恶性肿瘤患者院内感染相关因素分析

目的分析肿瘤住院患者发生院内感染的相关因素。方法对2003年1月～2006年12月住院并发院内感染的108例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析。结果108例院内感染患者中,发病年龄在40～69岁之间较多;住院时间在10～29天之间患者发病为多;发病部位和发病病种以呼吸系统占首位;院内感染可发生于出现骨髓抑制或无骨髓抑制患者,但与是否进行相关侵入性治疗无关,而与激素、抗生素的使用相关。结论对住院的肿瘤患者应监测有无院内感染的发生,严格掌握激素、抗生素的使用适应证,降低院内感染发生率。     

甲状腺恶性肿瘤预后相关因素研究

目的研究甲状腺恶性肿瘤术后死亡病例的致死原因。方法对32年来诊治的356例甲状腺恶性肿瘤及227例随访资料进行综合分析。结果227例甲状腺恶性肿瘤的3、5、10年生存率分别是91％、83.3％及80.2％。死亡率是19.8(45/227),因肿瘤致死者中84.4％(38/45)死于术后5年以内。分化型癌死亡率是15％(31/206),其它类型为93％(14/15),Ⅲ期以上病例为82.2％(37/45),行根治手术者为31.3(14/45)。结论影响术后甲状腺恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的病理类型和临床分期,早期诊断和合理的手术是提高生存率的关键。     

甲状腺恶性肿瘤预后相关因素研究

目的 研究甲状腺恶性肿瘤术后死亡病例的致死原因。方法 对32年来诊治的356例甲状腺恶性肿瘤及227例随访资料进行综合分析。结果 227例甲状腺恶性肿瘤的3、5、10年生存率分别是91%、83.3%、及80.2%。死亡率是19.8(45/227),因肿瘤致死中84.4%(38/45)死于术后5年以内,分化型癌死亡率是15%（31/206）,其它类型为93%（14/15）,Ⅲ期以上病例为82.2%(37/45),行根治手术为31.3(14/45)。结论 影响术后甲状腺恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的病理类型和临床分期,早期诊断和合理的手术是提高生存率的关键。     

影响恶性肿瘤患者早期肠内营养疗效的相关因素研究

目的探讨影响恶性肿瘤患者早期肠内营养(EEN)疗效的相关因素。方法将接受EEN治疗的114例恶性肿瘤患者分为观察组(67例)与对照组(47例),观察组EEN达标,对照组EEN未达标,现回顾性分析上述研究对象的临床资料。结果单因素分析可见,两组患者血管活性药治疗、抗生素联合应用、镇静镇痛药治疗、机械通气治疗、合并低白蛋白血症、化疗史、肠内营养治疗史比较有统计学差异(P<0.05),而性别、年龄、体质指数(BMI)、幽门后喂养、消化道用药、放疗史、手术史无统计学差异(P>0.05)。多因素非Logistic回归分析可见,镇静镇痛药治疗、机械通气治疗、合并低白蛋白血症是影响恶性肿瘤患者EEN疗效的独立危险因素(P<0.05),肠内营养治疗史则是其独立保护因素(P<0.05)。结论影响恶性肿瘤患者EEN疗效的因素较多,严格把控镇静镇痛以及机械通气的治疗指征、纠正低白蛋白血症、避免不必要禁食可以改善恶性肿瘤患者EEN的疗效。     

恶性肿瘤患者感染的相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者感染的易感因素及治疗对策。方法：对146例院内感染情况作回顾性总结分析。结果：共发生感染146例，占同期住院患者的11．23％。其中放射治疗所致照射内相应组织器官感染占多数(82/146)。各种原因所致的免疫功能低下、骨髓抑制、慢性衰竭及长期卧床也是本组病例的相关感染因素。同期细菌学检查所见致病菌以真菌及革兰氏阴性菌感染较常见。结论：恶性肿瘤患者并发感染的概率较高，免疫功能低下、慢性衰竭、长期卧床、放化疗患者较易发生院内感染。     

恶性肿瘤患者PICC相关血栓形成危险因素分析

目的:探讨PICC相关血栓形成的危险因素。方法:对我院肿瘤科2012-2013年接受PICC置管的411例患者进行回顾性分析,采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,先进行单因素卡方检验或t检验,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:发生血栓25例,未发生血栓386例,其中男性发生静脉血栓的概率为5.3%,女性为6.8%;卵巢癌发生血栓的概率最高,达到25%,其次为结肠癌为16.3%;Ⅰ、Ⅱ期患者血栓发生率为9.4%,Ⅲ、Ⅳ为4.9%;BD公司PICC导管血栓发生率为1.8%,巴德公司PICC导管发生率为11.1%。单因素及多因素分析均表明,巴德PICC（导管内径大）及结肠癌是血栓发生的危险因素。结论:在PICC导管外径相同情况下,内径越大,PICC相关血栓形成的风险越高,另外,结肠癌患者较其他肿瘤有更高的血栓发生概率。     

卵巢恶性肿瘤相关危险因素分析

对３９６例卵巢包块病人进行回顾性分析，结果发现，恶性肿瘤６５例（１６％），良性肿瘤１５９例（４０％），子宫内膜异位囊肿１３０例（３３％），生理性囊肿２０例（５％），炎性包块７例（１％）。４０岁以上妇女卵巢恶性肿瘤的相对危险性显著增加（Ｐ〈０．００１），腹水、腹胀、泌尿道症状和体重，食欲降低是恶性肿瘤的重要危险因素。超声影像混合性包块与恶性肿瘤明显相关。     

恶性肿瘤患者便秘的原因及防治策略

便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种疾病,常表现为排便次数明显减少(2~3 d或更长时间排便1次),排便无规律,粪质干硬,且伴有排便困难感的病理现象。而中医认为便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,     

盆腔恶性肿瘤患者抑郁、焦虑发生影响因素分析

[目的]探讨盆腔恶性肿瘤患者抑郁、焦虑的发病特点及其相关影响因素.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及患者一般临床特征调查表对128例盆腔恶性肿瘤患者进行数据采集及相关因素分析.[结果] 128例盆腔恶性肿瘤患者中有抑郁障碍者87例(67.97％),平均得分62.61±6.97分.有焦虑者38例(29.69％),平均得分58.84±9.49分.Logistic回归多因素分析显示,抑郁、焦虑的发生率均与患者年龄、文化程度、医疗费用来源、临床分期、慢性癌痛呈显著相关性(P＜0.05),而与患者性别、KPS评分、日常锻炼无相关性.[结论]盆腔恶性肿瘤患者中抑郁和焦虑发生率较高.对于老年、肿瘤晚期、伴有慢性癌痛等因素的患者,需要进行心理—生理方面的综合干预.     

肿瘤患者化疗后严重不良反应相关因素分析

目的 探讨实体肿瘤患者化疗后严重不良反应的影响因素.方法 纳入145例实体肿瘤患者,记录患者化疗前的年龄、性别、体重指数、体能状态评分(ECOG-PS)、肿瘤类型、临床分期、根据MAX2判定的化疗方案级别、剂量强度等因素及化疗后不良反应,采用单因素及多因素分析研究严重不良反应的影响因素.结果单因素分析结果显示,肿瘤类型、MAX2化疗方案级别、血红蛋白水平对3~4级血液学毒性的发生率有影响(P﹤0.05);多因素分析结果显示,非消化道肿瘤和血红蛋白水平下降是3~4级血液学毒性发生的独立危险因素(P﹤0.05).对于非血液学毒性而言,年龄、ECOG-PS评分、肿瘤类型、体质指数(BMI)、白蛋白水平、血红蛋白水平、肌酐清除率、MAX2化疗方案级别、剂量强度对3~4级非血液学毒性的发生率均无影响(P﹥0.05).结论 实体肿瘤患者化疗前需评估耐受性,对于肺癌、肉瘤或头颈部肿瘤等非消化道肿瘤、MAX2化疗方案级别2级、存在贫血的患者,应警惕严重血液学不良反应的发生,并给予预防治疗.     

乳腺癌患者的心理状况及相关因素分析(英文)

Sufferers of breast cancer are often plagued by various psychological problems. Mastectomy, which has a serious influence on the female sex characteristics, can bring about especially serious psychological problems. These problems affect not only the patients’ quality of life but also the beginning, development, and end of the disease. This paper reviewed the relationships between the patients’ personal factors, the disease itself, treatment factors, and other socio-psychological factors and psychological c...     

155例肿瘤患者癌性贫血的相关因素分析

目的:观察化疗及其他因素对肿瘤患者血红蛋白（HGB）的影响。方法:选择我科2011年10月-2014年10月收治的155例肿瘤患者。统计性别、年龄、原发肿瘤、临床分期、分化程度、治疗方案、各周期化疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血红蛋白值等资料;采用SPSS 19.0软件进行单因素分析及多因素Logistic分析,得出癌性贫血的独立危险因素。结果:肿瘤患者血红蛋白值化疗后呈逐渐下降趋势,第5个周期化疗后降至最低。化疗前,性别、年龄和肾功能是否异常是癌性贫血的相关因素,其中,女性、65岁以上和肾功能异常是独立危险因素;第1个周期化疗后,性别和肾功能是否异常是癌性贫血的相关因素,其中,女性和肾功能异常是独立危险因素;第5个周期化疗后,性别、病种、化疗方案和肾功能是否异常是癌性贫血的相关因素,但均不是独立危险因素。结论:老年女性、肾功能异常的肿瘤患者更易发生癌性贫血,应采取预防措施及适当的对症治疗。     

乳腺癌化疗患者生存质量及影响因素分析

目的 调查和了解乳腺癌化疗患者的生存质量及其影响因素。方法 以欧洲研究和治疗协会的QLQ-C30和QLQ-BR23组成EORTC-BR53量表为主要依据设计调查问卷,对乳腺癌化疗患者的生存质量进行调查,应用秩和检验评价乳腺癌化疗患者的生存质量,应用等级Logistic回归分析影响预后生存质量的因素。结果 诊断与调查时间间隔小于35个月,36~59个月和大于60个月三组中QLQ-BR23量表的性乐趣得分中位数分别为0,0和66.67(P＜0.05),症状量表脱发引起烦恼得分中位数分别为33.33,33.33和10.33(P＜0.05)。改良根治术、区段加前哨和保乳患者的QLQ-C30量表躯体功能得分中位数分别为66.67,66.67和73.33(P＜0.05);改良根治术的恶心呕吐得分为16.67,其他组为0分(P＜0.05);QLQ-BR23三组体形得分中位数分别为91.67,100和100(P＜0.05);性功能得分分别为0,16.67和50(P＜0.05);性乐趣得分中位数分别为0,33.33和66.67(P＜0.05)。对生存质量总症状进行分析,因病借钱和病理分类是化疗的乳腺癌患者生存质量总症状的影响因素(P＜0.05)。结论 化疗的乳腺癌患者生存质量主要与患者的病理分期、是否有经济压力密切相关。     

宫颈癌根治术后患者的病耻感现状及相关因素分析

目的 分析宫颈癌根治术后患者病耻感的现状,并探讨影响宫颈癌根治术后患者病耻感的相关因素,为宫颈癌患者病耻感的改善提供科学依据.方法 选取300例宫颈癌根治术后的住院患者和随访复查患者.采用问卷调查的形式进行数据收集,包括患者的年龄、教育程度、职业、月收入、疾病史等一般人口学特征;采用社会影响量表(SIS)对宫颈癌根治术后患者的病耻感进行评价;采用多元线性回归分析对宫颈癌根治术后患者病耻感的影响因素进行分析.结果 宫颈癌根治术后患者的社会排斥得分为(18.79±4.37)分,经济歧视得分为(18.21±6.24)分,内在羞耻感得分为(7.84±2.31)分,社会隔离得分为(13.21±3.24)分,总分为(58.05±16.16)分.多因素逐步回归分析显示,职业、教育水平、年龄和术后时间都与宫颈癌根治术后患者病耻感的总分有关.结论职业地位越低,教育水平越低,年龄越小,术后时间越长,宫颈癌根治术后患者的病耻感越高,因此,临床上应重点加强对宫颈癌根治术后患者的心理干预.     

直肠癌术后局部复发的相关因素分析

目的:对直肠癌术后局部复发的相关因素进行分析。方法:统计分析直肠癌术后局部复发的41例患者的临床资料。结果:局部复发患者中男26例,女15例;高分化3例,中分化26例,低分化12例;位于黏膜下层4例,侵及肌层23例,浆膜外14例;肿瘤周径小于1/4圈7例,1/4-1/2圈19例,大于1/2圈15例;上段9例,中段17例,下段15例。局部复发与性别、分化程度及肿瘤位置相关(P<0.05),与侵犯程度及肿瘤周径无关P>0.05。结论:直肠癌术后局部复发与患者的性别、分化程度以及肿瘤位置关系密切。     

直肠癌术后局部复发的相关因素分析

目的：对直肠癌术后局部复发的相关因素进行分析。方法：统计分析直肠癌术后局部复发的41例患者的临床资料。结果：局部复发患者中男26例,女15例;高分化3例,中分化26例,低分化12例;位于黏膜下层4例,侵及肌层23例,浆膜外14例;肿瘤周径小于1/4圈7例,1/4-1/2圈19例,大于1/2圈15例;上段9例,中段17例,下段15例。局部复发与性别、分化程度及肿瘤位置相关（P〈0.05）,与侵犯程度及肿瘤周径无关P〉0.05。结论：直肠癌术后局部复发与患者的性别、分化程度以及肿瘤位置关系密切。     

胃癌影响因素研究进展

胃癌一直以来都严重威胁着人类的健康生活。近年来已经对胃癌的影响因素进行了大量研究,且已经证实了幽门螺杆菌感染、抽烟、饮酒等因素在胃癌的发生发展过程中起着非常重要的作用,但影响胃癌发展形成的因素是多方面的。随着医疗技术的发展,我们对胃癌的认识不能仅局限于几个单方面因素。因此,本文介绍了胃癌的流行病学,同时回顾了过去研究中的新发现。     

结直肠癌K-Ras突变的影响因素分析

目的 探讨结直肠癌K-Ras突变的影响因素.方法 以150例结直肠癌患者为研究对象,同时选取200例健康成年人为对照组.观察两组K-Ras突变率的差异,以及不同临床病理特征的结直肠癌患者K-Ras突变率,分析结直肠癌患者K-Ras突变率的影响因素.结果 结直肠癌患者的K-Ras突变率为76.67%,明显高于对照组(6.50%),差异有统计学意义(P<0.01);单因素分析显示,有淋巴结转移、组织学分型为管腺癌、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm的结直肠癌患者其K-Ras突变率较高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有淋巴结转移、组织学分型为管腺癌和TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期是影响结直肠癌患者K-Ras突变的危险因素,其OR值分别为4.235、4.857和5.023,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 K-Ras突变率在结直肠癌患者中较高,且与患者的组织学分型、TNM分期和有无淋巴结转移有关.     

Prognostic factors influencing the survival of patients with colon cancer receiving adjuvant 5-FU treatment

Aim

Adjuvant chemotherapy is recommended for stage III colon cancer. The aim of this study was to identify important prognostic factors among patients with colon cancer receiving adjuvant 5-FU-based treatment.

Methods

Data sets of 855 colon cancer patients treated between 1992 and 1999 within a multicenter adjuvant trial comparing 5-FU modulation with folinic acid or interfereron-alpha were examined. Backward elimination in a proportional hazards model was used to identify prognostically relevant clinical and pathological factors.

Results

Tumor recurrence (p < 0.001), duration of adjuvant treatment (p < 0.001), tumor substage (p = 0.004), age (p = 0.005), grading (p = 0.016), treatment-related toxicity (p = 0.021), and treatment (p = 0.031) were identified in descending order of importance as prognostic factors for overall survival.

Conclusions

Adjuvant 5-FU-based treatment should be performed for at least 6 months with a stepwise adjustment of 5-FU doses until toxicity >WHO II. Substages should be reported separately and used for stratification in future trials due to their broad variation in outcome. In the future, this may result in adjuvant treatment of stage III colon cancer adjusted for the risk of substages.     

Attitudes towards pain management in hospitalized cancer patients and their influencing factors

Objective:To investigate patients' attitudes towards cancer pain management and analyze the factors influencing these attitudes.Methods:The self-developed Demographic and Disease-Related Information Questionnaires,Pain Management Barriers Questionnaire-Taiwan form (BQT),and Pain Knowledge Questionnaire were administered to 363 pairs of hospitalized cancer patients and their caregivers from the oncology departments of 7 hospitals in Beijing,China.Results:The average patient score for attitudes towards pain management was 2.96±0.49.The dimension scores indicated good attitudes in three areas (scores ＜2.5),"Desire to be good" (2.22±1.04),"Fatalism" (2.08±0.81) and "Religious fatalism" (1.86±1.00),and poor attitudes in six areas (scores ≥2.5),"Tolerance" (3.83±0.96),"Use of analgesics as needed (p.r.n.)" (3.73±1.01),"Addiction" (3.44±1.05),"Disease progression" (3.28±1.26),"Distraction of physicians" (3.16±1.07) and "Side effects" (2.99±0.68).Two factors were entered into the regression equation:the caregivers' attitudes towards cancer pain management and the patients' pain knowledge.These two factors explained 23.2％ of the total variance in the patients' average scores for their attitudes towards cancer pain management.Conclusions:The patients' attitudes towards cancer pain management were poor and could be influenced by the caregivers' attitudes and the patients' pain knowledge,and thus need to be improved.