中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）是一种严重感染性疾病，常因内毒素血症引起多脏器受损。根据菌毒并治理论，我们采用中西医结合方法治疗SBP36例，取得较好疗效，兹报道如下。1临床资料1．1研究对象我院自1990年3月至1996年12月共收治肝硬化腹水病人547例，将其中并发SBP者72例随机分为两组（各36例）治疗。1．2诊断标准在肝硬化腹水的基础上出现腹膜炎症状、体征，如发热、腹痛及腹部压痛。实验室检查：①腹水多形核细胞≥0．25×109／L；②腹水细菌培养阳性；③排除继发性腹膜炎。上述条件中符合①、③或②、③者均作为研究对…     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的中医治疗

自发性细菌性腹膜炎是除空腔脏器穿孔外的腹部急性细菌性感染，是肝硬化和严重肝病的常见并发症之一，此病仅发生于伴有腹水时，故又称腹水感染，典型表现为突然出现畏寒发热，腹痛，腹部压痛、反跳痛及肠鸣音减弱等，预后极差，单纯应用抗生素治疗，往往效果欠佳，且加重肝脏负担，师从北京市宽街中医院肝病专家陈勇老师学习期间，陈老对高热不退     

肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关诱因。方法对42例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。结果肝硬化并发自发性腹膜炎的发生率为8．78％，致病菌G-菌多见。结论肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点：大多数患者感染中毒症状不明显，腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重，腹水短期增多，利尿治疗效果差为主要临床表现。腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎（SBP）的诊断依据。肝硬化自发性腹膜炎可以通过综合支持治疗，适当应用抗生素治疗而得到预防。     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的护理体会

目的：探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的护理经验。方法：对120例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的护理资料进行分析。结果：120例患者通过精心治疗与护理,治愈63例;好转16例;死亡36例;自动出院5例。结论：SBP患者通过密切观察病情变化,做到及时治疗和精心护理,就能提高治愈率,降低死亡率,最大限度地挽救患者生命。     

中西药腹腔灌洗及注入治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎57例

1992年1月～1998年12月,我们采用中西药腹腔灌洗及注入治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎57例,并与单纯西药腹腔灌洗及注入51例作比较,现将结果报告如下。临床资料　108例住院患者均经临床、实验室、Ｂ超、ＣＴ等检查确诊为肝硬化失代偿期,并符合本病的标准〔中华消化杂...     

中药合抗生素治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎疗效观察

应用中药清热活瘀散联合抗生素(联合组)治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎30例,同时设单纯抗生素组治疗30例。联合组疗效明显优于抗生素组。提示:中药外敷治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎简便易行,疗效确切。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎115例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一，也是导致死亡的重要因素之一。SBP发生后患者病情多加重，腹水多持续增加，对利尿剂失去反应或出现昏迷、休克等并发症，应引起重视。2000年12月-2005年12月，本院共收治肝硬化腹水患者698例，其中115例合并SPB，现将其资料总结分析。     

中西医结合治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎30例

原发性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症.我院近5年来采用中药灌肠、腹水超滤浓缩回输腹腔、抗感染等综合治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎30例,取得较好疗效.现报告如下.     

肝硬化并发自发性腹膜炎研究进展

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征.临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症.其中自发性腹膜炎是肝硬化的严重的常见并发症之一.自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加.     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎(SBP)患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例,存活组60例,死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标,进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关(P<0.05)。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者,年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者,预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素,对改善预后有重要意义。     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎（SBP）患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例，存活组60例，死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标，进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关（P〈0．05）。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者，年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者，预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素，对改善预后有重要意义。     

肝硬化并发原发性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎（SBP）是肝硬化晚期严重并发症和主要死亡原因之一,因早期症状及实验室检查不典型而易延误诊治,其临床表现不典型,易漏诊,病死率高.为提高对肝硬化原发性腹膜炎的观察护理水平,现将资料完整的78例患者的临床特点与护理进行回顾性分析,报告如下.     

肝硬化并发自发性腹膜炎腹水病原菌及药物敏感性分析

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对我院56例肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性结果及药物敏感性进行回顾性分析。结果 56例细菌培养阳性标本中,主要为革兰阴性杆菌,占75%(42/56),其中大肠埃希菌最高,占45%(25/56);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,其他如三代头孢、喹诺酮类敏感性均较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其他抗生素敏感性均较低。结论肝硬化并发SBP患者腹水病原菌以革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌最多见。临床应根据药敏结果合理使用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗观察

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水常见的严重并发症,多预示肝硬化病情较重,死亡率较高。我们对102例肝硬化合并SBP患者进行治疗及二级预防,效果较好,总结如下。     

肝硬化并发原发性腹膜炎的诊断与治疗

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎指腹腔内无感染病灶而腹水并发细菌感染者。简称肝硬化腹水感染。腹水中含有丰富的蛋白、糖与电解质，为理想的细菌培养基，腹水中的吞噬细胞功能减退，以致细菌易于在腹水中生长繁殖。广谱抗菌素使用不当，肾上腺皮质激素和免疫制剂的应用，都可增加肝硬化腹水感染的机会。病原菌50％以上是肠道细菌，有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、链球菌等，厌氧杆菌的感染也有增多趋势。大多数学者认为有血行感染、肠道细菌外移、淋巴感染和外源性感染四条途径。本病发生率占肝硬化腹水的4．58％。其中以肝硬化晚期发生率和死亡率为最高。随着乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化发病率增加，近年来肝硬化腹水感染的病例也呈逐年增加趋势。本文回顾性分析本院1985年1月至2005年12月收治的128例病例，并结合文献做一探讨。     

中西药治疗肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎34例

中西药治疗肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎３４例解放军４６５医院（吉林１３２０１１）陈雁南，蒋广华，金宝胜我院自１９９２年２月一１９９４年１２月采用中西药治疗肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎３４例，并与西药组２８例比较观察，现将结果报告如下。临床资料...     

大黄治疗肝硬化并自发性腹膜炎

自发性腹膜炎 ,是肝炎肝硬化常见的严重并发症。笔者对 1999— 2 0 0 1年我院收治的 82例肝炎肝硬化患者中 5 0例应用大黄口服并配合保肝 ,抗感染 ,支持治疗 ,疗效满意。现将方法介绍如下。所有病人均予保肝 ,抗感染治疗。治疗组加大黄 (颗粒剂 ) 6 0 ｇ ,口服 ,每日 3次。 10