探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连的中远期效果

目的：探究与讨论宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连（IUC）的中远期效果。方法：以来我院治疗宫腔粘连的212例患者作为研究对象,她们都进行了在腹腔镜监护下的宫腔镜宫腔粘连的切开手术。对以上的患者进行随访,着重了解她们月经量的变化情况、妊娠情况和痛经情况。结果：我们进行了1～3年的随访,其中失访患者12例,所以我们得到了200人的完整的随访资料。在分析随访资料以后,可知有145例患者月经量过少,但在治疗以后有134例患者都恢复正常。有妊娠希望的患者172例,达到目的的患者为86人。结论：应用宫腹腔镜来治疗宫腔粘连中远期的效果良好,值得在临床上推广使用。     

宫安康辅助治疗宫腔粘连的临床疗效观察

目的 探讨宫腔粘连患者使用宫安康辅助治疗的效果。方法 选取317例宫腔粘连患者,其中294例患者已被治愈,23例患者好转但需再次手术,按照随机排列法将其分为对照组（157例）和试验组（160例）。对照组术后在宫腔内放置宫内节育器预防宫腔再粘连,而试验组术后则采用宫安康。比较两组疗效、时间指标、腹部疼痛程度及子宫内膜厚度。结果 试验组治疗总有效率（96.88%）高于对照组（88.54%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后的腹部疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用宫安康辅助治疗宫腔粘连患者的疗效显著,可减轻患者腹部疼痛,增加子宫内膜厚度,加快患者康复。     

吸宫与药流终止早早孕的效果比较

如何选择一种方便、快捷、痛苦少、恢复快的止孕方法,是要求终止妊娠妇女首要关心的问题。本文通过对４１８例早早孕妇女所选择的两种终止妊娠的方法进行相关因素比较,以探讨一种更有利于妇女健康和计划生育的方法。资料与方法一、临床资料选取１９９７～１９９８年在我...     

人工流产与宫腔粘连相关分析

目的：对人工流产与宫腔粘连的关系进行分析、探讨。方法：将我院2001年1月至2010年1月人工流产术后宫腔粘连的发生率与2010年2月至2013年6月的发生率进行比较,用粘连分离、宫腔镜下分离、水囊分离进行治疗。结果：人工流产后导致宫腔粘连可以进行治疗。结论：手术操作应规范防止损伤子宫肌壁,防止粘连;有感染因素存在时,应给予抗生素。     

宫腔镜在168例宫腔粘连诊断中的应用

本文就 16 8例宫腔粘连的相关问题及宫腔镜在诊断中的应用总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,经我院宫腔镜诊断宫腔粘连共 16 8例 ,年龄 2 2岁～ 4 3岁 ,平均 34岁。本组无月经 5 6例 ,月经过少 4 8例 ,月经减少 30例 ,月经正常 34例。患者中不孕 86例 ,反复流产 18例。发病前有宫腔操作史 15 6例次 ,其中人流史 5 8例 ,不全流产清宫 114例 ,诊断性刮宫 8例 ,置ＩＵＤ 3例 ,取ＩＵＤ 5例 ,子宫输卵管造影 (ＨＳＧ) 2 2例。所有患者均行超声检查 ,5 5例行ＨＳＧ ,6 2例行妇科内分泌检查 ,34例行人工周期治…     

宫腔镜宫腔粘连分离术45例分析

目的:探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析45例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果:45例患者宫腔粘连分解术均在宫腔镜下顺利完成,无一例发生并发症。术后3~6月患者宫腔镜下随访发现宫腔成形完好34例,宫腔成形基本满意11例。术后患者月经变化:恢复正常经量34例(75.56%),较术前明显增多但未恢复正常经量8例(17.78%),较前仅稍增多3例(6.67%)。结论:宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。     

负压吸宫术在早早孕中的应用（附100例临床分析）

负压吸宫术在早早孕中的应用（附１００例临床分析）董白桦，岑筱玲，董建春（山东医科大学附属医院）在停经４２天内确诊为妊娠者称为早早孕［１］，应用小号器械吸出胚胎终止妊娠称早早孕吸宫术。因施术早、术时短、流血少、病人痛苦小、术后恢复快，深受避孕失败妇女的...     

宫腔粘连的预防方法研究进展

宫腔粘连是导致不孕症的妇科常见病之一,严重危害育龄期女性生育功能及心理健康,妊娠期宫腔操作是主要原因。其发病率随宫腔操作机会增加而升高。宫腔镜检查是诊断金标准,宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of uterine adhesions,TCRA）是治疗的标准术式,轻度宫腔粘连治疗效果好,但中、重度宫腔粘连治疗效果欠佳,复发率高。预防宫腔粘连的方法众多,有预防性使用抗生素、口服雌激素、宫腔内注入透明质酸钠、放置宫内节育器或球囊支架等,现尚无统一标准。宫腔粘连治疗多采用TCRA+防粘连材料+人工周期的综合治疗方案,效果较单纯宫腔镜下宫腔粘连分离术好。     

刮宫术后宫腔粘连185例分析

刮宫术后宫腔粘连１８５例分析广西柳州市第一人民医院（５４５００１）檀德馨浙江省平阳矾矿医院（３２５８０７）潘芝芬从１９８０年１月至１９９６年１月共收治子宫腔粘连１８５例，其中在我院手术者２４例（１２．９７％），外院手术者１６１例（８７．０３％），现报...     

宫腔粘连26例治疗体会

官腔粘连（IUA）系指子宫腔及子宫颈管，因官腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连。临床可表现闭经、月经过少、周期性下腹痛、肛门坠痛等。近年来由于人工流产率明显增加，IUA的发生率亦有增加的趋势，及时诊断、早期治疗至关重要。现就宜昌卫校附属医院门诊2006年1月-2007年2月诊治的26例IUA患者进行临床分析。     

体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠合并宫腔粘连1例病例报告与文献回顾

目的介绍1例行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)、出现宫角妊娠合并宫腔粘连并成功活产的病例。方法对本院1例重度宫腔粘连分解术后行IVF-ET病例发生宫角妊娠合并宫腔粘连的临床资料进行分析,并对相关文献进行系统性回顾。结果该病例于孕36+3周行子宫下段剖宫产术,成功活产一男婴。结论宫角妊娠是可能危及生命的妇产科急症,但对于妊娠困难的患者,严密监测及期待治疗可获得良好的妊娠结局。     

493例宫腔粘连患者的临床资料分析

目的:探讨宫腔粘连(IUA)患者粘连程度的高危影响因素。方法:回顾2012年1月至2014年6月北京大学第三医院生殖医学中心经宫腔镜确诊的493例IUA患者的临床资料,根据粘连程度分组,分析影响粘连程度的相关因素。结果:不同粘连程度IUA患者的平均年龄、月经周期和中孕妊娠丢失情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同粘连程度IUA患者的月经量、原发不孕几率、结核病史和内膜炎情况均存在显著差异(P0.05);随着粘连程度的增加,经量减少、原发不孕及结核病史的患者所占的比例逐渐增加,而合并内膜炎患者的比例呈下降趋势。IUA粘连程度与妊娠相关的宫腔操作有关(P0.05),随着宫腔操作次数的增加,Ⅲ~Ⅴ度IUA患者明显增加。41.48%的IUA患者的子宫内膜超声结果正常,不同粘连程度患者的超声表现存在显著差异(P0.001),但随着粘连程度的加重,超声确诊粘连的比例无上升趋势。444例Ⅰ~Ⅲ度IUA患者中,内膜受损部位以中部居多,占45.05%;按粘连程度分组后,各组粘连部位存在统计学差异(P0.001),宫腔右侧粘连的比例明显高于左侧。结论:积极治疗感染性疾病,尽量减少宫腔创伤性操作,有助于避免IUA的发生;二维超声诊断IUA的敏感性低,宫腔镜检查是诊断IUA的金标准。     

子宫颈机能不全合并中重度宫腔粘连的处理

目的 探讨子宫颈机能不全合并中重度宫腔粘连患者的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月在中南大学湘雅三医院诊治的11例子宫颈机能不全合并中、重度宫腔粘连患者的诊断和治疗的相关资料,并随访治疗后的妊娠结局.结果 11例患者术前均有典型的中孕期无痛性子宫颈扩张病史,其中7例宫腔镜术前子宫颈内口可无...     

宫腔镜治疗宫腔粘连45例临床分析

目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床价值。方法:对2008年1月至2010年1月在我院行宫腔镜诊治手术的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后恢复正常月经患者33例,占73.3%;在痛经的6例患者中,6例术后得到缓解或治愈。结论:宫腔镜是诊治宫腔粘连的首选方法,值得临床推广应用。     

不完全性中隔子宫伴宫腔黏连致稽留流产吸宫失败1例

1病例报告 患者28岁,已婚,末次月经2008年5月22日,因停经87天,不规则阴道流血7天,于加08年8月18日入院.患者于停经42天时查尿HGG阳性,B超检查证实为宫内妊娠.7天前出现不规则阴道流血,量少,呈咖啡色,无腹痛,在外院行B超检查提示富内胚胎停止发育,遂口服米非司酮加米索前列醇药物流产,无妊娠物排出;2天前于外院行清官术,未刮出妊娠组织并怀疑患者系中隔子宫.     

50例结核性宫腔粘连手术效果及妊娠结局分析

目的:回顾性分析50例结核性宫腔粘连患者经宫腔镜下粘连分离术后宫腔形态、月经恢复情况及生育结局。方法:选取2007年1月至2016年6月就诊于中南大学湘雅三医院妇科的50例结核性宫腔粘连患者,患者均予规范抗结核治疗6~9月后行宫腔粘连分离术,观察患者术后经量、宫腔形态及生育结局。采用Logistic回归对术后经量及宫腔形态恢复情况进行相关影响因素分析。采用四格表Fisher确切概率法分析术后经量及宫腔形态与妊娠的相关性。结果:50例患者中20例恢复正常月经,26例宫腔形态恢复至正常或接近正常。IVF-ET术后6例妊娠,其中2例早期流产,4例成功分娩获得活产儿。Logistic回归分析显示,抗结核治疗后的经量影响患者最终经量的恢复(P0.05);宫腔粘连程度及抗结核治疗后经量共同影响宫腔形态恢复(P0.05)。经量恢复正常的患者妊娠率(6/19,31.6%)明显高于经量未恢复正常的患者(0%)(P0.05);宫腔形态恢复正常的患者妊娠率(6/25,24%)明显高于宫腔形态未恢复正常的患者(0%)(P0.05)。结论:结核性宫腔粘连患者粘连分离术后经量及宫腔形态恢复欠佳,生育结局差。宫腔粘连分离术能给部分患者带来生育希望,但结核的预防及早期治疗才能减少甚至避免不孕及后续手术治疗。     

阴道彩色超声在早早孕终止术中的应用

我科近2年来开展经阴道彩色超声诊断早早孕和早早孕吸宫术后妊娠试验连续阳性者配合临床诊断350例，现介绍如下。     

吸宫术应用于药物流产的临床意义

米非司酮是一种甾体类抗生育药物，与米索前列醇配伍终止早孕已广泛用于临床，成功率达85％。95％。我们经过多年的临床应用、分析、探索和改进，对药物流产后＞6h仍未排出孕囊的患者给予吸宫术，取得了很好的临床效果，现总结如下。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术68例近期临床效果的观察

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)治疗宫腔粘连的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2011年10月至2013年9月于我院应用连续灌流式宫腔镜行电切治疗的68例宫腔粘连患者的临床资料。电切术后宫腔放置节育环,术后补充雌激素。治疗3个月后,再次行宫腔镜检查,了解宫腔恢复及月经改善情况。结果:宫腔粘连程度与宫腔操作次数有关,而月经异常与宫腔粘连程度有关。宫腔镜术后,患者月经异常均得到不同程度的改善,月经改善总有效率91.30%;闭经、月经减少及月经紊乱的改善率分别为86.95%、94.44%和100%。宫腔镜术后3个月再次行宫腔镜检查,宫腔形态恢复正常,1例再次粘连。术中出现并发症8例,2例穿孔、3例止血困难、3例出现假窦道。结论:宫腔镜下宫腔粘连电切术具有微创、安全、有效等特点,可明显改善月经情况,同时行超声监测使手术更安全。