医院电子文件的管理与利用

随着计算机技术的普遍使用和医疗技术的迅猛发展,越来越多的管理文件和医疗信息以电子文件的形式产生和储存,医院电子文件已成为医院档案的重要组成部分。加强医院电子文件的管理和利用,对于提高医院档案管理水平,促进医院可持续发展具有重要意义。     

医院电子照片的收集与管理

医院电子照片是具有真实、形象、直观、最具说服力等特点的档案资料,是医院档案信息文件的重要组成部分,在医院医疗业务、科学研究、授课教学、日常管理中起重要作用。随着科学技术不断进步,医院电子照片的应用领域急速扩大,但目前由于对医院电子照片的收集与管理的认识不足,在电子照片管理工作出现许多问题与挑战。     

医院科研档案管理的现状及对策分析

医院科研档案是医院在医学科研活动中形成的、具有保存价值的文件材料,是医院医学科学研究和医疗实践的真实记录和反映,是医院档案的重要组成部分。科研档案不仅是医学科研成果鉴定的凭证,也是科研服务、申请专利、成果推广的佐证材料。科学合理地管理医院科研档案,才能充分发挥科研档案所蕴藏的价值,延续医院科学技术的研究发展,     

论医疗档案的保密管理

医院的管理工作是一项复杂的系统工程。它包括医疗、护理、后勤、财务、人事、档案管理等方面。良好的档案管理是提高医院管理水平的条件之一。医疗单位要在竞争中求发展，医疗档案有着不可替代的历史和法律凭证的作用，所以加强医疗档案的保密工作，就显得有尤为重要。     

医疗业务档案管理在服务医患中的积极作用

医院档案部门担负着配合医院中心工作、为医院改革建设提供信息服务的职能。医疗业务档案是医院医疗业务管理工作的系列资料记录,是医疗单位档案的重要组成部分,是医院领导决策和制订规划的科学依据,也是医务人员从事临床科学研究的重要凭证。建立有利于医院发展和患者需求的医疗技术业务档案管理体系,做好医疗业务档案管理工作,具有十分重要的意义。结合本院在医疗业务档案管理方面的经验,就加强医疗业务档案管理工作在医院全局管理中具有非常重要的作用和意义,而建立和完善医院归档制度则是档案管理中不可或缺的重要内容。     

议医院管理档案在医院经营管理活动中的作用与开发利用

医院管理档案是指除医疗档案以外的医院在日常经营管理活动中形成的有保存和利用价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录,包括文书档案、人事档案、科研档案、财务档案、基建档案和声像及其他非纸质载体等形式的档案。医院管理档案在医院经营管理活动中具有十分重要的凭证作用和参考作用,对于提高医院行政管理和医疗质量,促进医院的制度化、规范化建设起着至关重要的支撑与服务功能。本文着重对医院管理档案的作用与开发利用进行一些初步探讨。     

电子病历的安全和质量管理

进入21世纪后,信息技术的发展更是日新月异,异常迅猛.信息技术在医疗卫生行业的引入,使得医院管理的自动化程度逐步增高,作为医院管理重要组成部分的病案管理,也正经受着信息技术发展所带来的新的管理模式的改革,它必将促进病案管理的进一步发展.电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物.电子病历是一个新事物,在医疗纠纷实行举证倒置,新的《医疗事故处理条例》及配套文件实施的新形势下,如何确保电子病案信息安全,保持其真实、可靠,表现出真正的价值和凭证依据作用,是医院管理和病案管理面临的重要任务.     

医院档案管理发展趋势

随着信息时代的快速发展,医院的档案管理逐步向规范化深入,不仅包含了医疗文书,而且医院所有的信息也纳入档案管理的范畴,从以前的纸质档案,到现在的电子档案,医院档案发生了巨大的变化。1基本要求1.1完整性要求维护医院档案的完整,是档案管理的基本     

护理病历存在问题及应对方法

护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证.护理病历是医疗护理文件的重要组成部分,应纳入住院档案管理,同时具有法律效应,它是护理人员对患者身心整体护理的全部记录和总结.……     

重视处方审查,参与合理用药

处方是医生为病人开写的取药凭证,也是医、护、药人员共同对病人健康负责的医疗文件,它具有法律、技术和经济的意义.重视处方审查工作,加强处方规范化管理,是药品使用管理的重要环节.为提高医院临床合理用药水平,进一步为病人提供全方位的药学服务,本文对门诊药房两年多的处方审查工作进行了分析总结,旨在加强医生对处方的重视程度,提高医院的医疗质量.     

医疗、护理病历书写内容不相容现象的分析和讨论

住院病历是重要的医疗文件,应该能真实、客观、全面地反映和记录患者住院过程中接受诊断、治疗、护理等所有情况.如果一份病历的医疗和护理文件在书写内容上出现矛盾、错误、不一致等不相符相容的情况,该份病历作为反映临床优质服务的法律凭证作用和可信度都会受到置疑,所以应引起临床医务人员的重视.     

医疗、护理病历书写内容不相容现象的分析和讨论

住院病历是重要的医疗文件,应该能真实、客观、全面地反映和记录患者住院过程中接受诊断、治疗、护理等所有情况.如果一份病历的医疗和护理文件在书写内容上出现矛盾、错误、不一致等不相符相容的情况,该份病历作为反映临床优质服务的法律凭证作用和可信度都会受到置疑,所以应引起临床医务人员的重视.     

浅谈医院档案的信息化管理

随着医药卫生体制改革的深入进行和医院服务模式的转变,档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日渐显著,而且成为档案事业发展的新动力和新主题,成为档案部门的一项基础性业务工作。当计算机技术、通信技术、网络技术以及多媒体技术为基础的网络环境的逐渐形成,电子文件的大量产生和应用,使得档案信息快速向数字化发展。传统档案管理方式和技术手段越来越不适应信息化的发展潮流,因此,对医院档案信息化提出严峻的挑战,同时也带来新挈机,应全面推进医院档案信息化建设。     

用价值链模式分析药检档案的管理

档案是人类社会实践活动中直接或间接形成的,能够保存备查的文字、图表、音像及其他各种方式储存的历史记录.档案管理工作要最大限度的保证档案资料的真实性和原始性,从而为将来的档案使用提供真实的根据.传统的档案管理主要是对档案材料的收集、整理、保管,以档案材料的实物管理为工作重点.随着知识经济的到来,档案管理的工作重点已逐步转向为档案利用者提供所需的信息上来.由于档案具有凭证和参考作用,所以档案管理工作有着区别其他管理活动的价值性,本文从价值链的角度来分析档案管理工作重心的转移.     

现代医院大型医疗设备管理的实践

随着现代医学科学技术的飞速发展,大型医疗设备已成为医院物质基础和现代化的重要标志.医院生存发展越来越依赖于先进的医疗设备,同时对提高疾病诊断率、治愈率及增强医院综合竞争力具有重要的作用.医疗设备科学化管理是医院经济管理的重要组成部分,包括计划、采购、验收、档案、维修、计量及报废等一系列管理活动.本文重点探讨现代医院大型医疗设备的管理方法,现报告如下.     

综合档案在三级甲等综合医院评审中的重要作用

档案是组织或个人在以往的社会实践活动中直接形成的、清晰的、确定的、具有完整记录作用的固化信息.医院综合档案是医院在行政管理、医疗业务、科研教学等各项工作中形成的文件、图表、录音、录像、光盘、胶片等各种门类和各种载体的档案.     

病案管理的几点心得体会

医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分,也是医院医疗质控的重要内容之一,而且也是具有法律效应的法律证据文件。病案作为医疗的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。通过对临床病案管理工作中发现的一些缺陷和失误进行分析,客观的、完整地总结了提高病案管理质量的有效方法。病案质量控制存在误区,应加强病案质量控制,提高病案管理质量。     

医疗设备档案管理的信息化建设

<正>医疗设备档案是指用科学的原则和方法对医疗设备从申报、论证、市场考查、审批、招标、签订合同、验收、维护、报废阶段中形成的具有保存价值的文件、图纸、录音、录像、照片等进行信息管理并提供利用服务的档案的实体[1]。1建立医疗设备档案的意义随着我国医疗水平的不断提高,医院在实施"科技兴院"战略中,不断加大对医疗设备的资金投入,通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、单一来源采购等多种方式,使医疗设备的种类、数量     

试论病案的法律效力及其重要性

病案是病人在医院治疗的全部文字记录，由于病案的专业性和社会性决定它区别于其它档案的特殊价值。它不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用，也是处理医疗纠纷，伤残鉴定，健康保险，重症评定及交通事故，司法办案等的法律依据。随着人们的法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强，近年来医疗纠纷呈上升趋势，而对作为法律文件的病案，其真实性、正确性、诊断结果要求越来越严谨。由于长期以来有些医务人员对病案的重要性认识不足，同时在病案运用中的一些规章制度不够健全，造成了在病案形成过程中的一些缺陷和失误，降低了病案信息的科学性和利用价值。医疗作为一门严谨的自然科学，其各种医疗文件的书写都可能成为最终的结论和法律的依据。因此，必须强调病案的重要价值在于病案信息的真实、准确，而它的真实准确有赖于法律对病案在形成和利用中不容忽视的作用。     

网络环境下电子病历管理的安全策略

病历作为一种医疗信息的载体,它与医疗信息传播时时刻刻发生着联系,相互影响促进.进入二十一世纪,随着计算机和互联网技术的迅猛发展,形成和产生的电子文件和电子病历也越来越多.由于电子病历有许多不同于传统纸质病历的特殊性,决定了其在保护、维护与利用等方面的特殊性.研究网络环境下电子病历的安全问题,将有助于各种实际工作开展的有效性,保证电子病历的安全和真实性,将对医院信息化建设起到促进作用.