眼眶神经鞘瘤继发神经母细胞瘤一例

眼眶神经鞘瘤继发神经母细胞瘤一例王新美＊耿秀会患者，女，１１岁，左眼突出４个月，ＣＴ诊断：眶内肿瘤。手术切除。病理检查：左眼眶内切除的肿瘤一个，其体积２．２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ，包膜完整，切面：灰白及淡黄色，湿润而光泽，质中。镜检：瘤细胞两种结...     

以眼球转移为首发表现的肺癌一例报告

患者　女性 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 10月 17日入院。 1年前无明显诱因出现左眼胀痛 ,伴头晕、视物模糊 ,未就诊。半年前诊断左眼白内障 ,建议观察待手术。 3个月前 ,左眼视力进行性下降 ,并开始咳嗽 ,咳白痰伴气短 ,无发热、盗汗、胸痛、咳血、消瘦等。左眼底血管造影提示左眼球后壁占位 ,同时胸部ＣＴ发现左肺下叶实质性占位 ,肿物针吸活检找到癌细胞。入院后查体及各项辅助检查未发现异常。 1个月前行左肺下叶切除术、左眼球摘除术。术中见肺部肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ ,位于下叶基底段 ,与胸膜粘连 ;有少量心包积液。左眼球直径 2 .2ｃｍ ,未见明…     

胃癌眼球转移一例

患者男 ,46岁。自觉左眼前黑影 ,渐出现视物变形来我院就诊。Ｂ超检查发现左眼球内鼻上眼底光带前 17 2ｍｍ×17 2ｍｍ× 8 8ｍｍ大半球实性占位 ,ＳＬＯ ＩＣＧ ,ＣＴ检查均符合 ,怀疑脉络膜黑色素瘤 ,给予Ｄ 80每次 2 0Ｇｙ ,Ｘ 刀照射后 ,于 2 0 0 0年 9月 2 9日行左眼球摘除术。术后病理报告肿物占据玻璃体的 3/4 ,眼球后方可见 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,为左眼腺癌 ,视神经未见癌侵及。后行头、颈、胸、腹ＣＴ检查发现胃窦部占位 ,小弯侧淋巴结肿。行ＰＥＴ检查 ,发现胃窦部代谢增高灶及周围数个较小代谢增高灶 ,左眼眶周围未见…     

成年人眼眶横纹肌肉瘤1例

患者女性 ,3 1岁。左眼眶内外侧长肿物 8个月 ,发现肿物 1个月时在当地医院行肿物摘除术 ,摘除物未行病理检查。术后自觉肿物仍在逐渐增大。体检 :视力 ,右眼 1 .0 ,左眼 0 .8,左眼睑饱满 ,眼眶外下方可扪及拇指大肿物 ,表面呈结节状 ,质硬 ,无压痛。与外直肌联系密切 ,眼球转动时肿物亦伴随移动。外侧球结膜充血隆起 ,眼球内无异常所见。第一眼位正位 ,左眼不能外转 ,下转轻度受限 ,眶压轻度增高。眼球突出度 :右眼 1 5 mm,左眼 1 7mm,眶距 1 0 0 mm。B超检查 :左眶外下方低回声区形状不规则 ,边界清楚 ,无可压缩性。 CT检查 :左眶外侧壁…     

嗅神经母细胞瘤3例临床分析

于 1999年 12月至 2 0 0 0年 6月治疗 3例嗅神经母细胞瘤患者 ,现报道如下 :例 1　女 ,30岁 ,左眼流泪、鼻塞伴左颈肿块 40天 ,左眼外突半月入院。查左上颈 2枚肿大淋巴结 ,分别为 5× 6× 3ｃｍ3 、2× 2× 2ｃｍ3 ,右上颈部见 - 2× 3× 1.5ｃｍ3 肿大淋巴结 ,均质硬、固定、压痛 ,左鼻腔见肿物堵塞 ,左眼球突出 ,球结膜水肿 ,向内上运动受限。ＣＴ示病变侵犯筛窦、左上颌窦、左鼻腔、额窦、眼眶、鼻咽 ,双颈淋巴结转移。活检病理确诊嗅神经母细胞瘤。设野放疗 ,范围包括全部病变区域 ,常规分割 ,ＤＴ10Ｇｙ时颈淋巴结、左鼻腔病灶明显缩…     

眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤5例报告

眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)临床少见,现将我院诊治的5例报告如下: 例1 患者,男,10岁,左眼球突出伴视力下降20多天。体检:贫血、消瘦外观,左眼视力0.4,眼球向前下突出、活动受限,眼眶外上方触及一约4cm×5cm×3cm肿物,质中等、边界不清、活动度好、压痛明显,球结膜水肿,眼底呈贫血性改变。B超示左眼眶有一肿物,肝脾肿大。切除眼眶肿物,其病理诊断为NHL(淋巴母细胞性)。骨髓穿刺发现淋巴瘤骨髓浸润:患者拒绝进一步治疗,2个月后死亡。 例2 患者,男,8岁,左上睑肿物进行性增大15天。体检:左眼视力0.8,左上睑肿胀,睁眼困难,眼球向内、下突出、外转受限,眼眶颞侧探及一大小约2cm×1.5cm肿物,质较硬、境界不清、活动度差、压痛明显。CT示左眼眶占位性病变,累及眶外侧壁并向颅内及颞凹延伸。切除肿物,其病理诊断为左眼眶肌间NHL浸润眶骨壁。术后给予COP方案化疗,现门诊随诊。 例3 患者男,50岁,双眼睑肿物半年。体检:双眼视力1.0,右下睑肿胀,触及一大小约1cm×1cm×1cm肿物,境界清楚、质地中等、无压痛,左上睑下垂、眼裂3mm,触及一大小约2cm×1cm×1cm肿物。切除肿物其病理诊断为弥漫型NHL(混合细胞性),术后眼睑下垂改善。术后给予COPD方案化疗,现门诊随诊。     

乳腺腺泡状软组织肉瘤1例

乳腺腺泡状软组织肉瘤 (ＡＳＰＳ)为较罕见的恶性肿瘤 ,其组织来源目前尚不清。该病的发病率仅占恶性软组织肿瘤的 1%。天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科 1998年收治1例 ,现报告如下。患者女性 ,69岁。因左乳外下肿物 2个月于 1998年 10月 5日入院。查体 :左乳外下可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,推之不移 ,界限欠清 ,无触痛 ,无乳头溢液 ,局部皮肤无红肿。左乳Ｘ线显示 :乳头外下方见一直径 2ｃｍ肿块影 ,边界欠光滑 ,可见慧星尾 ,肿物血运丰富 ;右乳未见异常。彩超显示 :左乳外下 5点处见一 2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ低回声反射…     

肋骨神经鞘瘤1例

患者,男,１９岁。左肋骨肿物半月,于１９９８年４月１０日入院。查体：营养中等,胸廓正常。左胸腋中线第９肋略肿胀,稍触痛。双肺呼吸音清,无干湿性 音。Ｘ线片示,左侧第９肋骨可见膨胀性骨质破坏,骨皮质完整。诊断肋骨骨软骨瘤。于１９９８年４月１４日在全麻下行左第９肋骨肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左第 ９肋骨腋后线处,约 ５ｃｍ ×５ｃｍ× ４ｃｍ,局部骨膜增厚,肿瘤内向生长,与胸膜无粘连,质脆,有包膜。 病理检查：于肋骨中央见一 ４．５ ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ肿物,位于骨髓腔内,表面较光滑,边界较清楚,灰白、…     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

综合治疗Askin瘤三例的报告

例 1,男性 ,32岁 ,1998年 6月发现右侧背部胸壁 7、8肋间肿物 ,增长较快 ,5个月后切除肿物约 8× 5× 2ｃｍ ,包括部分 7、8后肋骨 ,病理诊断 :“神经内分泌Ａｓｋｉｎ瘤”。术后 3周 ,用60 钴切线野照射手术部位ＤＴ6 0 0 0ｃｇｙ/30次 /6周。术后 3个月 ,做ＣＴ检查可见右纵隔脊柱前出现一个 5× 3.1× 2 .8ｃｍ肿物 ,诊断 :“转移瘤”予以化疗用ＣＴＸ1.0第 1、8天 ,ＶＣＲ2ｍｇ第 1、8天 ,化疗第一疗程结束后ＣＴ检查 ,纵隔肿物缩小至 1.1× 0 .9× 1ｃｍ ,接着用60 钴放射治疗纵隔ＤＴ3180ｃｇｙ/16次 /3周 ,然后进行了第二疗程的化疗 …     

乳腺癌肉瘤1例报告

1　病例报告患者,女性,52岁。因发现左乳乳晕下肿物4个月,于1999年6月14日入院,拟行手术治疗。体检:一般情况尚可,左乳乳晕下可触及一肿块约6.5ｃｍ×5.0ｃｍ×5.0ｃｍ大小,活动度尚可,与周围皮肤无明显粘连,腋窝及全身浅表淋巴结无肿大。术中见:肿块大小约6.0ｃｍ×5.0ｃｍ×5     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…     

全身化疗加局部介入化疗治愈复发性粘液脂肪肉瘤一例

患者 ,男性 ,5 0岁。主因左小腿粘液脂肪肉瘤切除术后 2年 ,局部复发 4个月于 1999年 10月 9日入院 ,查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左小腿窝下可见一纵行手术瘢痕 ,长约 8厘米 ,切口附近可触及多个肿物 ,质较硬 ,边界清 ,能活动 ,无触痛。彩色多普勒显示 :左腿窝区及切口旁见 3 .7× 1.8ｃｍ ,5 .7× 3 .4ｃｍ ,2 .2× 1.5ｃｍ ,2 .8× 2 .4ｃｍ ,3 .9× 1.8ｃｍ ,2 .2× 1.6ｃｍ ,1.5× 1.7ｃｍ ,1.5× 1.1ｃｍ ,8个实质样欠均质低回声区 ,包膜完整 ,周边较规则 ,中等丰富血流 ,靠近窝部肿物内侧缘与…     

子宫癌肉瘤一例

1　病例报告患者女 ,79岁。近 4个月不明原因下腹部坠胀、疼痛 ,伴发热、呕吐、大便干燥、排尿困难、进行性消瘦。彩超示 :盆腔探及一 12ｃｍ× 11ｃｍ大小肿物。以盆腔肿物收入院。手术见 :子宫增大如孕 70ｄ大小 ,表面尚光滑 ,右附件区见 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ肿物 ,菜花状 ,左附件区见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,菜花状 ,右侧肿物与盆壁、直肠窝、肠管广泛粘连。　　病理检查 :全切子宫 ,体积 11 6ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面宫腔内布满大小不等外生性结节 ,灰白 ,质脆。右卵巢肿瘤 1个 ,体积 10 3ｃｍ× 10ｃｍ× 6 5ｃｍ ,灰…     

经胸切除椎管内外巨大哑铃形肿瘤1例

资料 :患者女 ,６０岁 ,因双下肢麻木１年 ,加重伴乏力７个月入院。查体发现脊髓胸９段以下浅、深感觉减退 ,左下肢肌力３级 ,右下肢肌力４级 ,双下肢肌张力增高 ,腱反射活跃 ,病理征阳性。Ｘ片示Ｔ９ 右缘、后纵隔内有一约８ｃｍ×８ｃｍ的密肿块 ;椎管造影示Ｔ１０髓外硬膜外占位。手术中插管全麻 ,右第７肋间隙入路 ,术中见后纵隔内肿瘤约１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,其蒂经右侧第８椎间孔与椎管内肿瘤相连 ,大小约２ｃｍ×２ｃｍ×４ｃｍ。胸科医师切除后纵隔肿瘤后 ,我科医师切除相应椎板 ,打开第８椎间孔 ,碎块切除椎管内肿瘤 ,并切除…     

乳腺恶性淋巴瘤一例

患者女 ,4 7岁。因左侧乳腺肿物 2个月于 1999年3月入院。查 :浅表淋巴结未触及 ,左乳房皮肤无桔皮样改变 ,乳房无凹陷及溢液 ,左乳腺外上象限触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿物 ,呈圆形、活动、边界清、质中等硬、无压痛。心肺正常 ,肝脾未触及。Ｂ超示左乳房内恶性占位病变 ,胸腹部ＣＴ未见异常。临床拟诊断腺癌 ,予以肿瘤切取活检 ,病理诊断 :非霍奇金淋巴瘤 (弥漫性大细胞型 )。 1周后行左乳腺切除术 ,腋淋巴结 4 /11。术后行ＣＯＰＰ方案化疗 2周期。随访 1年后因肿瘤复发而死亡。讨论 :原发性乳腺恶性淋巴瘤较罕见 ,其发生率占所…     

颅骨胆脂瘤误诊为额底、眼眶内沟通性脑膜瘤一例报告

患者,男,15岁。左眼球逐渐突出3年,伴头痛、左眼视力下降1年。头部无明显外伤史。检查:发育、营养一般,神经系统未发现异常。左眼球突出,向下斜视,眼球向上活动受限,左眼视力0.4。头颅未触及明显包块,无压痛区。实验室检查均正常。头颅平片显示额骨左侧有-3.7×3.5×2.5 cm之骨破坏区,边缘呈分叶状,有硬化带环绕,病灶内无钙化及分隔。左眼眶向下扩大。头颅及眼眶CT扫描显示:左额底区及大脑突面有一边界清楚之高密度病灶,CT值66Hu,增强后CT值 84 Hu,大小3.2×2.3×6.0 cm,病灶侵犯眶顶板向眼眶内侵入,致眼球向下前内突出,诊断:左额底、眼眶内沟通性脑膜瘤。手术所见:切开左侧额     

眼眶低分化腺癌1例

患者女,48岁。左眼肿胀伴眼球突出2月余,抗炎治疗无效,以左眼眶内肿物于1987年11月28日收住我院。查:双眼视力均为0.9。左眼球外上方触及一圆形、表面光滑、中等硬度之肿物。眼球向内下方移位,向外上方运动受限。无复视。右眼正常。局麻下行左眼眶内肿物摘除术。术中见眶外上方至眶尖附近,有一表面呈暗褐色柔软肿物。分离中肿物破裂,流出陈旧性血样内容物。基部组织呈黄白色,质地致密。病理检查:肿瘤1.5×1×0.8