磁共振成像对脑干颈髓角的评价

观察了153名磁共振成像(MRI)正常成人(年龄20～78岁)脑干颈髓角及斜坡颈椎角度,以22具正常颅颈的正中矢状解剖标本作为对照组。采用常导型 MRI 扫描机,磁场强度0.282T,颅颈表面线圈,SE 序列,T_1加权矢状成像(TR 400～600,TE 33ms),取正中 MR 矢状切层像上测量脑干颈髓角150°±6°,斜坡颈椎角150°±5°。脑干颈髓角与年龄有一定关系(正相关),而脑干颈髓角与斜坡颈髓角之间无显著差异,提示 MRI 上测量脑干颈髓角完全可以代替斜坡颈椎角。在老年人中,脑干颈髓角普遍较为平直,角度增大,可能是颅颈区骨性关节结构退变的一种继发征象。     

脊髓结核MRI影像表现及分型

目的:分析脊髓结核MRI影像表现及分型。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2019年5月至2021年12月在昆明市第三人民医院首次诊断为颅内结核合并脊髓结核的82例患者的MRI影像资料,总结影像学表现并进行分型分析。结果:根据是否累及脊髓表面脊膜和脊髓实质,将82例脊髓结核患者MRI影像表现分为脊髓实质型[42例(51.2%)]、脊膜型[36例(43.9%)]和混合型[4例(4.9%)]。其中,脊髓实质型表现为脊髓实质内单发或多发的结节状强化或环状强化病灶,伴或不伴脊髓水肿,且合并血行播散性肺结核的比例[64.3%(27/42)]高于脊膜型[30.6%(11/36)],合并活动性继发性肺结核[31.0%(13/42)]和结核性脑膜炎的比例[81.0%(34/42)]均低于脊膜型[分别为61.1%(22/36)和97.2%(35/36)],差异均有统计学意义(χ²=8.828,P=0.003;χ²=7.127,P=0.008;χ²=5.027,P=0.025);脊膜型表现为软脊膜线样增厚和(或)蛛网膜下腔结核瘤但无...     

脑干梗死的MRI诊断

目的探讨MRI对脑干梗死的诊断价值。方法回顾性分析60例脑干梗死的MR图像及常用序列特点。结果(1)多为小病灶(<10mm);(2)形态多样,斑点状、线状、小片状;(3)较大病灶不越中线。结论MRI是目前脑干梗死最有效的影像学诊断方法,T2W像最为敏感,液体衰减反转恢复序列与T2W加权像比较并无明显优势。MRI对脑干梗死的诊断价值明显优于CT。     

健康国人右心室体积和射血分数的磁共振电影测量及临床意义

目的 :利用一次呼吸抑制快速磁共振电影建立健康国人右心室容积、射血分数正常值。方法 :健康自愿者 5 7（男 3 7,女 2 0 ）例 ,平均年龄 3 3 （18～ 5 8）岁。用 FL ASH序列轴位定位 ,用心电门控呼吸抑制 FLASH2 D电影序列做双斜位和四腔磁共振电影 ,用西门子心脏功能分析软件包进行各数据测量分析。结果 :右心室舒张末期容积指数77± 13 ml/m2 ,右心室收缩末期容积指数 3 1± 6ml/m2 ,射血分数 （61± 6） %。结论 :一次呼吸抑制快速磁共振电影能准确测量右心室体积及射血分数 ,在评价心脏病患者时应做为常规检查     

脊髓空洞症的MRI与临床表现

目的探讨脊髓空洞症的MRI与临床表现之间的关系。方法对36例脊髓空洞症病人的临床资料及MRI检查进行回顾性分析。结果脊髓空洞症的MRI表现具有特征性，空洞大小与临床症状不成比例。结论MRI是目前诊断脊髓空洞症最可靠的方法，对临床治疗和疗效观察有指导意义。     

MRI对颈动脉粥样斑块性质及稳定性的评估

目的探讨MRI对颈动脉粥样斑块性质的判断价值和对临床治疗的指导性意义。方法对24例临床症状明显且拟诊颈动脉粥样硬化患者行MRI成像检查,分析MRI各序列图像。结果 24例患者共发现67个颈动脉粥样斑块:颈总动脉起始部16处,颈总动脉分叉44处,颈内动脉7处;其中硬斑块54例,软斑块10例,3例软斑块伴出血。结论 MRI图像对颈动脉斑块的显示清晰,更可明确钙化、脂质核心、纤维帽及出血等状况,对颈动脉粥样斑块的性质诊断明确,并可评估其稳定性。     

坐骨结节囊肿的MRI影像特点

目的 总结坐骨结节囊肿的MRI影像特点.方法 回顾性分析经临床确诊的10例坐骨结节囊肿的MRI影像表现.结果 10例患者的盆腔MRI检查均清楚显示坐骨结节与臀大肌间隙内单个或多个的囊性液体样信号影,即T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边缘清楚,信号均匀,其囊肿的形态、大小、囊壁边缘及囊内容物的信号显示清楚,部分囊内见分隔;增强扫描囊肿内无明显的强化,分隔及边缘见轻度强化,合并周边软组织感染时可见环形强化影像改变.结论 坐骨结节囊肿MRI表现为液体样信号特点,可清晰显示囊内分隔及囊壁情况.     

脊髓内转移瘤的 MRI 图像分析

目的：分析脊髓内转移瘤（ ISCM）的MRI图像表现,以提高对该病的诊断水平。方法对8例临床确诊为ISCM的MRI表现进行回顾性分析。结果6例为多发病灶,其中位于颈髓2例、胸髓5例、脊髓圆锥3例;2例为单发病灶,其中位于脊髓圆锥1例,胸髓1例。 MR平扫T1WI多表现为等信号,T2WI多表现为不均匀高信号;增强扫描显示病灶均呈明显强化,其中5例呈结节样强化,3例呈环形强化,4例并伴有脊膜强化。结论 ISCM者MRI常表现为明显强化的髓内占位,可以明确肿瘤的范围,但其缺乏特异性。     

依颈神经走行角度设计颈椎MRI扫描方位及其临床意义

目的 进一步提高颈椎病的影像学诊断水平及手术效果。方法 测量15例（30侧）成年颈椎标本颈神经的走行角度;据此设计扫描方位对10例（20侧）成年志愿者行MRI检查。结果 神经根与脊髓在水平面向前的前倾角角度为15°-19°,冠状面上向下的下倾角从C3-C7变化较大,为56．92°-70．92°;采用据此设计的扫描方位行MRI扫描可清晰、全面反映神经根及其周围组织的解剖结构。结论 本研究可进一步提高颈椎病微创手术术前定位的准确性,增加手术的安全性。     

急性脊柱损伤的MRI临床诊断分析

目的分析急性脊柱损伤的磁共振成像(MRI)表现和诊断意义。方法对100例急性脊柱外伤患者的MRI检查的临床情况及MRI的表现进行回顾性分析。结果 100例患者经MRI明确诊断为颈椎损伤25例,胸椎损伤36例,腰椎损伤39例,其中包括椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤。结论 MRI是急性脊柱损伤最好的影像学诊断方法,对指导临床治疗有很大帮助。     

60例健康人脑水分子扩散加权成像正常表观扩散系数的定量研究

目的对健康老年人30例(老年组)脑水分子扩散加权成像进行实验研究,并与健康非老年人30例(非老年组)进行对照,探讨年龄因素对健康人脑白质及灰质核团表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的影响。方法对2组对象进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质的代表。结果老年组脑白质ADC平均值(ADCav)为(0．73±0．10)×10-3mm2/s、丘脑为(0．84±0．06)×10-3 mm2／s,非老年组分别为(0．70±0．07)×10-3mm2／s和(0．83±0．08)×10-3mm2／s,2组脑白质差异有统计学意义(P<0．05),丘脑间差异无统计学意义;同组白质和丘脑间差异有统计学意义(P< 0．001)。结论健康人随年龄增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是老年人增长趋势更为明显;定量ADC值分析,对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展有重要的意义;临床研究中在对照组的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究正常参考值。     

MR扩散加权成像在颈部淋巴结结核诊断中的价值

目的 探讨MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在颈部淋巴结结核诊断中的价值。方法 收集武汉市肺科医院2016年5月至2018年5月临床确诊为颈部淋巴结结核的132例患者作为研究对象,其中,男33例(25.0%),女99例(75.0%);年龄范围15~73岁,年龄中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为27(22,48)岁;病程为14d至6年,病程M(Q₁,Q₃)为60(30,180)d。收集研究对象临床信息,以及颈部淋巴结结核的淋巴结大小、数量、分布特点、MR成像信号特点及表观扩散系数(ADC)值,分析其影像学特征性表现。结果 132例淋巴结结核患者中,DWI共发现异常淋巴结2032枚,其中右侧1127枚,左侧905枚,淋巴结平均直径为(21.32±6.50)mm。按照影像学分区,共累及503例次,主要分布在第Ⅱ区[161例次(32.01%)]、第Ⅳ区[113例次(22.47%)]。按照影像学形态结合病理分为4期,共累及292例次,Ⅰ期有100例次(34.25%),Ⅱ期有71例次(24.32%),Ⅲ期有71例次(24.32%),Ⅳ期有50例次(17.12%)。Ⅰ期在T₁WI为稍低信号,T₂WI、DWI为高信号,DWI部分淋巴结呈裂隙状低信号;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期淋巴结坏死区在T₁WI呈低信号,T₂WI、DWI呈高信号。部分颈淋巴结结核痊愈后,纤维硬结灶及钙化灶表现为“四低”现象,即T₁WI、T₂WI、DWI、ADC图均呈低信号。脓肿区T₁WI、T₂WI均呈稍低信号,DWI呈明显高信号,实质部分与坏死区间DWI呈环形低信号。行DWI扫描时,在扩散敏感系数(b值)分别为0、200、500、1000、2000s/mm ²时,相应ADC值[M(Q₁,Q₃)]分别是0.935(0.787,1.504)×10 ^-3mm ²/s、1.254(0.970,1.565)×10 ^-3mm ²/s、1.039(0.769,1.290)×10 ^-3mm ²/s、0.842(0.625,1.193)×10 ^-3mm ²/s、0.687(0.337,0.859)×10 ^-3mm ²/s,5组ADC值比较,差异有统计学意义(H=34.16,P<0.01)。结论 MR常规序列结合DWI及ADC值对颈部淋巴结结核诊断及鉴别诊断有重要价值。     

急性前循环脑梗死患者MR弥散成像分型与临床严重性分型的相关性

目的分析老年人急性前循环脑梗死MR弥散加权成像(DWI)梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分的相关性、一致性以及与MR血管成像血管狭窄程度分级评分的相关性。方法168例60岁以上急诊颅脑MR检查患者,行常规MRI序列、DWI、3D-TOF法MRA检查,临床严重性分类:完全性前循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死,MRDWI梗死面积大小分三型,MRA血管狭窄程度分三级,采用χ2检验。结果168例患者DWI全部出现异常高信号,MRA表现为血管迂曲硬化、狭窄、闭塞,MRDWI梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分呈强正相关(r=0.847,P=0.000)、一致性(Kappa值=0.654,P0.0005),MRDWI梗死面积大小分型评分与同侧MRA大脑中动脉狭窄程度分级评分呈正相关(r=0.335,P=0.000),老年不同年龄组急性脑梗死MRDWI梗死面积大小分型构成比存在差异性(χ2=29.079,P0.0005)。结论老年人急性前循环梗死MRDWI梗死面积与临床症状严重性呈强正相关及一致性,与MRA前循环大血管狭窄程度呈正相关,急性大面积梗死随年龄增加发病率有减少趋势。     

磁共振扩散加权成像评价肝硬化的应用价值

目的探讨肝硬化磁共振扩散加权成像（DW I）表观弥散系数（ADC）值变化与肝硬化程度之间的相关性。方法对54例肝硬化患者及48例正常肝脏行扩散加权成像,并测量ADC值,DW I序列所选用弥散敏感度（b值）分别为（0,400,600,800）s/mm2。在b1和b2（ADC1）、b1和b3（ADC2）及b1和b4（ADC3）计算肝脏ADC值。结果肝硬化平均ADC1、ADC2、ADC3均显著低于正常肝脏（P〈0.05）;Ch ild A、B、C各级肝硬化与正常肝脏相比,ADC值均明显降低（P〈0.05）;ADC值随肝硬化程度的加重而降低（P〈0.05）;各组ADC值随b值增大而降低（P〈0.05）;b值为600 s/mm2、800 s/mm2时,认为（1.30×10-3）s/mm2可能为正常肝脏与肝硬化的分界点,低于此值即可考虑为肝硬化。结论DW I-ADC值的测定可辅助临床诊断早期肝硬化并反映肝硬化的动态变化,是评价肝硬化的有价值的参考指标。     

MR弥散加权成像在鉴别前列腺良恶性组织中的价值

目的研究前列腺良恶性病灶的磁共振表观弥散系数（apparent diffusion coefficienl,ADC）的差异。方法对健康对照27例、前列腺癌（PCa）患者25例行MR弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）。按B超引导穿刺活检操作医师在前列腺样图中标出的相应位置选出感兴趣区域（regions of interest,ROI）,分别对癌灶和正常前列腺组织的ADC值进行测定,比较其差异是否存在统计学意义。结果健康对照组的ADC平均值（1．73±0．16）×10^-3 mm^2／s;最低值（1．30±0．15）×10^-3mm^2/s;PCa组ADC平均值（0．81±0．12）×10^-3mm^2／s;最低值（0．58±0．10）×10^-3mm^2/s,分别通过t检验（P〈0．001）,两组间差异均存在统计学意义。结论ADC值能定量地反映前列腺组织信息,PCa病灶的ADC值明显低于正常组织。ADC值是鉴别前列腺良恶性病灶一个很有价值的可定量参数。     

MRI动态增强技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的应用价值和进展。方法收集自2012年3月至2014年3月临床触诊发现乳腺肿块且怀疑恶性的21例患者,23个病灶,应用DCE-MRI进行评价、诊断。结果动态增强扫描后15个恶性病灶中10个环形强化,其中7个表现为充填型环形强化;3个片状强化;2个结节状强化,最后手术切除或穿刺活检后病理验证恶性病变15个(65.2%),良性病变8个(34.8%)。结论 MRI动态增强扫描能更清楚地显示其生长类型、范围和内部结构,极大提高了乳腺疾病诊断的准确性。     

枕骨大孔拥挤症状及幕下结构MRI测量值相关分析

目的运用MRI的方法测量后颅腔、幕下脑组织以及小脑扁桃体和枕骨大孔之间的解剖关系，进而探讨这种解剖特征与部分神经症状和体征的相关性。方法对19例有类颈椎病症状和后组颅神经症状的患者测量MR正中矢状位后颅腔大小形态和幕下脑组织的大小形态，选择19例年龄、性别相匹配而缺乏相应症状和体征的患者为对照组。两组均排除了Chiari畸形和环枕畸形。结果症状组有后颅腔小、形态变异、幕下脑组织体积大、小脑扁桃体轻度下移和枕骨大孔出口拥挤现象。结论后颅腔形态变异和枕骨大孔出口神经组织拥挤可能是类颈椎病症状和部分后组颅神经症状的原因，建议将这组症状称为枕骨大孔出口拥挤综合征。     

磁共振成像评价常压高浓度氧对大鼠脑缺血的保护作用

目的利用磁共振弥散加权成像(DWI)评价常压高浓度氧(NBO)对大鼠脑缺血的保护作用。方法选择雄性SD大鼠16只,采用线栓法制作右侧大脑中动脉闭塞脑缺血模型,随机分为NBO组和对照组,每组8只。分别于2 h和24 h行头颅MRI扫描。冠状位DWI测量大鼠的脑梗死体积及增大率;在脑梗死最大层面的表观扩散系数(ADC)图上测量脑梗死中心区和边缘区的ADC值,并计算ADC值的降低率。取脑行HE染色,并与DWI结果进行比较。结果 NBO组与对照组大鼠右侧大脑中动脉供血区异常高信号,ADC图上为低信号。NBO组大鼠2h和24 h脑梗死体积增大率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。NBO组大鼠2 h和24 h梗死中心区ADC值降低率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);而NBO组梗死边缘区ADC值降低率明显小于对照组(P<0.01)。NBO组与对照组大鼠HE染色脑梗死灶与相应DWI层面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI显示NBO对大鼠脑缺血有保护作用。     

慢性胰腺炎的猫模型制作及磁共振影像表现

目的 制备猫慢性胰腺炎(CP)模型,观察其MRI与MRCP的影像学表现.方法 32只猫按数字表法随机分为对照组及制模后3、5、7周组.采用胰管不全结扎法制备CP模型,术后3、5、7周行MRI平扫及MRCP检查,观察胰腺形态,测量胰管直径及感兴趣区(ROI)的T1信号强度值(Tls),计算同层胰腺及肝脏Tls比值.结果 制模的24只猫中存活19只,其中15只形成CP,病理证实轻、中、重度CP分别为7、5、3只,制模成功率为62.5％.在MRI上,猫的正常胰腺显示清晰,T1加权像信号强度高于肝脏,T2加权像信号强度低于肝脏;在MRCP图像上,4只正常猫显示主胰管,胰管最大径(0.79±0.18)mm,并可见胰管及胆总管共同开口于十二指肠降部.正常胰腺及轻、中、重度CP感兴趣区的rTls值分别为1.03±0.06、0.95±0.08、0.90±0.10、0.80±0.11,各CP组与正常对照组间差异均有统计学意义(t=2.18,P＜0.05;t =2.89,P＜0.05;t =4.63,P＜0.01);胰管最大径分别为(0.79±0.18)、(0.95±0.24)、(1.26±0.31)、(2.67±0.71)mm,中、重度CP组与正常对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 胰管不全结扎可制备猫的CP模型.猫的胰腺解剖形态、CP的MRI及MRCP表现与人类相似.