超常量双眼内直肌徙后治疗共转性内斜视8例

一、临床资料1.A组 :本组 8例 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄最小 3岁 ,最大 47岁。病史 2～ 41年。斜视度 30°者 1例 ;35°者 3例 ;40°者 2例 ;45°者 1例 ;5 5°伴右上斜视 5°者 1例 ,均为共转性内斜视。除 1例患者单眼弱视外 ,其余患者双眼视力均相等。B组 :随机抽调 8例斜视度数在 30°以上的共转性内斜视病历 ,行回顾性总结。其中男 6例 ,女 2例 ,年龄最小 5岁 ,最大 2 2岁。病史 5～ 17年 ,斜视度 35°者 1例 ;45°者 5例 ;5 0°以上 2例。除 1例 2 2岁男性患者单眼弱视外 ,其余患者双眼视力相等。2 .手术方法 :(1) A组 :距角膜缘 5…     

应用肌腱延长术矫正共同性内斜视30例

我院自 1 996年 7月～ 1 998年 8月应用内直肌肌腱延长、外直肌缩短术矫正共同性内斜视 3 0例 ,近期效果较为满意 ,现报告如下 :临床资料本组 3 0例 ,男性 1 9例 ,女性 1 1例 ,年龄最小 4岁 ,最大 43岁 ,平均 1 5岁。内斜1 5°～ 2 5°者 9例 ,大于 2 5°以上者 2 1例。为了便于手术台上观察 ,全部病例用角膜映光法测定斜视度。手术方法1 麻醉方法 :不合作的儿童采用全麻 ,余均采用局麻。2 手术量的设计 :( 1 )内直肌肌腱延长 ,即肌腱上下缘错位切开肌腱宽度 2 / 3 ,手术中测量大约可使肌腱延长 5ｍｍ ,手术台上角膜映光见矫正度数为 1 0…     

反向性斜视的治疗(附10例报告)

反向性斜视是一种较为特殊的斜视 ,在同一只眼 ,有时内斜 ,有时外斜 ,或当一眼注视时另眼内斜 ,而内斜眼注视时 ,另眼反而外斜 ,此种特异的反常现象 ,即为反向性斜视 ,我们 1 991年至 1 998年收治 1 0例 ,取得较满意效果 ,现报告如下 ,供同道参考。临床资料本文 1 0例中 ,男性 6例 ,女性 4例 ,最小年龄 5岁 ,最大年龄 1 6岁。其中 7例为高度远视 ,2例为中度远视 ,1例为双眼近视并屈光参差。 7例高度远视伴双眼弱视 ,1例中度远视伴单眼弱视。斜视度 :内斜视在 5°～2 0°之间 ,外斜视在 -5°～ -2 0°之间。 1例中度远视者有同时视 ,融合及…     

双侧同名肌后徙并延长缝线过矫治疗大角度水平斜视的临床观察

１资料与方法 将８２例共同性水平斜视分为两组，双侧同名肌后徙并延长缝线过矫治疗组４２例，常规手术治疗组４０例作为对照组。同名肌后徙并延长缝线过矫组中男１２例、女３０例，年龄最小１６岁，最大４８岁，其中部分调节性内斜６例，非调节性内斜４例，交替性外斜２８例，废用性外斜４例。对照组中男１８例，女２２例。年龄最小６岁，最大５０岁。其中部分调节性内斜８例，非调节性内斜４例。交替性外斜２３例，废用性外斜５例。两组病人斜视度均超过 ２５°，术后随访 ｌ～３年。检查由作者按同一标准完成。手术前后用角膜反光点法测…     

间歇性外斜视27例手术治疗

间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,是外斜视中最常见的一种,占原发性外斜视的90％以上,但由于患者长期控制正位,往往发现较晚,因治疗不及时使患者双眼单视功能遭破坏。现将间歇性外斜视27例手术治疗报道如下:材料和方法本组系我院眼科连续住院病例,除外合并垂直斜视者(>3°),男12例,女15例,年龄4～36岁,平均20．4     

直肌联结术治疗水平直肌麻痹

目的　观察直肌联结术治疗水平直肌麻痹的手术效果。方法　回顾分析从 1 993年 7月～1 996年 1 2月采用直肌联结术联合同侧内直肌或外直肌后退矫正 1 2例 1 4眼近完全或完全性水平直肌麻痹的手术效果。随访时间 2个月到 5年 ,平均 2年。结果　一次手术后正位 9例 1 1眼 ,1例过矫6°,1例欠矫 7°,1例经三次手术仍欠矫 1 0°伴轻度上斜视 ,即合并出现了垂直性偏斜。全部病例外观满意 ,外转 (外直肌麻痹者 )与内转 (内直肌麻痹者 )功能部分恢复 ,固视野恢复 1 2°～ 3 0°,平均2 0°,未发现眼前节缺血并发症。结论　直肌联结术治疗水平直肌麻痹效果理想 ,文中对水平直肌麻痹的手术方法、眼前节缺血、手术效果等进行了讨论     

共同性斜视合并复视的临床探讨

共同性斜视为眼科常见眼病 ,但合并复视者较为少见 ,目前对其诊断和治疗方法报道较少 ,以至过去常误认为只有麻痹性斜视才有双眼复视。共同性斜视合并复视 ,与非共同性斜视复视截然不同 ,我院自1986年以来收治部份共同性斜视合并复视的患者 ,经治疗取得了较满意的效果 ,现报告如下 :临床资料本组病例 :自 1986年至今 ,有详细病例记载的共2 6例 ,年龄在 16～ 4 8岁之间 ,女性 15例 ,男性 11例 ,有屈光不正者 19例。同视机检查 ,有异常视网膜对应13例 ,自觉斜视角≠ 0。融合范围 :<5°者 6例 ,>5°者12例 ,>10°者 8例。随访病例 1年者 17例 ,…     

周期性外斜视

周期性外斜视是比较少见的病例 ,我们将治疗的1例报告如下。患者男性 ,5岁 ,生后两个月发现正位与外斜视无规律交替出现 ,3岁时无诱因情况下外斜视发生渐频繁。 2 0 0 1年 2月 2 0日就诊 ,诊断 :共同性外斜视 ,随后连日观察 ,发现外斜视有周期变化 ,周期为 4 8小时。视力 :右眼 + 1 5ＤＣ× 90° =0 6;左眼 :+ 2 0 0ＤＣ× 90° =0 6。正位日 ,角膜映光原在位正位 ;三棱镜加交替遮盖 :33ｃｍ -8△ 、 5ｍ -2 △ 。同视机检查 ( 3°画片 ) :重合点 -4° ,重合范围 :+ 6°～-6°,有立体视。Ｔｉｔｍｕｓ立体图 :4 0 0″。辐辏近点 :8…     

儿童屈光不正性弱视合并斜视120例治疗观察

儿童屈光不正性弱视合并斜视比较常见 ,手术治疗是关键 ,配镜矫正屈光不正 ,同时进行弱视治疗仪、后像疗法、遮盖疗法治疗弱视。大部分患者视力都有所提高。我院从 1993年～ 2 0 0 0年对经过上述治疗并且随访的 12 0例患者进行了记录。现报告如下。　　对象和方法1 对象 :屈光不正合并弱视斜视的患儿共 12 0人 ,时间从1993年 1月～ 2 0 0 0年 2月。其中男 62人 ,女 5 8人。近视 46人 ,远视 74人。外斜 5 2人 ,内斜 68人。外斜在 2 0°至 5 0°之间 ,内斜在 2 0°至 45°之间。年龄 3～ 6岁 74人 ,7～ 9岁 40人。 10～ 14岁 6人。视力≤ 0 .1…     

非共同性斜视手术与双眼视觉

我科 1987年 1月～ 1998年 10月手术治疗 95例非共同性斜视 ,对术后视觉情况做一回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料95例均为在我科行斜视矫正手术的非共同性斜视 ,门诊观察达 1a以上。男 48例 ,女 47例 ,年龄 4～ 5 2岁 ,平均17.2 5岁 ,平均随诊时间 88个月。病例选择标准为 :(1)术前采用角膜映光加遮盖去遮盖法、三棱镜中和法证实斜视存在 ,并明确斜视性质及度数 ,其中麻痹性斜视 5 4例 ,V型外斜视 35例 ,眼球后退综合征 6例 ;(2 )术后斜视角≤± 5°者为正位 ,>± 5°者为欠矫 ;(3)术前 ,术后均行三棱镜中和及同视机检查双眼视觉。2　结…     

内斜矫正术后后发性外斜

现将 5例内斜视矫正术术后后发性外斜视病例报告如下 ,并对内斜视术后后发性外斜的病因进行探讨。典型病例 :例 1,男 ,32岁 ,病历号 96 -4 381。幼时内斜 ,未曾戴镜 ,未曾行弱视治疗。 14岁时行内斜矫正术 ,术后正位 ,仍未进行弱视治疗。 4年后逐渐发现左眼外斜。为手术矫正外斜而入院。 (既往病史及手术资料不详 )。查体 :视力右 1 2 ,左 0 12 (不能矫正 )。检影双正视。左眼内转受限。角膜映光法、三棱镜、弧形视野汁法检查 5ｍ注视 ,左眼外斜 45° ,33ｃｍ注视 ,左眼外斜 35°。左眼旁中心注视。例 2 ,女 ,31岁。病历号 99-4 0 11。幼时…     

30例间歇性外斜视手术临床分析

间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间一种过渡型斜视,在儿童时期多见。如不及时手术矫治,可影响双眼单视功能的正常发育。现将我科在19966～19986期间手术治疗的30例病例总结报告如下。对象与方法1对象:30例病例中,男性11例,女性19例。其中,4～15岁儿童20例,16岁以上10例,最大者42岁,平均1407岁。2检查方法:用国际标准视力表检查视力。以三棱镜加遮盖法测定33ｃｍ和6ｍ距离第一眼位及向上方25°注视、向下方25°眼位的偏斜度,用同视机检查同时视、融合功能和立体视功能,并测量客观斜视角,部分病例用Ｔｉｔｍｕｓ和Ａｗａｙａ立体图…     

直肌联扎术治疗固定性内斜视疗效观察

固定性内斜视由于肌肉挛缩 ,张力极高 ,常规手术方法矫正眼位效果多不理想。我们采用上、外、下三条直肌联扎术治疗高度近视固定性内斜视取得良好效果。现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :全部病历来自本院 1996～ 1999年间在眼肌科就诊治疗的患者。共 5例 (9只眼 ) ,男性 2例 ,女性 3例 ;年龄在 32～ 5 6岁。均为双眼发病。其中 1例单眼内斜视较轻 ,患者不接受手术。 5例均合并双眼高度近视。术前内斜度为 35°～ 71°,斜视度测量按光点在角巩膜缘为 4 5°,光点向外移 1mm =8°计算。视力眼前指数～ 0 .3。牵拉实验 ,眼球不过中线 ,内…     

继发性斜视的原因及手术方法探讨

继发性斜视在临床上较为常见 ,其临床特征和治疗方法与一般共同性斜视有所不同。本院 1996～ 1998年共手术治疗 12 3例 ,治愈率达 91.36% ,取得了良好的效果 ,现报导如下。一般资料本院眼肌病房 1996～ 1998年共手术矫正继发性斜视 12 3例 ,其中知觉性斜视 58例 ,手术后斜视 2 7例 ,继发于麻痹性斜视 38例。男性 66例 ,女性 57例 ;12岁以下 2 3例 ,13岁以上 10 0例。本组病例均经眼肌专科详查眼位、眼运动、视镜。用 Hirschberg法、视野弓法、三棱镜遮盖试验检查斜视角。外斜者均遮盖一小时复查 ,同视机检查三级功能 ,出院后 1周、 6周复查…     

先天性眼球震颤合并斜视的手术治疗

对于先天性眼球震颤,尚无十分令人满意的方法,而先天性眼球震颤合并斜视的治疗就更加棘手。我院从1989～1999年对先天性眼球震颤合并斜视的病例,采取改良手术,同时矫治眼震及斜视,取得了较好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料 本组有完整病例记载21例,男性14例,女性7例,年龄在5～21岁,均有屈光不正和弱视,眼震伴有外斜13例,伴有内斜8例,其中跳动型眼震15例,钟摆型眼震6例,眼震值为3～8mm,在跳动型眼震15例中,头位扭转角<25°者为4例,头位扭转角>25°～35°者为9例,>35°者为2例,休止眼位于右侧为15例,左侧者为4例,左右两侧都有者2例…     

水平性共转性斜视手术效果

水平性共转性斜视矫正术为临床上常见手术。但手术时移动水平眼肌的数量,尚有不同的算法,兹将我院通常使用的计算方法及其疗效,作一统计分析;对象和计算方法对象:系我院1972～1980年共8年期间收治的水平性共转性斜视患者134例,其中男性67例、女性67例。年令:7岁1例、10～19岁46例、20～29岁65例、30～39岁19例、超过40岁的3例。共转性内斜视68例,共转性外斜视48例,交替性内斜视9例,交替性外斜视8例,废用性外斜视1例。     

360度视网膜切开致黄斑转位性斜视的临床分析

目的 :针对应用 36 0°视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离出现黄斑转位的患者 ,分析发生视网膜旋转、黄斑转位的原因 ,并探讨旋转性斜视和复视的诊断及治疗。方法 :2例因视网膜脱离合并严重前增殖性玻璃体视网膜病变患眼 ,行松弛性 36 0°视网膜切开术后视网膜复位 ,但发生黄斑转位。观察患者手术前后的视力、双眼视功能、主客观偏斜和眼位情况、视网膜旋转度数及黄斑移位程度。结果 :病例 1随诊 2 1个月 ,术后 15个月取出硅油 ,视力从眼前光感提高到 0 0 1;病例 2随诊 3个月 ,硅油存留 ,视力从眼前光感提高到 0 0 3。 2例患者均有垂直和水平斜视 ,黄斑旋转 4 0°～ 5 0° ,黄斑移位约 1 5DD(discdi ameter,视盘直径 ) ,均有主观视物偏斜症状。结论 :36 0°视网膜切开术可能造成视网膜旋转、黄斑转位 ,出现旋转性斜视和复视。     

固定性下斜视伴上睑下垂二例

我们在临床中遇到 2例固定性下斜视伴上睑下垂患者 ,经手术治愈 ,报告如下。例 1 ,男性 ,1 5岁 ,学生。因“右眼下斜不能上转伴上睑抬举困难 1 5年”于 1 996年 4月 1日入院。该患者出生后家人发现右眼球下斜视不能上转 ,伴上睑抬举困难。未经任何治疗。患者系第二胎 ,第二产 ,足月顺产 ,无手术及外伤史 ,父母健康 ,非近亲婚配 ,一姐健康 ,家族中无类似眼病者。全身检查未见异常。眼科检查 :视力 ,右眼 0 0 8,不能矫正 ,左眼 1 0 ,左眼前后节未见异常。眼位 :3 3ｃｍ照影左眼注视 1 0°Ｌ/Ｒ2 0°,右眼球固定于外下方 ,不能上转 ,可做水平…     

两种手术方式治疗A-V综合征的疗效观察

Ａ -Ｖ综合征是一种同时伴有非共同性垂直斜视的水平斜视 ,其病因不清。我们采用两种手术方式对 2 2例患者进行治疗 ,观察疗效 ,报告如下 :对象与方法1 一般资料 :1 993～ 1 999年我科共收治Ａ -Ｖ综合征患者 2 2例 ,其中男 1 2例 ,女 1 0例 ;年龄 3～ 2 2岁 ,平均 1 2 5岁。发病时间半年～ 2 1年。测量由原在位向上 2 5°注视和向下 2 5°注视的斜视角 ,Ａ型斜视向上与向下注视的斜视角之差≥ 1 0 △ ;Ｖ型斜视二者之差≥1 5△ ,因为正位者在向下注视时也有轻度集合。本组患者中Ａ征 8例 ,Ｖ征 1 4例 ,伴有斜肌功能亢进者 1 8例 ,斜肌无…     

调整缝线在眼外肌后徙术中的临床应用及疗效观察

1985年9月以来,作者应用眼外肌后徙加调整缝线术矫正23例斜视,年龄5～24岁。大多数患者是大度数斜视的学龄前儿童及术前难以预测手术量的较复杂病例。共同性内斜视7例,共同性外斜视7例,麻痹性斜视3例,A—V综合征6例,斜视度均在30～110°之间。