脊髓肿瘤合并脑积水3例报告

脊髓肿瘤合并脑积水非常少见。我们近年发现3例,现报告如下。 例1 男,52岁,因进行性双下肢麻木,无力10个月,头痛、呕吐3个月于1985年7月入院。检查:神志清楚,双眼底视乳头水肿及出血,T_4水平以下深浅感觉明显减退,双下肢肌力Ⅰ级,未引出病理反射。腰穿压力3.8kPa,脑脊液蛋白120mg％。脊髓碘油造影示T_3水平梗阻,近似杯口状。胸椎CT扫描示T_4～T_3水平椎管内肿瘤。头颅CT扫描示双侧脑室及三脑室轻度扩张。手术:T_4～T_8椎板切除探查,发现髓内肿瘤向髓外生长,边界不清,考虑为胶质瘤,瘤体取活检,硬膜敞开减压。病理报告:纤维性星形细胞瘤。术后头痛、呕吐消失,视乳头水肿消退,腰穿压力1.37kPa,脑脊液蛋白110mg％,下肢肌力恢复至Ⅱ级。术后2周复查头颅CT扫描,脑室扩大无明显改变。术后19天出院。     

CT 立体定向置管透明隔囊肿一侧脑室内引流术

例1 男,21岁。7个月前因发烧、乏力、盗汗,5个月来阵发头痛,当地医院胸片、腰穿检查诊断粟粒性肺结核、结核脑膜炎。抗痨治疗半年后,复查胸片正常。近月来头痛剧烈,进行性加重入我院。检查:视乳头水肿、出血,神经系统未发现局限体征。两次腰穿压力     

颅内出血后并脑静脉窦血栓形成的临床分析:附2例报告及文献复习

报告2例临床及影像学诊断的颅内出血后并脑静脉窦血栓形成,通过对其病情发展变化及临床治疗过程的分析,表明强力脱水治疗及补液不及时是本病重要诱发因素,头痛、呕吐、视乳头水肿和腰穿脑脊液压力增高是其主要临床表现,也常可伴发肢体功能障碍、复视、精神异常、意识改变、抽搐、发热等症状;影像学检查可减少脑静脉窦血栓形成的漏诊;内科对因及抗凝治疗仍是首选方法。     

脑静脉窦血栓形成8例分析

脑静脉窦血栓形成 (ＣＶＳＴ)临床上并非少见 ,但因缺乏特异性的临床表现 ,常易误诊。多经头颅ＣＴ ,ＭＲＩ及ＤＳＡ确诊。现报告 8例如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 54岁 ,平均 41岁。病程 3～ 1 4天 ,平均 6 5天。分娩时大量出汗、失血量多 1例 ,口服避孕药及中耳炎史各 1例 ,高脂血症 2例 ,不明原因 3例。1 .2　临床表现　头痛 7例 ,呕吐 6例 ,视乳头水肿或眼底视网膜出血 7例 ,患侧眼睑水肿伴眼球突出、活动受限 1例 ,偏瘫 1例 (肌力 4级 ) ,颈强直 1例。1 .3　实验室检查　 8例腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力…     

脊髓肿瘤引起颅内压增高一例

患者男,62岁,1985年4月入院。10个月前右下肢由下向上麻木、发凉至右乳部。近3月来进行性力弱,渐涉及左下肢,以至不能行走,大小便障碍。近1个月出现头痛、恶心、呕吐。在外院腰穿压力400mmH_2O,以脊髓压迫症,颅内压增高收入院。检查:神清,双视乳头水肿并出血.视力双1.2,双下肢肌力Ⅰ级,,肌张力低,腱反射弱,未引出病理反射,T_4以下深浅感觉消失。脑电图轻度异常,左额部变化明显。腰穿压力390mmH_2O,CSF蛋白1.2g/L(120mg％),脊髓碘油     

侧脑室肿瘤的诊断及治疗

侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织并占据脑室空间的肿瘤。近年来,我科收治该类肿瘤共13例,全部经手术及病理证实,取得良好效果,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 男8例,女5例,平均年龄为34岁(8岁～63岁),病程1个月～3年,肿瘤直径为1.8cm～5.5cm,位于左侧侧脑室者7例,位于右侧者6例。 2.临床表现 以颅内高压症状为主,病程长者有局灶性症状。其中:头痛12例,呕吐7例,癫痫5例,行走不稳3例,肢体肌力减退5例,视乳头水肿10例,偏身感觉障碍4例,同向偏盲2例,头颅增大1例。 3.辅助检查 8例行腰穿检查,结果示颅内压增     

原发性脑膜恶性黑色素瘤二例

例1 女,19岁。头痛,呕吐,视力模糊1年于1988年2月17日入院。患者前额胀痛,伴喷射状呕吐及左眼视物模糊,复视。5个月前左眼视力急剧下降近失明。体检:神志清楚,思维定向正常,左眼:视力眼前指数10cm;枧乳头萎缩,右眼底水肿。颈软,左右Babinski 氏征阳性,全身体检未发现大片黑痣和恶性黑色素瘤。腰穿压力2.5kPa(1kPa≈10cmH_2O)。X 线     

脊髓肿瘤脑脊液的变化

脊髓肿瘤脑脊液的变化与肿瘤的部位、性质、病程、大小、生长速度、椎管梗阻的程度,以及是否有并发症等因素有关.压力脊髓肿瘤腰穿压力往往较正常为低,因椎管多有不同程度的梗阻;少数脊髓肿瘤,尤其是低位而梗阻明显者,腰穿可以没有脑脊液流出.少数脊髓肿瘤可引起颅内压增高和视乳头水肿,压力在300mmH_2O以上,如Sato(1977)报告1例脊髓肿瘤患者腰穿压力达370～470mmH_2O,并出     

脑室心房分流术后并发双侧硬脑膜外血肿一例

患者男性,18岁。头痛头晕、走路不稳、下肢无力伴发作性四肢抽搐2年,曾在他院2次腰穿均发现粉红色脑脊液。1980年2月27日转入我院检查:意识清楚,合作,双眼底视乳头水肿,左侧跟膝试验( ),步态不稳,无脑膜刺激征。头颅平片见指压迹增多,颅缝增宽,鞍背吸收。腰穿压力350mmH_2O,红细胞7850×10~6/L。凝血酶元时     

先天性心脏病并发脑脓肿14例

本组男13例,女1例。年龄6个月～21岁。法鲁氏四联症10例,室间隔缺损2例,房间隔缺损、动脉导管未闭各1例。病程4天～1年。 症状和体征 发热8例,头痛12例,呕吐8例,意识障碍、单瘫、偏瘫各7例,抽搐4例,颈抵抗13例,瞳孔不等5例,视乳头水肿6例,失语1例。本组脓肿位于额叶3例,顶叶7例,颞叶4例。细菌培养结果:葡萄球     

CT导向定位治疗透明隔囊肿

近年来 ,我院应用安科 ASA- 60 1 S型定向仪 ,在CT扫描定位下治疗透明隔囊肿 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,病程 3个月～ 2年 ,平均 8.5个月 ,全部病例均有头痛 ( 4例呈阵发性 ,2例呈持续性 ) ,头晕 4例 ,恶心呕吐 3例 ,行走不稳 1例 ,3例伴有情绪低落、记忆力下降、失眠、焦虑等 ,3例有视乳头轻度水肿。2 .辅助检查 :6例均作腰穿 ,脑脊液压力 2 .2～2 .9k Pa,细胞学及生化检查正常 ;颅脑 CT示透明隔囊肿 ,宽 8～ 1 8mm,其中 2例双侧侧脑室轻度扩大。脑电图…     

颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 1日期间共行开颅蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)手术 6 8例 ,现就有关术后并发症分析如下。临床资料　　 1 一般资料 :男 5 2例 ,女 16例。年龄 8～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。病程 6月～ 4年不等。有明确头部外伤史 10例 ,不明原因感染病史 3例 ,无明显病因 5 5例。ＩＡＣ发生的部位 :外侧裂池 38例 ,枕大池 2 0例 ,鞍上池 3例 ,桥脑前池 2例 ,大脑半球 5例。2 临床症状 :阵发性头痛或头昏 5 9例、呕吐2 8例 ,抽搐 2 0例 ,视力减退 4例 ,多饮多尿 2例。眼底视乳头水肿 9例 ,单侧肢体轻偏瘫 7例 ,腰穿测ＩＣＰ增高 30…     

颅后窝脑血管畸形的诊治（附11例分析）

我科自1990年以来,共收治颅后窝脑血管畸形11例,均行CT扫描,术后病理及DSA或MRA检查证实。1临床资料1.1一般资料男7例,女4例,年龄5～58岁,平均31.2岁。40岁以下9例。发病到住院时间为半小时至5年半。既往有癫痫史4例,大发作3例,小发作1例。出血史者2例。病程一周以内者6例。以急性脑出血、颅内压增高、小脑机能障碍、颅神经麻痹为主要临床表现。其中头痛10例(6例表现为突然剧烈头痛),恶心、呕吐9例,视乳头水肿7例。意识障碍4例,共济失调7例,眩晕5例,颅神经麻痹5例,轻偏瘫6例,术前呼吸显著增快1例。1.2影像学检查11例CT扫描,脑积水征象7…     

脑型血吸虫病误诊为胶质瘤2例报告

脑型血吸虫病误诊为胶质瘤２例报告王炜，陶庆玲１病历摘要例１，男，４４岁，农民。因左侧肢体麻木，无力４月，头痛伴喷射样呕吐２月入院。查体：神清，双眼视乳头水肿，左半身痛觉减退，左上、下肢肌张力增高，肌力４级。腰穿ＣＳＦ压力２．７５ｋＰａ，细胞数９×１０...     

放线菌性脑脓肿一例报告

患儿男性,5岁。1975年8月20日被邻居小孩推倒,当时有鼻出血,次日发烧38℃,呕吐2次。1周后又低烧,吐1次,但自行缓解。9月20日起出现头痛呕吐,1日数次,体温37～38℃,先后于其他医院给予抗炎治疗;9月25日来我院儿科就诊,眼底检查可疑视乳头水肿,腰穿压力270mmH_2O,细胞数正常,经神经外科会诊,发现左上肢力弱,左半身     

流行性腮腺炎伴发脑膜炎6例报告

临床资料1．一般资料：男性5例，女性1例，年龄4～6岁，平均5岁。从团腺肿大至出现神经系统症状和体征一＊为3～10天，其中在腮腺炎其间4例，腮脉炎消退后2例。2．主要表现：6例均表现为发热、头痛和呕吐。其中抽搐1例，嗜睡4例。查体见两腮腺肿大4例，克氏征阳性5例，市氏征阳性6例。3．CSF检查：6例均腰穿，CSF压力在210～260TnmH对之间，白细胞100～400X10’／L，蛋白0．48～0．6g／L，余常规和生化未见异常。4．治疗及预后：6例均用脱水剂、激素及脑细胞活化药物治疗。7～14天临床症状完全消失。讨论近年来，流行性腮腺炎的发病率…     

小儿先天性脑穿通畸形12例报告

先天性脑穿通畸形是脑实质内形成的与脑室相通的畸形囊肿,在儿童较为常见。 临床资料 本组12例(曾报道过4例),男10例,女2例。发病年龄为1.5～14岁,平均6.5岁。智能低下8例,反应迟钝9例,癫痫发作7例,语言障碍6例,头痛2例,呕吐4例;视乳头水肿4例,展神经麻痹2例;偏瘫及偏身感     

产褥期上矢状窦血栓合并多灶性脑出血1例报告

患者，24岁，产妇，产前有先兆子痫。产后10天发烧，头痛、呕吐，伴精神异常5天入院。查体：体温38．2℃，血压19／12KPa．神志清楚，语言缓慢，反应迟钝，计算力、走向力差．双眼底视神经乳头经度水肿，双下肢肌力Ⅳ级，左巴彬斯基氏征阳性，余躯体检查及神经系统检查正常。腰穿颅内压力2．13KPa，脑脊液化验正常。红细胞压积0．7L／L，纤维蛋白原80g／L，白细胞19．4X109／L。头部CT显示双侧额叶条史状低密匝灶．诊断：产得用上矢状窦血栓形成。经治疗（未用抗巴剂、溶栓剂）头癌症状消失，眼底乳头水肿消失．住院第10天（产后20天）…     

难治性隐球菌性脑膜炎经脑室-腹腔分流治疗成功二例

例1 女性，52岁，以“反复头痛、呕吐1个月余，视物不清20d”为主诉于2005年6月7日入院。查体：意识清楚，双视乳头水肿，颈抵抗，余神经系统查体阴性。头颅CT、MRI未见异常，HIV抗体（-）。腰穿脑脊液压力100mm H2O（1mm H2O=0．0098kPa，慢性脑疝），白细胞210个，单核为主；葡萄糖0．7mmol／L，氯化物111mmol／L，蛋白1．15g／L，脑脊液涂片检出隐球菌。     

颅内低压综合征4例报告

本文报告4例自发性颅内低压综合征如下。 例1 女性,38岁。因头痛、恶心及呕吐4天于1978年7月12日入院。4天前上午工作时出现恶心,枕颈部疼痛,午睡后好转,次日头痛恶心加重伴有呕吐,头痛于起床后加重,平卧后明显减轻,恶心及呕吐也消失。检查:神志清楚,BP120/70,无阳性神经系统体征。腰穿侧位压力48mmH_2O,脑脊液无色透明,潘氏试验(一),糖40mg％,白细胞1/mm~3。住院后每日静滴氢化可的松0.2g,共10天,住院17