宫腹腔镜联合与经阴道治疗剖宫产切口憩室两种手术方式效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的利弊。方法回顾分析2009年1月—2012年12月在郑州市妇幼保健院住院手术治疗的剖宫产切口憩室患者,分别采用宫腹腔镜联合（30例）及阴式手术治疗（30例）。结果实验组手术时间45～86min,平均（56．3±11．2）min,术中出血量20～45ml,平均（31．6±8．9）ml,对照组手术时间29～55min,平均（43．0±4．2）rain,出血量为30～70mL,平均（40．5±9．7）mL。两组手术时间、出血量相比均为P〈0．05,差异有统计学意义。实验组住院时间7～12d,平均（7±3）d。正常月经来潮时间为术后22～40d,平均（29．4±5）d。术后其中28例患者月经期持续在3～7d内,统计为治愈,治愈率为91．3％;2例患者月经期持续在7～13d内,为好转,好转率为8．7％。对照组住院时间4～7d,平均5±2d,正常月经来潮时间为术后23～39d,平均（29±2）d。30例患者中,27例治愈,治愈率为90．O％,3例好转,好转率为10．0％。月经来潮时间相比P〉0．05,差异无统计学意义。结论两种手术方式治疗剖宫产切口憩室均疗效满意,损伤小,恢复快。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法 选取2011年6月至2013年6月我院收治的6例剖宫产后子宫切口憩室患者作为研究对象,采用宫腹腔镜联合手术治疗,探讨平均住院时间、手术时间及术中出血量。结果 接受治疗后得到平均住院时间为(5.13±1.68)d,平均手术时间为(5.13±1.68)d,平均术中出血量分别为(95.63±9.68)m L。结论 采用宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室能显著减少平均住院时间及术中出血量,值得在临床上进一步应用。     

经阴道切除子宫瘢痕憩室的临床疗效评估

目的分析剖宫产引起的子宫瘢痕憩室采用经阴道切除式手术治疗的临床效果。方法对2009年3月至2013年9月剖宫产术后因出现长期经期时间明显延长来我院就诊的患者,采用宫腔镜、B超等相关检查方法发现有子宫瘢痕处憩室的共55例,其中12例患者采用经阴道子宫瘢痕处憩室切除术。对该12例患者的资料进行回顾性分析。结果12例手术均成功完成,经阴道切除憩室平均手术时间为（52±10）min,平均术中出血量为（15±5）ml,平均住院时间（5±2）d,术后并发症1例（8．3％）。手术后随访24个月,术后缓解10例（83．3％）,月经周期规律患者10例,术后3个月B超复查子宫憩室2例。结论经阴道手术对子宫瘢痕憩室进行切除,对治疗剖宫产子宫处的瘢痕憩室有很明显的效果,值得在临床上进行推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术两种术式对异位妊娠的治疗效果。方法对异位妊娠患者行腹腔镜手术65例和开腹手术54例的临床资料进行回顾性分析,比较两组手术的失血量、术后镇痛、肛门排气时间、术后并发症、住院时间、术后发热、术后应用抗生素的时间、腹部瘢痕、留置导管时间、术后通畅率等临床指标。结果腹腔镜组和剖腹手术组在术中失血量[（37．5±15．6）ml与（21．3±9．5）Ⅱ11]、术后镇痛（82％与26％）、肛门排气时间[（32．6±7．8）h与（19．4±4．2）h]、术后并发症（46％与17％）、住院时间[（7．6±1．9）d与（3．3±1．1）d]、术后发热（74％与24％）、术后应用抗生素的时间[（6．3±2．2）h与（3．6±1．2）h]、腹部瘢痕（无与有）、留置导管时间[（29．5±4．6）h与（7．4±2．3）h]、术后通畅率等方面有明显差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠优于传统开腹手术。     

腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的价值。方法将62例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜治疗。比较两组出血量、住院时间、血β-HCG降至正常的时间及不良反应。结果观察组术中出血量、住院时间及出现不良反应例数分别为（209．4±45．1）mL,（8．1±2．5）d,1例,均低于对照组的（426．3±60．4）mL,（22．1±7．3）d,4例（t＝6．330、8．071,χ2＝4．28,P＜0．05或P＜0．01）,两组血β-HCG降至正常的时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜手术可以减少剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的创伤和并发症,降低血β-HCG与开腹手术无差异。     

经阴道切除剖宫产术后子宫切口憩室18例临床疗效分析

目的：探讨经阴道切除剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法对本院2010年1月~2013年1月,采用经阴道切除子宫切口憩室18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者,术中经过均顺利完成,手术时间平均为（l.2±0.5）h,术中出血量平均为（72.3±31.9）ml,术后平均住院（4.8±2.2）d。术后随访1~3年,症状缓解率为94.4%,术后经期较术前平均减少（6.7±2.9）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论经阴道切除子宫瘢痕憩室治疗剖宫产子宫切口憩室效果满意,值得临床推广。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的疗效。方法对2013年2月－2014年2月医院收治的42例胃肠道肿瘤患者采用腹腔镜联合胃镜治疗的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者均顺利完成手术，平均手术时间（75．6±10．5）min、肠功能恢复时间（3．2±0．5）d、住院时间（5．3±0．6）d，术中及术后均未发生并发症，术后随访未见肿瘤复发。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃肠肿瘤的临床疗效确切，且术后并发症较少，临床康复快。     

腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石

目的 探讨腹腔镜下胆囊次全切除术在复杂的胆囊结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜下胆囊次全切除术患者的临床资料。结果45例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术平均时间（70．2±12．7）min，术中平均出血量（62．5±19．7）ml，肠蠕动平均恢复时间（34．5±9．0）h，腹腔引流管平均留置时间（68．4±12．2）h，术后平均住院时间（7．9±0．8）d。无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症，术后出现胆漏6例，腹壁戳孔感染2例，均经保守治疗后痊愈。随访3～74个月，未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证，妥善处理胆囊残余部分并常规放置腹腔引流管，腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石是一种安全有效、并发症少、术后恢复快的手术方式。     

子宫瘢痕处憩室经阴道切除54例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕处憩室经阴道切除的临床疗效。方法对本院2010年2月至2012年2月,采用经阴道子宫瘢痕处憩室切除术54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者,术中经过顺利完成,手术时间平均为（1.0±0.5）h,术中出血量平均为（67.3±32.9）mL,术后平均住院（3.9±2.2）d。术后随访10～24个月,症状缓解率为94.44%,术后经期较术前平均减少（4.6±2.9）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论目前剖宫产率较高,子宫瘢痕处憩室是剖宫产后术后的远期并发症,患者经期延长或出血淋漓不断,给工作和生活带来不便,经阴道切除治疗创伤较小,短期内即有明显效果,患者易于接受,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及临床优势。方法回顾性分析178例急性胆囊炎的临床资料,其中82例行腹腔镜手术治疗作为腹腔镜组,96例行开腹手术治疗作为开腹手术组,观察两组术中、术后情况及治疗效果。结果腹腔镜组82例均治愈,78例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹。腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间分别为（48．2±21．7） min、（55．3±10．3）mL、（3．2±1．4）d、（3．7±0．4）h、（6．7±0．4）d,均显著低于开腹手术组的（73．8±30．2）min、（97．8±19．4）mL、（5．4±1．3）d、（7．8±0．5）h、（11．8±1．5）d（t＝3．307、2．806、2．582、3．203、2．931,均P＜0.05）。腹腔镜组并发症发生率为6．4％,开腹手术组并发症发生率为8．3％,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2＝0．514,P＝0．473）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是一种可行、安全、有效的治疗方法,具有较强优势。     

两种方式子宫次全切除术临床效果比较

目的比较腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）和开腹子宫次全切除术（ASH）的临床效果。方法93例子宫次全切除术,其中45例行LSH（观察组）、48例行ASH（对照组）,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数、并发症发生情况等指标。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时问、术后住院天数分别为（63．6±3．7）min、（29．5±5．2）h、（35．2±3．3）h、（5．1±0．5）d,对照组分别为（72．1±3．9）min、（37．5±4．1）h、（53．8±5．9）h、（8．2±1．2）d,两组差异均有统计学意义（t=3．6251、3．4105、3．8514、4．6329,P：0．0235、0．0337、0．0252、0．0124）;两组术中出血量、感染发生率、盆腔粘连发生率等差异均无统计学意义（P=0．1562、0．7386、0．6797）。结论与ASH相比,LSH具有创伤小、恢复快等优点,是一种理想的子宫次全切除手术方式。     

腹腔镜下子宫次全切除术286例临床分析

目的评价腹腔镜下子宫次全切除术的效果及价值。方法回顾性分析本院1999年9月至2006年8月286例手术时间、术中出血、术后恢复情况、术后并发症发生率等。结果278例顺利完成手术，8例因粘连严重而中转开腹，手术成功率达97．20％，手术时间（85．3±26．8）min，术中出血量（42．1±20．1）ml，术后肠功能恢复时间（22．7±5．9）h，术后下床活动时间（26．2±9．6）h，术后住院时间（4．2±1．0）d，无严重并发症。结论腹腔镜下子宫次全切除术具有安全、术中出血少、恢复快、手术操作简单易于掌握等优势。     

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的疗效比较

目的：对比分析采用垂体后叶素与缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法将68例肌壁间子宫肌瘤患者按照手术止血方法不同分为垂体后叶素止血组（ A组32例）与缩宫素止血组（ B组36例），观察对比两组患者手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平以及治疗前后血压的变化情况。结果 A组患者手术时间为（69．8±18．0）min，术中出血量为（68．3±19．1）mL，术后排气时间为（15．2±7．8） h，手术前后血红蛋白差值（10．4±2．6） g／L，均显著优于 B 组的（82．8±17．6） min、（88．5±25．6）mL、（19．4±5．9）h、（13．5±2．9）g／L（均P＜0．05）。而A组患者术后病率为5例，B组患者术后病率为9例。两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A 组患者用药15 min 后收缩压为（152．0±8．5）mmHg，显著高于B组的（132．5±10．2）mmHg（P＜0．05）。而30 min与45 min后收缩压比较，以及用药前后的舒张压比较，两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中，采用垂体后叶素对患者进行止血，能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量，手术止血效果整体优于缩宫素，临床效果显著，值得临床上进一步推广应用。     

子宫动脉阻断与单纯套扎术在腹腔镜子宫次全切除中的比较

目的探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫次全切除术中的临床价值。方法2010年1月至2012年1月，该院行腹腔镜下子宫次全切除术患者207例，其中112例采用阻断双侧子宫动脉（研究组），95例采用单纯套扎双侧子宫动脉（对照组）。对两组术中出血、手术时间？排气时间、体温恢复时间、并发症及术后住院时间等情况进行比较。，结果与对照组比较，研究组术中平均出血量[（77．4±16．3）mLl少于对照组[（86．5±11.8）mL]，术后体温恢复时间[（2．9±0．7）d1短于对照组[（3．1±0．8）d]，术后住院时间[（4．3±0．5）d]短于对照组[（4．6±0．3）d]，差异均有统计学意义（t=-4．527、-1．919、-5．120，P〈0．05）。两组手术时间、肛门排气时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉阻断方法安全、有效、出血量少，且能减少残留宫颈长度。     

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷14例分析

目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的有效性和安全性。方法2011年10月至2013年7月于锦州市妇婴医院妇科因POP—Q分期II—III期子宫脱垂行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗的患者14例,以主观症状和POP—Q测量评价患者的主观、客观治愈率、复发率;评价手术前后患者的生活及性生活质量。结果患者平均手术时间（110±41）min,平均失血量（70±19）mL,无术中并发症。术后平均住院时间（3．8±1．1）d。平均随访10．2lm,患者主观及客观治愈率均100％。14例患者术前、术后c点分别为（＋2．1±0．9）cm和（-6．6±0．5）cm,D点分别（-3．9±0．8）cm和（-6．8±0．6）cm,差异有统计学意义（P〈0．05）。14例患者中10例有规律性生活接受性生活质量调查,均较术前明显改善。结论腹腔镜下高位骶韧带悬吊术是治疗以子宫脱垂为主的中盆腔缺陷的安全有效的手术方法,可明显改善患者术后生活及性生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，比较分析卵巢良性肿瘤患者腹腔镜组和传统开腹组的临床资料，观察术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别是（44．6±13．5）ml、（13．5±2．0）h、（4．0±2．0）d明显低于传统开腹组（90．5±25．6）ml、（22．5±3．2）h、（7．5±3．5）d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；腹腔镜组术后发热、术后出血、脂肪液化、术后出血分别是1例、0例、0例、0例，明显低于传统开腹组4例、3例、2例、3例，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床效果明显、不良反应小。     

腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的I临床价值探讨

目的研究腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法对于我院于2009年2月至2012年2月收治的50例子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜子宫广泛切除和盆腔淋巴结切除术,并将手术平均时间、出血量、切除淋巴数量、术后并发症等指标进行分析,观察患者手术效果,总结治疗经验。结果50例患者均实施行腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,其中15例患者较为年轻,保留卵巢组织。平均手术时间为（286±35．9）min,手术过程中的平均出血量为（245±160．5）mL,淋巴平均切除数量为（10±1．5）枚,手术后患者出现发热情况的平均时间为（1．5±1．2）d,平均住院时间为（10±3．1）d。没有出现其他器官损伤情况,无患者死亡情况。结论腹腔镜广泛全子宫切除和盆腔淋巴结切除术对于治疗子宫恶性肿瘤比较安全,效果明显,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜治疗异位妊娠的效果分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年1月～2013年12月我院收治的89例孕囊未破裂的异位妊娠患者作为研究对象,根据患者的意愿选择治疗方案,其中选择腹腔镜治疗的有63例,选择开腹手术的有26例,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后肛门排气时间。结果研究组手术时间（52．2±11．4）min,对照组为（60．1±15．7）min;研究组术中出血量为（23．8±17．0）mL,对照组出血量较大（44．5±23．8）mL;研究组的平均住院时间较短,为（4．4±1．5）d,而对照组有（5．7±1．8）d,研究组的术后肛门排气时间为（16．9±6．2）h,对照组（27．8±12．1）h,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜治疗异位妊娠疗效显著,且高于传统开腹手术,适合在基层医院广泛推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿127例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析收集127例接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的病历资料,并与同期接受开腹术的129例患者作对比。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间[分别为（41．7±20．1）ml、（8．4±7．5）h、（4．5±1．4）d]均少于开腹术者[分别为（70．4±9．8）ml、（21．6±16．0）h、（6．3±2．5）d],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腹腔镜手术适用于治疗卵巢良性肿瘤。