成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清 IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性探讨

目的：探讨成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性。方法收集该院重度烧伤患者208例,其中脓毒症患者75例为脓毒症组,非脓毒症组133例。比较2组患者性别、年龄、烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间、首次手术时间方面的差异。于烧伤后12d检测2组血清IL－6, IL－10,TNF－α水平并进行分析比较。结果脓毒症组烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤例数和入院时间、烧伤4d内手术例数与非脓毒症组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组男女性别比、年龄差异无统计学意义（ P＞0．05）。脓毒症组IL－6、IL－10和TNF－α水平均高于非脓毒症组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素包括烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间和首次手术时间等,与血清IL－6, IL－10,TNF－α水平存在正相关。     

卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病对患者血清 TNF－α、IL－17、IL－23水平的影响

目的：分析卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－17（IL－17）、白细胞介素－23（IL－23）水平的影响。方法将208例银屑病患者随机分为研究组及对照组各104例。对照组采用激光治疗,研究组采用卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗。比较2组的临床疗效及患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平的变化。结果经3个月的治疗,研究组治疗的总有效率为97．1％高于对照组的59．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。经3个月的治疗,2组患者的血清TNF－α、IL－17、IL－23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病,能有效降低患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清 hs－CRP、IL－1β、TNF－α的影响

目的：观察醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）、白介素－1β（ IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将急性脑梗死患者160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗,研究组在对照组基础上加用中药合剂—醒脑通脉化瘀组方,2组均治疗2周。比较2组治疗前后患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平变化。结果治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后,2组hs－CRP、IL－1β、TNF－α均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑通脉化瘀方可以明显抑制急性脑梗死患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平,抑制机体氧化应激反应,起到加强脑保护作用。     

白血病患者化疗前后血清IL—2、SIL—2R和TNF—α水平检测的临床意义

目的 分析白血病患化疗前后血清IL－2、SIL－2R和TNF－α含量的变化。方法 分别应用MTT比色法，双抗体夹心法和放射免疫分析法对42例白血病患进行化疗前后血清IL－2、SIL－2R和TNF－α含量检测，并与30例正常健康人作对照。结果 白血病患化疗前IL－2水平明显低于正常人（P＜0．01），而SIL－2R、TNF－α水平则显地高于正常人（P＜0．01），化疗后6个月复发IL－2、SIL－2R、TNF－α水平持续异常，未复发IL－2、SIL－2R、TNF－α水平接近正常。结论 观察白血病患的免疫功能的变化与白血病的发生及预后密切相关。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效与血清 IL－1β、IL－6、CRP水平变化的相关性分析

目的：探讨丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果及其与血清白介素－1β（ IL－1β）、白介素－6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）水平变化的相关性。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗,对照组患者采用丹参注射液治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清IL－1β、IL－6、CRP水平变化,分析2种治疗方式疗效与血清IL－1β、IL－6、CRP水平变化的相关性。结果试验组治疗总有效率为90．3％高于对照组的74．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组患者的血清IL－1β、IL－6、CRP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后2组患者的血清IL－1β、IL－6、CRP水平较治疗前明显降低,并且试验组降低水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。血清 IL－1β（ r ＝－0．621, P＜0．05）、IL－6（r＝－0．794,P＜0．05）、CRP（r＝－0．813,P＜0．05）与治疗效果呈负相关。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效显著,有效降低血清IL－1β、IL－6、CRP水平,促进患者恢复,具有临床推广价值。     

哮喘患儿血清IL－13、TNF—α与IgE检测及意义

目的探讨支气管哮喘患儿IL－13、TNF—α与IgE的变化及其在哮喘发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者急性发作期31例、缓解期29例和22例健康体检者血清IL－13、TNF—α和IgE浓度。结果支气管哮喘急性发作组和缓解组TNF—α、IL－13与IgE水平均显著高于对照组（P〈0．05）。急性发作组IL－13水平显著高于缓解期（P〈0．05）,而TNF—α水平与缓解组无明显差异（P〉0．05）。结论TNF—α、IL－13升高是哮喘发病的重要因素;IL－13在哮喘患者IgE产生过程中起促进作用。     

辅酶 Q10通过抑制机体炎性反应缓解直肠癌患者术后疲劳综合征

目的：观察辅酶Q10对直肠癌术后疲劳综合征（ POFS）患者的治疗效果,并了解辅酶Q10对机体炎症反应的影响及相关机制。方法215例直肠癌手术患者随机分为对照组100例和治疗组115例。治疗组在手麻醉后及手术后1～3 d静脉滴注辅酶Q10,10 mg,1次／d,对照组静脉滴注0 X．9％氯化钠溶液。2组术后常规治疗相同。观察记录2组术前及术后1 d、3 d、5 d、9 d疲劳评分（ VAS评分）、疼痛水平及BMI水平（术前和术后3、9 d）,同时检测术前1 d及手术后1、5、9 d转铁蛋白（TRF）、炎性因子白介素－2（IL－2）、IL－6、IL－8、IL－10、IL－17、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果患者术后VAS评分均较术前显著升高,但治疗组低于对照组（ P ＜0．05）。2组疼痛评分较术前增高,治疗组低于对照组（ P ＜0．05）。 BMI术前2组无明显差异（ P ＞0．05）;术后2组BMI明显降低,但治疗组降低的程度低于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术前转铁蛋白水平无明显差异（ P ＞0．05）,术后转铁蛋白水平在2组均明显降低,对照组下降更为明显（ P ＜0．05）术后2组血清IL－2、IL－6、IL－8、IL－17、TNF－α、CRP水平均显著升高,但治疗组低于对照组（ P ＜0．05）;IL－10水平明显降低,治疗组高于对照组（ P ＜0．05）。结论辅酶Q10能够明显缓解直肠癌POFS,减轻患者全身炎症反应,有利于患者恢复。     

血清IL－8、IL－18水平变化与不同程度高血压的相关性分析

目的：研究不同程度高血压患者血清细胞因子白介素－8（IL－8）及白介素－18（IL－18）的变化,为进一步明确高血压病的发病机制,预防高血压及高血压急症的发生并改善其预后提供理论依据。方法选择2015年1～12月门急诊诊断为高血压的患者,分为高血压组及高血压急症组,并随机选择同期来院健康体检者作为健康对照组。所有受试者均于清晨空腹时采取静脉血,检查hs－CRP、BNP、IL－8、IL－18、血尿便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、颈动脉超声、头颅CT。结果高血压急症组IL－8水平与健康对照组及高血压组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压组IL－8水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压急症组IL－18水平与健康对照组及高血压组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压组IL－18水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论证实了不同程度高血压患者IL－8、IL－18存在一定差异性,有利于及时采取生活方式或药物的调节等手段来防止或推迟高血压及高血压急症的发生。     

脊椎骨折伴脊髓损伤患者血清IL及TNF－α的变化研究

目的研究及观察脊椎骨折伴脊髓损伤患者血清白细胞介素（IL）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的变化情况。方法31例脊椎骨折伴脊髓损伤患者为A组,31例脊椎骨折但无脊髓损伤患者为B组,31名健康人员为C组,将三组患者的血清IL－6、IL－10及TNF－α水平进行检测及比较。结果A组的血清IL-6、IL-10及TNF－α水平高于B组及C组,B组则高于C组,三组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论脊椎骨折的患者血清IL及TNF－α呈现异常升高的情况,脊髓损伤的存在进一步提升了上述指标的表达。     

血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死及病情的相关性分析

目的：分析血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）及白介素－6（IL－6）水平与脑梗死及病情发展的相关性。方法选取脑梗死患者85例为观察组,在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗,另选取健康志愿者50例为健康组,分别检测观察组患者治疗前后及健康组人员空腹血清中的hs－CRP及IL－6水平并进行比较。结果观察组患者治疗前的血清hs－CRP及IL－6水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后血清hs－CRP及IL－6水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。经多元方程分析,血清hs－CRP及IL－6水平均与脑梗死患者严重程度呈正相关（r＝0．693、0．749,P＝0．031、0．019均＜0．05）。结论血清hs－CRP及IL－6水平与脑梗死患病呈正相关,将血清hs－CRP及IL－6水平用于脑梗死及治疗效果的诊断具有积极的意义,值得临床应用。     

哮喘患者不同 FeNO 水平与哮喘炎症表型的关系研究

目的：探讨支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮（ FeNO）水平变化与患者炎症表型的关系。方法选取呼吸内科收治的支气管哮喘患者100例（哮喘组）和门诊体检健康研究对象100例（健康组）,分别检测2组对象的FeNO水平及血清炎症因子等指标并进行比较分析。结果哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ、FeNO测定值均显著的高于健康组（ P ＜0．05）,哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值均显著的低于健康组（ P ＜00．5）;急性发作期哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ、FeNO测定值均显著的高于缓解期哮喘患者（ P ＜0．05）,急性发作期哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值均显著的低于缓解期哮喘患者（ P ＜0．05）;哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ与FeNO测定值呈显著的正相关关系（ P ＜0．05）,哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值与FeNO测定值呈显著的负相关关系（ P＜0．05）。结论支气管哮喘患者的FeNO水平、炎症指标均显著的升高,FeNO水平与哮喘患者的病情及炎症反应程度具有显著的正相关关系。     

乳癌患者血清TNF-α和IL-6水平观察及临床意义

目的 探讨乳腺癌患血清中肿瘤坏死因子（TNF－α）和白细胞介素（IL－6）的变化及临床意义。方法 采用ELISA法测定48例乳腺癌患和35例健康对照人血清中TNF－α和IL－6水平;结果 乳腺癌患TNF－α和IL－6活性水平均高于健康组（P＜0．01）,乳腺癌未手术患（伴骨转移）TNF－α和IL－6水平均高于术后复发（P＜0．05）。结论 血清中TNF－α和IL－6活性水平可能与乳腺癌发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。     

妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆白介素－1β（IL－1β）水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠糖尿病组（GDM）65例,正常对照组（NC）55例,同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其空腹血糖、胰岛素、血脂和空腹 IL－1β的水平,采用 HOMA－IR 模型公式计算胰岛素抵抗指数,两因素间关系采用 Pearson 相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果 GDM 组 Fins、HOMA－IR 指数较 NC 组增高（ P ＜0．05）,HOMA－β指数较 NC 组降低（ P ＜0．05）,空腹血浆 IL－1β水平 GDM 组显著高于 NC 组（ P ＜0．01）;相关分析 HOMA－IR 指数与IL－1β、SBP、DBP、Fins、FPG、TC、TG、LDL－C 及 apo－B 呈正相关关系（ P ＜0．05）,与 HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。校正 WHR 及 BMI 的影响后,HOMA－IR 指数与 IL－1β、DBP、Fins、FPG、TC、TG 及 LDL－C 呈正相关关系（ P ＜0．05）;与HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。结论妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平升高可间接反应胰岛素抵抗程度。     

荨麻疹患者外周血单个核细胞产生IL－4、IL－10及IFNγ的水平及意义

为了解荨麻疹患外周血单个核细胞（PMBC）产生IL－4、IL－10及IFNγ的水平,有用双抗体夹心ELISA法测定了23例荨麻疹患PBMC产生这3种细胞因子的水平。结果表明,IL－4水平明显高于正常人（P＜0．01）,而IL－10及IFNγ水平与正常人差异无显意义（P＞0．05）。IL－4由Th1细胞分泌,为B细胞增殖活化及IgE产生必需,其异常分泌导致IgE过量产生,在I型变态反应荨麻疹发病中起一定作用。     

经腹腔镜、开腹胆囊切除术对老年患者血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α的影响

目的探讨经腹腔镜、开腹胆囊切除术对老年患者围手术期血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α的影响。方法选取100例结石性胆囊炎老年患者（年龄〉60岁），根据手术方式分为经腹腔镜胆囊切除术组（LC组，50例）及开腹切除术组（OC组，50例），均于术前1d及术后24h、48h、72h抽取肘静脉血2ml，分离血清检测C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量。结果术后24h、48h、72h两组血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量均显著升高（P〈0．01）。术后24h、48h、72hLC组的血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量均显著低于OC组（P〈0．01）；术后72hLC组的血清C反应蛋白含量恢复到术前Id水平（P〉0．05），且下降的幅度较快（P〈0．01）。结论经腹腔镜、开腹胆囊切除术均可引起血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量升高。LC与OC相比较，LC对于术后老年患者机体免疫功能影响较小。     

精氨酸阿司匹林在急性百草枯中毒治疗中的应用研究

目的：观察急性百草枯中毒患者的脏器损害情况及应用注射用精氨酸阿司匹林减轻炎症反应,降低脏器损害的作用及其机制。方法选取自2009年9月至2011年8月在河北省人民医院急诊科收治的百草枯中毒患者100例,随机分为对照组32例,治疗组68例,治疗组在常规治疗基础上给予注射用精氨酸阿司匹林1？．0 g溶于250 ml 0．9％氯化钠溶液中,2次／d,2周为1疗程,观察治疗前后肝脏、肾脏及肺功能的改变,患者血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后低氧血症、ALI、ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭的出现率明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF－α、IL－10水平均比治疗前下降（ P ＜0．01）,其中治疗组比对照组下降更为明显,2组治疗后的TNF－α、IL－10水平比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血中ALT、AST、rSiL、BUN及Cr均有不同程度的减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后肝肾功能的各项指标明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗结束后,治疗组与对照组患者病死率分别为17．6％（12／68）,21．8％（7／32）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论应用精氨酸阿司匹林治疗急性百草枯中毒患者能够缓解机体的全身炎性反应,减低血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的水平,从而减轻机体脏器的损害。     

纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑对病毒性脑炎患儿血清 IL－1、TNF－α水平的影响比较

目的：观察纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对血清白细胞介素－1（IL－1）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将病毒性脑炎患儿120例随机分为试验组和对照组各60例,给予所有患儿常规治疗和护理,试验组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗,对照组给予纳洛酮联合病毒唑治疗,治疗1周后评价2组患儿治疗效果,并于治疗前后抽取2组患儿静脉血,检测并评价血清IL－1、TNF－α水平变化。结果试验组患儿治疗总有效率为93．33％高于对照组的76．67％;治疗后2组患儿血清IL－1、TNF－α水平均呈下降趋势,但试验组降幅大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的治疗效果优于纳洛酮联合病毒唑治疗,且对血清IL－1、TNF－α水平下降幅度的影响更为显著。     

社区获得性肺炎患者检测淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17的临床意义

目的：探讨淋巴细胞计数、白细胞计数、C－反应蛋白（CRP）、白介素－17（IL－17）对社区获得性肺炎患者临床价值。方法社区获得性肺炎患者112例作为肺炎组,根据肺炎严重程度分为重症肺炎组31例,非重症肺炎组81例。同期门诊健康体检者60例作为正常对照组。比较各组淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17水平变化。结果肺炎组淋巴细胞计数明显低于正常对照组,白细胞计数明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;肺炎组血清血清CRP、IL－17水平均明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;重症肺炎组淋巴细胞计数明显低于非重症肺炎组,白细胞计数明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）;重症肺炎组血清CRP、IL－17水平明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）。结论淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17可作为社区获得性肺炎患者诊断指标,且可判断社区获得性肺炎严重程度,具有重要研究价值。     

血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响

目的：观察血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白介素－1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将120例急性脑梗死且具有溶栓适应证患者随机分为观察组与对照组各60例。所有患者入院后均进入脑卒中单元溶栓急诊路径管理,排除禁忌证后,给予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗,溶栓开始后对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗;观察组在对照组基础上加用我院自制中药合剂—血府逐瘀汤组方,2组均治疗2周。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分,运用Barthel指数评价患者日常生活能力。在入院溶栓前及溶栓后24h及治疗后第14天清晨检测患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平。结果溶栓治疗前,2组患者NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h,观察组NIHSS评分较对照组明显降低,Barthel指数评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后观察组NIHSS评分较对照组进一步降低, Barthel指数评分较对照组进一步升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。溶栓治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h,观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后,观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组进一步下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,其机制可能与抑制缺血后再灌注损伤造成的血清炎性因子反应失衡有关。     

阿昔洛韦联合微波治疗女性复发性生殖器疱疹对患者炎性因子和免疫功能的影响

目的：研究阿昔洛韦联合微波治疗对女性复发性生殖器疱疹患者炎性因子和免疫功能的影响。方法女性复发性生殖器疱疹患者96例,接受单纯阿昔洛韦治疗的患者48例作为对照组,接受阿昔洛韦联合微波治疗的患者48例作为观察组,比较2组治疗效果,并测定其炎性因子[肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白介素－4（ IL－4）、白介素－6（IL－6）]水平及免疫功能（IgA、IgM、IgG、CD3＋、CD4＋、CD8＋）变化。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗后TNF－α、IL－4、IL－6、IgA、IgM、IgG、CD4＋、CD8＋水平均优于对照组（P＜0．05）。结论对女性复发性生殖器疱疹患者的治疗,在阿昔洛韦治疗基础上联合微波治疗的疗效显著,可缓解患者的炎症反应,同时可提高其免疫功能指标,值得临床大力推荐。