全科医学在医学教育改革中的作用

中国全科医学已经过 1 0多年艰难的发展历程 ,从1 985年开始与国外的家庭医学界进行学术交流 ,到 1 996年 1 2月全国卫生工作大会及 1 997年 1月 1 5日《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出要“加快发展全科医学 ,培养全科医生” ,全科医学的发展从学术界自发     

全科医学在建设和谐社区中的重要作用

医疗卫生服务是与社区生活紧密相关的重要内容,也是衡量能否达到小康社会型社区的重要表征之一。因此,以社区卫生服务为中心的全科医学服务体系在建设和谐社区中起着至关重要的作用。     

行为医学在全科医学中的应用

随着改革开放三十多年以来,我国发生了翻天覆地的变化,人们的生活水平也日益提高.近年来,由于高脂、高糖、高热量饮食及吸烟、酗酒等生活方式的改变和人们工作生活压力的增大,高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等以及心理疾病的患病也日趋增加,成为威胁人类健康的隐形"杀手".所以,如何更好地从行为因素来预防疾病的发生与进展,促进疾病的康复与转归已成为医务工作者在当今生物-心理-社会新型医学模式下的重要任务.行为医学正是将行为科学中有关健康和疾病的知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复的一门跨学科性的学科[1],其主要研究行为因素在疾病的发生、发展、治疗和康复中的作用机制,通过消除不良的心理、行为等危险因素和改变不健康的生活方式来控制疾病的发生与发展,也正是由于这一点,行为医学已广泛应用到临床各个学科中,并成为全科医学的重要组成部分.全科医学融合了生物医学、行为医学、社会医学等知识和技能[2],其中行为干预贯穿于疾病的诊断、治疗、康复、预防的始终.本文从行为干预对相关疾病的治疗、康复、转归所取得的显著成效来分析其可能的作用机制,从而将行为医学更好地应用于全科医学中,为人群的健康服务.     

全科医学中的循证医学

循证医学 (EBM)的定义 :为了对每位病人的疾病进行正确的诊断和治疗 ,需要提供严谨的、评述性的和有见识的临床依据 (Sackettetal,1 997)。最有意义的临床依据取决于病人的疾病状态 ,为治疗病人的各种疾病 ,应对病人的治疗结果进行广泛的临床评估。很多临床医生不了解EBM的作用 ,认为EBM仅是对病人的治疗提供严格、反复推敲的临床分析过程。实际并非如此 ,运用循证医学时需要临床的专业评价 ,并包含以下因素 :( 1 )收集病人的病史及查体内容 ;( 2 )了解与治疗方案相关联的病人家庭及社会关系方面的资料 ;( 3 )收集病人的家庭成员和朋友…     

谈发展我国全科医学

本文从全科医学的特点，国际全科医学的发展，我国发展全科医学的必要性及可行性，以及建立全科医学的教育结构体系等五个方面论述了我国如何发展全科医学的问题。文章指出发展全科医学是适应疾病谱改变，医学模式改变和人口老龄化的需要，是适应“2000年人人享有卫生保健”的需要，是适应我国发展社区服务业的需要。本文认为我国城乡三级医疗保健网为发展全科医学提供他保证，家庭病床的开展为全科医生发展提供了经验。文章最后从全科医学层次结构、过程结构、教育内容结构和几个方面讨论了发展，建立全科医学的教育结构体系问题，并提出了我国全科医学的教育结构体系模式。     

DRGs背景下全科病房运行的难点和对策

2021年疾病诊断相关分组（diagnosis relaled groups, DRGs）支付方式在全国全面启动,与传统医保支付方式不同,DRGs作为一种医疗质量评价工具,可使医疗过程标准化和同质化的同时节省医疗资源。而全科病房由于学科特点常收治共病患者、老年患者、未分化疾病患者,这些患者的特点使全科病房频频出现住院费用超出支付标准的情况,全科医师亦面临巨大的压力。为应对DRGs管理方式带来的费用压力,全科医师要及时更新理念、抓住机遇,建立基于DRGs的全科运营理念和全科管理制度,遵循DRGs相关绩效考核办法和分配制度,树立适应DRGs的心态和认同感,助力DRGs的有效推行。     

综合医院全科医学科的定位与发展

随着医学模式的转变,全科医学已受到广泛关注和高度重视,必须大力发展全科医学得到共识。国内专家学者普遍的观点表明,综合医院设置全科医学科并进行规范化的学科建设,开展全科医学医、教、研工作,是全科医学发展的重要保障[1],也是21世纪医学发展的要求[2-3]。     

思维导图在全科病房护理教学中的应用分析

全科病房收治患者病情复杂、病种多,因此对全科病房护士综合能力及专业素养的要求更高,仅依靠传统教学方法不能满足其培养需求。思维导图目前已应用于多个领域的教育教学和个人知识管理,其可将图形与思维联想结合起来,运用于教学中能够让学生通过联想和图形结合等方式将抽象的、零散的知识具体化、系统化。文章通过阐述全科病房护理和思维导图各自的特点,剖析传统教学方法的不足,结合现有的实践研究成果,分析发现将思维导图应用于全科病房护理教学有其独特的优势。思维导图因其思维过程的可视化,可将知识间的逻辑进行关联并发散,有利于培养全科病房护士良好的临床系统思维,有效突出知识间的逻辑和重点,帮助理解和记忆,提高学习效率;有助于在完善知识体系的同时规范护理操作,提高病情观察判断能力,提升全科护士的专业素养。此外,思维导图不仅是一种思维训练工具,也是一种改变学习方式的利器,在提升学习效率的同时增加学习兴趣,促进护士个人长远发展。因此,思维导图应用于全科病房护理教学可对全科病房护士的培养起到积极作用。     

从病历书写与病案管理角度谈防范医疗纠纷

目的提高病历书写质量及病案管理水平,防范医疗纠纷。方法通过列举医疗纠纷实例,讲述病案在处理医疗纠纷中的作用。结果医疗纠纷因病历缺陷及病案管理不当,造成医院败诉,带来名誉及经济损失的现象明显增多。结论在处理医疗纠纷中病案是不可缺少的判明责任的重要依据。广大医务人员应重视病案书写质量,重点应放在内涵质量上,即突出病案记录的真实性、科学性、准确性和及时性,特别应注意在病案中能体现患者的知情权;同时,应加强病案的全程管理,防范医疗纠纷。     

病案管理在医政管理中的重要作用

医政管理工作常常涉及到病案管理,如病案号管理、病案借阅管理和有关病案的法律法规。病案管理在医政管理中具有重要作用,如医疗纠纷和医疗事故的处理往往涉及病案借阅、复制、封存。而且在医政管理的日常工作中也经常会涉及到病案管理,如病案示踪、复印、归档、借阅等。医政管理人员需要了解相关内容,利用病案管理处理和解决相关的问题,同时协助病案管理工作。病案管理信息化的实现将为医政管理提供极大的便利,对医政管理产生巨大的推动作用。     

现代医学教育中医学哲学思想的重要作用

医学哲学是医学精神的精华,是医生临床思维的灵魂。医学生学习医学哲学有助于把握医学的整体观;有助于建立正确的科学精神;有助于培养缜密的临床思维;有助于培养高尚的道德情操,建立以人为本的道德思想。学习医学哲学是医学生成为一名合格医生的前提。     

麻醉单在病案管理中的重要性

麻醉单包括麻醉签字单和麻醉记录单.麻醉签字单、麻醉记录单及手术护理单在病案中所占比例较少,但在整份病案中却是不可缺少的重要组成部分.麻醉单能提供重要的医疗信息,更是医患双方重要的法律依据.本文强调病案管理人员在执行三日归档病历制度时,严格审核麻醉单的不规范填写并及时反馈麻醉科,确保麻醉单准确、完整无缺.     

全科医学生在综合医院中见习带教的思考

随着社区医疗的规模化,全科医学生的教育与培养显得尤为重要。探讨了全科医学教学在综合医院见习带教中的优势及存在的问题。     

综合性医院病案管理的实践和体会

<医疗事故处理条例>实施后如何搞好病案管理,谈几点体会 1领导重视,制度落实,齐抓共管是搞好病案管理的关键 我院从创办以来,病案管理经历了从无到有,从不规范到逐步规范,从附属到专业并逐步发展到单独成立一个科室,进行规范管理的过程.这一过程离不开领导的重视和支持.目前,院成立了病案管理委员会,由院业务副院长分管,成员由医务科科长、临床科室主任、护理部主任及病案室主管人员组合成,病案管理委员履行管理和督查职能,并制定病案管理责任制度,严格实行三级医师签名把关,住院医师进行自我监控,主治医师监督指导,科主任评分、定级.医院专门制定了<病案管理规则>和<医疗质量信息的收集、储存和处理方案>,并指定由病案管理人员督促落实.     

浅谈老年病学在社区医疗全科医师培养中的作用

社区医疗服务是实现"人人享有基本医疗保障"这一新医改目标的重要举措。加强全科医师培养则是提高基层医疗卫生服务所面临的紧迫任务。具有多学科交叉渗透特点的老年病学则在全科医师培养中拥有得天独厚的优势,应充分认识并积极发挥其在全科医师培养中的作用,推动我国社区医疗服务健康发展。     

全科医生是院前急救的保障

本文就现代急救的要求 ,对各科伤病员存在的复杂多变的病情和环境 ,提出应在社区卫生服务的建设中 ,急救工作应依靠在社区工作的全科医生