“脑先行型”肺癌误诊分析

近年来 ,我国肺癌患病率呈上升趋势 ,占恶性肿瘤的首位 ,肺癌一旦发生颅内转移 ,病情进展迅速 ,预后不良 ,而“脑先行 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐｒｅｃｅｄｉｎｇ)型”肺癌极易误诊 ,致治疗延误。本文总结我院 13例“脑先行型”肺癌 ,作一误诊分析。临床资料一般资料　 13例“脑先行型”肺癌占同期肺癌脑转移的 2 8.2 6 % (13/4 6 ) ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 <50岁者 3例 ,≥ 50岁者 10例(76 .93% )。经胸片、痰细胞学、支气管镜或手术证实为肺癌 ,其中小细胞肺癌 5例 (38.4 6 % )、腺癌 4例 (30 .76 % )、鳞癌 4例 (30 .76 %…     

肺癌脑转移35例误诊分析

以脑转移为首发症状的肺癌极易误诊，本文３５例肺癌脑转移患者误诊原因分析如下。１临床资料１１一般资料男１４例，女２１例，年龄２６～７３岁，中位年龄５６５岁。从首发症状到就诊时间１天至２个月，中位时间１２天，从首次就诊到确诊时间最短５天，最长７６天，...     

肺炎型肺癌21例误诊分析

肺炎型肺癌是周围型肺癌的一种特殊表现形式[1],在胸部X线平片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影,且伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。由于其临床症状缺乏特异性,胸片及胸部CT片缺乏癌症常见的肿块征象,由于临床上极易误诊为肺炎、肺结核、间质性肺炎等疾病,从而延误治疗。为提高认识,现将我院近年来确诊的27例肺炎型肺癌进行回顾性分析,旨在为临床减少误诊提供帮助。     

脑型血吸虫病合并肺吸虫病误诊为肺癌1例

患者,女,49岁,农民,住血吸虫病重流行区,有血吸虫病治疗史,有生食石蟹史。患者于1995年8月15日,因畏寒、发热、咳嗽、头痛、胸闷,在某医院经X线检查,诊断为“肺癌”。经会诊决定剖胸探查,遭患者拒绝而未施行手术。     

空洞型肺癌3例分析

1　病例报告例1　女,6 0岁。因咳嗽、间断痰中带血1年,气短3个月入院。患者1年前出现咳嗽,多为干咳,偶痰中带少量鲜红色血丝,在当地经抗炎、止血治疗后痰血消失,咳嗽减轻。近3个月来,咳嗽加重,活动后胸闷、气短,在当地按肺化脓症治疗2 0天,效果差,且全身乏力,体重减轻。查体:T3     

脑型肺吸虫病1例误诊分析

脑型肺吸虫病１例误诊分析贵州省天柱县医院（５５６６００）杨佐政陈梅娥患者男性，３４岁，苗族。因反复头痛、头昏、视力障碍８个月，加重伴低热、口渴、耳鸣１个月，于１９９６年５月９日入院。查体：体温３７８℃，脉搏８０次／分，呼吸２４次／分，血压１４／１０...     

脑型间日疟15例误诊分析

我院1982年夏秋季共收治“乙型脑炎”(简称乙脑)44例,其中15例经临床观察及试验治疗,最终证实为脑型间日疟,占34.1%。误诊为乙脑的原因,除病史询问及体检欠细外,囿于“脑型疟脑脊液正常”的传统概念,以致造成误诊。我们认为,脑型间日疟可引起脑脊液细胞数增多。为引起注意,特报道如下。临床资料15例中男11例,女4例。最小40天,最大17岁。突然起病,畏寒、高热、意识障碍及惊厥者9例,有反复抽搐者12例。体检:肝大13例,脾大8例,其中肝     

肺癌误诊为脑血管病3例

我院于1988～1989年收治3例肺癌,首发表现均为急性脑血管病症状。现举1例报道如下。男,62岁。入院前3天一切正常,第2天晨2点坠落床边,叫之不应,口角歪斜伴大小便失禁。既往健康。查休:T36.5℃,BP120/80mmHg,神志清,运动性关语。双瞳孔等大等圆,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺、肝脾(一)。右上肢肌力0°,右下肢肌     

脑型血吸虫病误诊二例

临床资料两例,男、女各1例,年龄19岁及40岁,为学生和农民,均居住在血吸虫病重流行区.发病时间1例仅一个半月,1例长达20余年.曾在它院误诊为“病毒性脑炎”、“癫痫”、“双额顶叶炎症”.发作时症状:四肢阵发性抽搐和阵发性头痛伴意识丧失,持续10—20min,自行缓解.实验室检查:脑脊液除压力偏高外,其余化验均正常.肝功能试验,周围血象化验,小便化验均正常.     

脑型血吸虫病误诊1例

患者,男,42岁,高安市建山镇新桥老屋村人(曾为血吸虫病疫区)。自2003年6月始,间歇性癫痫发作,坚持服用抗癫痫药物(苯妥因纳),症状一度控制。患者于一周前又出现口齿不清,右侧肢体活动障碍。市医院诊断“脑瘤”,转省级医院检查。脑部磁共振成像(MRI)提示:左侧额叶区结节状略高密     

猝死型胰腺炎误诊分析3例

本文通过3例猝死型胰腺炎的发病过程及病理特点,分析了猝死型胰腺炎临床特征:(1)发病至死亡时间短暂;(2)无明显诱发因素;(3)无胰腺炎特异性体征;(4)胰腺病理改变比较轻微;(5)胰头部胰腺坏死与呼吸骤停可能相关.     

脑型血吸虫病误诊1例

钱某 ,女 ,41岁 ,农民。于 2 0 0 0年 9月中旬 ,在田间劳动时突感头晕 ,头痛欲裂 ,继而出现剧烈呕吐及意识障碍 ,在县医院 CT检查 ,提示“左颞、枕叶多发性、占位性脑瘤”。后转到上海复旦大学医学院附属华山医院。经检查头颅 MRI增强 ,提示多位性、多发性胶质瘤 ,合并“脑水肿”,手术意义不大 ,暂作降脑压及对症处理。 2 0 d后患者病情反而稳定 ,故拟为“脑寄生虫病”,转到我站诊治。入院时 ,患者头晕、头痛、运动性失语 ,有疫水接触史及血吸虫病治疗史。检查 :T 36 .8℃ ,P 76次 / min,Bp 12 / 8k Pa,神清 ,重病面容 ,浅表淋巴结不肿…     

脑型血吸虫病误诊1例

患者,男性,30岁,农民.居住在血吸虫病非疫区.患者因突然倒地,右侧肢体偏瘫入院.入院体检:BP 18.7/12.7kPa、神志清楚、口角歪斜、双侧瞳孔等大等圆,光反射( ).颈软、心肺(一),肝肋下1.5cm,剑突下3.5cm、脾未触及,无压痛.右上下肢肌力0级,病理反射(-).实验室检查;Hb 130g/L、RBC3.75×10~(12)/L、WBC9.5×10~9/L、N0.78、L 0.17、E0.05、尿粪常规(一).CT提示:左侧颞叶,枕部可见密度较高的2×2.5mm阴影,余未见异常.诊断为“颅内占位性病变”.采用扩张血管,溶栓,能量等治疗,2wk后,患者病情有所好转,右侧肢体肌力逐渐恢复.但仍有步态不稳,右侧上下肢间断性抽搐,似     

脑型血吸虫病误诊1例

患者,男,59岁,农民,于2001年6月入院,主诉近10天来头痛头昏,左上肢麻木,活动障碍伴抽搐,去年7月开始抽搐,共抽2～3次,近来加重,故入院求治。     

脑型血吸虫病误诊一例

日本血吸虫卵异位损害,以脑型血吸虫病较为多见,其临床表现复杂,易造成误诊。最近我们遇到一例曾误诊为“病毒性脑炎”、“结核性脑膜炎”、“脑肿瘤”等,经吡喹酮治愈。现报告如下:     

中央型肺癌82例的临床误诊分析

中央型肺癌在一定病程期间不是肿块直接影像 ,而是以阻塞性肺炎的间接影像表现 ,临床缺乏特异性 ,容易误诊。现将我科近 5年来以非肺癌收治的 82例中央型肺癌总结临床及误诊原因报告如下。1　一般资料　男性 6 8例、女性 14例 ,共 82例。年龄 31～ 74岁 ,40～ 6 0岁占 6 9例 ,(男 5 9例、女 10例 )。 6 2例有嗜烟史 :≥2 0 0支 /年者 45人 ,2 0 0～ 40 0支 /年 17人。均为因症就诊而发现。2　症状与体征　 82例均有不同程度的咳嗽、咯痰 ,少量咯血74例 ,胸痛 19例、胸闷 /气促 2 4例 ,发热 2 6例 ,消瘦 5 1例 ,右侧锁骨上淋巴结肿大 33例。…     

社区医院肺癌误诊16例误诊分析

目的探讨社区医院肺癌误诊原因。方法回顾分析2009年1月／2011年12月于我院住院的34例肺癌患者诊疗经过，误诊情况。结果34例中有16例先后误诊，误诊率达47．1％，分别被误诊为上呼吸道感染2例，急性支气管炎3例，慢性支气管炎2例，肺炎3例，肺结核1例，支气管扩张1例，冠心病2例，颈部淋巴结炎1例，腰椎间盘突出症1例。结论社区医院肺癌误诊率较专科医院更高，社区医生更应提高诊断肺癌警惕性，避免误诊。     

脑膜炎型脑囊虫病误诊35例分析

脑膜炎型脑囊虫病是脑囊虫病中诊断最困难的类型之一,一旦误诊,将会给患者带来严重后果。现将我院收治的误诊病例报道如下。一般资料１９８７年１月～１９９８年２月,我院共收治脑膜炎型脑囊虫病５９例,其中误诊３５例,误诊率为５９．３％。误诊病例中,男１５例,女２０例,最小４岁,最大７１岁。３５例中,误诊为结核性脑膜炎者２７例,占７７．１％;误诊为病毒性脑膜炎４例,占１１．４％;误诊为病毒性脑膜脑炎３例,占８．６％。误诊为隐球菌性脑膜炎１例,占２．９％。１　结核性脑膜炎　本组２７例,误诊时间半月至１年半。本…     

肺癌2例误诊分析

例１：男,６４岁。因腰痛４个月伴左下肢麻痛、咳嗽、打喷嚏症状加重,在当地医院拍片诊断为腰椎间盘突出症,给予推拿、理疗无好转,于１９９８年６月８日转入我院。细问病史,有低热半月,偶有咳嗽,无痰中带血。查体：痛苦貌,精神不振。右锁骨上触及 ０． ５ｃｍ × ０． 5ｃｍ淋巴结,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。心、腹无异常。Ｌ３／４右侧压痛,直腿抬高试验左５０°（＋）,跟臀试验左（＋）,“４”字试验左（±）,四肢肌力、肌张力正常,皮肤深浅感觉对称存在,左侧膝腱反射活跃。胸片示右肺下野内带后…     

脑型血吸虫病误诊病例分析

脑型血吸虫病(简称脑型)是指血吸虫卵在中枢神经系统沉积所引起,其症状复杂多变,易误诊。现将本院误诊为病脑、原发性癫痫2例报道如下。例1:男,25岁。发热、咳嗽、流涕6天,左侧肢体瘫痪3天。体温37℃,被动体位,口唇轻度发