探讨新生儿惊厥的临床相关因素及分析

目的分析探讨导致新生儿惊厥的临床相关因素。方法选择我院收治的100例新生儿惊厥患儿作为本次研究的对象,收治时间在2013年1月至2014年1月,对所有研究患儿的临床资料进行回顾性和系统性的分析,探讨影响新生儿惊厥的相关因素。结果研究结果表明,100例新生儿惊厥患儿中有45例伴有围生期窒息史、15例为早产儿、21例为低出生体重儿、日龄小于3天的患儿占19例。结论新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿惊厥的主要影响因素,故在临床过程中应该做好围生期的保健工作,降低早产儿的出生率。     

围生期早产儿血小板减少症的高危因素分析

目的探讨围生期早产儿血小板减少症的发生率、高危因素。方法对122例围生期早产儿进行回顾性分析。结果血小板减少症发生率为40.2%。胎龄越小、出生体重越低血小板减少症发生率越高(P<0.01)。血小板减少症发生率重度窒息组明显高于轻度窒息组(χ2=6.43,P<0.05)和无窒息组(χ2=8.46,P<0.01),脑室内出血(IVH)组、呼吸窘迫综合征(RDS)组、感染组明显高于无并发症组(χ2=18.64、5.67、6.46,P<0.01、P<0.05、P<0.05)。结论围生期早产儿血小板减少症发生率较高,应予重视;胎龄≤32周、出生体重≤1500g、出生时重度窒息及IVH、RDS和感染是围生期早产儿血小板减少症的高危因素。     

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及相关因素的临床研究

目的探讨新生儿脑损伤与窒息的相关性。方法选取2006年10月~2007年4月在我院出生的132例新生儿,其中早产儿67例,足月儿65例,全部进行颅脑B超检查,并整理、分析相关的临床资料。结果132例新生儿病例中,脑损伤36例,其中早产儿27例,占早产儿的40.3%(27/67),足月儿脑损伤9例,占足月儿的13.8%(9/65)。低出生体重儿脑损伤23例,占低出生体重儿的41.4%(23/56),正常出生体重儿脑损伤13例,占正常出生体重儿17.1%(13/76)。早产儿、低出生体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常出生体重儿明显升高,统计学有明显差异(P<0.01,P<0.05),早产儿、低出生体重儿脑损伤在对照组与窒息组间比较无明显差异(P>0.05),而足月儿、正常出生体重儿在对照组、与窒息组间存在明显差异(P<0.05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常出生体重儿脑损伤的主要因素。颅脑B超可对新生儿脑损伤作出早期诊断。     

新生儿坏死性小肠结肠炎26例临床分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关危险因素,加深医护人员对本病的认识.方法 设计胎龄、出生体重、围生期窒息等观察指标,通过调阅病历对26例确诊为本病患儿资料进行回顾性分析.结果 26例NEC患儿中,早产儿21例(80.8%)、低出生体重儿18例(69.2%)、围生期窒息23例(88.5%)、延迟或人工喂养19例(73.1%).结论 早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、感染,等因素与本病的发生密切相关.     

新生儿硬肿症98例分析

目的：探讨新生儿硬肿症的临床特点及发病原因。方法：对我科2002年3月～2008年3月住院的98例新生儿硬肿症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：早产儿、低出生体重儿及病理新生儿患病率明显高于足月新生儿．早产儿、低出生体重儿、窒息或感染是新生儿硬肿症的危险因素。结论：加强对早产儿、低出生体重儿及病理新生儿的治疗及护理,可减少新生儿硬肿症的发生。     

早产儿喂养不耐受的影响因素分析及对策

目的: 了解早产儿喂养不耐受的影响因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略。方法: 对130例早产儿的出生体重、胎龄、开始喂养日龄等与喂养不耐受发生关系进行回顾性分析。结果: 喂养不耐受的发生率为30%,出生体重≤ 1500 g组喂养不耐受发生率与出生体重>1500 g组差异无统计学意义(P>0.05);胎龄≤ 34周与胎龄>34~36周,喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P>0.05);开始喂养日龄>2天组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤ 2天组(P<0.05);早产儿是否窒息、有无并发症及母亲有无妊娠合并症与喂养不耐受无明显关系。结论: 早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受。早期合适的喂养可减少对静脉营养的依赖,提高早产儿生存质量。     

新生儿上消化道出血病因探讨

目的　探讨新生儿上消化道出血的发病原因。方法　对 112例住院的上消化道出血新生儿进行回顾性分析。结果　早产儿上消化道出血发生率明显高于足月儿 (P <0 0 5 ) ,低出生体重儿明显高于正常出生体重儿 (P <0 0 5 ) ,有围生期窒息史者明显高于无窒息史者 (P <0 0 5 )。新生儿上消化道出血的主要病因为重症肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿硬肿症。结论　应尽快去除应激因素 ,积极治疗原发病 ,纠正窒息低氧状态 ,有效控制感染 ,可降低新生儿上消化道出血的发病率 ,提高治愈率及生存率     

新生儿消化道出血50例临床分析

目的 探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防。方法 对50例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果 早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿，低出生体重儿明显高于正常出生体重儿，有窒息、感染史者明显高于正常新生儿。大部分新生儿消化道出血在出生后3d内发病，它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、重症肺炎、败血症等。结论 新生儿消化道出血最常见的原因是应激性溃疡，故做好围产期保健，降低早产儿的出生率，减少围产期窒息，积极治疗原发病，可减少新生儿消化道出血的发生率。     

早产儿血糖紊乱的特点及相关危险因素分析

目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点、调控方法和相关危险因素.方法:将日龄3 d以内的84例早产儿按体重分为<1 500 g组(30例)和≥1 500 g组(54例).2组早产儿入院后即刻用血糖仪测定全血血糖,然后给予葡萄糖静脉输注,速度设定为6 mg·kg-1·min-1,根据全血血糖监测情况及时调整葡萄糖输液速度,必要时给予胰岛素治疗,分析早产儿血糖紊乱的特点和相关危险因素.结果:入院初始发生低血糖11例(13.1%),其中体重<1 500 g组低血糖发生率为26.7%,明显高于体重≥1 500 g组的5.6%(P<0.05).输糖后发生高血糖41例(48.8%),其中体重<1 500 g组高血糖发生率为73.3%,明显高于体重≥1 500 g组的35.2%(P<0.01).41例高血糖中除2例持续性高血糖使用胰岛素治疗外,余39例均通过减慢葡萄糖输液速度得到控制.多因素Logistic回归分析显示体重<1 500 g(P<0.05)、窒息(P<0.01)、缺氧性脑损伤(P<0.01)和颅内出血(P<0.05)为早产儿高血糖独立危险因素.结论:早产儿尤其是极低出生体重儿出生后第1周易发生血糖紊乱,高血糖较低血糖更加常见.多数早产儿高血糖通过减慢葡萄糖输液速度可以得到控制.体重<1 500 g、窒息、缺氧性脑损伤、颅内出血是早产儿高血糖的独立危险因素.     

≤孕34周早产儿自身因素对其预后的分析及护理

目的 探讨≤孕34周早产儿自身因素对其预后的影响.方法 采用回顾性方法 分析132例≤孕34周早产儿的孕周、出生体重与≤孕34周早产儿预后的关系.结果 孕28～31 6周组早产儿的死亡率、极低体重出生率明显高于孕32～34 6周早产儿(P<0.001),孕28～31 6周组与孕32～34 6周早产儿的窒息率无差异(P>0.05),极低体重儿的死亡率明显高于1501～2499g组(P<0.001),极低体重儿的窒息率高于1501～2499g组(P<0.01).结论 孕周与出生体重对≤孕34周早产儿死亡率有一定影响,极低体重儿对≤孕34周早产儿窒息率有一定影响.     

早产儿肺出血病因分析及治疗

目的:探讨早产儿肺出血的病因,提高早产儿肺出血的诊治水平。方法:选择56例早产儿并发肺出血,占同期早产儿的9.3%,对临床相关资料进行分析,并给予积极的机械通气等综合治疗。结果:Logistic回归分析结果显示影响早产儿肺出血的主要病因包括感染性肺炎、新生儿窒息、胎龄、出生体重(P<0.05)。所有患儿经过综合治疗后,死亡3例,存活53例,死亡率为5.4%。结论:早产儿肺出血病因包括感染性肺炎、新生儿窒息、胎龄、出生体重等,机械通气治疗有利于改善患儿的预后,是主要的治疗措施。     

早期营养支持对极低出生体重儿的生长发育及心理行为发育的影响

目的探讨对极低出生体重儿实施早期营养支持的方式,对其生长发育及心理行为发育的影响。方法回顾性分析我院NICU于2015年1月至2017年6月期间收治的符合入院标准的极低出生体重儿102例为研究对象,其中未实施早期营养支持的50例为对照组,实施早期营养支持的52例为观察组,对照组给予延迟营养支持,观察组给予早期肠内外营养支持,对比两组患儿生长发育情况、并发症的发生及神经系统发育指标。结果观察组患儿平均日增长体重高于对照组(P<0.05),且观察组患儿恢复出生体重日龄显著小于对照组(P<0.05);宫外生长迟滞的发生率(以出院体重为参考),观察组为25例(48.1%),对照组为38例(73.10%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组极低出生体重儿常见并发症呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低血糖、坏死性小肠结肠炎、败血症等的发生率显著低于对照组(P<0.05);纠正胎龄40周时,两组患儿的体质量及身长比较差异有统计学意义(P<0.05),且20项神经评估结果显示观察组较对照组分值高(P<0.05)。结论早期营养支持能够有效解决极低出生体重儿存在的营养和生长发育问题,提高胎儿宫外发育的速度,有效增加患儿的体质量,缩短恢复出生体质量日龄,减少宫外生长迟滞的发生,减少常见并发症的发生,降低了早产儿常见的脑损伤的发生率。     

早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的相关研究

目的 研究早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的关系.方法 收集2006年9月～2007年1月收入我科的早产低出生体重儿合并并颅内出血或肺出血的29例早产儿作为出血组,同时取同期收入我科的早产低出生体重儿和/或早产低出生体重儿合并新生儿高胆红素血症,无合并肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等其它并发症的36例早产儿作为对照组,观察两组早产低出生体重儿血小板参数变化.结果 有出血组及无出血倾向组血小板计数(PLT)分别为(193.34±51.09),(245.44±50.21);血小板平均体积(MPV)为(8.09±0.84),(8.55±0.96);血小板比积(PCT)为(0.15±0.040),(0.21±0.039);血小板平均宽度为(17.50±1.51).(17.85±0.99).提示有出血倾向组的早产低出生体重儿的PLT、PCT、MPV显著降低(PLT:t=4.12,P＜0.01;PCT:t=5.362,P＜0.01;MPV:t=2.01,P＜0.05);而血小板分布宽度(PDW)差异不明显(PDW:t=1.081,P＞0.05).结论 血小板参数的异常变化可能参与了早产儿出血的发病机制,要重视对早产儿血小板参数的监测,尤其需严密监测血小板比积的变化,早期警惕早产儿出血的出现,并尽早预防及减少其发生.     

围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义

目的探讨围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义。方法检测30例围生期窒息新生儿和20例正常新生儿出生后6h内血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和肾功能(BUN、Cr)。结果血清心肌酶、肾功能水平:围生期窒息组明显高于对照组(P均<0.01),窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)组明显高于无HIE组(P均<0.01)。结论监测心肌酶、肾功能水平有助于分析围生期窒息新生儿病情及其严重程度,并可指导治疗、提高成活率、减少后遗症的发生。     

运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素

目的 探讨影响新生儿低血糖的危险因素。方法 回顾性分析了2013年7月~2015年7月入住本院的340例新生儿的临床资料,根据新生儿血糖浓度进行分组,将血糖浓度＜2.2 mmol/L为低血糖组,其中新生儿低血糖组32例,正常新生儿组308例。分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归模型分析影响低血糖新生儿的相关危险因素。结果正常新生儿组与低血糖新生儿组在新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)及新生儿合并症(合并呼吸系统疾病、新生儿窒息、先心病、出血性疾病、感染性疾病、高胆红素血症、甲减)方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。影响新生儿低血糖相关危险因素:新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)、新生儿合并症(新生儿窒息、先心病、高胆红素血症)。结论影响新生儿低血糖相关危险因素为:出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿、母亲年龄、妊高症、新生儿窒息、先心病、高胆红素血症,控制这些因素为有效预防新生儿低血糖提供科学依据。     

血清S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白动态改变及S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤之间的关系。方法对40例窒息新生儿(窒息组)及40例正常新生儿(对照组)脐血及生后第1、3、7天血清S100B蛋白变化进行分析,生后第3￣5天对窒息儿进行头颅CT检查。结果(1)窒息组脐血S100B蛋白含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度窒息与重度窒息新生儿脐血S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)生后第1￣7天内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显改变(P>0.05),重度窒息患儿血清S100B蛋白呈逐渐升高趋势(P<0.01),生后第7天重度窒息患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01)。(3)头颅CT检查阳性的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量显著高于CT检查阴性患儿(P<0.01)。结论血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

236例新生儿死亡原因分析

目的 探讨新生儿死亡的危险因素。方法 对236例死亡新生儿死因进行回顾分析。结果 早产儿、低出生体重儿的死亡率大于足月新新儿。早产儿中以硬肿症致死者比例最高,足月儿中以新生儿窒息致死者比例最高,另外,感染、畸形等也在新生儿死亡中占有一定比例。结论 早产儿、低出生体重儿是新生儿死亡的高危因素。加强围生期保健是降低新生儿死亡的重要手段。     

围生期新生儿贫血的高危因素分析

目的分析新生儿贫血的现状及其高危因素,为新生儿贫血的防控提供临床依据。方法选取2014年2~3月本院收治的265例新生儿为研究对象,比较不同围生期新生儿的贫血发生率,同时以Logistic回归分析处理围生期因素与新生儿贫血的关系。结果 265例新生儿中共有贫血患儿24例,发生率为9.06%,其中早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常者的发生率均高于其他新生儿,经Logistic回归分析显示,上述因素均与新生儿贫血有密切的关系（P〈0.05）。结论新生儿贫血的发生率较高,早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常均是其高危因素,应针对此类因素给予患儿更为充分的干预。     

极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后分析

目的:分析极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后。方法:以收治的151例极低和超低出生体重儿为研究对象,其中21例严重脑损伤为病例组,其余130例为对照组,比较两组患儿的胎龄、出生体重、窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例,并比较两组患儿死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率和存活者智测情况。结果:病例组胎龄及出生体重显著小于对照组(P<0.01),窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例显著高于对照组(P<0.01),死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组存活者NBNA评分、生后6个月及1岁CDCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小胎龄和低体重是极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素,窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气均可加重极低和超低出生体重儿脑损伤,严重脑损伤可导致死亡率显著升高,存活者预后不良。     

新生儿化脓性脑膜炎与败血症相关性分析

对96例新生儿败血症及其中合并化脓性脑膜炎的34例从胎龄、出生体重、日龄、病原菌类型及治疗前病程诸方面进行了回顾性分析,揭示早产儿、低出生体重儿、日龄<7天的新生儿患败血症时更易合并化脑。另外,不同类型病原菌在化脑发生中存在显著性差异。全葡菌和大肠杆菌败血症患儿化脑的发生率高。