脂蛋白(a)与有脑卒中家族史家系的关系研究

目的　探讨Lp(a)与脑卒中的关系及其遗传特性。 方法　采用ELISA双抗体夹心法检测 13个有脑卒中家族史家系成员的血清Lp(a) ,并比较已患者、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属与对照组的Lp(a)水平。 结果　 13个家系成员中已患者Lp(a)水平高于对照组 ,Ⅰ级亲属中Lp(a)水平高于 30 0mg/L者明显多于对照组。以脑梗死为主要发病形式的家系中已患者及Ⅰ级亲属Lp(a)水平明显高于对照组。结论　有脑卒中家族史家系中Ⅰ级亲属Lp(a) >30 0mg/L者明显多于对照组 ,以脑梗死为主要发病形式的家系中Ⅰ级亲属Lp(a)明显高于对照组 ,有遗传倾向     

203例急性脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的研究

目的探讨血清脂蛋白(a)水平与脑血管病的关系.方法采用速率散射比浊法检测203例急性脑血管病患者(脑梗死组151例、脑出血组52例)和83例健康对照组血清脂蛋白(a)水平,并进行比较.结果脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平(分别为380.72±214.51mg/L和315.59±184.38mg/L)较健康对照组(206.49±115.44mg/L)显著升高(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平的异常率(分别为35.10%和19.23%)较健康对照组(4.82%)有显著升高(P＜0.01).脑梗死组血清脂蛋白(a)水平及其异常率显著高于脑出血组(P＜0.05).血清脂蛋白(a)水平与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等其他脑血管病危险因素无相关性.结论高脂蛋白(a)水平与脑血管病密切相关,是脑血管病的重要独立危险因素.     

脂蛋白(a)与年轻人出血性脑卒中

目的　研究脂蛋白 (a)与年轻人出血性脑卒中发病的关系。方法　检测 90例脑出血 (BH)、2 2例蛛网膜下腔出血 (SAH)发病时年龄在 16～ 4 5岁患者的血脂水平及 78例周围神经肌肉疾病患者作为对照。同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果　出血性脑卒中患者的脂蛋白 (a)与对照组相比 ,无显著性增高 ,而甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B显著增高 (均P <0 .0 5 )。Logistic回归分析示脂蛋白 (a)对BH和SAH的相对危险度比值比 (OR)均为 0 .99,95 %的可信区间均为 0 .97～ 1.0 1。高血压对BH的OR值为 4 2 .6 4 ,95 %可信区间为 10 .97～ 16 5 .77,高血压对SAH的OR值为 10 .88,95 %可信区间为 1.6 9～ 6 9.89。结论　脂蛋白 (a)与年轻人出血性脑卒中发病间无明显相关。高血压是年轻人出血性脑卒中重要危险因素     

脂蛋白(a)水平与脑梗死病关系的研究

目的 研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]与脑梗死患者发病的关系.方法 脑梗死患者76例为观察研究对象,188例门诊健康体检者为对照组,测定2组的Lp（a）及其它脂蛋白血清水平进行比较.结果 观察组患者的Lp（a）较对照组明显升高,两组具有显著性差异,观察组患者Lp（a）异常的检出率与对照组之间有显著性差异.结论 血清Lp（a）升高脑梗死患者发病的独立危险因素.     

脂蛋白(a)水平与河南地区青年脑梗死不同亚型的关系

目的 探讨血浆脂蛋白(a)水平与青年脑梗死不同亚型的关系.方法 检测170例发病年龄18～45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B等,同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素.结果 与对照组相比,脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高.而甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B在脑梗死患者(除心源性脑栓塞组)中均显著增高.相关分析显示,脂蛋白(a)与低密度脂蛋白胆固醇正相关(P<0.01).logistic 回归分析示脑梗死各危险因素中仅5个因素进入回归方程,其中高血压关联最强,其次是高甘油三酯、心脏病史、糖尿病和吸烟.结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素.高甘油三酯、高血压、糖尿病、心脏病和吸烟是青年脑梗死重要的危险因素.     

青年人脑梗死患者血清脂蛋白(a)含量的研究

目的 探讨血清脂蛋白（a)[Lp(a)]含量增高与青年人脑梗死的危险因素及其脑梗死部位的关系。方法 采用酶联免疫吸附法检测54例青年人脑梗死患者Lp(a)含量,并与40名正常对照者进行比较。结果 青年脑梗死患者血清中Lp(a)含量及其异常率显著高于对照组,其中皮质支动脉闭塞（CAO）亚组亦显著高于深穿支动脉闭塞（PAO）亚组。Lp(a)含量与血清总胆固醇、甘油三酯及血糖之间无相关性,不受性别、高血压、冠心病、吸烟、卒中家庭史及合并危险因素的多少等因素的影响。结论 血清Lp(a)含量增高是青年人脑梗死尤其是CAO的重要的独立危险因素。     

脂蛋白（a）与脑卒中

测定127例脑卒中患者的血清脂蛋白(a),与健康对照组比较,脑卒中组脂蛋白(a)非常显著增高,并与其它血脂成分无相关性,脂蛋白(a)可作为脑卒中患者独立的危险因素.脑卒中组血脂异常检出率高达50%[不计入脂蛋白(a)]或68%[计入脂蛋白(a)],提示血脂异常是脑卒中患者最常见和重要的致病因素.     

老年糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平的变化

目的 探讨老年糖尿病性脑梗死(CI)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化.方法 根据病史及空腹血糖水平,将272例老年CI患者分为糖尿病CI组(DCI组,128例)和非糖尿病CI组(NDCI组,144例),另设正常对照绀160人,分别检测其血清Lp(a)、血脂、血糖、体质昔指数(BMI);对CI两组行影像学检查,并进行比较.结果 与正常对照组血清Lp(a)水平[(148.4±145.5)ms/L]比较,DCI组[(398.0±132.9)mg/L]与NDCI组[(253.2±119.3)mg/L]明显增高(均P<0.01);DCI组明显高于NDCI组(P<0.01).DCI组三酰甘油(TG)[(3.62±1.76)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(4.63±0.79)mmol/L]水平较NDCI组[(1.50±0.37)mmol/L、(3.20±0.80)mmol/L]明显增高,而高密度脂蛋白(HDL)水平[(0.85±0.33)mmol/L]较NDCI组[(1.77±0.81)mmol/L]明显降低(P<0.05～0.01),总胆固醇(TC)水平差异无统计学意义.DCI组BMI[(26.72±2.67)ks/m2]明显高于NDCI组[(23.12±2.11)ks/m2](P<0.01).影像学结果显示,DCI组以腔隙性脑梗死多见(46.9%),而NDCI组以单发性脑梗死多见(52.8%).结论 Lp(a)水平升高与老年DCI发病密切相关.     

脂蛋白(a)与急性脑梗死合并高血压的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）并高血压患者血清脂蛋白（a）〔LP（a）〕水平变化及临床意义。方法选择ACI并高血压患者54例,ACI未合并高血压（单纯ACI）患者42例。均行经颅彩色多普勒（TCD）、头颅MRI及MRA检查。选择30例健康体检者为对照组。检测所有患者血清LP（a）水平,比较不同脑动脉供应系统和不同血管狭窄程度、不同梗死面积患者血清LP（a）水平变化。结果（1）ACI组LP（a）水平高于对照组,其中ACI合并高血压组高于单纯ACI组（均P〈0.01）。（2）不同梗死面积脑梗死患者组间LP（a）水平呈现大梗死灶〉小梗死灶〉腔隙性梗死（均P〈0.05）。（3）动脉狭窄以颈内动脉系统（70.6%）发生率最高,其LP（a）水平与椎基底动脉系统相比差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）多发脑动脉狭窄患者LP（a）水平高于单只动脉狭窄患者（P〈0.05）。结论LP（a）与高血压具有协同作用,与急性脑梗死的发生密切相关。LP（a）作为急性脑梗死的危险因素,可预测患者的梗死面积和颅内血管梗阻的严重情况。     

脂蛋白(a)与缺血性脑血管病

脂蛋白(a)作为单独运载胆固醇脂蛋白颗粒的发现已有30年的历史,但一直未引起人们的注意,近五年来,致力于其结构及分子生物学等方面的研究,越来越多的研究资料表明:血浆中高 浓度LP(a)是动脉粥样硬化、冠心病及缺血性脑血管病的一个独立危险因素。本文将就其结构特点、致病机制及其与缺血性脑血管病之间关系等方面作一综述。     

小剂量阿司匹林对血浆脂蛋白(a)浓度的影响

目的观察小剂量阿司匹林(ASA)对血浆脂蛋白(a)Lp(a)浓度的影响.方法采用酶联免疫双抗体夹心法分别检测了101例服用ASA(100mg/d)前后的脑梗死患者的血浆Lp(a)浓度和50例对照者服用安慰剂前后血浆Lp(a)水平.结果血浆Lp(a)浓度升高患者及不高者服用阿司匹林前所测Lp(a)浓度分别为(534±56)mg/L和(136±68)mg/L,Lp(a)浓度升高患者服用阿司匹林后Lp(a)浓度平均大约下降了14%(P＜0.01),而且持续3个月后所测Lp(a)浓度仍继续下降,为(433±58)mg/L,而Lp(a)浓度不高者服用阿司匹林后Lp(a)浓度无明显变化.对照组中血浆Lp(a)浓度升高者及不高者服用安慰剂后血浆Lp(a)水平均无明显变化.结论小剂量阿司匹林能有效降低Lp(a)浓度较高患者的Lp(a)水平.但对Lp(a)浓度正常患者的Lp(a)水平无明显影响.     

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平的比较

目的 比较糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白（a）水平,探讨Lp（a）糖尿病及脑梗死之间的关系。方法 采用ELISA双抗体夹心法检测脑梗死患者的血清Lp（a）水平,并分别比较脑梗死组与对照组、糖尿病性脑梗死组与非糖尿病性脑梗死组、动脉粥样硬化性脑梗死与腔隙性脑梗死组之间Lp（a）水平变化。结果 脑梗死患组与对照组比较,脂蛋白（a）血浆浓度明显增高;糖尿病性脑梗死组与非糖尿病性脑梗死组脂蛋白（a）水平、动脉粥样硬化性脑梗死与腔隙性脑梗死组之间Lp（a）水平差异均具有显著性意义（P〈0．01）。结论 Lp（a）是缺血性脑卒中的一个危险因素,在动脉粥样硬化斑块的形成中起重要作用,脑梗死患者Lp（a）与糖尿病有一定的关联性。     

载脂蛋白(a)遗传多态性与脑卒中

1 apo(a)与Lp(a)的关系 脂蛋白(a)[lipoprorein(a),Lp(a)]是一种独立的运载胆固醇的脂蛋白颗粒,于1963年由挪威Berg发现并命名.Lp(a)由二部分组成,一部分结构及功能特点与LDL极其相似,疏水性核心含有甘油三酯(TG)和胆固醇酯(ES-Ch),表面由胆固醇和磷脂包裹,上嵌有亲水性载脂蛋白;另一部分是亲水性糖蛋白,称之为apo(a),不同于LDL,一般认为Lp(a)含有1个或2个Lp(a)分子和1个载脂蛋白B-100(apoB-100),它们之间以二硫键结合[3],而LDL只有单一的apoB100.     

血清脂蛋白（a）与缺血性脑卒中关系的临床研究

目的探讨脂蛋白（a）（Lp（a））是否为缺血性卒中的危险因素,以及Lp（a）水平与缺血性脑卒中类型和预后的关系。方法将缺血性脑卒中患者按急性卒中治疗低分子肝素试验．TOAST）分型标准分为心源性脑栓塞（CE）、大动脉粥样硬化性卒中（LAA）、小动脉卒中（SAA）、其他原因引发的缺血性卒中（SOE）和原因不明的缺血性卒中（SUE）。以同期入院的非脑卒中患者（经头颅CT或磁共振排除）作为对照组。病例组和对照组均于入院次日清晨空腹抽取静脉血,测定Lp（a）及其他各项血脂指标,并于入院及病程两周时分别行NHISS评分评估神经功能缺损程度,分析Lp（a）与卒中类型及NIHSS评分之间的关系。结果缺血性脑卒中组Lp（a）浓度及异常率均高于对照组（P〈0．05）,Lp（a）进入大动脉粥样硬化卒中患病因素的回归方程Lp（a）水平与卒中患者的NIHSS评分无相关性（P〉0．05）。结论高浓度Lp（a）可能参与了缺血性脑卒中的发生,并且可能是大动脉粥样硬化性卒中发生的危险因素,但与神经功能缺失程度和早期功能修复无关。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白水平的改变及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变及其临床意义.方法 采用免疫比浊法和免疫散射比浊法检测101例ACI患者、40名正常对照者(NC组)的血清Lp(a)和hs-CRP水平.对ACI患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NISSH)评分;比较不同NIHSS评分患者的血清Lp(a)和hs-CRP水平.对ACI患者的血清Lp(a)与hs-CRP水平相关性进行分析.结果 ACI组血清Lp(a)和hs-CRP水平均明显高于NC组(均P＜0.05).ACI组NIHSS评分＜5分、5～15分和＞15分3个亚组之间血清Lp(a)、hs-CRP水平的差异有统计学意义(均P＜0.05);NIHSS评分越高的亚组,其血清Lp(a)、hs-CRP水平越高.血清Lp(a)与hs-CRP水平之间呈正相关(r=0.457,P＜0.05).结论 ACI患者的血清LP(a)和hs-CRP水平明显增高.并且Lp(a)和hs-CRP在ACI发病中可能有相互协同作用.     

胰岛素抵抗和脂蛋白(a)与缺血性脑血管病之间关系的动态研究

目的　研究胰岛素抵抗、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］与缺血性脑血管病之间的关系。方法　选取脑梗死不同阶段的病人作为研究对象,测定各项血脂成分、胰岛素、血糖及Ｌｐ（ａ）等指标,以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感指数与对照组比较。结果　在脑梗死的不同时期有显著性差异,且胰岛素抵抗与高Ｌｐ（ａ）血症之间并无相关。结论　在脑梗死发病的过程中胰岛素抵抗和高Ｌｐ（ａ）血症是同时存在且相互独立的危险因素。     

脂蛋白(a)与脑血管病相关性研究进展

目的脑血管病是一种最常见的致死性、致残性疾病之一,其病因众多复杂。本文综述了目前脂蛋白(a)[Lp(a)]与脑血管病的相关性研究报道,并对Lp(a)和脑血管病之间可能发病机制、Lp(a)与脑血管病其他病因之间相关性进行了探讨,为进一步研究脑血管病的可能病因及治疗提供参考。     

脑梗死患者血尿酸、脂蛋白(a)含量的研究

目的探讨脑梗死患者血尿酸、血清脂蛋白(a)含量的变化及其意义。方法对85例脑梗死患者测定其血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)及血尿酸(UA)水平,与对照组40例结果进行比较。结果脑梗死患者TC、TG、HDL水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),UA、LDL、Lp(a)水平较对照组明显升高(P<0.01);其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者,血UA、Lpo(a)亦有明显升高(P<0.05),两组与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论血尿酸、Lpo(a)含量增高与脑梗死存在一定关系,是脑梗死的重要危险因素。     

血清脂蛋白a在缺血性脑卒中患者中含量的变化

目的　研究血清脂蛋白a[lipoprotein(a) ,LP(a) ]在脑梗死形成中的作用及意义。 方法　采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度。结果　与动脉粥样硬化有关的脑梗死 (atherothromboticbraininfarc tion ,ABI)组 (n =6 2 )LP(a)浓度显著高于对照组 (n =37)及脑栓塞组 (n =15 ) (P <0 .0 5 )。ABI组、脑栓塞组及对照组中不同性别及不同年龄的LP(a)水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。脑梗死组在有无糖尿病患者中 ,LP(a)水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白 ,通过血清LP(a)的水平的测定 ,一方面可作为脑血栓形成和脑栓塞的鉴别 ;另一方面对于有缺血性脑卒中发生倾向者 ,可推断其患病风险 ,也可作为脑卒中预测的一个指标 ,对于已经发生脑梗死的患者 ,可推断其再发生的可能性。