别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

肾病综合征致急性肾功能衰竭合并格林-巴利综合征1例

患者，女，61岁，因眼睑及双下肢浮肿1月，无尿1d于2004年7月8日入院。患者于1月前出现眼睑及双下肢浮肿，曾到当地医院就诊，诊为“肾病综合征”，给予中药及强的松50mg/d治疗，病情无变化。1d前出现无尿，为进一步诊治入院。查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP145/90mmHg。     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 患者男性,74岁,因"全身皮肤红斑,伴搔痒5天,加剧1天"入院.患者既往有痛风病史,入院前服用别嘌呤醇片12天,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑,微高出皮面,无水疱,压之褪色,搔痒明显,入院前1天全身皮疹增多,面部皮肤亦发出大片红斑,部分融合成片,无鳞屑、水疱、脓疱,无喉头堵塞,无胸闷、心悸.查体:T37.3℃,P80次/min;R20次/min,BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L,N 85%,L 15%;B超示脂肪肝,脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜,部分压之不褪色,颜面部浮肿明显,睁眼困难,双下肢有明显浮肿,体温升高至38.9℃,经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

脚气病性心肌病一例

患者,男,21岁。于6月前在活动后常感心悸、气促、胸闷,近2月伴双下肢浮肿,三天前活动后上述症状急剧加重,伴干咳无痰,无咯血。患者平素体健,心电图示窦速。二维超声心动图示左室内径增大(60mm)、搏动弱,各瓣膜无异常,少量心包积液。拟诊扩张型心脏病、心力衰竭,于1990年2月28日入院。体检:T36℃,P124次/min,BP18/10kPa。神清,呼吸急促,颈静脉充盈;心界向左下扩大,心率124次/min,呈奔马律。双下肢凹陷性浮肿。给予利尿,强心等处理后,主诉症状有所好转,浮肿减轻。但感双下肢酸胀、麻木、乏力、行走不     

以超大剂量速尿为主治疗急性肾功能衰竭1例

<正> 患者,女,17岁,主因全身浮肿、尿少2个月,加重10天于1990年8月9日入院。入院两个月前咽痛,继之出现双侧眼睑、面部浮肿,逐渐波及全身,日尿量少于500ml,腰痛,外院服中药治疗无效。入院前10天血压升高至24/13kPa,心悸,全身浮肿加重,日尿量不足100ml。查体:T36℃,P110次/min,Bp20/13kPa,重病容,贫血貌,咽部充血,扁桃体Ⅱ°大。全身水肿。肺部可闻及细湿性罗音。心率110次/min,律齐,无病理性杂音。腹水征阳性,双肾区叩击痛阳性。辅助检查:血Hb84g/L。尿蛋白++     

先天性双孔二尖瓣畸形伴阵发性室上性心动过速1例报告

患者女,42岁,因发作性心悸10余年,于2006年10月6日就诊。患者心悸呈阵发性,最快心率可达200余次/min,最长持续约20h。不发作时查体：双肺呼吸音清,心律齐,心率76次/min,心前区未闻及杂音。肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

原发性双肾非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,因乏力及纳差 1个月 ,右上腹痛、胸闷、气促 3d ,于 2 0 0 3年4月 2 6日入院。起病以来时有腰部钝痛 ,体重下降约 10kg ,既往有高血压病史 10余年 ,不规则服药 ,血压控制不好。肾功能检查示“BUN 4 1 4 4mmol/L ,Cr 114 7 5mmol/L” ,B超、CT提示“双肾增大” ,拟“急性肾功能不全”收入院。入院后体格检查 :T :36 5℃ ,R :2 0次 /min,P :88次 /min ,BP :132 /93mmHg,颜面轻度浮肿 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾无肿大 ,双肾可触及增大 ,质地韧 ,表面光滑无压痛 ,活动 ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :多次尿常规检…     

酒浸毒蝎饮后致肾损害1例报告

1 病历摘要 患者男,34岁,农民,因全身浮肿2d,伴尿少乏力1d,于2004年6月2日入院。患者入院前3日,晚餐时饮用自己用60度白酒500ml浸泡毒蝎二只的“药酒”约250ml,次日清晨出现双眼脸及双下肢浮肿。在当地卫生院按肾炎治疗1d,用药无效且浮肿加重,伴全身乏力、尿少（24h不足250m1）。患者既往健康,无肾炎病史。入院查体：体温36．6℃,脉搏86次／min,呼吸16次／min,血压180／120mmHg,神清语明,全身中等程度水肿。以颜面、阴囊及双下肢为著。全身浅表淋巴结未触及肿大,心率正常,肝、脾未触及。     

心律平与地高辛合用致窦性停搏1例报告

<正> 患女,72岁。因间歇性心悸,胸闷,双下肢浮肿1年余,加重2d入院。查体:T36.9℃,P93次/min,R23次/min,BP21/14kPa。     

发热,全身浅淋巴结肿大,肝、脾大

<正> 病历摘要患者女,70岁,农民。以心悸,颜面、双下肢浮肿4月,咳嗽发热两周之主诉于1988年2月20日入院。4月前患者无明显诱因感心悸不适并渐加重,继而出现面部及双下肢肿胀,     

重度妊娠高血压综合征并发多器官损害抢救成功1例报告

1 病历报告 患者,28岁,停经39周,阵发性腹痛4h,于2001年2月16日8:20入院。停经早期曾有阴道少量流血、保胎治疗21d成功,停经5个月有胎动感,孕9个月时双下肢浮肿。入院查体:T 37 C,P 80次/min,R 20次/min,BP 19/13kPa,全身皮     

肾病综合征致乳糜性胸腹水1例报告

1 病例资料 患者男,18岁,因腹胀、浮肿3 d、尿少1 d入院,既往史无特殊.入院查体:37.6℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压106/73mmHg,意识清楚,呼吸平顺,无力行走,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未见异常,腹胀,腹水征阳性,双下肢轻度浮肿.     

慢性持续性房性心动过速1例报道

<正> 患者女,23岁,反复心悸1年半,妊娠7个月,持续心悸3个月,于1987年1月20日入院。入院检查:颜面稍浮肿,口唇轻度发绀,两肺呼吸音正常,心界不大,心率188次/min,律齐,无杂音,腹部膨隆(7个月妊娠),肝、脾未及,双下肢轻度浮肿。ESR30mm/h,ASO、CPK、LDH、T_3、T_4、TSH 等测值正常。ECG 示房性心动过速。UCG 显示左房相对偏大,有少量心包积液,左心功能测值偏低,余心内结构正常。     

肾活检术后致肾挫裂伤1例

1 病历报告 患者,男,47岁。因头晕6个月,双下肢浮肿1个月入院。入院查体:T 36.8℃、P 80 次/min、R20次/min、BP 20/14kPa。肾功能检查示:BUN 43.18mmol/L、Cr512.29mmol/L、血清K 5.3mmol/L。入院诊断:慢性肾功能不全。为明确病理类型及肾功能预后情况,于入院后3d做肾穿刺活检术。术后突然出现肉眼血尿、大汗、心悸不适。查体:BP 9/6.5kPa、心率96次/min,神志清。给予止血、输血、输液等治疗后仍有肉眼血尿,即请外科会诊,诊断:肾活检术后致肾挫裂伤。立     

巨大右房粘液瘤1例

患者吕××,男, ５３岁,因“反复低热,浮肿四月,加重十天”于２０００年５月３１日由门诊以“浮肿原因待查”收入院。患者自今年二月份开始,无明显诱因出现低热,Ｔ３７．４℃～３．８℃,以午后及傍晚为甚,伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸。于２０００年３月２２日以“发热待查”收入某省人民医院住院治疗。入院后经全面检查,诊断为：１、慢性萎缩性胃炎,２、发热待查（亚急性细菌性心内膜炎）,经抗炎、抗病毒及增强免疫力治疗一月,患者的发热、浮肿不退,全身乏力感不减,拒绝再治疗而自动出院。后经中药治…     

缺铁性贫血继发脑梗塞1例

1 病例简介 患者,女,52岁。因苍白、乏力半年,近期病情加重,伴活动后心悸、气促5天,于2000年12月12日入院。半年前,无明显诱因即出现全身皮肤粘膜苍白、疲乏无力。5天前,又出现活动后心悸、气促,休息即可缓解。入院查体:体温36.4℃,脉率82次/min,呼吸20次/min,血压17.4/12Kpa,呈慢性病容,全身     

肺泡微石症1例

患者,女,44岁,因活动后气促4年,加重伴浮肿2d入院。患者诉4年来无明显原因出现气促不适,活动时明显,时有阵发性呼吸困难,近2d觉上述症状有所加重,伴双下肢浮肿,时有头晕、心悸、胸闷、腹痛及咳嗽,咯吐少量白色黏痰,既往有结核病史1年余,间断抗结核治疗。查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 132/88 mmHg,体形偏瘦,颜面及口唇轻度发绀,3颗牙齿脱落,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,心率76次/min,律齐,胸骨左缘可闻及双期杂音,腹软,剑下压痛,无反跳痛,肝触及肿大,腹壁及双下肢轻度水肿。入院后完善相关检查,心电图示:电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.05⁰.1 mV,T波正负双向,V_1-4导联T波倒置、R波递增不良;心脏     

获得性预激综合征1例

<正> 患女,61岁,以心悸、头晕2h 于1992年6月2日入院。患者于1991年12月16日因“广泛前壁心梗”住本院内科,经治疗于1992年5月22日病情稳定出院。2d 前因受凉而自觉全身不适。2h 前突感心悸、心前区隐痛伴头晕就诊。当时BP13/11kPa,P18次/min,口唇发绀,心率180次/min,律齐。两肺呼吸音清晰。腹(一)。双下肢无水肿。心电图示广泛前壁心梗,室上性心动过速。入院诊断:陈旧性广泛前壁心梗;室上性心     

放射性心包炎误诊二例

例1 患者男,60岁,以慢性咳喘20余年,加重伴心悸,气短,双下肢浮肿5月,于1988年5月17日收入院。患者有“慢性支气管炎”病史20余年,冬季常咳喘,治疗后可好转。1987年12月,因受凉再次出现气短、咳嗽、乏力,逐渐出现浮肿,夜间不能平卧,以“肺心病”转来我院。入院体检:BP14.7/9.3kPa,心率108次/分,T37.1℃,半坐位时颈静脉明显怒张,双肺底可闻及中