痛风引起的肾损害

痛风肾病是由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症所致,尿酸盐沉积于肾引起肾病变。病因及临床表现正常人尿尿酸排出量<600毫克/日,如>700毫克/日称高尿酸尿症。痛风患者中,因体内尿酸合成过多、肾小管疾患或两者并存而引起尿尿酸排出过多者各占1/3。血尿酸>7毫升/分升称高尿酸血症,血中过饱和的尿酸盐沉积在肾小管和间质引起痛风肾病。肾髓质乳头部病变最著,因此处钠离子浓度高,尿酸钠易沉积所致。尿酸盐刺激引起间质化学炎性反应,晚期出现间质纤维化、肾萎缩及缺血所致的小动脉硬化。肾小管因尿酸盐沉积堵塞引起     

尿酸性肾病所致慢性肾功能不全的特点

近年来，“原发性高尿酸血症”在国人中并非少见，由此而引起的尿酸性肾病则日渐增加。尿酸为嘌呤代谢的最终产物，其生成速度与１－焦磷酸－５－磷酸核糖（ＰＲＰＰ）的浓度有关。尿酸合成过多，产生高尿酸血症，尿酸盐在肾间质沉积而导致尿酸性肾病。病情呈慢性经过，亦可发展成为慢性肾功能不全尿毒症。长期痛风，有显著的肾损害者占４１％，２５％死于肾衰竭［１］。本组１１例由尿酸性肾病发展成为慢性肾功能不全，结合临床资料及有关文献报告如下：１　临床资料本组病例男性９例，女性２例，年龄２０～７３岁，平均５０．７岁，病程５…     

原发性IgA肾病患者血清尿酸水平变化及意义

目的探讨原发性IgA肾病患者血清尿酸水平变化,分析其在IgA肾病防治中的作用。方法检测102例原发性IgA肾病患者血清尿酸水平,依据是否合并高尿酸血症分为高尿酸血症组21例和非高尿酸血症组81例,比较2组临床及病理指标差异。结果高尿酸血症组高血压患病率、24h尿蛋白、收缩压及血清肌酐水平高于非高尿酸血症组（P〈0.05）,肾小球滤过率低于非高尿酸血症组（P〈0.05）,肾小管间质积分、血管病变积分高于非高尿酸血症组（P〈0.05）。结论 IgA肾病患者血清尿酸水平与其临床表现与病理改变有一定关系。     

舒惠荃教授治疗慢性尿酸性肾病的经验

<正>尿酸性肾病(UAN)又称为痛风性肾病,是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸产生过多或由多种因素导致肾脏排泄减少引起的高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾引起肾脏病变或肾小管堵塞,其肾损害是除关节     

飞行人员高尿酸血症的健康教育

高尿酸血症是由于肾小球的滤过减少或肾小管对尿酸盐的再吸收增加或肾小管排泌尿酸盐减少引起血浆尿酸盐增高所导致的代谢综合征。通常以血浆尿酸盐〉420,μmol／L（7mg／d1）为高尿酸血症。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，发生痛风和尿路结石的机会愈多。因为痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，随着近年来生活水平的提高，加上缺乏营养保健知识。     

原发性尿酸性肾病32例临床分析

嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可引起高尿酸血症，进而导致尿酸性肾病（UAN）。UAN是一种缓慢进展的肾脏病，早期症状多不典型，极易误诊。早期诊断、早期治疗高尿酸血症对减少尿酸性肾病的发生，避免肾功能恶化有重要意义。本文就32例UAN的临床表现、诊断及治疗进行分析。1资料和方法1．1诊断标准：所有病例均符合以下条件：（1）原发性高尿酸血症．所有病例治疗前血清尿酸均＞420μmol／L，并排除其它原因所致继发性高尿酸血症。（2）存在下列肾损害之一：血尿，蛋白尿，至少一项肾功能损害，尿路结石，并排除其它原因所致肾损害…     

中医药治疗痛风性肾病研究进展

痛风性肾病是由于嘌呤代谢功能紊乱导致严重的慢性高尿酸血症,尿酸盐发生结晶反应在肾间质和肾小管腔内沉积,而导致慢性间质性肾炎症状。随着生活水平的提高人们饮食结构发生了改变,蛋白质及富含嘌呤食物摄入明显增多,高尿酸血症及痛风性肾病的发病率日趋增高,其中以中老年男性及绝经期妇女发病率较高。     

舒惠荃教授治疗慢性尿酸陛肾病的经验

尿酸性肾病（uAN）又称为痛风性肾病，是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸产生过多或由多种因素导致肾脏排泄减少引起的高尿酸血症，尿酸盐沉积于肾引起肾脏病变或肾小管堵塞，其肾损害是除关节炎外的重要临床表现。以往认为多在欧、美等发达国家常见，近年来，该病在我国的发病率日益增多。导师舒惠荃教授，四川省名中医，长年从事临床医疗、教学和科研，在中西医结合治疗肾脏疾病方面造诣颇深。笔者有幸于2007年随师学习，受益匪浅，兹将侍诊所得加以概括，以飨同道。     

基于DECT分析高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素

目的:探讨高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素。方法:选择328例高尿酸血症患者作为研究对象,均行双侧足踝部DECT扫描,收集患者的临床资料、完善相关实验室检查,记录尿酸盐结晶分布情况,根据DECT检测有无尿酸盐结晶将所有研究对象分为两组,即无尿酸盐结晶的高尿酸血症组和有尿酸盐结晶的高尿酸血症组,分析两组尿酸盐结晶情况、一般人口统计学资料、生化指标以及发生尿酸盐结晶的风险因素。结果:328例高尿酸血症患者检出尿酸盐结晶者185例,215例伴发痛风。DECT检查发现有尿酸盐结晶组伴痛风发生率(93.0%)远高于无尿酸盐结晶组(30.1%),P<0.05。有尿酸盐结晶组患者BMI、高血压、高脂血症、伴发痛风率均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。有尿酸盐结晶组的生化指标中SUA、TC及Scr水平均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),HDL-C水平低于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。Logistics回归分析显示痛风、体重指数、高血压、高脂血症为高尿酸血症患者尿酸盐结晶的危险因素。结论:DECT可检测高尿酸血症患者尿酸盐结晶情况,提示临床对出现尿酸盐结晶的患者及早干预。对于肥胖、伴有高血压、高脂血症的高尿酸血症患者,需临床积极干预相关因素,有望使高尿酸血症患者止步于尿酸盐结晶形成之前。     

高尿酸性肾病患者的脂类代谢观察

尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时，即可沉积于肾脏引起肾脏病变。称之为高尿酸性肾病。本对我院近年来诱发高尿酸血症(HUA)38例的脂类代谢及尿酸(UA)水平进行总结分析如下。     

血清尿酸水平与老年原发性高血压关系探讨

尿酸（Uric Acid, UA）是核酸代谢的终产物,高尿酸血症（Hyperuricemi,HUA）随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变而有所增多,但往往由于无明显临床症状而不被人们重视.近年来, 血高尿酸与高血压等心血管疾病的关系受到了国内外学者的普遍关注.本研究旨在探讨血清尿酸水平与老年原发性高血压关系.     

尿酸性肾病25例分析

尿酸性肾病是高尿酸血症所引起的一种肾脏损害,包括急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病两种。尿酸是嘌呤类物质代谢的终末产物,尿酸生成增多或肾脏排泄减少,均可引起高尿酸血症。如治疗及时恰当,可逐渐恢复。但在临床上常易误诊。若治疗过晚易导致肾功能衰竭,故应引起高度警惕。我院1995年3月～2002年8月共收治原发性尿酸症25例,分析如下。     

经皮肾穿刺活检38例临床与病理关系分析

中国医科大学附属第二医院2006—02～2006—06共行肾活检38例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女22例，年龄16～65（平均27）岁。临床诊断为急性及慢性肾炎共18例，原发性肾病综合征5例（其中2例合并慢性肾衰），糖尿病肾病1例，紫癜性肾炎3例，可疑乙型肝炎病毒相关性肾炎2例，IgA肾病1例，     

痛风性关节炎的影像学研究进展

痛风性关节炎是人体嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病,高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,形成痛风性关节炎。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形。影像学能帮助评     

痛风及高尿酸血症的循证治疗

血中尿酸水平持续升高（〉416mmol／L）为高尿酸血症。持续的血尿酸水平升高,尿酸盐析出结晶,可以在关节和其他结缔组织中沉积从而引起痛风。多项流行病学资料显示,高尿酸血症和心血管疾病、高血压、肥胖症、血脂紊乱、糖尿病常同时存在。今介绍痛风治疗的循证医学证据,这些证据均来自系统评价和临床随机对照实验,有助于帮助临床医师提高痛风的诊疗效果。     

痛风的临床和X线诊断

痛风性关节炎亦称痛风，是一种嘌呤代谢性疾病，表现为高尿酸血症及特征性急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、尿酸盐肾病及泌尿系结石形成。临床上分为原发性痛风和继发性痛风，以原发性痛风多见，约占90％。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢异常或遗传性肾小管分泌尿酸缺陷所引起，好发于成年男性；     

痛风性关节炎40例临床特点及误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可并发尿酸盐肾病、肾尿酸结石,严重者可导致关节功能障碍、。肾功能不全Ⅲ。我院2005—2009年收治痛风性关节炎40例,其中13例误诊,占32．5％,现报告如下。     

痛风的临床X线分析

痛风是一种嘌呤代谢性疾病，表现为高尿酸血症，尿酸钠结晶在滑液中及关节周围软组织沉积和反复发作的急性或慢性关节炎。部分病人累及泌尿生殖系统，表现为慢性间质性肾病和肾结石。现就我院1998至2004年收治临床确诊28例原发性痛风病例结合文献分析如下。     

血尿酸测定与高尿酸血症

摘要： 高尿酸(uric acid,UA)导致尿酸盐结晶大量沉积在关节软骨、滑膜和其他组织中导致痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病。长期持续无症状性高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）可导致和加速肾脏和心脑血管病变。本文对HUA的风险因素、筛查、危害及血UA检测的标准化进行了简要回顾。     

解毒祛浊通络法治疗痛风性关节炎临床疗效观察

痛风性关节炎是以嘌呤代谢异常,引起持续性高尿酸血症导致尿酸盐沉积于关节,出现反复发作的关节炎和软组织损伤的疾病,它可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全,严重影响患者的日常生活和工作,作者运用解毒祛浊通络法治疗痛风性关节炎,观察临床疗效。报道如下。