭后突觉左下腹部剧烈疼痛,继而全腹疼痛并阵发性加重,伴头晕眼花、恶心,速来院。途中晕厥一次。平时身体健康,无胃肠道疾病及肿瘤病史。     

小儿急性胰腺炎误诊1例分析

1临床资料 患者，女，6岁。因腹痛、呕吐1天就诊。2天前患儿进食“羊肉串、酸奶、雪糕”后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕血，呕吐物为胃内容物，含黄色胆汁，每日10余次。发病后第2天开始发热，体温38℃，排便3～5次。与其同食者无类似发病。患儿于晚上11：20急来本院就诊。     

老年妇女内生殖器感染致子宫穿孔1例

患者 ,女 ,65岁 ,主因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐 4天入院。 4天前突然出现上腹部剧烈疼痛 ,持续性、阵发性加重 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物。静点抗生素 ,病情无好转 ,出现全腹疼痛伴低热 ,急诊入院。既往有胃溃疡、糖尿病史 ,绝经 2 3年。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 65ｍｍＨｇ ,急性病容 ;腹部稍膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音 ( ) ,无肠鸣音。血常规 :ＷＢＣ 43 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 90 % ,Ｌ 10 % ,Ｈｂ 10 1ｇ/Ｌ。腹Ｘ线平片示 :双膈下大量游离气体。腹ＣＴ示 :腹水及腹腔内游离气…     

迟发性脾破裂早期误诊1例报告

患者 ,男 ,14岁 ,于 1999年 6月 6日因畏寒发热 (体温 39.5℃ )恶心 ,上腹部饱胀不适 ,左上腹部轻微胀痛。遂到某县医院就诊 ,诊断为“急性胃炎” ,给予静脉输液治疗 1天 (具体药物不详 )。畏寒、发热、恶心缓解 ,但仍感上腹部饱胀不适 ,左上腹部轻微胀痛 ,给予口服“阿莫西林、胃必治”等西药对症治疗 ,症状无明显缓解 ,但上腹部疼痛能忍受。十天后患者突然出现左上腹部剧烈疼痛 ,迅速漫延至全腹 ,面色苍白 ,大汗淋漓。速到我院急诊入院。入院查Ｔ36 .5℃、Ｐ6 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、ＢＰ10 .5 / 7ｋＰａ急性重危病容 ,失血貌 ,腹部平坦 ,…     

上腹部手术史患者直视微创与开腹胆囊切除术的疗效观察

目的 探讨有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术对比研究.方法 将有上腹部手术史的39例患者分为2组,行直视微创胆囊切除术者23例为观察组,传统开腹胆囊切除术16例为对照组,分析观察2种手术方法的临床疗效.结果 2组术中出血量、进食时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口感染率、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组手术时间优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术安全、有效.     

突发急性肺动脉栓塞死亡1例

患者女性,35岁,既往身体健康,无外伤、手术史,无静脉栓塞病史。2天前间断胸闷、胸痛,到单位诊所做心电图示正常心电图,医患双方均未介意。第三天早晨5:10分突发双侧胸部剧烈疼痛,呼吸困难、气短,急来我部门诊。病人当时情况:气急,大口吸气,呼吸极度困难,双侧胸部     

胃网膜血管自发性破裂1例

病例患者,男性,55岁,因反复上腹痛5天,突发加重4小时入院。患者于5天前无明显诱因出现中上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐、腹泻,无反酸、嗳气,无头晕、心悸、胸闷,无发热。在当地医院以＂胃病＂对症治疗后好转。4小时前,患者进餐后突发上腹部剧痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在当地医院对症治疗无效,转入我院进一步诊治,     

单孔腹腔镜手术修补溃疡病穿孔1例

1临床资料患者,男,21岁。突发上腹剧痛4 h入院。入院前4 h无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样并阵发性加剧,无放散,伴恶心及呕吐胃液样物。外院腹部平片示消化道穿孔,2010年11月12日急诊来解放军第210医院。平素体健,无溃疡病史。查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg。