三峡水库消落区城镇、农村人口食物消费与膳食营养状况及儿童营养状况的调查

背景：目前对三峡水库消落区居民食物营养状况进行监测的相关调查较少。目的：了解三峡水库消落区形成前人群营养状况和膳食结构，为连续动态进行食物与营养监测提供基础数据。设计：横断面调查。单位：重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室。对象：调查于2004—02／03完成，调查地点主要选取三峡水库人口较集中、面积较大、影响可能较大的消落区，如开县、云阳等县。其中对消落区居民食物营养状况的首次监测选择在开县进行。对开县52户城区居民和50户农村居民进行调查，每户选择1名主要担任买菜、购粮任务的成员为调查对象，均自愿参加观察。本次调查共调查了102人，男42人，女60人。同时对开县1999—05／2003-11儿童体格测量以及血色素检测等资料进行分析。方法：采用人户问卷调查。对家庭基本情况、住户食物消费与膳食营养等方面进行调查分析。膳食调查采用24h膳食回顾结合食物消费频数调查，对农村及城镇居民进行家庭消费水平的重要指标Engel指数测定，Engel指数=用于食品的开支／家庭总收入&;#215;100％。主要观察指标：①消落区居民食物消费量、能量及营养素摄入量。②消落区儿童低体质量患病率及儿童生长迟缓率。结果：纳入消落区居民102人，全部进入结果分析，无脱落。①消落区居民食物消费量状况：开县城区居民粮食消费量为人均243g／a，其中蔬菜、水果、鱼类食品消费低于全国平均水平，而食用油脂消费却呈较高态势；开县农村居民粮食消费量为人均268g／d，其中粮食消费明显下降，而肉类、食用油脂消费出现增高趋势。②消落区居民能量摄入量状况：开县城区居民能量摄入量为人均6909kJ／d，较1998年重庆市城市居民和全国城市平均水平明显降低；开县农村居民能量摄入量人均7577kJ／d，较19年重庆市农村居民低48．4％，比全国农村平均水,98平低37％。③消落区儿童营养状况：5岁以下儿童1999年低体质量发生率与全国平均水平9．6％接近，自2000年后明显下降，波动在1．0％～4．8％之间。从1999年开始，开县5岁以下儿童生长迟缓发生率有逐步降低趋势，但贫血等常见病仍保持较高发病率，1999年贫血检出率为33．5％，2003年降至20.8％。结论：重庆市开县居民某些营养素摄入量和膳食结构有待进一步改善，有必要进行连续动态食物与营养监测。     

儿童营养与身体发育状况两年调查对比

目的：探讨合理的膳食结构与儿童成长发育中身高、体质量、血红蛋白(hemoglobin，Hb)的关系。方法：按照常规营养调查法分别于1989和1999年对泰安市同一所幼儿园的163名和175名儿童进行膳食调查、体格检查及生化检验。结果：1999年的膳食结构更趋于合理。蛋白质、维生素B1、烟酸供给量均已达到或超过中国营养学会推荐每日膳食中营养素供给量(recommended dietary allowance，RDA)；而钙(5岁男童为423mg，女童为416mg；6岁男童为448mg，女童为422mg)及维生素当量(5岁男童为448mg，女童为442mg；6岁男童为546mg，女童为542mg)仅约为RDA的50％及70％，还存在不足。1999年通过膳食结构改善后儿童身高、体质重、血红蛋白[6．0～6．9岁男童分别为(118．5&;#177;4．7)cm，(21．2&;#177;4．1)kg，(131．5&;#177;8．8)g／L]均较1989年[(98．0&;#177;4．2)cm，(16．0&;#177;1．6)kg，(121．4&;#177;7．4)g／L]有明显增加(t=4．4～20．8，P&;lt;0．01)；贫血率由10年前的17．5％降至4．7％。结论：合理的膳食结构能使儿童发育过程中身高、体质量明显提高，贫血症状得到改善。     

中老年正常体检者188名营养状况评价

目的：对188名干部进行膳食营养状况评价，找出营养缺陷，以便提供老年人合理营养处方。方法：对188名干部进行膳食营养状况评价。男155名，女33名，年龄39～88岁；以询问法对所有人进行膳食调查，体格检查；实验室检查血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油。结果：膳食调查结果显示膳食脂肪占总热能的比例为29．91％，碳水化合物比例为53．57％；体格检查结果显示老干部体重超重的占64．3％，营养不良的仅为2．3％；生化检查显示平均血糖值高于正常值，70岁以上组尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸、纤维蛋白原、白细胞均高于70岁以下组，而总蛋白、白蛋白及三酰甘油、血红蛋白70岁以上组较低，两组比较除尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸外各项指标均无显性差异。结论：老干部膳食结构需要调整，应降低膳食脂肪摄入量，适当提高碳水化合物比例；增加体力活动，降低体质量，减少超重和肥胖，预防糖尿病发生；定期检查营养状况；老年干部应随年龄增长注意定期复查肾功能。     

门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构，为饮食治疗提供依据。方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定。结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡。53．2％患者热能摄入不足具有潜在营养不良，46．8％热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡，蛋白质摄入基本正常，碳水化合物的摄入量偏低，占总热能的（52．1±12．0）％；脂肪摄入偏高，占总热能的（35．0±11．9）％。老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病。结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响。门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况，为老年CI心患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配，并在随诊时给予指导调整。     

农村7岁以下儿童健康问题及影响因素调查

孝南区妇幼保健院通过对全区农村3个乡镇，9个行政村，540户家庭0～7岁儿童健康问题及影响因素的调查分析，结果显示：儿童入园率、体格检查率低，分别为25．71％、11．8％；患病率高达73．51％；偏食、挑食率，嗜好零食率高，分别为70．76％、97．76％；不刷牙、饭前便后不洗手比率分别为40．41％、26．44％。数据表明：农村儿童保健工作落实不到位，健康教育力度不够，儿童及家长卫生知识欠缺是影响儿童健康的主要因素。为此，强化农村儿童系统保健管理力度，加强农村群体的健康教育，是提高农村儿童健康水平的关键。     

腹部外科新住院病人营养状况的调查

目的调查北京协和医院基本外科腹部外科新病人的营养状况，建立和健全外科入院新病人的营养状况资料，有针对性地开展围手术期营养支持的护理工作。方法本研究采用便利抽样对北京协和医院2005年3～4月116例基本外科收治的腹部外科新住院病人采用微型营养评估（MNA）、躯体测量和生化检查进行营养状况的调查。利用SPSS12．0软件包，通过￡检验和方差分析对调查结果进行统计学分析。结果在116例腹部外科新住院病人中，有14．7％的病人存在营养不良，有53．4％的病人在入院时有发生营养不良的危险。恶性肿瘤病人的营养不良率、血生化异常率明显高于良性疾病病人，有显著性差异（P〈0．05）；体重指数（BMI）和上臂围（AC）在良性和恶性疾病中无显著性差异；男性和女性的MNA比较无显著性差异；中青年组和老年组之间的MNA差异无显著。结论营养状况和病人所患疾病的性质、年龄、膳食结构关系密切。和性别无明显关联。     

某高校大学生营养状况调查分析

目的了解大学生营养状况，为大学生提出科学饮食的方法。方法采用问卷法、个别询问等对200例在校大学生进行营养状况调查。结果膳食结构不合理主要表现在食物来源在质和量方面较差，营养素来源以碳水化合物所占比例偏多，其中蛋类、鱼类、奶类、豆类等优质蛋白丰富的食物摄入量明显低于标准供给量（RDA）；男、女生蛋白质、脂肪、钙、维生素B、维生素C和维生素A的摄入明显不足，蛋白质摄入量男、女生分别占RDA的81．1％和71．5％；三大热能营养素比例失衡，男、女生均存在蛋白质占热能比不足（为10．6％），而碳水化合物占热能比偏高的问题（70.3％）；三餐热能比分配不合理，表现为早餐能量摄入偏低，占全日总能量的22％；而晚餐摄入量偏高，占全日总能量的44％。造成部分大学生出现肥胖或慢性营养不良性疾病。结论大学生营养状况较差。应全面增加各种营养素摄入量，努力改善膳食结构，以提高营养水平。     

市区学龄前儿童贫血调查

为了解我市市区托幼机构对儿童膳食结构的合理性及营养状况，了解儿童贫血的发生构成情况，对万州市区内幼儿园儿童进行了贫血调查，结果报道如下。     

重庆万州地区儿童血清25-羟维生素D水平检测分析

目的：调查重庆万州地区儿童血清25-羟维生素 D[25-（OH）D]水平，为万州地区儿童维生素 D 营养状况分析提供依据。方法收集2012～2013年重庆三峡中心医院儿童分院就诊的万州地区儿童血清标本2725例，采用电化学发光免疫分析方法检测血清25-（OH）D 水平。并在各年龄段及男女性别间做比较。结果2725例儿童中，25-（OH）D 水平良好者992例，占36．4％；正常者864例，占31．7％；不足者768例，占28．2％；缺乏者101例，占3．7％。儿童血清25-（OH）D 水平在不同年龄组间比较，差异有统计学意义（P＜0．01），同一年龄不同性别间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论万州区儿童血清25-（OH）D 缺乏率较高，维生素 D 营养状况不容乐观。     

山西省3个贫困县3501名10～15岁中小学生营养状况的调查

目的：了解欠发达地区10～15岁学生的营养状况，并分析城乡、不同性别、不同年龄的差异。方法：于2003-09／10对山西省3个贫困县3501名10-15岁中小学生进行抽样调查。采用WHO推荐的身高标准体质量法和Broca改良公式评价学生总体营养状况及城乡、不同性别和不同年龄学生营养状况的差异。以同等身高标准体质量值为100％，受试学生体质量在标准体质量的90％～110％为营养状况良好；低于90％为营养不良（81％-90％为轻度，71％-80％为中度，小于70％为重度）；高于110％为营养过剩（110％-120％为超重，超过120％为肥胖）。结果：所调查的3501名学生均进入结果分析，无脱落者。①总体营养状况：营养正常者1864名，占53．24％，营养不良者1301名，占37．17％，其中以轻度为主（28．68％）。超重者225人，占6．43％，肥胖者111人，占3．17％。②城乡学生营养状况：营养不良率城乡学生差异不显著（重度：0．71％，1104％；中度：7．32％，8．02％；轻度；28．27％,29．20％）。超重、肥胖率城镇明显高于农村（7．32％,5．28％3．81％,2．35％，P〈0．001）。③不同性别学生营养状况：男生营养正常率高于女生（55．60％，50．68％，P〈0．05）；女生营养不良率显著高于男生（重度：1．01％,0．71％；中度：8．57％，6．76％；轻度：30．64％，26．87％，P〈0．001）。④不同年龄学生营养状况：营养正常检出率在12和15岁时出现低峰（49．02％,49．37％），学生营养状况各年龄间差异不显著。结论：欠发达地区中小学生营养不良患病率较高，超重、肥胖发病率城市高于农村，女生营养不良率明显高于男生，各年龄段间无明显差别。     

乌鲁木齐市500名学龄前儿童营养状况与体格发育的调查分析

目的：为做好学龄前儿童营养状况与体格发育间存在的问题以能够有针对性的提出改善营养状况的建议。方法：采用称体质量，量身高、头围、胸围的方法，对在新市区防疫站妇幼保健科门诊入托前体检的新市区范围内的2～5岁的500名学龄前儿童进行体格发育及营养状况的调查。结果：各年龄组间营养状况、体格发育差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。4，5岁年龄组肥胖发生率较高，总肥胖人数为96人，总肥胖率为19．2％。500名学龄前儿童中身高、体质量、头围、胸围达到优者各占58％，62．65％，63．6％，63．6％。结论：通过此次调查发现新市区学龄前儿童体格发育良好，但肥胖率高。     

冠心病患者的膳食及营养状况调查

目的：了解冠心病患者的膳食及营养状况。方法：膳食调查采用三日询问法与称重法同时进行。部分体格检查及生化检查：身高、体重、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血脂及血红蛋白测定。结果：冠心病患者的每天热能平均摄入量：男２７３０．２４千卡，女２６５９．５４千卡，上臂肌围男性患者相当于正常值的９３．９５％，女性相当于正常值的９６．３％，根据评价标准，说明大部分冠心病患者没有营养不良及肌蛋白消耗。结论：通过膳食调查及部分体格检查，更好指导冠心病患者改善膳食结构，积极配合药物治疗，预防复发具有显著的作用。     

妊娠期孕妇营养障碍对胎儿生存质量的影响

目的了解改善孕妇的营养状况。方法对１５５例８～４０周的孕妇进行 ２４ ｈ回顾营养调查。采用营养膳食软件进行统计分析后与ＲＤＡ标准比较。结果孕妇的膳食结构及比例不尽合理，热能及营养素比例分别为 Ｅ占 ８０． ３％，ｐｒｏ １０３％，Ｆａｔ ３０％，方差分析显示早期均低于中、晚期。结论孕妇营养必须从早期开始，以确保孕期营养的平衡、合理。     

探讨社区2型糖尿病高危人群的高危因素及干预措施

目的：通过对上海市某社区2型糖尿病高危人群的膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素摄入、生活习惯、健康知识、体质水平等情况的调查，以探讨其糖尿病发病有关的危险因素及可行的干预措施。方法：采用询问调查法，结合体格检查和实验室检测，对95名年龄在45～70岁的社区高危人群进行调查。结果：大部分调查对象对糖尿病健康知识缺乏全面认识；大部分人不知道自己的血糖情况；24小时膳食三大营养中脂肪摄入占总热量比例偏高；调查对象肥胖者（BMI≥25）占49.47％，并以向心性肥胖者居多，占80．85％。空腹血糖异常者占26．31％，其中空腹血糖≥7．0可诊断为糖尿病者占11．57％；血清总胆固醇、甘油三酯指标偏高，处在正常高值。结论：应重视对社区高危人群的健康干预，采取继续加强健康教育，膳食结构的干预，提倡坚持运动，纠正不良的生活方式等干预措施，减少糖尿病的发病率，保障高危人群的身体健康和生活质量。     

南昌市部分人群的维生素A营养状况调查

目的为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查。方法调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人。用称重法对老年人做4天膳食调查：以回顺性问卷调查做了大学生的膳食调查。以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量。结果维生素A（视黄醇当量）摄入量为414～485μg／dav,占RNI的51．75％～64.3％。老年人血清维生素A含量的平均水平为1．26±0．47μmol／L;大学生血清维生素A平均水平为1．27±0．23μmol／L：没有发现临床维生素A缺乏者。维生素A正常者占82．39％,老年人中有46．15％,大学生97．58％。差异有统计学显著意义。结论本次调查未发现临床维生素A缺乏者．但是17．61％有程度不同的缺乏．视黄醇当量摄入量不足是导敏缺乏的原因．必须加强营养普及营养知识．     

我院儿童保健知识教育研究

目的 研究分析我院儿童保健知识教育现状以提出相应实施对策。方法 采用白行设计的儿童保健知识教育调查表，对我院2006年3—5月86例参加儿童保健的家长进行问卷调查。结果 我院正规儿童保健知识健康教育覆盖率仅占32．6％；其余67．4％患者接受健康教育源于非正规渠道，主要源于各类参考书籍35例（60．3％）。100％参与儿童保健家长愿意接受所有提供的儿童保健知识教育的内容。65，1％的儿童家长要求接受著名教授及专业医护人员个人指导。接受正规医护健康教育者的认知理解程度显著高于接受非正规医护健康教育者（P〈0.01）。结论 应加强儿童保健知识教育的管理及培训力度，发挥综合医院自身所特有的高可信度，采用专业指导健康教育方式，最大限度地满足儿童家长接受正规教育的需求。     

山东省居民生活行为习惯构成因素调查

目的：为了解山东省居民的生活行为习惯以及自我感觉状况，进行本次调查。方法：用随机抽样的方法，抽取4752人作为调查对象，调查了吸烟、饮酒、饮食、睡眠、目前的生活满意情况等。结果：山东省男性吸烟率43．73％。女性2．50％；经常饮酒者男性30．33％。女性1．99％；男性饮酒以饮用白酒为主(79．60％)。居民的睡眠时间以及睡眠质量较好，生活满意度较高。另外，居民的膳食结构仍存在一些缺陷，奶制品以及海产品摄入率较低分别为25．75％和36．64％。但是居民体质量超重者占到31．31％。结论：居民不健康的生活行为习惯仍保持较高水平，男性不良行为情况比女性严重。     

平衡膳食改善学前儿童营养对比研究

目的研究幼儿园的平衡膳食干预对儿童营养状况的改善作用。方法选择上海市当地两所幼儿园，其中一所为干预组，对这组儿童进行一年的营养干预，另外一组是对照组，不进行任何的营养干预。把两纽结果进行对比研究。结果膳食调查发现干预组与对照组相比，干预组儿童主要营养素的达标率明显提高，此外干预组儿童的体质量、身高的均值比干预前均增加。结论幼儿园加强对儿童营养干预，平衡膳食对改善儿童营养状况具有重要作用。     

新疆0—5岁农村儿童营养状况的调查

了解新疆０－５岁农村儿童营养状况。按全国第２次营养调查标准进行体格测量，评价，血红蛋白分析采用氰化高铁法。在被调查的３８４７例儿童中，热能－蛋白质营养不良占１７．３％，低体重儿童发生率为２０．１％，身材矮小儿童发生率占２０．０％，佝偻病检出率高达３２．４％，维生素Ｂ２缺乏也比较严重。     

营养宣教对医院护理人员健康状况的影响

目的了解医院护理人员的膳食结构，以保证他们充足的饮食营养摄人，从而维持良好的身体状况。方法在某医院对护理人员进行营养教育，教育前后随机抽取30名采用24h回顾法结合记账法进行连续3d的膳食调查，比较教育前后膳食结构的变化。结果相比营养教育前的膳食情况，教育后膳食结构更趋合理，个人摄人粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类的摄人量均明显增加；畜禽肉类和油脂类摄人量明显下降；碳水化合物的供能比明显提高，脂肪的供能比明显下降（P〈0．01）；早餐的能量分配比例有所提高，晚餐的能量分配比例下降；相比膳食营养素参考摄入量，营养教育后，蛋白质、矿物质、水溶性维生素摄入量均明显增加，总脂肪摄入量明显下降（P〈0．01）。结论加强营养教育对改善护理人员的膳食结构具有重要作用。