老年女性乳腺癌分子分型及临床病理特点分析

目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.     

老年女性急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入的长期疗效

目的 评价老年女性急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后的长期临床疗效.方法 2006年8月至2010年11月行PCI治疗AMI女性患者,老年(≥65例)女性为332例,非老年(＜65岁)为236例,分析并比较两组患者的临床特征、围术期并发症以及随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 老年组发生高血压病和脑血管病的比例明显高于非老年组(P＜0.05).老年组手术并发症的发生率与非老年组无明显差异.两组成功PCI的AMI女性患者随访24～ 72个月,平均(46.0±18.0)个月,老年组316例接受随访,无症状存活233例(73.7％).149例患者复查冠脉造影,23例(15.4％)发生再狭窄,总MACCE率14.2％ (45/316);非老年组228例接受随访,无症状存活175例(76.8％),126例患者复查冠脉造影,16例(12.7％)发生再狭窄,总MACCE率12.3％ (28/228),与老年组比较无显著性差异.结论 尽管老年女性AMI患者高血压和脑血管病的发生率明显高于非老年女性AMI患者,但两组PCI治疗成功率均较高,严重并发症发生率低,其长期临床疗效相似.PCI仍是老年女性AMI患者的首选治疗方法.     

青年和老年女性乳腺癌的临床病理特点比较

目的比较青年与老年女性乳腺癌的临床病理特点。方法对病理组织学确诊的青年(≤35岁)女性乳腺癌患者96例及老年女性乳腺癌患者152例的临床病理资料进行分析比较。结果青年组雌激素受体(ER)阴性表达率为31.25%,高于老年组的25.66%;青年组孕激素受体(PR)阴性表达率为35.42%,高于老年组的32.89%,但是两组差异无统计学意义(P0.05)。HER-2/neu的表达率、病理分期、淋巴结转移、脉管侵犯及肿块大小等在青年组与老年组差异无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2/neu的表达在青年组和中老年组中之间的差异性存在争议。青年妇女乳腺癌ER阴性率高,生存率、无病生存率低于同期老年患者,但仍有很多生物学指标,预后相关指标的特点需要进一步探讨,年龄可能并不是影响预后的独立因素。     

青年女性乳腺癌54例临床病理资料分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的临床病理特点.方法 对54例青年女性乳腺癌患者的临床病理资料,与同期就诊的36例中老年女性患者相比较.结果 青年女性乳腺癌的临床病理资料与中老年女性患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青年女性乳腺癌患者相对于老年女性患者具有误诊高、进展快、侵袭性强、预后差等特点,早期诊断有助于青年女性乳腺癌的预防和治疗.     

武汉地区老年人溃疡性结肠炎的临床特点

目的回顾分析武汉地区老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点。方法选取武汉大学中南医院2007年至2011年住院治疗溃疡性结肠炎的患者共237例,对其临床特点、实验室检查结果及结肠镜下表现进行分析。比较老年人溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(<60岁)间是否存在差异。结果 237例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者38例(16.03%)。在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、腹泻及发热等表现与非老年患者均无显著性差异(P>0.05)。老年组血便及消瘦发生率高于非老年组,差异具有统计学意义。病变发生部位上,老年患者局限于脾曲以下者94例(47.24%),与非老年组患者存在差异(P=0.036)。按Truelove和Witts UC分度,老年患者重度9例(23.68%),与非老年组差异存在统计学意义(P=0.007)。老年组使用糖皮质激素者14例(36.84%),与非老年组相比差异具有统计学意义(P=0.116)。结论老年溃疡性结肠炎患者与非老年溃疡性结肠炎患者临床表现、病变范围、病情严重程度及治疗方法等均存在一定差异。     

老年女性乳腺癌X线摄影征象与临床病理分析

目的探讨老年女性乳腺癌的X线摄影征象及其与临床病理的关系。方法收集经病理证实并行乳腺X线摄影检查的乳腺癌患者118例,分为老年组(≥60岁,58例)和中青年组(<60岁,60例)。比较不同年龄组的乳腺癌X线摄影征象及其临床病理特征。结果老年组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-er B-2)表达阳性率分别为:63.8%、53.4%、46.6%,中青年组分别为:65%、60%、60%,两组比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.019、0.516、2.143,均P>0.05)。老年组与中青年组在X线摄影肿瘤主要征象构成比上存在统计学差异(χ~2=11.551,P<0.05),在肿块最大径,形态、边缘,钙化形态、分布及相关征象整体上差异无统计学意义(均P>0.05)。老年女性乳腺癌与中青年女性乳腺癌比较,X线摄影肿瘤主要征象表现肿块伴钙化、肿块呈分叶状、钙化呈成簇分布方面差异显著(均P<0.05)。结论老年女性乳腺癌X线摄影表现多样,以分叶状肿块伴成簇分布钙化最常见;其X线摄影表现与临床病理有一定相关性。     

老年与青年乳腺癌临床病理特点与分子分型差异的探讨

目的 通过比较老年和青年乳腺癌患者临床病理特点与分子分型差异,探讨两组不同年龄组乳腺癌治疗及预后的不同.方法 对56例年龄≤35岁的青年乳腺癌患者与93例年龄≥65岁的老年患者的临床病理资料进行回顾性分析,按其免疫组化指标进行分子分型,分析其分布情况,或分析老年组ER＋PR＋与ER＋PR-分型表达.统计学分析采用SPSS21软件.结果 老年组LuminalA型、LuminalB型、Her2过表达型、Basal-like型分别有35例（37.63％）、38例（40.86％）、16例（17.21％）、4例（4.30％）,青年组则分别有9例（16.07％）、29例（51.79％）、13例（23.21％）、5例（8.93％）;与青年组相比,老年组Luminal A型患者较多,差异有统计学意义（P=0.013）.老年组患者肿瘤组织学分级较好（P=0.000）、肿瘤直径较小（P=0.003）、PR阳性者较多（P=0.004）、Her-2阳性者较少（P=0.008）,Ki67低表达者较多（P=0.019）,差异均有统计学意义;老年组中ER＋PR＋组比例高于青年组,差异有统计学意义.两组患者在淋巴结转移、ER阳性率方面无差异.结论 老年组乳腺癌分子分型以Luminal A为主,组织学分级较好,更强调内分泌治疗,预后较好.     

老年人原发性肝癌临床特点分析

目的　探讨老年人原发性肝癌 (PL C)临床特点及疗效。方法　对 36例老年治疗组、30例老年未治疗组及 74例非老年治疗组患者进行对比分析。结果　老年治疗组及未治疗组的肿瘤类型、肝功能分级与非老年组相近。老年组无症状或症状不典型者明显高于非老年组 (P<0 .0 5) ,AFP升高者低于非老年组 (P<0 .0 5) ,且并存疾病多 (P<0 .0 1 )。老年治疗组半年、1年、2年生存率与非老年组相似 ,但显著高于老年未治疗组 (P<0 .0 5)。结论　老年人 PL C临床表现不典型者居多 ,积极采用以手术或 TACE为主的综合治疗可获得与非老年人相似的治疗效果。     

老年子宫内膜癌患者的临床病理研究

目的 探讨老年子宫内膜癌患者的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析57例年龄60～87岁的子宫内膜癌患者(老年组)和28例25～45岁子宫内膜癌患者(非老年组)的临床和病理资料.结果 与非老年组比较,老年组患者的孕次多、产次多、体质指数高,伴有与子宫内膜癌发病相关并存疾病的患者多,症状出现后就诊时间早,差异有统计学意义(均为P＜0.05).老年组Ⅰ C～Ⅳ期患者37例(64.9%),非老年组11例(39.3%),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均以Ⅰ型子宫内膜癌为主,宫颈浸润、卵巢转移、腹腔冲洗液阳性率、雌激素受体阳性率及淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).老年组的组织分化以中分化为主,占47.7%,非老年组以高分化为主,占57.1%;老年组的深肌层浸润为49.1%,非老年组为21.4%,差异有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者的手术方式、失血量、手术并发症、术后辅助放化疗或激素治疗比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).老年组的复发率为24.6%,非老年组为10.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).老年组3年和5年生存率分别为80.6%和64.7%,低于非老年组(分别为95.8%和87.9%),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年子宫内膜癌患者肥胖者多,多为ⅠC期以上的Ⅰ型中分化子宫内膜癌;虽然并存疾病多,但未影响老年患者接受手术治疗及术后辅助治疗,预后与非老年子宫内膜癌患者相似.     

老年人Barrett食管的内镜表现及病理特征分析

目的 探讨老年人与非老年人Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的内镜表现及病理特征.方法 将371例BE患者根据年龄分老年组(254例)和非老年组(117例),并对其内镜表现及病理特征进行对比分析.结果 老年组和非老年组BE检出率分别为2.9%和0.9%(χ2=127.8,P＜0.01).2004-2008年,老年组与非老年组BE检出率均呈逐年上升趋势.老年组中有典型反流症状者112例(44.1%),非老年组8718例(66.7%),差异有统计学意义(χ2=55.9,P＜0.01).老年组全周型BE所占比例较非老年组高,差异有统计学意义(28.7%对10.3%,χ2=14.5,P＜0.01),非老年组岛型所占比例较老年组高,差异有统计学意义(59.5%对71.7%,χ2=4.7,P＜0.05).老年组特异性肠化发生率(42.1%),较非老年组(27.4%)明显升高(χ2=6.9,P＜0.01).老年组中轻中度上皮内瘤变的发生率较非老年组高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).老年组中有2例腺癌,而非老年组未检出腺癌.老年组食管下段Hp检出率为35.5%(65/183),非老年组为40.9%(27/66),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.40,P＞0.05).结论 老年人BE检出率高于非老年人,老年BE患者特异性肠化生及上皮内瘤变的检出率高于非老年人患者,临床应加强对老年高危人群的随访.