注射抗狂犬病血清致过敏反应1例报告

某男 ,6 5岁 ,2 0 0 0年 10月 6日下午 4时被狂犬咬伤左上肢手掌及手背部各一处 ,伤口分别为 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,深度达 1ｃｍ左右 ,血流不止 ,急速到市医院进行清创缝合 ,5时许急转诊到市防疫站预防接种门诊部 ,当即给患者进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验 ,观察 30分钟后 ,注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润伴有痒感 ,等阳性反应。故此患者咬伤严重及家属要求 ,即采取脱敏注射法 ,取 2 0 0 0ＩＶ抗狂犬病血清 (长春生物制品研究所生产 ,批号 980 10 - 9,失效期 2 0 0 2年 5月 8日 )按 1∶10氯化钠注射液稀释后 ,小量数次间隔 10～ 2 0分钟在…     

抗狂犬病血清皮试结果判断及脱敏注射法改进

抗狂犬病血清是一种被动免疫制剂，用于被狗、猫等动物抓咬伤后48h内注射，抑制患者细胞内的狂犬病毒扩散及繁殖的速度，相对延长潜伏期，为疫苗创造自动免疫条件，从而减少狂犬病发病率。但抗狂病血清是一种异性蛋白，注射后易发生严重的过敏反应。现将我们对抗狂犬病血清皮试结果的判断及改进的脱敏方注射法介绍如下。     

狂犬病疫苗及抗狂犬病血清应用的护理体会

我院从2000～2002年共治疗犬咬伤后患者1028例,现将狂犬病疫苗及抗狂犬病血清临床应用及护理体会介绍如下.     

浅谈抗狂犬病血清皮试的判断标准及用法

从１９９８年７月～２００２年４月，我院共收治狂犬病人２３６例。通过抗狂犬病血清皮试的结果分析，对皮试的判断标准体会如下。１临床资料本组病人中，儿童７８例，成人１５８例。以四肢开放性伤为主，仅有５例为臀部咬伤，伤前均健康。皮试的方法及结果：皮试操作均用１ml注射器，４号半皮试针头，抽０．１ml抗狂犬病血清加生理盐水０．９ml摇匀后在右前臂内侧皮内注射０．５ml，在局部形成一皮丘，注射３０分钟后观察皮试结果。（见表）表抗狂犬病血清皮试的结果用法：在做好抗过敏准备的情况下，将A、B组病例的抗狂犬病血清分２次注…     

抗狂犬病血清及狂犬疫苗联合使用对预防狂犬病的效果观察

目的探讨联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗在预防狂犬病发生中的作用以及预防效果。方法对被狂犬咬伤者进行彻底清理伤口,然后联合使用抗狂犬病血清、狂犬疫苗进行预防。结果注射抗狂犬病血清患者中有5人免疫成功,1人在短潜伏期内发病。结论联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗一定要及时使用.不可错过最佳使用时间。     

狂犬疫苗联用抗狂犬病血清的免疫效果探讨

１９９２年～１９９４年９月本门诊对被火等动物致伤者２１５５例进行组织培养人用狂犬疫苗（组苗）常规５针（０、３、７、１４、３０）和和单８针（０－６、３０天）法，每天肌注２ｍｌ以及按以上方法再分别联用抗狂犬病血清（抗血清）共４个组免疫后进行抗狂犬病毒抗体（抗－ＲＡ）测定。结果免疫后抗－ＲＡ总阳性率为７９．９０％（１７２２／２１５５），常规５针与５针联用抗血清间阳性率无差异（Ｘ２＝２．４　Ｐ＞０．０５）；单８针与８针联用抗血清组的阳性率也无差异（Ｘ２＝２．７９Ｐ＞０．０５）。因此若需用抗血清时可采用常规５针不必用８针法。     

应用鲎试剂凝胶法检查抗狂犬病血清中细菌内毒素的研究

目的 研究鲎试剂凝胶法与家兔测温法检测抗狂犬病血清不同生产阶段产品中细菌内毒素与热原试验结果的相关性，来确定抗狂犬病血清细菌内毒素的限量标准。方法 确定内毒素的限值和供试品溶液最大有效稀释倍数；制备供试品溶液在最大有效稀释倍数下作干扰试验；确认无干扰作用后，用鲎试剂凝胶法检测抗狂犬病血清不同生产阶段产品进行细菌内毒素的限量检查，并与家兔测温法结果相对比。结果 连续检查十批抗狂犬病血清制品细菌内毒素的限量符合规定，鲎试剂凝胶法与家兔测温法试验符合率100％。结论用鲎试剂凝胶法对抗狂犬病血清不同生产阶段产品进行细菌内毒素的限量检测为快速、准确，可用鲎试剂凝胶法代替家兔测温法检测抗狂犬病血清制品中热原。     

TAT的迟发型过敏反应21例

破伤风系由进入伤口的专性厌氧性芽胞性的破伤风杆菌产生毒素侵害机体百发病。临床上对ＴＡＴ的一般（速发型）过敏反应都有很清楚的了解,而对其迟发型过敏反应则认识甚少。现将工作中遇到的２１例ＴＡＴ迟发型过敏反应的临床表现及其预防浅述如下。１临床资料１．１一般资料我院门诊注射室在１９９５～１９９９年间共接待２１例注射ＴＡＴ后出现迟发型过敏反应患者,其中男性１３例,女性８例,年龄１２～４０岁。其中７名患者在院外注射ＴＡＴ数日后以皮疹来我院就诊,其余为在我院注射室接受治疗的病人。在我院注射ＴＡＴ发生迟发型反应…     

强力宁对迟发型过敏反应的影响

目的：探讨强力宁对小鼠迟发型过敏反应的影响。方法：小鼠后足跖部皮下注射１０％ ＳＲＢＣ致敏，将其分３组，分别腹腔注射强力宁、生理盐水和氢化考的松，连续６日，致敏第五日，右后足跖皮下注射１０％ＳＲＢＣ激发，２４ｈ后测量小鼠两后足肿胀值并取材作病理。结果：强力宁组小鼠两后足肿胀与重量差值及真皮炎性细胞均明显少于生理盐水对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：强力宁能显著抑制小鼠迟发型过敏反应。     

青霉素迟发型过敏反应1例

1 病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因腹痛 2小时于 2 0 0 0年 1月 1 0日来诊。入院后查体 :BP 1 0 0 60mmHg,P78次 分 ,R 2 0次 分 ,均未见异常 ,给予青霉素 640万U静脉点滴。第二天病人出现心悸 ,乏力 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,测BP 85 5 0mmHg ,P1 0 4次 分 ,诊     

浅谈人狂犬病免疫球蛋白的应用

联合使用马抗狂犬病血清（ERIG）和人用狂犬病纯化疫苗（VERO细胞）是被狂犬或其他疯动物咬伤，抓伤及怀疑有狂犬病暴露的病人免疫治疗的有效方法。但由于（ERIG）采用免疫马匹的血清制成，为异源性血清，使用的不良反应极大，一般反应率为12．3％～46．2％，主要是血清病或过敏性休克，给病人使用造成了极大的不便，使用马血清的单位必须具备抢救条件才能安全使用。而人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）是由健康献血员经狂犬病疫苗免疫后采集的狂犬病抗体效价较高的血浆，按低温乙醇蛋白的分离法制备并经病毒灭活处理的特异性免疫球蛋白液体制剂，其中免疫球蛋白的含量在90％以上，每ml含狂犬病抗体效价不低于100 IU。     

别嘌醇迟发型过敏反应1例分析

别嘌醇长期以来一直被认为是治疗高尿酸血症的首选药物,并已充分肯定了它的有效性和安全性,但是近年来不断有关于别嘌醇迟发过敏反应、严重皮肤过敏反应的报道。别嘌醇是致敏药物中引起皮肤反应较高的一种药物,发生率在20%以上。由于其半衰期长,代谢产物不易排出体外,且与原型药物共同构成过敏源而延长过敏反应,     

抗狂犬病血清的注射及护理

抗狂犬病血清主要用于配便狂犬疫苗对被动物咬伤进行预防注射。对被狂犬咬伤的病人及早注射抗狂犬病血清，能够有效的防止和减少狂犬病的发生，如与狂犬疫苗并用可使发病率低到0.005%。抗狂犬病血清为异种蛋白，给人体注射后易发生过反应，严重可引起过敏性休克。所以在注射狂犬血清前必须作过敏试验，护理要细心，谨慎，防止发生意外，我院自1982年2月至1993年10月门诊注射室共为400例病人注射狂犬病血清，现将护理体会介绍如下：     

磺苄青霉素致迟发型过敏反应2例

例1.某女,2岁。因发热半天,抽风2次入院。入院后诊断为中毒性菌痢,住院期间给予磺苄青霉素及氟哌酸等。治疗5天后停用氟哌酸,继续应用磺苄青霉素。治疗第10天,静滴磺苄青霉素10分钟后出现寒战,烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,怀疑输液反应。急给予更换液体,并肌注非那根及静推葡萄糖酸钙等。5分钟后症状缓解,继而出现一过性高热。于第2天再次静滴磺苄青霉素,又出现上述症状,故考虑磺苄青霉素所致,及时停用,未再出现上述症状。 例2.某男,11岁。发热8天以原因待查住院治疗。给予青霉素及氨苄青霉素,于第7天皮肤出现红色皮疹,渐遍及全身。考虑为氨苄青霉素引起,改换磺苄青霉素治疗。住院第15天,在静滴磺苄青霉素20分钟后出现心慌、胸闷、憋气及寒战等症状。查体见患儿面色苍白,烦躁不安,血压下降到8/5kPa,(入院时基础血压为13/8kPa),急给予更换液体并肌注非那根、地塞米松等进行抢救。病情稳定3小时后,输注含有磺苄青霉素的第3组液体,3分钟后再次出现上述反应,考虑患儿对     

氨苄青霉素迟发型过敏反应的随访

临床应用氨苄青霉素时,对其引起的过敏反应都很重视,但对停药出院的患者迟发型过敏反应的随访重视不够.我院内科3年来对应用本药停药出院的160例患者进行了随访,约3%的患者发生迟发型过敏反应,现将典型病例介绍如下.