围孕期环境暴露因素与胎儿先天性心脏病的关系

目的 探讨围孕期环境暴露因素与胎儿先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法采用1∶2配对以医院为基础的病例对照研究,收集2010年1月至2014年12月我院经超声心动图检查,诊断胎儿患有CHD的孕妇187例为病例组,根据孕周和年龄选取对照组374例.用t检验、非条件Logistic回归方法进行资料分析.结果 孕早期接触噪音、家庭月收入低、孕前后接触二手烟、孕前后接触有害物质等是影响CHD的危险因素.丈夫吸烟、饮酒在CHD发生上具有联合作用.结论 围孕期夫妇双方多种环境危险因素暴露可不同程度增加CHD风险,夫妇双方计划怀孕前应纠正生活中的不良习惯,尽量避免不良环境因素的暴露.     

环境暴露和FGF18、FGFR1、FGF10和PVRL2等基因多态性与NSCL/P的关系

目的 探讨环境暴露、FGF18、FGFR1、FGF10和PVRL2等基因多态性及其交互作用与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系.方法 对75例NSCL/P患儿和75例非NSCL/P儿童调查了环境、遗传因素,用PCR-RFLP检测FGF18基因rs4043716位点、FGFR1基因rs13317、FGF10基因rs1448037以及PVRL2的rs39358、rs2075642位点基因型,进行单因素x2分析和多因素Logistic 回归分析.结果 遗传因素、父亲文化、母亲孕早期感染史、孕早期服药史、母亲孕早期补充叶酸、FGF18基因rs4043716位点多态性与NSCL/P有关(P<0.05).结论 遗传因素、孕早期感染史、孕早期服药史、FGF18基因rs4043716位点多态性与NSCL/P发生有关,但未发现它们之间存在正交互作用.父亲文化、母亲孕早期补充叶酸是NSCL/P的保护因素.     

门诊冠心病危险因素的临床分析

目的通过对门诊的120例冠心病（CHD）患者的常见危险因素调查分析,以便采取相应的预防措施和有效治疗原则,降低冠心病的发病率。方法收集并记录CHD患者中的性别、年龄、高血压、血脂、糖尿病、尿酸、吸烟、饮酒、不合理的膳食结构、肥胖超重、体力劳动或运动量、冠心病家族史等资料,统计每个患者存在的具体危险因素,并以百分比表示。结果120例CHD患者中,高血压病占CHD患者的63．3％（76／120）,血脂紊乱占CHD患者的90．8％（109／120）,糖尿病占CHD患者的35．0％（42／120）,尿酸升高占CHD患者的53．3％（64／120）,吸烟（男）占CHD患者的64．9％（48／74）,饮酒（男）占39．2％（29／74）,不合理膳食占CHD患者的47．5％（57／120）,超重肥胖占CHD患者的70％（84／120）,活动减少占CHD患者的72．5％（87／120）,CHD家族史占CHD患者的30．0％（36／120）。结论高血压、血脂紊乱、糖尿病、尿酸升高,不健康的习惯行为及生活方式,肥胖等,是冠心病的主要危险因素。锻炼身体、合理膳食、戒烟限酒、减肥、调脂、控制血糖及血压水平,对预防心血管疾病具有积极意义。     

围生儿出生缺陷的相关因素分析及健康教育措施研究

目的探讨围生儿出生缺陷的相关因素及健康教育措施。方法选取2015年1月至2015年12月我省监测的200例具有出生缺陷的围生儿作为病例组,回顾性调查这200例出生缺陷的发生情况,采用病例-对照研究方法,根据1∶3的原则筛选出同期出生的正常新生儿作为对照组,采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析围生儿出生缺陷的相关因素。结果 2015年共监测围生儿148017例,占全省医院分娩围生儿总数的49.6%。2015年医院监测出生缺陷总发生率为95.8/万,2015年我省主要出生缺陷的前五位为先天性心脏病、多指(趾)、并指(趾)、总唇裂、腭裂,构成比分别为28.7%、14.1%、4.4%、4.4%、3.2%。单因素分析结果显示,饮酒、吸烟、妊娠期间服用感冒药、胎产次为围生儿出生缺陷的危险因素,婚检、孕检、孕期经常服用蔬菜水果及肉蛋奶类食物、服用叶酸等为其保护因素。经Logistics回归分析,饮酒、吸烟、妊娠期暴露于X线或化学物质、妊娠合并症为围生儿出生缺陷的危险因素,婚检、孕检为其保护因素。结论饮酒、吸烟、妊娠期暴露于X线或化学物质、妊娠合并症是围生儿出生缺陷的危险因素,婚检、孕检是围生儿出生缺陷的保护因素。可从加强婚检、孕检,加强出生缺陷的监测,减少围孕期接触有害物质,减少饮酒、吸烟等不良生活习惯等多方面对出生缺陷进行干预。     

广东省惠州地区冠心病危险因素的调查研究

目的分析惠州地区体检人群冠心病（CHD）的危险因素。方法以970例体检对象中检出的85例CHD患者为研究对象,对6项CHD的危险因素进行分析。结果体检970例中,诊断CHD（冠心病组）85例（8．8％）,非CHD组（对照组）338例（34．8％）,健康者547洌（56．4％）;85例CHD患者60～69岁、70-79岁的CHD患病率明显高于50—59岁（x^2=6．78,X^2=7．02,P均〈0．01）;肥胖、吸烟、大量饮酒、高血压和血脂异常的比例显著高于对照组（（t=2．71,t=2．803,t=2．875,t=2．841,t=2．901,均P〈0．01）;85例CHD患者集聚指数≥1％以上的占92．8％,集聚指数≥3％以上占41．2％;CHD与TC（r=0．28,P〈0．001）、TC（r=0．23,P〈0．001）、SBP（r=0．14,P=0．011）水平显著正相关。结论血脂异常、高血压、肥胖、吸烟、大量饮酒是惠州地区冠心病显著的危险因素。     

76例新生儿先天性心脏病环境危险因素对照研究

目的探讨与先天性心脏病（CHD）发生有关的环境危险因素,为CHD人群预防措施的制订提供参考。方法采用以医院为基础的1∶2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差1周内。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对20个变量进行分析。结果母亲孕早期服用药物（OR=12.882）、从事鞋业（OR=9.712）、感冒发烧（OR=3.568）、母亲孕期年龄偏大（≥35岁）（OR=3.423）,是CHD发病的危险因素。     

妊娠期糖尿病影响因素的对照研究

目的：研究妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）危险因素,对GDM的危险因素进行评估。方法采取病例对照研究方法,选取秦皇岛市第一医院2013年1月至2014年6月诊断GDM并已经分娩的孕妇78例作为研究组,随机选取同期分娩的健康产妇80例作为对照组进行病历对照分析,填写自行设计调查量表。结果研究组和对照组孕产妇在怀孕年龄、身高、出生体重、孕前体重、孕前体重指数（bodymassindex,BMI）、产前体重、孕期增重;糖尿病家族史,高血压家族史,巨大儿分娩史;此次妊娠为辅助生育技术助孕,孕早期血压升高,早期先兆流产,高血红蛋白血症,孕期饱和脂肪酸摄入量2组间的差异分别有统计学意义（ P ＜0#．05）。经Logistic回归分析,有4项因素进入回归模型：孕产妇年龄,产前体重,早期先兆流产为GDM的危险因素（ OR＝1．228,95％C．I．为1．036～1．456;OR＝0．618,95％C．I．为1．403～2．454;OR＝2．627,95％ C．I．为1．156～165．668）;身高为GDM的保护因素（OR＝0．002,95％C．I．为0．492～0．847）。结论经过多因素Logistic回归分析显示：孕产妇年龄,产前体重,早期先兆流产为GDM的危险因素（ P ＜0．05）。     

中老年人群发生白内障的相关因素研究

目的：探讨中老年人群发生白内障的相关因素。方法该院眼科门诊2009年11月—2013年11月进行眼科检查的人群3128例,其中300例确诊为白内障患者。调查内容包括一般情况（年龄、性别、职业、受教育程度、经济收入）,生活行为（户外活动时间、吸烟、饮酒）和既往病史（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）。结果中老年白内障患者的年龄≥70岁、职业为农民、受教育程度小学及以下、吸烟、饮酒、户外活动时间≥5 h·d－1、糖尿病、心脑血管病和腹泻发病率显著高于同因素其他水平（P＜0．05）,为中老年白内障的相关危险因素,与性别、经济收入和高血压无关（P＞0．05）。结论发现年龄≥70岁、职业为农民、受教育程度小学及以下、吸烟、饮酒、户外活动时间≥5 h·d－1、糖尿病、心脑血管病、腹泻、青光眼史和近视史（P＜0．05）是中老年白内障患者的相关危险因素。     

冠心病患者血清尿酸及尿微量白蛋白的检测及临床意义

在冠心病（CHD）防治工作中,早期发现相关危险因素并进行干预是至关重要的。高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖和吸烟等被认为是冠心病的传统危险因素,但它们未能完全解释冠心病过高的发病率和病死率。因此寻找非传统的危险因素成为冠心病众多临床研究中的热点。我院对72例CHD患者血清尿酸（uA）及尿微量白蛋白（MA）水平进行检测,探讨两者在CHD患者中的变化及意义。     

围产儿先天性心脏病的致病因素分析

目的探讨围产儿先天性心脏病(CHD)的致病因素。方法回顾性分析43例CHD围产儿的临床资料,对相关致病因素进行Logistic回归分析。结果孕期患疾病、孕期接触不良物质、父亲职业接触不良物质、有异常生育史4个变量与围产儿CHD的发生存在相关性,其中孕期接触不良物质为致病的危险因素。结论做好疾病预防工作,尽量减少环境污染,加强育龄妇女孕前的保健教育工作等,可有效地降低围产儿CHD的发生率。     

215例青年脑卒中患者相关危险因素分析

目的:分析青年脑卒中的相关危险因素。方法:我院2010～2011年共诊治年龄≤45岁青年脑卒中患者215例,对所有病例均进行了脑卒中相关危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒)调查,并与同龄健康人群对照科学分析。结果:所调查疾病组各项相关危险因素百分率均高于对照组,疾病组相关危险因素高血压病史、吸烟、饮酒、脑卒中病史、心脏病史、糖尿病史、高脂血症病史。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年脑卒中主要的危险因素是吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、脑卒中史等,对危险因素进行控制和干预,对于减少青年脑卒中发生具有重要的临床意义。     

早期先兆流产母体相关因素对保胎疗效影响的分析

目的探讨影响早期先兆流产母体相关因素对保胎疗效的影响。方法 120例因早期先兆流产住院患者（通过筛选排除合并内科疾病、染色体异常、子宫缺陷等病例）,入院后给予地屈孕酮、维生素E、中药安胎等治疗。根据妊娠情况将120例早期先兆流产分为妊娠继续组94例（妊娠发展至孕周≥12周,无先兆流产症状）和妊娠终止组26例（在〈12周时出现流产）。结果妊娠继续组保胎成功率78.33%;妊娠终止组24例,流产孕周为38~90 d,平均为（69.2±8.6）d。结论年龄、孕产次、自然流产史、人工流产史等情况均是影响早期先兆流产保胎疗效的主要因素。     

孕中期孕妇血清叶酸与红细胞叶酸检测方式的比较

目的：分析孕中期妇女血清叶酸与红细胞叶酸检测的关系,为孕中期妇女补充叶酸提供可靠的依据。方法收集2012年6月-2014年8月检测叶酸的120例孕中期孕妇的临床资料,空腹采集静脉血及非抗凝血、EDTAK2抗凝全血送检,对孕妇血清叶酸浓度及红细胞叶酸浓度进行测定,对2种检测结果进行比较和分析。结果孕妇血清叶酸平均值显著低于红细胞叶酸平均值,红细胞叶酸低值发生率为25.00%高于血清叶酸低值发生率的4.17%（ P<0.05）。结论红细胞叶酸水平高于血清叶酸水平,孕中期孕妇补充叶酸需以红细胞叶酸水平值为依据,切忌盲目补充叶酸。     

超声诊断胎儿巨输尿管1例

患者,女,孕6个月,第1胎,产前检查来院。查体：T36．5℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常。孕早期无感冒、发热、阴道出血等病史,否认用药及与毒物、x线接触史,家族中无遗传病及生育畸形儿史。孕3个月时曾于外院行B型超声（B超）检查未发现明显异常,孕4个月自觉胎动至今。     

脑白质病变104例危险因素分析

目的：研究脑白质病变（WML）的危险因素。方法：将入院病人104例依脑白质病变程度分为两组,中重度病变组46例,轻度或无病变组58例。观察两组间的危险因素。结果：发现高血压病史、血压稳定性、冠心病史在两组间有极显著性差异,而糖尿病史、吸烟、饮酒、体重指数在两组间无显著性差异。结论：中重度WML可能与高血压、血压的波动、冠心病有关,与糖尿病史、吸烟、饮酒、肥胖可能无关。     

冠心病危险因素的调查研究

目的研究冠心病(coronaryheartdisease,CHD)的危险因素,为改进冠心病的预防措施提供信息。方法收集2005年3月～2006年3月3所医院心内科冠心病心绞痛病例540份及非CHD150份,采用单因素Logisitic回归法分析冠心病的危险因素及各单项血脂异常指标,对单因素分析有统计学意义的变量再进行logit对数线性分析。结果经单因素Logisitic回归分析及logit对数线性分析显示,吸烟、饮酒、高血压、血糖异常、血脂异常与冠心病成正相关,各单项血脂异常指标中TG、LDL-C异常与冠心病成正相关。结论吸烟、饮酒、高血压、血糖异常、TG异常和LDL-C异常均是冠心病的主要危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。引起 COPD 的原因很多，包括个体因素和环境因素相互作用。个体遗传因素是 COPD 发生的独立危险因素，遗传因素中的α1-抗胰蛋白酶缺乏亦是迄今发现的较肯定的遗传性危险因素［1］。机体的气道高反应性与环境因素中的一些诱发因素相互作用，是 COPD 发生的重要环节。常见的环境因素如吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染都是诱发COPD 发生及加重的不可避免的环境因素［2］。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：观察冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与血浆叶酸、维生素B12浓度之间的关系,以及高Hcy血症联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12对Hcy水平的影响。方法：CHD组患者134例,对照组150例。采用荧光标记免疫检测法测定空腹血浆Hcy水平,应用固相非煮沸放免标记法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。Hcy水平高于15μmol／L者为高Hcy血症。42例CHD患者和16例对照者予以每日补充叶酸5mg,维生素B6 20mg,口服每日3次,维生素B12 0．5mg,肌内注射每日1次,10-12周后复查血浆Hcy水平。未服药的10例CHD患者在测定血浆总Hcy、血清叶酸、维生素B12和B6水平后10—12周复查．作为对照。结果：CHD患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示CHD组血浆Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（P〈0．001）,治疗组治疗前后Hcy水平差异有显著性（P〈0．001）。结论：CHD患者Hcy水平较正常对照组显著升高,联合补充叶酸、维生素K和维生素B12可明显降低冠心病患者血浆Hcy水平。     

儿童支气管哮喘相关危险因素分析

目的：：对与引起儿童哮喘发作的相关的危险因素分析,从而为预防儿童支气管哮喘提供依据。方法：挑选本院近1年约3000例哮喘患儿为病例组,同时挑选无支气管哮喘的3000例患儿为对照组,运用单因素χ2检验分析法,研究儿童支气管哮喘发病的危险因素。结果：家里饲养宠物、家族哮喘史、家族鼻炎史、过敏体质、呼吸道感染、使用地毯、家人吸烟、居住环境差。为儿童哮喘发病的相关危险因素,母乳喂养为保护因素。结论：对于存在哮喘危险因素的患儿,应尽量避免危险因素,预防呼吸道感染,积极查找过敏原并减少与过敏原接触,避免被动吸烟等。     

广州市及周边地区胃肠癌发生的独立危险因素分析

目的探讨广州市及周边地区人群吸烟、饮酒、体重指数（bodv mass index，BMI）与胃肠癌的关系。方法纳入170例胃肠癌病例和166例健康人群，均来自广州及周边地区，年龄（±5岁）和性别相匹配。单因素卡方检验和多因素检验分析BMI、吸烟、饮酒与胃肠癌的关系。结果单因素卡方检验显示BMI、吸烟与胃肠癌无明显相关（P=0．46；P=0．88），饮酒与胃肠癌明显相关（P=0．03）。多因素回归分析显示与不饮酒者相比，曾经饮酒者明显增加胃肠癌的风险（OR1．89，95％CI=1．08—3．33，P=-0．03）。结论饮酒是广州市及周边地区人群胃肠癌发生的独立危险因素，应加强卫生宣教。