先天性输尿管狭窄外伤后肾盂破裂致尿性腹膜炎1例

患者 ,女 ,5岁 ,外伤后腹痛 4h入院。继往有左肾重度积水病史 ,此次从高约 1.2m处摔下 ,左腰部着地。查体 :急性痛苦病容 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张如板状 ,有明显压痛及反跳痛 ,以左侧腹为重。B超检查 :左肾增大 ,形态失常 ,约 17.0cm×5 .0cm× 6.0cm大小 ,肾周可见无回声暗区 ,宽约 2 .7cm ,肾窦区分离范围 9.0cm× 4.7cm(较继往超声检查分离范围缩小 ) ,肾实质菲薄 ,左输尿管显示不清。腹腔内探及无回声暗区宽约7.0cm。超声诊断 :左肾重度积水 (考虑先天性输尿管狭窄可能 )伴肾盂破裂。手术探查 :肾盂明显扩张并见一约 4cm裂口 ,边缘不齐 ,…     

超声诊断输尿管下段囊肿合并肿瘤1例

患者男,58岁,因间断性无痛性全程肉眼血尿2个月就诊。查体:腹部平软,未触及局限性包块。双肾区无叩击痛,双侧输尿管区无压痛。超声检查:左肾12.2cm×5.0cm×5.4cm,轮廓规整,皮质呈低回声,分布均匀,肾盂肾盏分离,最大宽度约2.5cm,内为无回声区。左输尿管全程扩张,上段、中段内径约1.2cm,于输尿管膀胱壁内段可见局限性扩张,最宽内径约4.0cm,并向膀胱内突出,局部扩张的输尿管内可显示一大小约3.9cm×5.1cm的实性略低回声团块,基底宽大,外形欠规则,与输尿管壁分界不清晰(图1)。彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,…     

膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例

患者女,31岁。因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊。B超见左侧肾盂分离3.4cm,其内未探及异常团块。左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2cm～1.4cm,其内未见异常团块。膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6cm×9.2cm(图1)。膀胱左后方探及一大小为3.2cm×2.5cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6cm×1.0cm(图2)。B超诊断:(1)左肾积水(中度);(2)膀胱内巨大结石;(3)膀胱憩室结石?(4)左输尿管下段囊性扩张伴结石?术中所见:膀胱内见一巨大结石,膀胱左侧见一憩室,与…     

B超诊断先天水管畸形4例

例 1女 ,2 1岁。常规体检时 B超检查发现 :右肾、输尿管正常。左肾稍大 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,可见上、下两个独立的集合系统 ,下方集合系统未见分离 ,上方集合系统分离 ,其内可见 5 .1cm× 4 .6 cm×4 .3cm范围液性区 ,呈“漏斗样”改变 ,同时可见与其相连的一条输尿管全程扩张 ,直径为 1.0～ 2 .1cm,并于其末端见 2 .1cm× 1.9cm无回声 ,壁薄而光滑呈膜样膨入膀胱 ,且有轻度的节律性膨大与缩小的改变。膀胱正常。诊断 :左侧重复肾 ,左输尿管末端囊肿伴输尿管全程扩张及上方肾积水。手术所见 :左肾上方肾门发出一条输尿管向下走行 ,末…     

B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,16岁。因左侧腹部包块8年余,近日来腰痛伴包块明显增大、尿急、尿频、尿痛来我院就诊。查体:心肺未见异常,左中上腹触及大小约21cm×19cm包块。采用SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,探查腹部。超声所见:左肾体积明显增大,为22cm×19cm×16cm,形态失常,包膜光滑,肾实质萎缩显示不清,呈菲薄之条带状回声,各断面均呈巨大囊状“调色碟”状回声。输尿管上段内径2.6cm,沿扩张输尿管向下扫查,显示其下端高度膨胀,长约14cm,内径4.9cm(图1),管壁光滑,内为透声良好的无回声区,并可见输尿管无回声区在出     

左肾结核合并巨大鹿角样结石的超声表现1例

患者女,50岁。因反复发烧、尿频3个月入院。查体:一般状况良好。B超显示:左肾13cm×9.2cm×5.4cm,集合系统内可见多个半月形强回声带,伴明显声影(图1),连续扫查发现强回声带相互连续,并可见4.7cm×1.7cm的液性暗区。肾实质内可见多个大小不等的偏低回声区,内部回声混乱(图2)。输尿管上段扩张0.9cm。右肾、膀胱未见异常。超声提示:左肾结石,左肾积水,左肾结核不除外。尿常规检查:RBC:3~4/HP,WBC满视野。数次检查尿抗酸杆菌均为阴性。静脉肾盂造影示:左肾结石积水伴无功能,手术摘除左肾。病理示:肾脏1枚,14cm×10cm×6cm,切开后,可见皮髓…     

B超诊断先天性巨输尿管l例

患者女 ,2 7岁 ,左腹部不规则疼痛 10余年 ,腰部胀痛 5年 ,近 2个月逐渐加重。实验室检查未见异常。查体 :左侧腹压痛 ,可触及一长条形囊状包块。B超所见 :左肾与肾周组织分界欠清晰 ,外形缩小 ,大小约5 .5 cm× 2 .1cm。被膜回声增强 ,不光滑 ,实质变薄 ,回声稍强。肾实质与肾窦分界欠清。左肾窦区可见前后径约 0 .7cm的暗区 ,其内未见光团。左输尿管上、中段重度扩张 ,上段内径约 3cm,中段内径达 3.3cm(图 1)。盆腔段输尿管迂回扭曲 ,切面酷似囊肿 (图2 )。膀胱壁内段未见扩张 ,左输尿管全程均未见光团及占位性病灶。右肾及右输尿管未见…     

产前超声诊断胎儿阴道积液3例

病例1,孕妇25岁,孕36周时超声发现胎儿右肾盂扩张,前后径约14 mm,右输尿管明显扩张,走行迂曲,宽约9 mm,左肾集合系统及左侧输尿管未见扩张;胎儿膀胱后下方可见一长条形的无回声区,范围约84 mm×28 mm,上段较宽,向下呈管样走行并于会阴部呈半球样膨隆,无回声区内布满细点状低回声(图1).彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号.超声提示:胎儿右肾积水、输尿管迂曲扩张;胎儿膀胱后下方囊性包块,考虑阴道大量积液.引产后证实为处女膜闭锁、阴道大量积液、纵隔子宫,右肾积水、右输尿管异位开口于阴道右侧壁,输尿管末端闭锁.     

经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女，28岁。因左下腹痛1d就诊。经阴道超声检查显示：子宫附件未见异常。左侧输尿管下段扩张，其内距膀胱入口1．5cm处可见大小为0．7cm×0．4cm的强回声团，后伴声影．结石以上输尿管扩张，内径为0．7cm，结石以下输尿管可显示，未见扩张，呈闭合状态。经腹超声检查显示：左肾集合系统光带分离1．0cm，左肾中极可见大小为0．5cm×0．4cm的强回声团，后伴声影，左侧输尿管上段扩张，     

肾盂旁囊肿伴囊内结石1例

患者男,42岁,因剧烈运动后左腹部突发急剧疼痛来我院就诊。经ALOKA4000彩色多普勒超声诊断仪检查,于患者左肾盂周围见3.1cm×2.2cm×2.4cm的类圆形无回声囊性包块,囊内透声较差,可见较密集的悬浮小点状高回声,后方增强效应不明显,囊壁粗糙,回声较强,囊肿后壁可见1.2cm×1.2cm×1.6cm强回声光团,后方伴声影,随体位改变而移动。左肾盏及输尿管无明显扩张。超声诊断:左肾盏旁囊肿伴囊内结石(图1)合并囊内少量出血。讨论:肾盏旁囊肿又称肾盂周围囊肿,发生于肾门处或肾盂周围。发生原因多是后天淋巴管瘀滞所致,是肾窦内淋巴性囊肿。此病一般无…     

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例

患者女,37岁.因左腰疼痛一年来我院就诊.体格检查:左肾区压痛、叩击痛.超声表现:左肾长径11.6 cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0 cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8 cm×4.3 cm×2.6 cm囊性回声,下段肾盂稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1).超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿.     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…     

先天性双肾盂畸形多年漏诊1例

患者女性 ,5 8岁 ,以右上腹疼痛伴寒颤发热 3d入院。入院前 1d院外B超显示 :胆管炎。患者于 1年前曾行胆囊摘除术。临床以腹痛待查 ,要求B超检查。超声所见 :右肾体积增大约 13 .1cm× 6.4cm大小。肾表面不光滑 ,呈波浪状 ,实质回声正常。肾窦分为上下两组 ,分别呈花瓣状分离。追踪扫查见两条扩张的输尿管出入肾门 ,于距肾门约 5cm处汇合成一条输尿管 (图 1) ,内径约 1.4cm ,并于其远端见一 1.1cm× 0 .9cm强光团后伴声影 ,其中下段未见扩张。左肾显示正常。B超提示 :右肾先天性双肾盂畸形并输尿管上段结石 ,输尿管上段梗阻性扩张 ,双肾盂…     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

巨大精囊囊肿超声表现1例

患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.     

彩超诊断双收集系统积水双输尿管扩张并输尿管囊肿伴结石1例

患者女 ,4 6岁。因左侧腹部突发剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐来诊。查体 :左肾区有轻叩压痛 ,左下腹部有深压痛 ,无腹肌紧张。尿液分析蛋白 ( +) ,红细胞( ++) ,余无特殊。彩超检查 :左肾各径增大 ,大小为 135 mm× 62 mm,轮廓饱满 ,肾皮质回声略增强 ,可见上、下两个相互独立的肾窦高回声团 ,上集合系统分离内径 13mm,输尿管上段扩张内径 7mm,下集合系统分离内径 14mm,输尿管上段扩张内径 8mm,两条输尿管并列下行 ,于下段汇合后明显扩张 ,内径2 0 mm,远端呈椭圆状突入膀胱腔 ,大小为 18mm×19mm,囊壁纤薄光滑 ,其内可见一直径 6mm的强回声团块 ,后…     

输尿管息肉超声表现1例

患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.     

彩超诊断双集合系统积水、双输尿管扩张 并输尿管囊肿伴结石1例

患者女 ,46岁。因左侧腹部突发剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐 ,来诊。查体 :左肾有轻叩压痛 ,左下腹部有深压痛 ,无腹肌紧张。尿液分析蛋白 +,红细胞 ++,余无特殊。彩超检查 :左肾各径增大 ,大小为 135ｍｍ× 6 2ｍｍ ,轮廓饱满 ,肾皮质回声略增强 ,可见上、下两个相互独立的肾窦高回声团 ,上集合系统分离内径 13ｍｍ ,输尿管上段扩张内径 7ｍｍ ,下集合系统分离内径 14ｍｍ ,输尿管上段扩张内径 8ｍｍ ,两条输尿管并列下行 ,于下段汇合后明显扩张 ,内径 2 0ｍｍ ,远端呈椭圆状突入膀胱腔 ,大小为 18ｍｍ× 19ｍｍ ,囊壁纤薄光滑 ,其内可见一直径 6…