^131碘治疗甲亢30例报告

我院自1988年以来,利用放射性~(131)碘治疗甲亢30例,并随访2～4年,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料男8例,女22例,年龄26～69岁,平均47岁,所有患者临床症状及体征皆为:泛力、多汗、烦燥、心慌及明显消瘦,甲状腺扫描均有不同程度的肿大,弥漫性肿大Ⅰ°4例,Ⅱ°3例,Ⅲ°肿大4例,结节性肿大9例。皆伴有明显性突眼,4例合并甲亢性心脏病。甲状腺吸~(131)碘率3小时高达30%以上,24小时为50％以上。血清T_3、、T_4值测定,30例中有10例呈T_3型甲     

甲亢^131碘治疗对血清降钙素的影响

作者观察２０例甲亢患者：１３１Ｉ治疗前后及随访中血清降钙素（ＣＴ）含量变化。其中８例发生甲减的患者治疗前后血清ＣＴ分别为１９．７６±３．５ｐｇ／ｍｌ、１１．０６±２．０９ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５；与１２例甲状腺功能恢复正常的患者其治疗前后血清ＣＴ比较分别为１１０６±２．０９ｐｇ／ｍｌ、２４．８４±８．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。甲减患者中６例服用于甲状腺素片前后的血清ＣＴ水平比较无明显变化。研究提示：甲亢经１３１Ｉ治疗后发生甲减的患者导致ＣＴ分泌降低。补充外源性甲状腺素只能纠正其甲减状态，不能帮助甲状腺组织修复。“Ｃ”细胞合成分泌ＣＴ的功能必须依赖于正常甲状腺组织。     

131 I治疗甲亢后致甲减的危险因素分析

目的：探究131 I治疗甲亢后导致甲减的危险因素,并进行分析。方法：选取我院2010年12月-2012年12月门诊及住院部78例甲亢行131 I治疗后发生甲减的患者为研究对象,将其按照治疗后是否发生甲减的情况分为观察组和对照组,其中观察组38例患者治疗后发生甲减,对照组40例患者治疗后未发生甲减,对两组患者的临床治疗资料进行回顾性的分析比较。结果：131 I治疗甲亢后,观察组患者TRAb升高率为84．21％,对照组患者TRAb升高率为57．50％,两组患者TRAb升高及降低情况比较X2＝6．6010（P＝0．0102）,血清TGAb浓度的比较t＝7．2103（P＝0．0000）,血清TPOAb浓度的比较t＝2．6023（P＝0．0111）,差异具有统计学意义。结论：临床甲亢患者采用131I治疗后发生甲减的因素种类多,根据患者TRAb、TPO以及TM（前后需要统一,前文中为TGAb）情况进行剂量的调整,能够减低甲减的发生率,提高患者生活质量。     

甲亢^131碘治疗后甲减患者的心理护理

用^131碘治疗甲亢疗效好、安全简便、副作用少、费用低，已成为甲亢的首选治疗方法，其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退（简称甲减）。甲减发生后，患者要坚持甲状腺激素替代治疗，给患者生活带来不便，造成患者极大精神痛苦。因此，我院除了从生物学角度积极治疗患者的躯体疾病外，还从社会、心理的角度积极了解和处理患者的心理问题，给予心理健康咨询、健康教育和心理护理，取得良好效果，现报告如下。     

~(131)I治疗甲亢不同剂量与甲减发生相关性分析

目的:观察分析131I治疗甲亢所致甲减发生的相关因素。方法:将300例患者按治疗的先后顺序随机分为三组,即小剂量组、中剂量组和大剂量组各100例。甲状腺质量采用手法估计结合甲状腺显像或B超检查结果综合确定,并根据患者病榭、甲状腺大小、质地、年龄及既往治疗情况,确定预计每克甲状腺组织剂量。大剂量组5.55MBq/g(150uci/g)一次性全量;中剂量组3.7MBq(100uci/g),一次性全量,3月后复诊,根据受治者临床症状及血清FT3、FT4、TSH值,酌情给予第二次治疗或观察;小剂量组2.59MBq(70uci/g),3个月为1个疗程,根据临床症状及血清FT3、FT4、TSH值,酌情给予第二疗程及第三疗程治疗。随访期间检测FT3、FT4、TSH与治疗前对照,三组甲减发生率进行比较,数据进行统计处理(t检验和x2检验)。结果:小、中、大不同剂量各组治疗后1年与治疗前比较,FT3、FT4和TSH各项指标均明显降低,具有非常显著性差异。剂量大小的不同与甲减发生具有一定的相关性。剂量越大甲减发生率越高。结论:采用131I治疗甲亢而致甲减的发生受多因素影响,但与照射剂量有直接的相关性。     

甲亢^131I治疗后复发15例手术治疗的临床分析

目的探讨甲亢^131I治疗后复发病例的手术方法及注意事项。方法经^131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析。结果两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例。两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为（1.04±0.07）g/cm3,原发甲亢组为（1.1±0.02）g/cm^3,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ^131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,^131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高。     

^131I治疗甲亢性心脏病108例近期疗效

１３１Ｉ治疗甲亢性心脏病１０８例近期疗效广西柳州卫校附院核医学科陈汉华甲状腺机能亢进症（简称甲亢）并发甲心常见，我科自１９９３年８月～１９９６年１２月，收治甲亢６０３例，其中并发甲心１３９例，占２２．８２％，用１３１Ｉ治疗后，对已随诊并有资料记录的１...     

青少年甲亢131I治疗后早发甲低的观察

目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分最终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.