白大衣高血压临床表现及自然转归4年随访研究

目的：探讨白大衣高血压的临床表现和自然转归，方法：白大衣高血压和150例正常血压患进行比较，并进行4年随访。结果：白大衣高血压的发生率为5．29％（138／2636），与情绪、年龄密切相关，与身高，体重无关，4年随访，研究组血压大部分降至正常，结论：白大衣高血压预后良好。     

Binswanger病患者脑电相对功率谱的研究

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）又称皮质下动脉硬化性脑病，是一种发生在脑动脉硬化基础上的血管性痴呆［１］。近年来文献揭示了本病并非罕见，但至今无ＢＤ患者脑电地形图（Ｂｒａｉｎｅｌｅｃｔｒｉｃａｃ－ｔｉｖｉｔｙｍａｐｐｉｎｇ，ＢＥＡＭ）的观察报道，本文探讨ＢＥＡＭ在ＢＤ病情监测中的价值。１材料与方法１．１研究对象　　１９９１年９月～１９９４年１２月住院患者３７例，均符合Ｂｅｎｎｅｔｔ［２］提出的ＢＤ临床诊断标准。男２７例，女１０例，年龄５７～７１（平均６３．８）岁。其中，脑动脉硬化症合并高血压、高血…     

传统测血压与动态血压监测的观察与护理

用普通血压计测量法（下称随测法）与无创性动态血压监测（ＡＢＰＭ）观察了２９８例可疑高血压患者，用随测法发现高血压２４５例，阳性率为８２．５％，用动态血压监测仪监测发现高血压２８３例，阳性率为９５％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。动态血压监测避免了高血压的漏诊与误诊，并提供了不同生理情况下，血压的周期性变化，对指导临床治疗和护理有重要意义     

隐蔽性高血压研究进展

近年来,随着动态血压监测（ABPM）的广泛应用,人们对高血压的认识也逐渐深入。然而,临床上往往对“白大衣性高血压（White Coat Hypertension,WCH）”（诊室血压升高而动态血压正常）关注较多,却忽视其相反的情况,即诊室血压正常而动态血压升高,也就是隐蔽性高血压（Masked Hypertension．MH）或“白大衣正常血压”。     

围急性呼吸窘迫综合征期杀菌—通透性增加蛋白相关指数的探讨

目的：探讨中性粒细胞（ＰＭＮ）在急性肺损伤发展过程中的激活水平和规模，以及对病情和转归的指示意义。方法：采用酶联免疫吸附法检测全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）患者血浆杀菌通透性增加蛋白（ＢＰＩ）水平，以及循环血ＰＭＮ体外激活时ＢＰＩ的释放水平；计算血浆ＢＰＩ水平与循环血ＰＭＮ数量的比值，以及ＢＰＩ与ＰＭＮ体外释放量间的比值。结果：随患者循ＳＩＲＳＡＲＤＳＭＯＤＳ路径的病程发展，患者血浆ＢＰＩ／外周血ＰＭＮ和血浆ＢＰＩ／ＰＭＮ体外释放ＢＰＩ呈逐渐上升趋势。ＳＩＲＳ时两个比值皆小于１，ＡＲＤＳ时前者在１左右，后者已升至１以上；ＭＯＤＳ时两者进一步升高。结论：ＳＩＲＳＡＲＤＳＭＯＤＳ发展过程中，ＰＭＮ激活的水平和规模逐渐增大，而ＰＭＮ杀菌和中和内毒素的贮备能力却逐步下降；研究结果为临床提供了简单、有用的病情指标和方法学指导。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

白内障术后眼部不同遮盖方法的比较

１　临床资料与方法１－１　临床资料：全部选自白内障术后患者，共２１５例，２３３眼，其中男１１２例，女１０３例。随机分为眼盾组（１５０例，１５５眼）和纱布组（Ｃ组６５例，７８眼），其中，眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊组（Ａ组５７眼）和住院组（Ｂ组９８眼），Ｃ组全部是住院患者。术前情况（见表１）。表１　术前患眼的基本情况眼　数左＋右男女平均年龄平均视力白内障分类（眼）老年—外伤—其它全身情况（人）糖尿病—高血压—冠心病—其他Ａ组２５＋３２３２２５６４．８３．０５２３２４１０７９Ｂ组４７＋５…     

血吸虫性肝硬化合并乙型肝炎病毒感染32例临床分析

血吸虫性肝硬化合并乙型肝炎病毒感染３２例临床分析邹华（江西省和平医院，南昌３３００２９）近年来，我们对已确诊的血吸虫性肝硬化８１例，用ＲＰＨＡ方法进行乙型肝炎表面抗原检测，测出ＨＢｓＡｇ阳性３２例，占３９．５％，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的动态血压观察

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）者动态血压水平及昼夜节律改变的特点。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：ＡＢＰＭ能客观地反映ＮＩＤＤＭ者血压的总体水平，但ＡＢＰＭ判断高血压的标准似较偶测血压为低，伴或伴高血压的ＮＩＤＤＭ患者，均可存在血压昼夜变化差值减少，尤其是收缩压，结论：收缩压是昼夜变化差值减少很可能是相当一部分ＮＩＤＤＭ者动态血压昼夜节律改变的特点。     

心肌梗塞合并乳头肌功能障碍超声心动图特点的分析研究

目的： 研究心肌梗塞合并乳头肌功能障碍 （ＰＭ Ｄ） 的超声心动图特点， 旨在进一步评价其临床作用。方法： ２５１ 例心肌梗塞住院病例， 超声心动图检出合并ＰＭ Ｄ３６ 例 （平均年龄６４．５±７．５ 岁）。将ＰＭ Ｄ 病例按病变解剖部位分为前组、后组、双组三组。乳头肌解剖形态分为Ａ 型 （游离型）、Ｂ 型 （附着型）、Ｃ 型 （中间型）。二维超声测量乳头肌舒张末和收缩末长度变化率， 观察其形态、回声强度。观测二尖瓣， 除外风湿性、先天性、老年退行性病变。计算左心腔径及心功能。结果： ３６ 例ＰＭ Ｄ （３６／２５１ １４％ ）， 乳头肌类型Ａ 型 １８ 例、Ｂ 型 ７ 例、Ｃ 型１１ 例， 以Ａ 型所占比例最高。功能障碍的乳头肌形态变异呈不规则、增大或萎缩， 回声增强， 运动减低或消失。本组病例后组发生率最高 （５６．３％ Ｐ＜ ０．０５）。与冠脉造影对照ＰＭ Ｄ 与心肌梗塞部位、冠脉血管狭窄程度及部位有关。ＰＭ Ｄ 致二尖瓣返流呈偏心状， 偏心范围及方向与受累瓣叶有关。心功能指标示左房、左室内径增大 （４３．２±５．６ｍ ｍ 、５９．７±５．９ｍ ｍ ）， 左室舒张末容积增大 （１３９．５±３６ｍ ｍ ）， 二尖瓣开放幅度减小 （２５．１±３．６ｍ ｍ ）， ＥＰＳ     

心功能不全（3）

心功能不全（３）（试题练习）２０００３２上海医科大学护理学部冯正仪单选题（请在下列四个答案中选一最佳答案）１．因外周阻力增加而导致心力衰竭的是：Ａ。高血压性心脏病Ｂ。风湿性心肌炎Ｃ。输液过多过快Ｄ。贫血性心脏病２．心衰最主要的诱因是：Ａ，过度劳累Ｂ，...     

血压动态观察分析

人的血压经常变动，昼夜的血压处于微小的波动之中，白天高，夜里睡眠时低，这是基本类型。新近开发的步行血压监测仪（ＡＢＰＭ），可以连续２４ ｈ观察血压，自动记录。下面是ＡＢＰＭ记录的血压动态情况并就其临床意义加以讨论。１门诊血压、家庭血压与ＡＢＰＭ的比较 １９３例门诊测量血压与ＡＢＰＭ测得２４ ｈ平均值比较，门诊测血压较 ＡＢＰＭ收缩压高２３ ｍｍＨｇ，舒张庄高 １３ ｍｍＨｇ。家庭血压即清晨起床在家测血压与门诊测得血压相比较仍是门诊血压高，收缩压高１５ ｍｍＨｇ。结论：在门诊测得血压高于日常生活中测得的血…     

动态血压与原发性高血压患者左心室重量改变的关系

近年来，由于２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）技术的广泛应用，对血压昼夜变异节律有了较多的了解，并开始注意到这种昼夜节律变异的临床意义［１～３］。本研究将全天血压分成白昼（６～时）和夜间（２３～时）两部分［１］，分别研究ＡＢＰＭ各项参数，探讨动态血压水平...     

急性早幼粒细胞白血病基因分析

目的：分析急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）联合细胞毒药物及异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗后融合基因的变化。方法：采用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）对２２例ＡＰＬ患者治疗前后ＲＡＲα／ＰＭＬ融合基因进行检测。其中１２例患者为单纯化疗，１０例接受了ａｌｏ－ＢＭＴ，９例患者于第１次完全缓解（ＣＲ１）期、１例于第１次复发（ＲＲ１）期接受了ａｌｏ－ＢＭＴ。结果：单纯维甲酸诱导完全缓解时，７５％ＡＰＬ患者融合基因仍然阳性；继用强化疗后８３％患者融合基因转为阴性，ＲＴ－ＰＣＲ转阴时间为发病后１～３９个月；ａｌｏ－ＢＭＴ后４个月内及４个月后，分别有６２．５％及８５．７％患者融合基因转阴。结论：化疗及ＢＭＴ均可使患者融合基因转阴，ａｌｏ－ＢＭＴ似乎能更快地清除体内白血病细胞     

老年脑梗塞,高血压患者血浆PAF,TXB2和6—K—PGF1α检测及 …

本文采用放射免疫，生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）水平，对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血清ＰＡＦ，ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α测定。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ，ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ〈０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ     

非杓型高血压患者的时间护理

高血压患者２２－６时夜间血压均值与白昼血压均值比较下降小于１０％者称为夜间血压不降或非杓型高血压，反之称为杓型高血压。［１］我们利用深圳百年２４小时血压监测仪对１４２名高血压患者进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），根据上述指标检出杓型及非杓型者，分...     

培哚普利对老年轻中度原发性高血压的降压疗效

作为常用的抗高血压药物之一的转换酶抑制剂，正在不断更新，其长效制剂培哚普利己应用于临床。本研究以诊室血压（ＣＢＰ）和动态血压监测（ＡＢＰＭ）方法，将培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）与常用降压药卡托普利进行对照，以观察培哚普利对老年人轻中度原发性高血...     

外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

4398例健康成人血清载脂蛋白A1和B参考值

用免疫透射比浊法（ＩＴＡ），美国ＴｅｃｈｎｉｃｏｎＲＡ－ＸＴ生化分析仪测定４３９８例健康成人（２０￣８６ｙ，男２２８０例，女２１１８例）血清载脂蛋白（ａｐｏ）Ａｌ和Ｂ含量，计算ａｐｏＡｌ／ａｐｏＢ比值。结果表明：三项指标男女间均有显著性差异（Ｐ〈０．００１），并与年龄有关，５％￣９５％参考范围为：ａｐｏＡｌ男１．４０（１．１２￣１．６６）ｇ／Ｌ，女１．４５（１．１４￣１．７６）ｇ／Ｌ；ａｐｏＢ男０     

B超下主动脉壁厚度与血清载脂蛋白的关系

Ｂ型超声心动图下测量了１２８例高血压病患者主动脉壁厚度（ＡＷＴ），同时检测了血脂指标。结果显示：与正常血脂组比较，高脂血症组血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）水平和ＡＷＴ均增加（Ｐ＜均０．０１），ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ均降低（分别Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），合并冠心病的患病率亦增高（Ｐ＜０．０５）。直线相关分析显示：ＡＷＴ与ＡｐｏＢ呈正相关（ｒ＝０．３１４），与ＡｐｏＡ１（ｒ＝－０．４１１）和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（ｒ＝－０．７５１）呈负相关，Ｐ＜均０．０１。经逐步回归，筛选对ＡＷＴ有显著作用的血脂指标是ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ。