糖尿病肾病相关实验室检测指标的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,其病理基础是微血管病变,且最终发展为肾脏功能衰竭,因此DN的早期诊断和治疗尤为重要.DM引起的肾脏慢性微血管改变,主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致的肾小球硬化.在DN早期患者尿常规虽无明显异常,但用放射免疫分析(RIA)则可发现多种指标异常(如目前临床常做的血、尿β2-m、尿Alb等),说明肾脏功能已经出现病理改变.本文仅就DN发病机理和近年来与DN相关一些新的检测指标作一个简要概述.     

艾滋病实验室检测进展（文献综述）

获得性免疫缺陷综合征(acqlliDed immunodeficiency syn-arome)简称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HTV)感染所引起的一种严重的传染性疾病.自1985年第一代HIV/抗体问世以来,HIV病原学检测方法有了长足的进步.     

糖尿病肾病患者尿液sICAM-1浓度及与糖尿病相关指标的关系

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管病变的一部分。近年来的研究认为其形成机制可能与血流动力学障碍、细胞代谢异常等多因素有关，其中黏附分子与糖尿病肾病关系密切。我们探讨了可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）在DN患者尿液中的浓度及与糖尿病相关指标的关系。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的主要并发症之一.本文采用放射免疫分析法(RIA)[1-3]对59例糖尿病患者检测尿微量蛋白,旨在为DN的早期诊断提供临床诊断依据.     

内皮素RIA及其临床意义（文献综述）

内皮素(Endotheiin,ET)是1988年日本学者从猪的主动脉内皮细胞分离纯化的生物活性肽,以后在人的血管内皮细胞和血液中也发现了这种物质。通过研究提出了血管内皮是循环内分泌器官的新论点。人的ET有三种基因表达,即ET-1、ET-2、ET-3,它们都由21个氨基酸组成,具有两对二硫基键,其中ET-1的活性最强。ET的半衰期约一小时以上,清除途径在肺、肝、平滑肌细胞和肾脏。 一、内皮素的生理功能:内皮素是目前所发现的最强的缩血管物质,主要通过与靶细胞膜上的ET受体结合引起生物效应。人的血管平滑肌及内皮细胞、心肌细胞膜上都有ET受体分布。     

糖尿病检测的主要方法及临床意义分析

目的：糖尿病作为代谢性内分泌系统疾病,在临床上具有糖尿、高血糖、耐糖量降低、胰岛素分泌障碍等表现,可使人体蛋白质、糖、脂肪、电解质、水等陷入异常状态,若得不到及时有效的治疗,极有可能引发酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷及其他脏器功能障碍等严重疾病,威胁人类生命。本文通过分析人体患糖尿病时,血液、尿液、胰岛素、血清C-肽以及葡萄糖耐量等几项指标的变化,探讨了各项指标对于检测糖尿病的临床意义,希望可以为临床诊断糖尿病提供有效的借鉴。     

2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子检测的临床意义

目的 :探讨了 2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子的水平。方法 :应用酶联双抗体夹心法测定了 31例无糖尿病肾病和 5 5例糖尿病肾病患者血管内皮生长因子含量 ,并与 35名正常健康人作对照。结果 :2型糖尿病无肾病组和有肾病组血管内皮生长因子水平均高于正常人组 ,尤以糖尿病肾病为甚 (p <0 0 1 ) ,糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组比较 ,差异也有显著性 (p <0 0 1 )。 结论 :2型糖尿病肾病的发生与发展与血管内皮生长因子水平密切相关。     

血凝、血液动力学和脂代谢指标在糖尿病肾病患者中的检测价值

目的 探索血凝指标D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血黏度指标和脂代谢指标总胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)在糖尿病肾病患者中检测的临床价值.方法 选择本院2型糖尿病无并发症患者49例,早期糖尿病肾病患者62例,糖尿病肾病终末期患者55例,非糖尿病性肾病早期患者50例,终末期43例.健康对照组30例.检测各组D-D、FIB、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C和血流变指标进行比较分析.结果 与正常对照组相比,糖尿病组血清D-D、CHOL、TG水平升高,HDL-C水平降低,血流变相关指标升高.早期糖尿病肾病组D-D、FIB、CHOL、TG水平升高,HDL-C水平降低,血流变相关指标升高.早期糖尿病肾病组D-D、FIB、血浆黏度高于糖尿病组,其全血黏度1/200s高于普通早期肾病组,糖尿病终末期肾病组D-D水平高于早期糖尿病肾病组,全血黏度1/5s和全血黏度1/s则低于早期糖尿病肾病组,全血黏度1/30s和全血黏度1/s水平高于普通终末期肾病组(P<0.05).结论 在糖尿病及其并发症发生发展的过程中,血凝指标和血流动力学指标呈现显著变化,对相关指标进行检测和治疗过程中的监测有助于疾病的早发现和全面管理.     

CRP与β2-m检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

我们通过对2型糖尿病患者血清C-反应蛋白(CRP)与β2-微球蛋白(β2-m)的检测来探讨两者对DN早期诊断的临床价值.     

糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征，它对人类健康危害最大的是动脉硬化及微血管病变基础上产生的心、脑、肾、眼底及神经等多种慢性并发症，这些并发症是导致患者致残及早亡的主要原因。研究发现，糖尿病患者存在胰岛素以外的多种激素分泌异常，异常分泌的激素可能与糖尿病并发症有关，而且有的激素可能作为病因参与糖尿病的发病过程。本文对85例糖尿病患者血清FT3、FT4、rT3和TSH水平进行了检测，旨在探讨糖尿病患者检测甲状腺激素水平的临床意义。     

强直性脊柱炎HLA-B27检测及其临床意义（文献综述）

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性,中轴关节受累的关节病变,其中以骶髂关节和脊柱关节受累为主要临床表现。该病早期进展较慢,但后期发展较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,故早期诊断显得尤为重要。人类主要组织相容性抗原HLA-B27表达与强直性脊柱炎高度相关,检测外周血HLA—B27的表达是诊断强直性脊柱炎的重要手段。现综述如下。     

抗心磷脂抗体在糖尿病肾病中的临床意义

抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与自身免疫性病、心脑血管疾病等有着密切关系，但在糖尿病及糖尿病肾病中的作用报道甚少。本文对４０例糖尿病及糖尿病肾病患者血清ＡＣＡ进行检测并分析如下。１　材料与方法１．１　一般资料　糖尿病患者４０例，男２０例，女２０例，均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，按肾受累程度分３组：①无肾受累组，平均年龄６０±３岁，尿白蛋白排泄率＜２０μｇｍｉｎ；②肾受累组，平均年龄６１±７岁，尿白蛋白排泄率＞２０μｇｍｉｎ，内生肌酐清除率＞８０ｍｌｍｉｎ；③尿毒症组，平均年龄５９±７岁，内生肌酐清除…     

皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的临床意义

目的 探讨皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖尿病肾病分期相关性的临床意义。方法 将我院住院的122例糖尿病患者按尿白蛋白/肌酐比值,眼底检查及CKD分期分为单纯糖尿病组（DM0组）42例、糖尿病肾病eGFR≥45 ml/（min·1.73 m2）组（DKD1组）49例和糖尿病肾病eGFR＜45 ml/（min/1.73·m2）组（DKD2组）31例,选取同期行肾穿刺肾功能正常的非糖尿病患者51例为对照组（NC组）,分别检测各组皮肤AGEs、血白蛋白、尿微量白蛋白等指标。结果 ①糖尿病患者的皮肤AGEs、SBP、SCr、TG、TC均高于对照组,ALB、HB低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;②与DMO组比较,DKD1组和DKD2组的SBP、肌酐、UA、24hUP、尿微量白蛋白、皮肤AGEs水平均升高,且DKD2组高于DKD1组,差异有统计学意义（P＜0.05);而TP、ALB、HB水平均降低,且DKD2组低于DKD1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③糖尿病患者皮肤AGEs水平与尿微量白蛋白水平呈正相关（r=0.484,P＜0.05）。④皮肤AGEs是糖尿病肾病相关的危险因素[OR=1.113,95%CI（1.055,1.174）]。⑤ROC曲线分析显示皮肤AGEs检测糖尿病肾病的敏感性为68.75%,特异性为71.43%。结论 AGEs可能参与糖尿病肾病发生发展,荧光检测皮肤AGEs可用于早期筛查DKD并且评估其病变程度。     

慢性肾病患者血清TNF、SA检测的临床意义

文献证实[1 ] ,肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)是一种多肽激素 ,它和其它细胞因子在肾病的发生和发展过程中起着十分重要的作用。唾液酸 (ＳＡ)早年认为是肿瘤细胞所分泌 ,并将其作为肿瘤标志物[2 ] 。近年的研究表明[3] ,ＳＡ在一些非肿瘤患者中有不同程度的升高。本文报告慢性肾病患者血清中ＴＮＦ、ＳＡ含量的变化 ,并就临床意义作初步的探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人。均为本院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常。(二 )病人组 :31人。均为我院经临床明确诊断的慢性…     

血清HA对于肾病及糖尿病的临床意义

透明质酸(HA)由机体间质细胞合成,是反映肝内皮细胞功能和肝硬化的实用指标[1],对于肝纤维化的诊断和预后具有很大的临床作用。本文对慢性肾炎及糖尿病患者的血清HA含量进行测定,现报道如下。1对象和方法1.1对象1.1.1对照组48例(男30,女18),年龄(21～59)岁,均为我院体检中心确认的合格正常者,无心、肺、肝和肾等重要器官疾患,均无糖尿病家族史。1.1.2疾病组189例(男102,女87),年龄(16～78)岁,其中慢性肾炎患者59例,糖尿病患者130例。上述所有病例均经过我院泌尿内科、内分泌科分别确诊,并通过各种血清学检测加以证实,所有患者均无肝炎和肝…     

微量白蛋白尿检测在糖尿病肾病防治中的作用

微量白蛋白尿(MAU)是指被检者尿白蛋白(ALb)浓度超过健康人的水平,而常规尿ALb测定为阴性的低浓度ALb,用尿ALb廓清率(AER)或24小时尿ALb表达结果,其范围为20-200μg/min或30-300mg/24h. 糖尿病肾病(DN)在我国由于患者对糖尿病的认识存在偏差,治疗缺乏规范性,DN的发病率越来越高,成为糖尿病患者的重要死因.MAU检测的应用,给尚处在可逆阶段的糖尿病肾病干预治疗提供了重要依据.如果错过这一时期,一但出现了临床蛋白尿,肾脏已出现了不可逆病理变化,此时再用药物治疗也无法使其逆转.因此,MAU检测对糖尿病肾病防治有着重要意义.     

糖尿病肾病患者血浆ET RIA的临床意义

本文采用放射免疫分析法测定不向阶段的糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）变化,以探讨其在致病过程中的作用。 资料和方法 一、资料: （一）对照组:健康人22例（男13,女9）,平均年龄46.8岁,均无心血管、肾脏、肺等疾患。 （二）糖尿病组:48例（男27,女21）,平均年龄48.1岁。病源来自我院门诊及住院病人。糖尿病诊断按1985年WHO标准,其中NIDDM 40例,IDDM8例。所有患者临床检查均无心、肺、肝、脑等异常,无酮症酸中毒及泌尿系感染,除外其它原因引起的肾疾患。病情稳定,血糖控制在10.0mmol/L以下,以24h尿蛋白定量为基础将患者分为三组（DMⅠ、DMⅡ、DMⅢ）（表1）。     

糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义

非甲状腺疾病可以影响到甲状腺激素在体内的合成与代谢,本文对106例糖尿病患者血清T3、T4、rT3、sTSH水平进行检测分析,意在探讨检测糖尿病患者血清甲状腺激素的临床意义。1资料和方法1·1对象1.1.1正常对照组40例(男25,女15),年龄(45~75)岁,均为我院体检健康者。1.1.2糖尿病组     

尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用分析

目的 分析尿肾功检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法 选择2017年5月~2018年5月我院收治的100例DN患者为研究对象,设为为观察组。另选取同期来我院行健康体检者的100名健康者设为对照组,比较两组尿肾功检各项指标,包括mALB、UCr、N-AG、β2-MG以及mALB/UCr比值。结果 观察组受试者的mALB、UCr、N-AG、β2-MG以及mALB/UCr比值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿肾功检测诊断早期糖尿病肾病的阴性预测值、阳性预测值、准确度、特异度以及灵敏度分别为94.81%、87.21%,90.13%,81.94%以及96.54%。结论 尿肾功检测法,用于早期糖尿病肾病诊断,其准确性及特异性均较高。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素含量的变化和临床意义

研究糖尿病肾病患者血浆内皮素(ET)含量的变化和临床意义. 对照组53名, 糖尿病肾病组63例, 糖尿病无肾病组69例. 用放射免疫分析法(RIA)测定血浆ET水平. 糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组ET浓度均明显高于对照组(P＜0.01); 糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组相比, 血浆ET含量亦明显升高(P＜0.01).血浆ET的检测对糖尿病肾病患者的早期诊断和合理治疗有一定的意义.